麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

1、 麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2020年度項(xiàng)目支出績效自評報(bào)告一、項(xiàng)目基本情況（一） HYPERLINK /333.news.detail.dhtml?news_id=19895 l _Toc434746187 項(xiàng)目概況1.立項(xiàng)背景及目的 根據(jù)云衛(wèi)基層發(fā)20209 號，云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置及管理方案，為充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門人”作用，切實(shí)做到傳染病防控早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，增強(qiáng)基層新冠肺炎疫情防控和其他傳染性疾病防控能力，保障群眾需求，我院根據(jù)文件及上級部門相關(guān)要求，結(jié)合大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)際情況，在現(xiàn)有條件下積極規(guī)劃發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置建

2、設(shè)，更好地達(dá)到新冠肺炎疫情防控，應(yīng)對今后可能發(fā)生的公共突發(fā)事件。2.項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容根據(jù)云衛(wèi)基層發(fā)20209 號，云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)云南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)置及管理方案，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮發(fā)熱哨點(diǎn)診室在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中的“前哨”作用，提升基層新冠肺炎等重大傳染病疫情防控能力，項(xiàng)目實(shí)施中嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”要求設(shè)置，實(shí)現(xiàn)哨點(diǎn)診室設(shè)置在獨(dú)立區(qū)域、標(biāo)識標(biāo)志統(tǒng)一；設(shè)清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)分開，相關(guān)功能設(shè)施、設(shè)備完善，達(dá)到閉環(huán)式的管理。3.資金來源及使用情況 疫情防控發(fā)熱哨點(diǎn)診室資金來源于中央專項(xiàng)補(bǔ)助，我院涉及建設(shè)補(bǔ)助資金15萬元，主要用于疫情防控發(fā)熱哨點(diǎn)診室的建設(shè)。按照出

3、入口等醒目位置設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室的標(biāo)識及到達(dá)路線，指引發(fā)熱患者方便快捷抵達(dá)診室就診。設(shè)有獨(dú)立區(qū)域設(shè)立臨時(shí)隔離病房留觀發(fā)熱患者；診室設(shè)在獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)置1間診室用于接診和處置發(fā)熱患者；1間臨時(shí)隔離病房，用于發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診前的留觀；室內(nèi)配備診療桌、診療椅、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、一次性壓舌板、二級防護(hù)用具等診療檢查設(shè)備等基本辦公設(shè)備；以及非接觸洗手設(shè)備、擦手紙、醫(yī)療廢棄物容器、紫外線燈、消毒噴霧設(shè)備、快速手消毒設(shè)施等防護(hù)物品；還設(shè)有候診室、治療室、衛(wèi)生間等功能。4.組織及管理情況 （1）嚴(yán)格按照發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建設(shè)的資金由上級主管部門專項(xiàng)撥付到承建方，?？顚Ｓ?；嚴(yán)格按照招投標(biāo)合同簽訂及財(cái)

4、務(wù)管理的相關(guān)規(guī)定，不截留、挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金，并接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督檢查。（2）工程建設(shè)過程中，嚴(yán)格把關(guān)，確保項(xiàng)目資金到位后建立建設(shè)項(xiàng)目工作方案、按時(shí)完成項(xiàng)目建設(shè)及驗(yàn)收。（3）成立由院長為組長，副院長為副組長，其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責(zé)及工作制度。（二）績效目標(biāo)1.總目標(biāo) （1）統(tǒng)籌規(guī)劃，按整體布局合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室布局示意圖，根據(jù)“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”，設(shè)置有發(fā)熱門診、傳染病病房、預(yù)檢分診、醫(yī)護(hù)通道、患者通道等的區(qū)域進(jìn)行。（2）發(fā)熱哨點(diǎn)診室承擔(dān)本機(jī)構(gòu)就診發(fā)熱患者的預(yù)檢分診、登記報(bào)告、應(yīng)急處置、隔離與轉(zhuǎn)

5、診等任務(wù)。對有明確發(fā)熱原因（常見病、多發(fā)?。┗颊?，可按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行治療；對原因不明發(fā)熱或超出機(jī)構(gòu)診療能力的患者，按照程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診至就近的規(guī)范發(fā)熱門診和有相應(yīng)救治能力的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。 （3）在傳染病疫情流行期間，根據(jù)上級相關(guān)傳染病疫情防控要求，對有發(fā)熱等傳染病相關(guān)癥狀的人員開展排查、登記、管理、隔離、轉(zhuǎn)診與消毒等防治工作。（4）建立長效工作機(jī)制。發(fā)熱哨點(diǎn)診室應(yīng)對發(fā)熱類傳染病保持高度敏感的警覺意識，加強(qiáng)對邊民、務(wù)工人員等進(jìn)行排查，做好傳染病防控工作。2.年度目標(biāo) 2020年我院根據(jù)中華人民共和國預(yù)算法的相關(guān)規(guī)定及年初預(yù)算安排，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)資金

