2022上半年山西省忻州市靜樂縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省忻州市靜樂縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、髖關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、只能完成屈伸運(yùn)動C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶D、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成【答案】C【解析】髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng)，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后2、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為（）。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復(fù)期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染，又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，

2、只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。3、被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。A、侵襲力B、變異性C、數(shù)量D、活力【答案】C【解析】常見錯誤：選答“侵襲力”是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進(jìn)病原體的擴(kuò)散，但傷寒桿菌至少需10萬個菌體才能導(dǎo)致疾病發(fā)生，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒桿菌的致病因素；選答“毒力”由素和其他毒力因子所組成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，代表在同樣的感染量下，發(fā)病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數(shù)量。要點(diǎn)感染傷寒桿菌后是否發(fā)病，與感染的細(xì)菌量、菌株的毒力、機(jī)體的免疫狀態(tài)等有密切關(guān)系，一般感染活菌量越大，發(fā)病的機(jī)會越大。4、

3、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認(rèn)識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認(rèn)識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復(fù)的需要。故選ABCD。5、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是（）。A、減少呼吸道分泌物B、對抗局麻藥的毒性C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛【答案】A【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。6、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時(shí)間為（）。A、2030minB

4、、2030sC、23hD、23周【答案】A【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)約2030分鐘。7、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是（）。A、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產(chǎn)生的，動作電位是在慢波去極化基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以，慢波被認(rèn)為是平滑肌收縮的基礎(chǔ)。8、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20109/L，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點(diǎn)為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞增高，X線示右

5、下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色X線早期只見肺紋理增粗或受9、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。10、病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干

6、擾素C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機(jī)體后，機(jī)體針對病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細(xì)胞、干擾素、NK細(xì)胞等。特異性免疫包括特異性細(xì)胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點(diǎn)是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強(qiáng)度弱，對某些致病性強(qiáng)病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進(jìn)行。SIgA、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細(xì)胞為特異性免疫細(xì)胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一般在病毒感染后數(shù)小時(shí)內(nèi)即有干擾素產(chǎn)生。11、由周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為（）。A、增生B、再生C、機(jī)化D、修復(fù)【答案】B【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細(xì)

7、胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為再生。12、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場上無供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品，并經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗(yàn)合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場銷售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。故選ABD。13、下列血脂異常，為動脈硬化的危險(xiǎn)因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LD

8、L）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、總膽固醇升高【答案】ACD【解析】高脂血癥被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。高脂血癥是指血漿總膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。故選ACD。14、下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容（）。A、年齡、性別B、熱型C、發(fā)病季節(jié)D、衛(wèi)生習(xí)慣【答案】B【解析】傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容包括年齡、性別，衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防接種史，發(fā)病季節(jié)等。15、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B

9、、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D、設(shè)立對照組【答案】B【解析】觀察法就是不對研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒有對研究的對象產(chǎn)生影響，僅僅是被動的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對研究的客體進(jìn)行了干預(yù)和操作，研究對研究的對象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動的研究方法。觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。16、鼠疫的微生物學(xué)檢查，下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)，按不同病型采取淋巴結(jié)穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結(jié)和心血等；陳舊尸體取骨髓

10、。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，除標(biāo)本采取時(shí)要嚴(yán)格無菌操作和控制外，標(biāo)本必須送指定的具有嚴(yán)格防護(hù)措施的專門實(shí)驗(yàn)室，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行。17、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血及滲出物形成B、組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤及增生C、變質(zhì)、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。18、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力B、一般情況下是負(fù)壓C、胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流D、產(chǎn)生氣胸時(shí)負(fù)壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負(fù)壓=

11、肺內(nèi)壓（大氣壓）肺的回縮力。吸氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小。胸膜腔負(fù)壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。故選D。19、下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）。A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24小時(shí)可接納膽汁500mlC、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁約800-1200ml【答案】A【解析】成人每日分泌的膽汁量8001200ml。膽囊容積雖僅為4060ml，但24小時(shí)內(nèi)能接納約500ml的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分

12、泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。故選A。20、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時(shí)間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。21、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃姆纸夂吞钱惿?，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。22、流行性出血熱（）。A、白細(xì)胞減少，m小板減少B、全血細(xì)

13、胞減少C、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。23、男性，60歲。吸煙史30歲?？人浴⒖忍?0年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第A、心影明顯增大B、兩下肺紋理紊亂C、橫膈低平D、心影明顯增大【答案】D【解析】考查了慢支、肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示了肺動脈高壓。24、傷寒桿菌的致病特

14、點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成25、間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測何類抗體（）。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、

