2022上半年重慶重慶市涪陵區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年重慶重慶市涪陵區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。2、機體對結(jié)核菌的免疫反應有（）。A、體液免疫+細胞免疫B、細胞免疫C、體液免疫+細胞免疫，但以細胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機體對結(jié)核菌的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細胞內(nèi)，主要引起細胞介導的免疫反應。因此，機體對結(jié)核菌免疫主要是細胞免

2、疫。非特異性表達結(jié)核菌免疫的細胞主要是巨噬細胞，而特異性介導結(jié)核菌免疫的細胞是淋巴細胞。3、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來。克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。4、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、自罪自責【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒

3、低落，情趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時至少應包括此三種癥狀中的一個。自罪自責是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。5、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。6、對年老體弱痰量較多且無力咳嗽的支氣管炎患者，不宜

4、使用的藥物為（）。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D【解析】老年體弱痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則容易導致痰液集聚在呼吸道，引起繼發(fā)性感染?？纱?qū)儆阪?zhèn)咳藥，不能使用。故選D。7、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。8、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應癥狀。9、關于闌尾不正確的

5、描述是（）。A、遠端位置恒定B、根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處C、全長68cmD、連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁上【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，近端開口于回盲瓣下方，全長68cm，遠端游離并閉鎖，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。10、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）。A、痰細菌培養(yǎng)陰性B、血清冷凝集試驗陽性C、X線特異表現(xiàn)D、紅霉素試驗性治療【答案】B【解析】肺炎支原體的診斷方法主要依據(jù)依靠分離培養(yǎng)和血清學試驗。約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗陽性，效價大于132，特別是滴度逐步

6、升高更有助于診斷。11、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。12、關于肩關節(jié)的描述正確的是（）。A、關節(jié)囊厚而堅韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強關節(jié)囊，不易脫位。運動：肩關節(jié)是人體

7、運動最靈活的關節(jié)，可以繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運動，繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運動，亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。13、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。14、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤血D、支氣管擴張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕啰音，而

8、肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。15、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。16、大量出汗時尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導致腎小球濾過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導致腎小球濾過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸

9、收，使尿量減少，尿液濃縮。17、COPD病理生理改變的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關鍵。18、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應，糖酵解中3個關鍵酶催化的限速步驟所對應的逆反應需要糖異生特有的關鍵酶來催化。糖酵解的關鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1

10、、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互變反應，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。19、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。20、反映疾病嚴重程度的指標是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。感染率常用于研究傳染病、

11、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴重程度的指標。故選D。21、女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細胞計A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標準：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜

12、合征等。22、散射免疫比濁法測定時，為了準確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。23、能抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是（）。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素【答案】A【解析】細菌的核糖體與真核生物不同，沉降系數(shù)由30S,50S兩個亞基組成。氯霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。24、某小學生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個小時后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mol

13、d/L。對于該學生下A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清濃度150mmol/L，血漿滲透壓310mmol/L，細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少。原因和機制：（1）水攝入減少：見于水源斷絕、進食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道25、對于癌癥病人心理問題的干預，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔重B、一旦確立癌癥的診斷，應當將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學倫理D、在告知病情時醫(yī)生應當經(jīng)常地向病人傳達關于治

14、療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導，有利于患者配合治療。當然告知病情，應根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認識，幫助了解相關知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。26、關于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的？（）A、包括局部縮血管反應、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關C、局部縮血管反應持續(xù)時間較短D、血小板減少時，出血時間縮短【答案】D【

15、解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時間延長，同時可能出現(xiàn)凝血時間延長，毛細血管通透性降低等。故選D。27、腰椎骨折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關（）。A、局部疼痛B、局部壓痛C、腹脹、腸麻痹D、行走困難【答案】C【解析】外傷引起腹膜后臟器出血出現(xiàn)腹膜后血腫，腰椎骨折患者腸道因缺血引起缺血性腸麻痹，腸蠕動減弱或消失，出現(xiàn)腹脹。28、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為（）。A、每510min給予1m

