2022上半年遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。2、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個(gè)方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。3、藥品批準(zhǔn)文件有（）。A、新藥證書(shū)B(niǎo)、進(jìn)口藥品注冊(cè)證C、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)

2、證D、藥品生產(chǎn)許可證【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括新藥證書(shū)、進(jìn)口藥注冊(cè)證、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證等。故選ABC。4、細(xì)菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞微生物，進(jìn)行的是簡(jiǎn)單無(wú)性二分裂方式繁殖。5、在人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱，這樣的調(diào)控方式稱(chēng)為（）。A、自身調(diào)節(jié)B、反射調(diào)節(jié)C、前饋調(diào)節(jié)D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)【答案】D【解析】人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動(dòng)隨受控部分的反饋信息而減弱，這樣的調(diào)控方式稱(chēng)為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。6、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃

3、灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。根據(jù)病人的臨A、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤B、張力性氣胸C、肺栓塞D、反流性食管炎【答案】D【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外應(yīng)有灼燒感，并伴有上腹不適，疼痛等其他消化系統(tǒng)癥狀，一般有消化系統(tǒng)疾病史。7、下丘腦分泌的激素是（）。A、胰島素B、生長(zhǎng)抑素C、生長(zhǎng)素D、降鈣素【答案】B【解析】生長(zhǎng)抑素是下丘腦分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽之一。8、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。9、女性，28歲，既往有哮喘史

4、，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢(shì)，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善10、有關(guān)低體溫的敘述，下列何者錯(cuò)誤（）。A、放置中心導(dǎo)管會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)B、若電擊無(wú)效應(yīng)先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30為重度低體溫，此時(shí)病人身體會(huì)持續(xù)顫抖D、低溫時(shí)藥物代謝減慢，故須延長(zhǎng)用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在3

5、2以下為重度低體溫,情況嚴(yán)重并最終致命，顫抖只能在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)有效，因?yàn)樽罱K會(huì)導(dǎo)致肌肉的葡萄糖過(guò)度減少和疲勞。11、低容量性低鈉血癥也可稱(chēng)為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。12、登革熱（）。A、全血細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D、白細(xì)胞減少，血小板減少【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，

6、嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。13、人的IgM分子主要特征是（）。A、通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時(shí)比IgG移向陽(yáng)極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。14、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖濃度C、血氨基酸濃度D、神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】B【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。15、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類(lèi)藥物B、格列酮類(lèi)藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類(lèi)藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放

7、胰島素，若藥物使用過(guò)量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。16、動(dòng)脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動(dòng)脈瘤C、粥瘤D、細(xì)動(dòng)脈玻變【答案】D【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管狹窄）。17、米面加工過(guò)細(xì)會(huì)導(dǎo)致（）。A、維生素C嚴(yán)重?fù)p失B、維生素B嚴(yán)重?fù)p失C、維生素D嚴(yán)重?fù)p失D、維生素A嚴(yán)重?fù)p失【答案】B【解析】維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類(lèi)的代謝，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時(shí)。維生素B1可以促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)食欲。維生素B1的主要來(lái)源是糧谷類(lèi)食

8、物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過(guò)細(xì)，就會(huì)丟失許多，所以，標(biāo)準(zhǔn)米面的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值大于精白米面。故選B。18、卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是（）。A、增加去甲腎上腺素分泌B、減少前列腺素的合成C、減少血管緊張素的生成D、拮抗鈣離子的作用【答案】C【解析】血管緊張素（Ang）作用于血管緊張素受體，可產(chǎn)生收縮血管、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑，可阻止血管緊張素的生成，從而取消血管緊張素收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、心力衰竭的防治。故選C。19、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（

9、）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。20、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是（）。A、單用異煙肼B、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平D、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺結(jié)核病變有明顯活動(dòng)性，最佳治療方案為異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。21、門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變（）。A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝

