2022上半年山西省忻州市原平市事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省忻州市原平市事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對患者的單相作用。2、可傳遞抑制信號的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細(xì)胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達(dá)在NK、T細(xì)胞上的抑制性信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細(xì)胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性

2、信號可能是活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)因素。3、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是（）。A、活體組織對損傷的反應(yīng)B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)C、組織對損傷的防御反應(yīng)D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。4、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。A、呈持續(xù)性絞痛B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛C、早期腹痛明顯D、疼痛多位于臍周、下腹【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。5、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）

3、【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。6、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。7、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系統(tǒng)B、抑制實(shí)體腫

4、瘤的生長C、治療病毒感染D、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。8、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。A、實(shí)施結(jié)扎手術(shù)B、定期指導(dǎo)C、產(chǎn)前診斷D、醫(yī)學(xué)檢查【答案】D【解析】生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次妊娠。9、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片

5、考慮為浸潤型肺結(jié)核。10、左心室內(nèi)壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。11、下列選項(xiàng)中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞。化生有多種類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上

6、皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。12、關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）。A、COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入B、COPD氧療應(yīng)低流量C、緩解期COPD患者PaO260mmHg【答案】A【解析】長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.02.0L/min，吸氧持續(xù)時間15h/d。13、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)

7、菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。14、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系結(jié)核B、泌尿系腫瘤C、尿石癥D、慢性尿路感染【答案】B【解析】間歇無痛肉眼血尿?yàn)槟I細(xì)胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。15、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關(guān)（）。A、受體B、受體C、H受體D、受體【答案】B【解析】氯丙嗪對受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運(yùn)動中樞和血管平滑肌，使血管擴(kuò)張、血壓下降。故選B。16、下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌（）。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、腦膜炎

8、奈瑟菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。17、連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。18、關(guān)于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。19、下列哪項(xiàng)不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵

9、巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對膈下靜脈和4對腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。20、血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）。A、C1qB、I因子C、C3D、C5a【答案】C【解析】C3為血清中含量最高的補(bǔ)體。21、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容（）。A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私【答案】A【解析】醫(yī)療保密權(quán)利包括為患者保密和對患者

10、保密。對患者而言是為自己保密和向自己保密。故選A。22、確定化學(xué)物質(zhì)對人類致癌性最有價值的方法是（）。A、腫瘤流行病學(xué)調(diào)查B、原癌基因激活試驗(yàn)C、腫瘤抑制基因滅活試驗(yàn)D、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)【答案】A【解析】流行病學(xué)可以描述疾病及健康的分布；探討疾病的病因；研究疾病自然史，提高臨床診斷、治療水平和預(yù)后估計(jì)；疾病的預(yù)防控制及其效果評價。腫瘤流行病學(xué)調(diào)查為最有價值的方法。故選A。23、乙腦病毒感染人體的主要臨床類型或表現(xiàn)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、關(guān)節(jié)炎C、肝炎D、隱性或輕癥感染【答案】D【解析】常見錯誤為選中樞性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是沒有掌握乙腦病毒的感染類型。人感染乙腦病毒后絕大多數(shù)人表

11、現(xiàn)為隱性或輕微感染，只有少數(shù)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)生腦炎。24、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。25、下述哪個器官或細(xì)胞可對抗原識別與應(yīng)答（）。A、腦B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。26、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板B、血清，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞C、血

12、漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板D、血漿，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細(xì)胞和血小板，下層紅色為紅細(xì)胞。27、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）。A、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B、血清冷凝集試驗(yàn)陽性C、X線特異表現(xiàn)D、紅霉素試驗(yàn)性治療【答案】B【解析】肺炎支原體的診斷方法主要依據(jù)依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗(yàn)陽性，效價大于132，特別是滴度逐步升高更有助于診斷。28、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替

13、和轉(zhuǎn)化D、社會文明程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面：疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化；疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。29、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細(xì)長略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長染色時間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長溫度為37，最適酸堿度為pH6.56.8.由于細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量較高，不利于營養(yǎng)的吸收，

14、故生長緩慢且營養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時。30、下列選項(xiàng)中，屬于手術(shù)治療的道德要求的是（）。A、高度重視，充分準(zhǔn)備B、嚴(yán)肅認(rèn)真，精益求精C、齊心協(xié)力，密切配合D、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)【答案】ABCD【解析】手術(shù)治療是外科治療的主要手段，與其他療法相比它見效快。但手術(shù)治療也有不可避免的損傷性和較大的風(fēng)險性，因此，醫(yī)務(wù)人員必須遵循以下道德要求：高度重視，充分準(zhǔn)備；嚴(yán)肅認(rèn)真，精益求精；齊心協(xié)力，密切配合；嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。故選ABCD。31、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝

15、左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。32、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）A、癌變B、腸穿孔C、幽門梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。33、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強(qiáng)度D、調(diào)定點(diǎn)的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負(fù)反饋兩種形式。故選B。34、骨骼肌細(xì)胞鋒電位的超射頂端接