16、molkgB、不應該給予C、每35min給予1mmolkgD、先給1mmolkg，然后1mmolkg每10min給予1次【答案】A【解析】在心肺復蘇急救最初的10min內(nèi)，碳酸氫鈉的給予為每510min給予1mmol/kg。29、刺激多能造血干細胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-C、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細胞和多種祖細胞的增殖與分化，又稱為多重集落刺激因子和造血細胞生長因子。30、下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV1/FVC降低【答案】A【解析】阻塞性通氣功能障礙時肺功能

17、檢查可見VC（肺活量）正常或減低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾印EV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。31、心源性水腫的特點正確的是（）。A、從眼瞼面部開始延及全身B、從足部開始向上延及全身C、水腫時最先出現(xiàn)腹水D、上肢、頸部水腫【答案】B【解析】心源性水腫特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位（低垂部流體靜水壓較高），最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，從足部開始，向上延及全身。故選B。32、國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行（）制度。A、計劃免疫B、預防接種C、預防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實行預防接種證制度，在兒童出生

18、后1個月內(nèi)，其監(jiān)護人應當?shù)絻和幼〉爻袚A防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。故選C。33、結(jié)核?。ǎ?。A、壞疽B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。34、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機潮氣量D、加大呼吸機潮氣量【答案】C【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會

19、使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯誤的。35、人類ABO血型抗原屬于（）。A、自身抗原B、半抗原C、異種抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個體間所表達的抗原，人類ABO血型抗原屬于同種異型抗原。36、下列哪種情況不會出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗假陰性（）。A、重度營養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后48周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗陰性反應除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應充分建立；在變態(tài)反應前期，結(jié)核菌素試驗可為陰性。應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應

20、也可暫時消失；嚴重結(jié)核病和各種危重病患者對結(jié)核菌素無反應，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應暫時受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會轉(zhuǎn)為陽性反應。其37、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（）。A、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能C、用血管擴張藥，降低右心前后負荷D、氣管插管機械通氣【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病右心衰竭給予氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留后好轉(zhuǎn)。38、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)

21、血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。故選B。39、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】CNone【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服

22、用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會引發(fā)血管擴張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。40、下列抗結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下（）。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平【答案】D【解析】利福平空腹頓服，吸收快而安全，進食后則大大降低了對利福平的吸收。41、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關（）。A、受體B、受體C、H受體D、受體【答案】B【解析】氯丙嗪對受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運動中樞和血管平滑肌，使血管擴張、血壓下降。故選B。42、下列哪項不是死疫苗的特點（）。A、疫苗較易保存B、接種劑量較大C、一般需接種23次D、免疫效果較好【答案】D【解析】本題考核死

23、疫苗的相關知識。常見錯誤是選接種劑量較大，認為死疫苗接種劑最大就應該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內(nèi)繁殖，所以免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強的死微生物，副作用較大，易保存、免疫次數(shù)多為23次，且接種劑量大，免疫效果沒有活疫苗好。43、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。A、此反射在屈肌較明顯B、以上各項都對C、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動D、效應器是被牽拉的肌肉【答案】D【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳入纖維是a類，傳出神經(jīng)元是脊髓前角運動神經(jīng)元，效應器是被牽拉的肌肉。44、能夠限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用的是（）。A、

24、單核細胞B、B淋巴細胞C、嗜堿性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細胞的作用：限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在I型超敏反應中的作用；參與對蠕蟲的免疫反應。45、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為421日，一般為1014日。初期病程13日。起病急，體溫在12日內(nèi)升高達3940，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第410日。初期癥狀加重。

25、表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征。恢復期大約于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復。故選A。46、流行性出血熱（）。A、白細胞減少，m小板減少B、全血細胞減少C、白細胞增加，有異型淋巴細胞D、紅細胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。47、下列血脂異常，為動脈硬化的危險因素