6、管理，嚴(yán)格按照資金的性質(zhì)進(jìn)行支付，保障了我院各項(xiàng)工作任務(wù)的順利進(jìn)行，完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，提升傳染病和感染性疾病規(guī)范化診療水平，提升重大疫情救治能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，確保項(xiàng)目工作的正常運(yùn)行，得到社會公眾和服務(wù)對象的一致好評。二、自評結(jié)論和績效分析（一）評價(jià)結(jié)論 1.設(shè)置情況（分值50分，自評50分） （1）單位出入口、樓道內(nèi)等醒目位置設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室標(biāo)識及指示牌，指引發(fā)熱患者方便快捷就診。設(shè)立臨時(shí)隔離病房留觀發(fā)熱患者。（2）發(fā)熱哨點(diǎn)診室設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)志標(biāo)識。（3）診室通道符合傳染病院內(nèi)感染防控技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱哨點(diǎn)診室出

7、入口通道，普通門急診及其他診療區(qū)域分設(shè)、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出通道與患者通道分設(shè)，專用通道的劃定符合室外距離最短、接觸人員最少原則，避免了發(fā)熱患者與其他患者相交叉、醫(yī)務(wù)人員與發(fā)熱患者交叉出入。（4）診室每輪值班配備醫(yī)護(hù)人員1各名，建立明確的值班制度，確保24小時(shí)有人應(yīng)診。對其他醫(yī)務(wù)人員上崗前，進(jìn)行新冠肺炎和其他傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，熟練掌握新冠肺炎等傳染病防控基本方法與技能，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)合格后方可上崗。2.管理情況（分值35分，自評35分）成立由院長為組長，副院長為副組長，其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責(zé)及工作制度；加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)督管理，確保專款專用；診室制定相

8、關(guān)制度，并張貼上墻。3.工作開展情況（分值15分，自評14分）（1）完善預(yù)檢分診制度，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院就診時(shí)必須佩戴好口罩，嚴(yán)格查驗(yàn)個(gè)人“健康碼”及“行程碼”、體溫檢測正常后方可進(jìn)入機(jī)構(gòu)。當(dāng)就診患者體溫37.3，由專人帶領(lǐng)通過專用通道到發(fā)熱哨點(diǎn)診室進(jìn)一步篩查和處置，禁止無關(guān)人員進(jìn)入發(fā)熱哨點(diǎn)診室。（2）對發(fā)熱患者精準(zhǔn)篩查。發(fā)熱患者進(jìn)入發(fā)熱哨點(diǎn)診室就診后，使用水銀體溫計(jì)進(jìn)行體溫復(fù)測，并記錄兩次測量的最高體溫。詢問并登記好患者的姓名、性別、身份證件號、手機(jī)號、居住地址、緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式等基本信息。詢問并記錄發(fā)病前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活

9、或工作場所的聚集性發(fā)病史（包括重點(diǎn)地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史。詢問發(fā)熱和/或呼吸道癥狀、發(fā)病時(shí)間、鑒別診斷癥狀等。）。（3）開展輔助檢查以明確診斷。對需要進(jìn)一步檢查化驗(yàn)的患者，由診室護(hù)理人員抽血送檢或由化驗(yàn)室人員穿戴防護(hù)后至診室抽血化驗(yàn)。對需要拍胸片的患者，由醫(yī)護(hù)人員陪同按固定路線前往檢查。注意路途中防護(hù)，患者應(yīng)全程佩戴口罩，避免觸碰電梯按鍵、樓梯扶手等物品。患者不能隨意離開相應(yīng)區(qū)域來回走動，避免交叉感染。（4）做好分類處置。對無流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，由接診醫(yī)生安排其進(jìn)行后續(xù)診療。對具有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部分符合新冠肺

10、炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，以及需要作進(jìn)一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)患者至臨時(shí)隔離病房等待，并馬上上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)上報(bào)上級部門，并做好轉(zhuǎn)診記錄。轉(zhuǎn)診后，及時(shí)對診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒，并做好上轉(zhuǎn)患者的跟蹤。總體評價(jià)結(jié)論良好，自評分99分，驗(yàn)收合格。（二）具體績效分析1.項(xiàng)目決策情況發(fā)熱哨點(diǎn)診室建成與使用，克服房屋、人員緊張布局現(xiàn)狀，嚴(yán)格按照“三區(qū)兩通道”要求設(shè)置，實(shí)現(xiàn)清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)分開，相關(guān)功能設(shè)施、設(shè)備完善。嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對發(fā)熱人員，按照相關(guān)規(guī)定做好登記、報(bào)告、處理和轉(zhuǎn)運(yùn)；同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和消毒工作，進(jìn)一步筑牢疫情防護(hù)網(wǎng)，從源頭上筑牢了大坪鎮(zhèn)疫情聯(lián)防聯(lián)控的