15、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z測血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細(xì)胞抗體）。直接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。26、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白B、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物形成凝血酶形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選D。27、血液白細(xì)胞增多、異型淋

16、巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。28、試驗(yàn)結(jié)果使對苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗(yàn)C、0/F試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)【答案】D【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。29、左心衰竭時(shí)可致（）。A、頸靜脈怒張B、肺水腫和肺淤血C、顯著肝脾腫大D、下肢水腫明顯【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見。在成年患者中以左

17、心衰竭常見，可見于冠心病、高血壓病、主動脈（瓣）狹窄及關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙，臨床上以心排血量減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，消化道淤血癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐等），泌尿道癥狀（尿少、尿中可出現(xiàn)蛋白、紅、白細(xì)胞及管型）。故選B。30、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時(shí)期是（）。A、絕對不應(yīng)期B、相對不應(yīng)期C、超常期D、低常期【答案】C【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超長期是在相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性

18、可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激也能引起興奮。時(shí)間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時(shí)Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。31、神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動傳導(dǎo)是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。32、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中

19、，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。33、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長的潛伏期，可達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年。在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行加重，最終導(dǎo)致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故選A。34、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對側(cè)面

20、神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。35、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。A、腎小球?yàn)V過率減少B、腎素減少C、腎素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，機(jī)體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球?yàn)V過減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。故選AC。36、急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、

21、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。37、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）。A、60%B、80%C、20%D、100%【答案】C【解析】小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。38、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。3

22、9、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)正確（）。A、小于65B、小于55C、小于25D、小于35【答案】D【解析】缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為應(yīng)給予低濃度（35）持續(xù)給氧。由于高碳酸血癥，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動作用來維持正常呼吸。如長期給予高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對低氧的刺激，患者呼吸會變慢、變淺，導(dǎo)致CO2排出減少，PaCO2迅速上升而呈CO40、心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、智力發(fā)展正常B、情緒積極穩(wěn)定C、意志品質(zhì)健全D、社會適應(yīng)良好【答案】A【解

23、析】智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是人適應(yīng)環(huán)境、謀求自我發(fā)展的心理保證，心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是智力發(fā)展正常。故選A。41、白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。42、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。43、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（

24、）。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置導(dǎo)管引流。44、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。45、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時(shí)。故選B

25、。46、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核（型）、血行播散型結(jié)核（型）、浸潤型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。47、細(xì)菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運(yùn)動有關(guān)【答案】D【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官。48、葡萄糖在體內(nèi)代謝時(shí)，通常不會轉(zhuǎn)變發(fā)生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變生成，

26、葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。49、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互

27、變反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。50、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。故選A。51、如果食物中長期缺乏植物油，將導(dǎo)致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸

28、。植物因含有9，12及15去飽和酶，能合成9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。52、全身營養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時(shí)，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉

29、，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦53、下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是（）。A、筒箭毒B、煙堿C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神經(jīng)節(jié)，小劑量Ach能激活N1受體而興奮節(jié)后神經(jīng)元，也能激活N2受體而使骨骼肌收縮，但大劑量Ach則可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。這些作用統(tǒng)稱為煙堿樣作用，簡稱N樣作用，它不能被阿托品阻斷，但能被筒箭毒堿、美加明、六烴季銨、戈拉碘銨、十烴季銨等阻斷。故選A。54、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（），進(jìn)一步檢查A、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT【

30、答案】B【解析】纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。55、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A、20可保存10天B、可被紫外線滅活C、1005分鐘滅活D、煮沸10分鐘滅活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強(qiáng)，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，10010分鐘、6510小時(shí)或高壓蒸汽消毒可滅活。56、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、

31、過敏原皮膚試驗(yàn)B、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測定變應(yīng)性指標(biāo)結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。57、體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的（）。A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見于過量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。58、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便58次，伴輕

32、度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，A、甲硝唑B、頭孢呋辛C、慶大霉素D、紅霉素【答案】A【解析】患者腹瀉，排暗紅色血便，有腥臭，便紅細(xì)胞多，可見夏科雷登結(jié)晶，因此該患者診斷腸阿米巴病，治療的首選藥物是甲硝唑。59、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停

33、止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。60、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。61、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是三帶喙庫

34、蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以26歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。62、苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄，應(yīng)（）。A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收【答案】C【解析】苯巴比妥屬于弱酸性藥物，酸性的藥物在堿性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒時(shí)，可堿化尿液，使弱酸性藥物的解離度增大，不易被腎小管重吸收，加速其排泄，減輕中毒。故選C。63、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時(shí)期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在