10、細(xì)胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門(mén)脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周?chē)鸀槔w維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。22、腎小管上皮細(xì)胞主動(dòng)攝取葡萄糖的能量直接來(lái)自（）。A、葡萄糖濃度差B、電位差C、ATP分解D、Na+濃度差【答案】D【解析】有些物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的驅(qū)動(dòng)力并不直接來(lái)自ATP的分解，而是利用原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的某些離子的濃度梯度，在這些離子順濃度梯度擴(kuò)散的同事使其他物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程稱(chēng)為繼發(fā)

11、性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也稱(chēng)聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。因?yàn)榻拥竭@種轉(zhuǎn)運(yùn)的載體同時(shí)要結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)兩種或兩種以上的分子或離子，可分為同向轉(zhuǎn)運(yùn)和反向轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。葡萄糖在小腸黏膜上皮的吸收23、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+C、有機(jī)酸D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】細(xì)胞外液的組織間液和血漿的電解質(zhì)在構(gòu)成和數(shù)量上大致相等，在功能上可以認(rèn)為是一個(gè)體系，陽(yáng)離子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機(jī)酸和蛋白質(zhì)，兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高濃度的蛋白質(zhì)（7%），而組織間液蛋白質(zhì)含量?jī)H有0.05%0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入

12、組織間液有關(guān)。故選D。24、下列人體實(shí)驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實(shí)驗(yàn)的道德原則包含：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護(hù)受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。25、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是（）。A、4期去極速率快B、靜息電位僅為-70mVC、動(dòng)作電位沒(méi)有明顯的平臺(tái)期D、閾電位為-40mV【答案】A【解析】竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和跳動(dòng)的正常部位，是心臟活動(dòng)的正常起搏點(diǎn)。竇房結(jié)成為起搏點(diǎn)的原因是其自律性在心臟中是最高的。自律性高低與4期自動(dòng)去極速度有密切關(guān)系

13、，因?yàn)槿O速度快，達(dá)閾電位水平所需時(shí)間縮短，單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮的次數(shù)多，自律性高。26、間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性是（）。A、紅細(xì)胞不凝集B、紅細(xì)胞不溶解C、紅細(xì)胞部分溶解D、紅細(xì)胞凝集【答案】A【解析】間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性即試驗(yàn)中加入致敏載體時(shí)不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，所以紅細(xì)胞不凝集。27、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結(jié)核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類(lèi)有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核

14、。28、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營(yíng)養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書(shū)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。29、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成?？上拗谱訉m向側(cè)方移位。30、環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）。A、心臟毒性B、腎臟毒性C、皮膚毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制

15、即骨髓毒性，白細(xì)胞往往在給藥后1014天最低，多在第21天恢復(fù)正常。故選D。31、抗休克的根本措施是（）。A、糾正酸中毒B、抗凝治療解除微細(xì)血栓C、補(bǔ)充血容量D、積極處理原發(fā)病【答案】D【解析】處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。32、正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是（）。A、牽張感受器的傳入沖動(dòng)B、高濃度CO2C、一定濃度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C【解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素，當(dāng)動(dòng)脈血液PCO2降到很低水平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的；過(guò)度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。高濃度CO2會(huì)造成呼吸中樞麻痹，呼吸停止；而一定

16、程度缺氧及一定濃度的CO2均可刺激呼吸中樞興奮，但一定濃度的CO是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。故選C。33、關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、心臟射血能力較強(qiáng)，中心靜脈壓就會(huì)較高B、正常變動(dòng)范圍為412cmH2OC、指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓D、是反映心血管功能的又一指標(biāo)【答案】A【解析】中心靜脈壓高低取決于心臟射血的能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。34、患者腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對(duì)三代頭孢菌素耐藥，宜選用（）。A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、奈替米星D、羧芐西林【答案】D【解析】羧卞西林為青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)綠膿桿菌有效。故選D。35、治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是

17、（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物。36、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎【答案】C【解析】由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時(shí)必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時(shí)，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動(dòng)，擴(kuò)張外周靜脈及小

18、動(dòng)脈；減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時(shí)應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌證。37、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。38、關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是（）。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和【答案】D【解析】藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡(jiǎn)稱(chēng)量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標(biāo)，藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖，即量效