11、第一道防線。2.項(xiàng)目管理情況（1）財(cái)務(wù)管理 為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，健全財(cái)務(wù)制度，使本單位的預(yù)算編制走向科學(xué)化、規(guī)范化和法制化，強(qiáng)化資金績效管理，保證支出預(yù)算執(zhí)行的安全性、完整性和有效性，做到?？顚Ｓ茫浞职l(fā)揮資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國預(yù)算法、中華人民共和國會計(jì)法、中華人民共和國政府采購法、行政單位財(cái)務(wù)規(guī)則和內(nèi)部會計(jì)控制規(guī)范基本規(guī)范（試行）等有關(guān)法律、法規(guī) HYPERLINK /guiding/ 規(guī)定，并結(jié)合我院實(shí)際制定麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)算管理制度、麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度和麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)審批管理制度麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收入管理制度麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心

12、衛(wèi)生院支出管理制度麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院票證管理制度麻栗坡縣大坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院出納員職責(zé)等相關(guān)制度。（2）項(xiàng)目實(shí)施情況 通過對2020年度項(xiàng)目支出情況和實(shí)際效果、預(yù)期績效總目標(biāo)和階段性目標(biāo)、績效目標(biāo)完成情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)整體支出中存在的問題，提出解決問題的意見和建議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范管理，提高資金的安全性、規(guī)范性和效益性，進(jìn)一步完善資金的管理辦法，保證資金安全和發(fā)揮效益、項(xiàng)目的配備及開展情況。一是成立項(xiàng)目績效評價(jià)工作組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施。二是工作小組按照上級主管部門相關(guān)要求，制定績效評價(jià)自評工作計(jì)劃，收集整理相關(guān)的文件及資料（包括單位當(dāng)年度工作計(jì)劃及績效目標(biāo)、重點(diǎn)工作及任務(wù)、年度

13、預(yù)算下達(dá)情況、預(yù)算執(zhí)行情況、年終決算情況、單位年度履職完成情況等，）三是按績效評價(jià)的相關(guān)性原則、重要性原則、系統(tǒng)性原則和評價(jià)方法，根據(jù)相關(guān)文件資料和實(shí)際情況進(jìn)行自評，并撰寫項(xiàng)目支出績效自評報(bào)告。（三）項(xiàng)目效果情況 2020年我院根據(jù)中華人民共和國預(yù)算法的相關(guān)規(guī)定及預(yù)算安排，加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格按照資金的性質(zhì)進(jìn)行支付，保障了我院發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)工作任務(wù)的順利進(jìn)行。完成了上級下達(dá)的疫情期間工作任務(wù)，確保了轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中的“前哨”作用，提升基層新冠肺炎等重大傳染病疫情防控能力，得到了社會公眾或服務(wù)對象的好評。三、主要做法及經(jīng)驗(yàn)、存在的問題和建議（一）主要做法及經(jīng)驗(yàn) 疫情防控發(fā)熱哨點(diǎn)診室

14、建設(shè)專項(xiàng)資金是處置疫情防控發(fā)熱病人及其它傳染病的重要根本保障。我院高度重視，把項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理例入重要議事日程，由單位主要負(fù)責(zé)人主抓，單位支部書記負(fù)責(zé)監(jiān)督，指定專人負(fù)責(zé),以確保資金運(yùn)行的安全和完整。一是嚴(yán)格執(zhí)行行政單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法（財(cái)政部令第35號），規(guī)范資產(chǎn)管理；二是建立完整的會計(jì)核算體系，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度進(jìn)行核算和管理；三是按照相關(guān)部門的要求定期檢查、清查單位的資金運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善處理和解決管理中出現(xiàn)的各種問題，四是制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施；五是建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理；六是連接財(cái)政管理網(wǎng)絡(luò)，配置了管理的軟、硬件設(shè)施；七是積

15、極支持和督促財(cái)務(wù)人員參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高國有資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)能力。（二）存在的問題 從這次的項(xiàng)目績效自評結(jié)果看，我院項(xiàng)目實(shí)施情況整體良好，各科室工作協(xié)作積極主動，使資金發(fā)揮了其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)及社會效益，當(dāng)然也存在一些問題：一是預(yù)算細(xì)化程度不夠，造成了預(yù)算數(shù)與執(zhí)行數(shù)的差異；二是項(xiàng)目資金預(yù)算不足，無法完全解決發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)所需資金，制約了發(fā)熱哨點(diǎn)診室的其他配套設(shè)施同步進(jìn)行；三是預(yù)算執(zhí)行完成后的績效管理還有待完善和加強(qiáng)。（三）建議和改進(jìn)措施 1.加強(qiáng)患者就診管理。對就診患者盡量采用分時(shí)預(yù)約就診，就診過程中應(yīng)由專人引導(dǎo)，以減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行陪護(hù)、探視制度。開展就診患者及其陪同人員的

16、教育，使其了解新冠肺炎等傳染病的防護(hù)知識。2.發(fā)熱哨點(diǎn)診室要配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。診室出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員要落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，按照要求穿戴相應(yīng)防護(hù)等級的防護(hù)用品方能開展工作。日常期間診室醫(yī)護(hù)人員可采取一般或一級防護(hù)措施，傳染病流行期間須依據(jù)國家防護(hù)規(guī)范采取相應(yīng)的防護(hù)措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。4.做好環(huán)境清潔消毒和廢物處置。加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)