26、包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、總膽固醇升高【答案】ACD【解析】高脂血癥被認為是動脈粥樣硬化的重要危險因素。高脂血癥是指血漿總膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關。故選ACD。48、傳染病的基本特征是（）。A、有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性B、有傳染性，免疫性和流行性C、有病原體，免疫性和傳染性D、有病原體，傳染性，流行病學特征和感染后免疫力【答案】D【解析】常見錯誤：選答“有傳染性，傳播

27、途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征，應復習傳染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；選答“有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性”“流行性，地方性和季節(jié)性”是流行病學的特點，是傳染病的基本特征之一，應全面復習傳染病的基本特征。要點傳染病的基本49、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。50、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電

28、泳顯示以低分子蛋白為主，血A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應考慮骨髓瘤腎病。51、關于突觸傳遞的描述，錯誤的是（）。A、具有延擱效應B、易疲勞C、雙向性D、通過遞質(zhì)傳遞信號【答案】C【解析】中樞興奮傳播的特點具有：（1）單向傳播：在反射活動中，興奮經(jīng)化學性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，稱為單向傳播；（2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時往往需要較長時間；（3）興奮的總和：在反射活動中，單根神經(jīng)纖維的傳入沖動一般不能是中樞發(fā)出傳出效應，

29、需有若干神經(jīng)纖維的傳入沖動同時或幾乎同時到達同一中樞，才能產(chǎn)生傳出效應。（4）興奮節(jié)律的改變；（5）后發(fā)放與反饋；（6）對內(nèi)環(huán)境變化敏52、下列關于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是（）。A、屬于間接凝集反應B、菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合C、以上均錯D、IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協(xié)同凝集試驗的原理是金黃色葡萄球菌細胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結(jié)合。53、主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組（）。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群【答案】A【解析】主要組

30、織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。54、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生雄激素，通過擴散運至顆粒細胞；在卵泡刺激素作用下，增強顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?5、動脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是（）。A、刺激外周化學感受器B、刺激中樞化學感受器C、直接興奮延髓呼吸中樞D、直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞【答案】B【解析】二氧化碳分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮；二是刺激外周化

31、學感受器，沖動傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。56、下列不屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是（）。A、羅紅霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、克拉霉素【答案】B【解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素按化學結(jié)構(gòu)分為：14元大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、竹桃霉素、克拉霉素、羅霉素、地紅霉素、泰利霉素和喹紅霉素等；15元大環(huán)內(nèi)酯類：包括阿奇霉素；16元大環(huán)內(nèi)酯類：包括麥迪霉素、乙酰麥迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、羅他霉素等。阿莫西林為-內(nèi)酰胺類抗生素，不是半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

32、。故選B。57、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促進胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保護作用【答案】C【解析】泮托拉唑是HKATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，可抑制胃壁細胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃內(nèi)HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。58、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣作用。故選C。59、醫(yī)患溝通的倫理意義有（）。A、實踐“人是目的”的倫理價值B、發(fā)揮道德情感的傳遞作用C、推動人道主義精神

33、的發(fā)展D、促進醫(yī)患雙方道德境界的提升【答案】ABCD【解析】醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關問題，以醫(yī)方為主導，通過有效的多途徑的信息交流，科學地引導患者及家屬認定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關系的過程。醫(yī)患溝通的倫理意義包括：實踐“人是目的”的倫理價值；發(fā)揮道德情感的傳遞作用；推動人道主義精神的發(fā)展；促進醫(yī)患雙方道德境界的提升。故選ABCD。60、靜息電位大小接近于（）。A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和B、氯平衡電位C、鈣平衡電位D、鉀平衡電位【答案】D【解析】細胞靜息時在膜兩側(cè)存在電位差的原因：細胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子濃度分布不均；在不同狀態(tài)下，細

34、胞膜對各種離子的通透性不同。在安靜狀態(tài)下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，細胞靜息期主要的離子流為鉀離子外流。61、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應。故選A。62、測定非特異性細胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、WesternblottingD、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】D【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細胞毒試驗是檢測T細胞功能的試驗方法；溶血空斑試驗是體63、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關的是（）。A