19、曲線。量效曲線斜率越大（走行越陡），表明藥物的變異性越大，說(shuō)明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強(qiáng)烈。故選D。39、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)（）。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是：起病突然，歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無(wú)后遺癥，可有反復(fù)發(fā)作。故選D。40、癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉【答案】D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，對(duì)局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效，對(duì)小發(fā)

20、作無(wú)效，有時(shí)甚至使病情惡化。故選D。41、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個(gè)月來(lái)受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無(wú)效。查體：左前23肋間可聞A、支氣管擴(kuò)張B、過(guò)敏性肺炎C、肺結(jié)核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽(tīng)診可及局限或單側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡。42、關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）。A、COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入B、COPD

21、氧療應(yīng)低流量C、緩解期COPD患者PaO260mmHg【答案】A【解析】長(zhǎng)期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.02.0L/min，吸氧持續(xù)時(shí)間15h/d。43、EB病毒受體是（）。A、CD80（B7）分子B、CD8分子C、CD3分子D、CD21分子【答案】D【解析】MHC-類(lèi)分子受體是CD8分子；MHC-類(lèi)分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。44、對(duì)支氣管擴(kuò)張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（）。A、可待因B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨溴索D

22、、復(fù)方甘草合劑【答案】A【解析】痰多粘稠者禁用可待因，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。45、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂(lè)趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。46、主要與體液免疫有關(guān)的是（）。A、單核細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】B【解析】B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，自然殺傷細(xì)胞是機(jī)體天然免疫的重要執(zhí)

23、行者。47、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B、細(xì)菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱(chēng)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對(duì)較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心導(dǎo)管及心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作致細(xì)菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，病變特點(diǎn)是常在有病變的瓣膜上形成贅48、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶【答

24、案】AB【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。49、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是（）。A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。50、參與生理止血的血細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、血小板【答案】D【解析】血小板具有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附多種凝血

25、因子的特性，是生理止血必需的血細(xì)胞。51、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素（）。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)D、藥物濃度【答案】C【解析】過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是患者體質(zhì)。故選C。52、女性，34歲，既往健康，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無(wú)壓痛，脾可觸及，移動(dòng)性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無(wú)腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。53、以下屬于治療房顫

26、的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速。故選D。54、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。55、肌牽張反射使（）。A、受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B、同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制C、同一關(guān)節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮D、伸肌和屈肌都收縮【答案】A【解析】牽張反射是指骨骼肌在受外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)引起的被牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮的反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉收縮，同一

27、關(guān)節(jié)的協(xié)同肌興奮和拮抗劑興奮，對(duì)其他關(guān)節(jié)的肌肉活動(dòng)無(wú)明顯影響；伸肌和屈肌受牽拉時(shí)都可引起牽張反射，但伸肌較明顯。故選A。56、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見(jiàn)于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。57、下列關(guān)于心室肌細(xì)胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。A、除極化到-40mV時(shí)被激活B、只有Na+可以通過(guò)C、是電壓依從性的D、可被河豚毒阻斷【答案】A【解析】心室肌細(xì)胞Na+通道是電壓門(mén)控通道，當(dāng)外來(lái)刺激作用時(shí)，首先引起部分Na+通道開(kāi)放和少量Na+內(nèi)流，并引起細(xì)胞膜部分除極化。當(dāng)除極化達(dá)到約-70mV（閾電位）

28、時(shí)，Na+通道開(kāi)放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內(nèi)流Na+順濃度差由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，膜進(jìn)一步除極化并達(dá)到電位反轉(zhuǎn)。58、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱(chēng)為（）。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱(chēng)灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱(chēng)皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱(chēng)神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱(chēng)為白質(zhì)，因髓鞘含類(lèi)脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱(chēng)髓質(zhì)。故選B。59、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】AC【解析】蚊媒傳染病，

29、是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見(jiàn)的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲(chóng)病、黃熱病等危害性較強(qiáng)的傳染病。故選AC。60、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱(chēng)淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細(xì)胞密集而成。故選A。61、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識(shí)障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí)，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。62、病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類(lèi)型感染（）。A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、膿毒血癥【答案】A【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。63、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是（）。A、動(dòng)作發(fā)育能力B、語(yǔ)