癌癥檢測指標(biāo)

1、1.甲胎蛋白（AFP）AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo)，適用于大規(guī)模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌，7095%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性并不能排除原發(fā)f肝癌。AFP水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤的大小，其動態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系，是顯示治療效果和預(yù) 后判斷的一項敏感指標(biāo)。AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術(shù)切除肝癌后二 個月，AFP值應(yīng)BI至20ng/ml以下，若降的不多或降而復(fù)升，提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝 癌中，AFP值一般低于350-400n

2、g/ml。 婦產(chǎn)科的生殖腺胚胎癌、卵巢內(nèi)胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現(xiàn)AFP升高現(xiàn)象。孕婦血清或羊水 AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦癥、食管atresia或多胎，AFP降低（結(jié)合孕婦年齡）提示未出生的嬰兒有 Down s綜合征的危險性。 正常參考值：015 ng/ml 2.癌胚抗原（CEA） 在正常成人白血液中 CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原，70-90%的結(jié)腸腺癌患者 CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌（60-90%）、胰腺癌（70-80%）、小腸腺癌（60-83%）、肺癌（ 5

3、6-80%）、肝癌（62-75%）、乳腺癌（40-68%）、泌尿系癌腫（31-46%）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺 癌、肝癌）中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤 浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、 有無轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系，當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，CEA的升高尤為明顯。CEA測定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續(xù)觀察，能對病情判斷、預(yù)后及療效觀察提供重要的依據(jù)。CEA的檢測對腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的敏感度極高，可達80%以上，往往早于臨床、病理檢查及 X光檢查。 大量臨床實踐證實，術(shù)前或治療前CEA濃度能明確預(yù)示腫瘤的狀

4、態(tài)、存活期及有無手術(shù)指征等。術(shù)前 CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能越小，其生存時間越長；反之，術(shù)前CEA濃度越高說明病期較晚，難于切除，預(yù)后差。 在對惡性腫瘤進行手術(shù)切除時，連續(xù)測定CEA將有助于療效觀察。手術(shù)完全切除者，一般術(shù)后6周CEA回復(fù)正常；術(shù)后有殘留或微轉(zhuǎn)移者，可見下降，但不恢復(fù)正常；無法切除而作姑息手術(shù)者，一般呈持續(xù)上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA濃度能隨治療而下降，則說明有效；若經(jīng)治療其濃度不變，甚至上升，則須更換治療方案。 CEA檢測還可對經(jīng)手術(shù)或其他方法治療使CEA恢復(fù)正常的病人，進行長期隨訪，監(jiān)測

5、其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。通常采用以下方案：術(shù)后第六周一次；術(shù)后三年內(nèi)，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。若發(fā)現(xiàn)升高，兩周后再測一次，兩次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 正常參考值：05 ng/ml 3.癌抗原 125 （CA125 CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物，如果以 65U/ml為陽性界限，m -IV期癌變準(zhǔn)確率可達 100%。CA125 迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高，良 性病變陽性率僅2%。

6、CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復(fù)發(fā)的信號。 動態(tài)觀察血清 CA125濃度有助于卵巢癌的預(yù)后評價和治療控制，經(jīng)治療后，CA125含量可明顯下降，若不能恢復(fù)至正常范圍，應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35U/ml。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn)CA125增高，卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者血清中CA125更明顯高于正常參考值。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。 正常參考值：0.135 U/ml。 4.癌抗原 15-3 （CA15-3）

7、CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的 CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關(guān)，是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。CA15-3動態(tài)測定有助于II期和III期乳腺癌病人治療后復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)；當(dāng)CA15-3大于100U/ml時，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清 CA15-3也可升高，應(yīng)予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。 正常參考值：0.125 U/ml.癌抗原 19-9 （CA19-9）CA19-9是胰腺癌，胃癌，結(jié)、直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關(guān)，是至

8、今報道的對胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽性，CA19-9測定有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情監(jiān)測。當(dāng)CA19-9小于1000U/ml時，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。對胰腺癌轉(zhuǎn)移的診斷也有較高的陽性率，當(dāng)血清CA19-9水平高于10000U/ml時，幾乎均存在外周轉(zhuǎn)移。胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率（對 于胃癌，建議做 CA72-4和CEA聯(lián)合檢測）。胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變，如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈 乙過性”，

9、而且其濃度多低于 120U/ml,必須加以鑒別。正常參考值：0.127 U/ml.癌抗原 72-4 （CA72-4）CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80%,若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測 70%以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的m -IV期增 高，對伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。CA72-4水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在70%的復(fù)發(fā)病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標(biāo)志物相比，CA72-4最主要的優(yōu)勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患

10、者中，其檢出率僅0.7%。CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯(lián)合檢測，作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志，特異性可達100%。正常參考值：0.17 U/ml.癌抗原 242 （CA242）CA242是一種新的腫瘤相關(guān)抗原，當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異 性，分別有86%和62%的陽性檢出率，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒 別診斷及預(yù)后，也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別。CEA與CA242聯(lián)合檢測可提高敏感性，與單獨采用CEA檢測相比，對結(jié)腸癌可提高40-7

11、0%,對直腸癌提高達到47-62% o CEA與CA242無相關(guān)性，具有獨立的診斷價值，且二者之間具有互補性。正常參考值：017 U/m.癌抗原 50 （CA50）CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮，它的腫瘤識別譜比CA19-9廣，因此它又是一種普遍的腫瘤標(biāo)志相關(guān)抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標(biāo)志物。CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，占94.4%;其它依次為肝癌（88%）、卵巢與子宮癌（88%）和惡性胸水（80%）等?？捎糜谝认侔⒛懩野┑饶[瘤的早期診斷， 對肝癌、胃

12、癌、結(jié)直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價值。值得指出的是CA50在80%AFP陰性的肝細(xì)胞癌中呈陽性結(jié)果，作為手術(shù)治療徹底與否的指標(biāo)也有較大的正確性。另外，CA50對惡性胸水有很高的陽性檢出率，而良性胸水尚無陽性報道，故 CA50的檢測對鑒別良、惡性胸水亦 有較大的應(yīng)用價值。另有報導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前高危期，因此 CA50可作為癌前診斷指標(biāo)之一。在胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時，CA50也會升高，但隨炎癥消除而下降。正常參考值：020 U/ml.非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（CYFRA 21-1 ）CYFRA 21-1是非小細(xì)胞肺癌最有價值的血清腫

13、瘤標(biāo)志物，尤其對鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義。CYFRA 21-1也可用于監(jiān)測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程，特別是對預(yù)計膀胱癌的復(fù)發(fā)具有較大價值。如果腫瘤治療效果好， CYFRA 21-1的水平會很快下降或恢復(fù)到正常水平，在疾病的發(fā)展過程中，CYFRA 21-1值的變化常常早于臨床癥狀和影像檢查。CYFRA 21-1與良性肺部疾病（肺炎、結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）的鑒別特異性比較好。正常參考值：0.104 ng/ml.小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE）NSE被認(rèn)為是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物，60-80%的小細(xì)胞肺癌患者 NSE升高。在緩解期

14、，80-96%的患者NSE含量正常，如 NSE升高，提示復(fù)發(fā)。小細(xì)胞肺癌患者首輪化療后24-72小時內(nèi)，由于腫瘤細(xì)胞的分解， NSE呈一過性升高。因此，NSE是監(jiān)測小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物，并能提供有價值的預(yù)后信息。NSE也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應(yīng)用價值。神經(jīng)母細(xì)胞瘤,患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療后血清NSE水平降至正常。血清 NSE水平的測定對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測療效和預(yù)報復(fù)發(fā)均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對胺前體攝取脫竣細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及 其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。 正常參考值：016 ng/ml

15、11.鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC） 鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。SCC在正常的鱗狀上皮細(xì)胞中抑制細(xì)胞調(diào)亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫瘤細(xì)胞中參與腫瘤的生長，它有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源癌的診斷和 監(jiān)測，例如：子宮頸癌、肺癌（非小細(xì)胞肺癌）、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細(xì)胞癌等。這些腫瘤患者血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增加。臨床上用于監(jiān)測這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、和轉(zhuǎn)移以及評價預(yù) 后。 對子宮頸癌有較高的診斷價值：對原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性為44%-69% ;復(fù)發(fā)癌敏感性為67%-100% ,特異性90%-96% ;其血清學(xué)水平與腫瘤發(fā)展、

16、侵犯程度及有否轉(zhuǎn)移相關(guān)。在宮頸癌根治術(shù)后SCC濃度顯著下降；可及早提示復(fù)發(fā)，50%患者的SCC濃度升高先于臨床診斷復(fù)發(fā)2-5個月，它可以作為獨立風(fēng)險因子加以應(yīng)用。輔助診斷肺鱗癌：肺鱗癌陽性率為46.5%,其水平與腫瘤的進展程度相關(guān)，它配合 CA125、CYFRA21-1和CEA聯(lián)合檢測可提高肺癌患者診斷的靈敏性。 食管鱗癌、鼻咽癌的預(yù)測：陽性率隨病情發(fā)展而上升，對于晚期患者，其靈敏性可達73%,聯(lián)合檢測CYFRA21-1和SCC可以提高檢測的靈敏性。III期頭頸部癌陽性率為 40%, IV期時陽性率增至 60%。 其它鱗癌的診斷和監(jiān)測：頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。 正常參考值：

17、0.15 14. %L-巖藻糖昔酶（AFU）AFU是是對原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌檢測的又一敏感、特異的新標(biāo)志物。原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。血清AFU活性動態(tài)曲線對判斷肝癌治療效果、估計預(yù)后和預(yù)報復(fù)發(fā)有著極其重要 的意義，甚至優(yōu)于 AFP。但是，值得提出的是，血清 AFU活力測定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子 宮癌之間有一些重疊，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高，在使用AFU時應(yīng)與AFP同時測定，可提高原發(fā)性肝癌的診斷率，有較好的互補作用。 正常參考值：234414 mol/L 15. EB 病毒抗體（EBV-VC

18、A ）EB病毒陽性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高發(fā)區(qū)、身體免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。從理論上講， 如EB病毒檢查陽性者，僅是代表患者以前曾經(jīng)受過EB病毒感染，但它是否是鼻咽癌發(fā)病的直接原因，目前尚無定論。但臨床實踐，科學(xué)研究表明，陽性者患鼻咽癌的機會比陰性者大得多。鼻咽癌是最常見的 EBV感染的上皮性腫瘤，幾乎100%的非角化性鼻咽癌都有 EBV感染。因此，在鼻咽癌要與鼻咽部的其他癌進行鑒別時，EB病毒血清學(xué)檢測可幫助診斷。另外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌時，如果EB病毒血清學(xué)檢測呈陽性，提示原發(fā)腫瘤很可能是鼻咽癌鼻咽癌的篩查應(yīng)以臨床檢查和EB病毒血清學(xué)檢測為主，如臨床鼻咽鏡下有可疑

19、變化，應(yīng)送病理科活檢，最好在鼻咽纖維鏡下作細(xì)致觀察，看有無微小病灶；若鼻咽鏡下無異常發(fā)現(xiàn)，但EB病毒血清學(xué)檢查滴度較高或抗體檢測陽性時，則應(yīng)定期隨防觀察，建議進-步請?？漆t(yī)生檢查，早診斷、早治療。EBV在感染過程中形成的病毒特異抗原可以區(qū)分為早期抗原（EA ）、病毒衣殼抗原（VCA ）、核相關(guān)腫瘤抗原（EBNA ）和膜抗原（MA）。檢測這些抗原的相應(yīng)抗體反應(yīng)，有助于 EBV相關(guān)疾病的診斷和治療。VCA抗原具有很強的免疫原性，最初感染 EBV的患者血清中可檢測到 VCA-IGM ,之后IGM抗體逐漸減少到無法 檢出的水平（正常情況下，IgM抗體持續(xù)不超過10周。滴度下降，有時起伏。任何急性感染的

20、慢性過程是罕見的）， 幾乎同時VCA-IGG逐漸增加，并可在正常人體內(nèi)終生存在。若此試驗陰性，可以排除EBV感染。EBNA可分為六種，其中 EBNA1是唯一一種在所有 EBV相關(guān)腫瘤細(xì)胞中都表達的病毒蛋白，出現(xiàn)在所有持續(xù)受 感染細(xì)胞的核中，其免疫原性表達相對遲些，僅數(shù)周或數(shù)月后形成抗EBNA-1抗體。一個明顯陽性試驗結(jié)果（第二滴度階段）顯示曾有過感染。若 VCA試驗陽性，滴度為1: 160或更高，結(jié)合陰性或弱陽性的抗EBNA-1試驗，就表示一種急性、新的或復(fù)發(fā)感染。EA是受感染細(xì)胞早期產(chǎn)生的抗原，比VCA的免疫原性要弱，因此它們誘導(dǎo)的抗體在原發(fā)性感染出現(xiàn)得較遲，然而在復(fù)發(fā)感染抗體通?？稍缙跈z出

21、。鼻咽癌刺激IgA類的EBV抗體合成，特別是抗 VCA抗體。但這些抗體水平在正常EBV感染和復(fù)發(fā)時增加，所以僅高滴度有診斷價值（VCA-IgA1 : 80）,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后抗體滴度可下降。VCA-IgM 通常陰性，VCA-IgG滴度增高。多年實踐證明IGA/VCA診斷鼻咽癌的特異性低于IGA/EA，但后者敏感性差。除IGA之外，早期EBV復(fù)制周期中特殊的非結(jié)構(gòu)抗原 一DNA多聚酶、DNA核酸酶、DNA主要結(jié)合蛋白質(zhì)亦被推薦作為血清學(xué)診斷指標(biāo)。EBV-VCA抗體臨床意義：VCA-IgA R 1:1嚨陽性，說明感染過 EB病毒（多在半年前或很久很久前），臨床上與鼻 咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直腸癌

22、、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非甲非乙型肝炎、紅斑痕瘡、干燥綜合癥、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有關(guān)。；VCA IgMR1:5為陽性，說明有近期感染，（感染后多在 2 3周該抗體升高，在體持續(xù)時間不等）臨床上與不明原因的發(fā)燒、乏力、傳染性單核細(xì)胞增多癥、紫瘢、抽風(fēng)、川畸病、口 腔脫皮等自身免疫病有關(guān)；VCAIgGRl: 80以上者，說明 EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些細(xì)胞基因，可作為EBV或其它病毒感染的參考招標(biāo)。正常參考值：EBV-VCA抗體 陰性.腫瘤相關(guān)物質(zhì)（TSGF）TSGF腫瘤相關(guān)物質(zhì)聯(lián)合檢測（原名惡性腫瘤特異性生長因子）是一種可以簡便快速地用于惡性腫瘤早期輔助診斷

23、 的新型的腫瘤標(biāo)志物，對療效觀察、人群查體亦有很高的應(yīng)用價值。由糖類物質(zhì)構(gòu)成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等廣 泛分布于細(xì)胞內(nèi)外和各種體液中，在細(xì)胞發(fā)生癌變時其代謝紊亂可引起體液中的含量升高，是國際公認(rèn)的腫瘤標(biāo)志 物；氨基酸及其代謝產(chǎn)物也由于其瘤種特異性小而適用于普查篩選。幾種小分子的腫瘤標(biāo)志物組合在一起合稱為 TSGF,由于TSGF含量在腫瘤早期血清中即會明顯升高，這一特性使其成為廣譜惡性腫瘤早期輔助診斷的理想指 標(biāo)。TSGF對癌癥早期檢測具有一定的優(yōu)勢，在人群防癌健康檢查中應(yīng)用TSGF的檢測及動態(tài)跟蹤，可有效排除假陽性的干擾，提高檢測的準(zhǔn)確性。用以發(fā)現(xiàn)無任何癥狀的早期癌癥或早期復(fù)發(fā)癌癥患者，可用于

24、人群健康防癌檢查或高 危人群篩查，通過定期檢測，及早發(fā)現(xiàn)癌癥，提高治療效果。建議對自然人群特別是癌癥高發(fā)區(qū)人群每年進行一次 TSGF檢測。通過TSGF檢測可篩選出的不同瘤種、不同臟器的常見惡性腫瘤多達幾十種，表明TSGF是惡性腫瘤的廣譜標(biāo)志。惡性腫瘤患者血清中 TSGF含量顯著升高，不同種類的惡性腫瘤間差異不明顯；而良性腫瘤與健康人群間無顯著差 異，TSGF是良、惡性腫瘤的鑒別指標(biāo)，可在輔助診斷惡性腫瘤方面發(fā)揮作用。急性炎癥、膠原病等良性疾病會出 現(xiàn)一過性的TSGF值升高，經(jīng)治療或自然康復(fù)，TSGF值會隨之下降，而癌癥患者 TSGF復(fù)查值呈現(xiàn)持續(xù)陽性，通過短期跟蹤檢測，即可排除假陽性干擾。臨床

25、病例統(tǒng)計表明2499例各類炎癥疾病的假陽性為 18.7%,隨疾病的轉(zhuǎn)歸， 絕大多數(shù)可在一個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。TSGF也是癌癥病人治療效果及動態(tài)隨訪指標(biāo)，臨床應(yīng)用資料表明癌癥病人治療前TSGF檢測值顯著升高，經(jīng)有效治療后，患者血清中 TSGF值明顯下降，甚至降至正常水平；治療無效或病情惡化、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者，TSGF值反而上升。因此 TSGF在療效觀察方面有重要價值，治療過程中可根據(jù)TSGF的檢測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，以期達到最佳治療效果部分急性炎癥（肝炎、肺炎等）、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等病癥可產(chǎn)生交叉反應(yīng)，引起假陽性。晚期癌癥患者TSGF含量可能低于臨界值。正常參考值：正常人 TSGF濃度范圍為 477U/ml ; 64U/ml為陰性；R64U/ml而71U/ml為陽性。.鐵蛋白（SF）鐵蛋白升高可見