16、近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na平衡電位C、K平衡電位D、K外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na的平衡電位。35、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。36、食物的氧熱價是指（）。A、1g食物氧化時所釋放的熱量B、1g食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量C、食物氧化消耗1L氧時所產(chǎn)生的熱量D、氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的熱量【答案】C【解析】某種食物氧化時消耗1L

17、氧所產(chǎn)生的熱量，稱為這種食物的氧熱價。氧熱價表示某種物質(zhì)氧化時的耗氧量和產(chǎn)熱量之間的關(guān)系。故選C。37、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為顯性感染多的是（）。A、麻疹B、乙腦C、脊髓灰質(zhì)炎D、白喉【答案】D【解析】顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。38、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。A、意識障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】B【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸

18、衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血?dú)飧淖兪荘aO250mmHg，臨床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常見。39、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素（）。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)D、藥物濃度【答案】C【解析】過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是患者體質(zhì)。故選C。40、消化性潰瘍最好發(fā)于（）。A、十二指腸下段B、十二指腸球部C、胃小彎近幽門部D、胃與十二指腸球部【答案】B【解析】十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%，且多發(fā)生在十二指腸球部。41、雙肺滿布濕啰音多見于（）。A、急性肺水腫B、支氣管肺炎C、肺淤

19、血D、支氣管擴(kuò)張【答案】A【解析】濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液時，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音，其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。42、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于（）。A、核DNA堿基的改變B、質(zhì)粒丟失C、基因交換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對的變化而使基因發(fā)生變化。43、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細(xì)胞水腫為主D、肝細(xì)胞大片

20、壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時，主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微，肝細(xì)胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細(xì)胞水腫為主；肝細(xì)胞壞死為散在點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死為主。故選C。44、下列屬于純漿液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指腸腺D、下頜下腺【答案】A【解析】腮腺為純漿液性腺，閏管長，紋狀管較短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。故選A。45、導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙【

21、答案】D【解析】導(dǎo)致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細(xì)胞質(zhì)變和脂肪儲積過多導(dǎo)致的，肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙是導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。故選D。46、彌散性血管內(nèi)凝血早期可用（）。A、華法林B、氨甲苯酸C、尿激酶D、肝素【答案】D【解析】肝素在體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝作用?？捎糜诟鞣N原因引起的DIC，如膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的DIC，這是肝素的主要適應(yīng)證。早期應(yīng)用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發(fā)性出血。故選D。47、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬

22、順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運(yùn)動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含有傳出纖維。許多運(yùn)動性神經(jīng)內(nèi)，含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運(yùn)動纖維，由腦干內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成；感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦干內(nèi)的感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運(yùn)動纖維組成，支配舌肌運(yùn)動。故選D。48、低滲性脫水時

23、體液容量的變化正確的為（）。A、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細(xì)胞內(nèi)液即輕度減少。49、不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是（）。A、感受器B、受體C、傳入神經(jīng)D、中樞【答案】B【解析】反射的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和

24、效應(yīng)器五個部分組成。故選B。50、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見非特異性的全身反應(yīng)癥狀。51、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40，下午突然神志不清，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項(xiàng)是不恰A、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、6542或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。52、正常成人眼看6m以內(nèi)近物時（）。A、折光系統(tǒng)不需調(diào)節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光

25、系統(tǒng)不調(diào)節(jié)時，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調(diào)節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當(dāng)看近物（6m以內(nèi)）時，從物體上發(fā)出的進(jìn)入眼內(nèi)的光線成不同程度的輻射狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達(dá)視網(wǎng)膜時尚未聚焦，因而只能產(chǎn)生一個模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時也非常清楚，是因?yàn)檠墼诳唇飼r進(jìn)行了調(diào)節(jié)。53、腸結(jié)核（）。A、大小不等、形狀不一的淺潰瘍B、火山口狀潰瘍C、燒瓶口狀潰瘍D、環(huán)狀潰瘍【答案】D【解析】腸結(jié)核形成環(huán)狀潰瘍。細(xì)菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。54、下列對自身抗體的論述哪一項(xiàng)

26、是正確的（）。A、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病B、以上選項(xiàng)均不對C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，但不會發(fā)生疾病，但如果自身抗體的滴度超過某水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。55、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的嚴(yán)重程度分級正確的是（）。A、級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值B、級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%預(yù)計(jì)值或FEV150%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭C、級FEV1/FVC70%，50%FEV180

27、%預(yù)計(jì)值D、級FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級：級FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值，級FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計(jì)值，級FEV1/FVC70%，30%FEV56、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個體的遺傳基因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯誤選異嗜性抗原、共同抗原者對異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。57、靈敏度是指（）。A、實(shí)際有病，試驗(yàn)陰性B、實(shí)際無病，試驗(yàn)陽性C、實(shí)際有病，試驗(yàn)陽性D、實(shí)際無病，試驗(yàn)陰性【答案】C【解析】篩檢

28、是運(yùn)用檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?；颊?。評價篩檢的指標(biāo)有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的判為有病的百分率。實(shí)際有病被找出的病例稱真陽性；實(shí)際有病未被找出的，稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。58、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者A、COPD高危因素B、極重度COPDC、中度COPDD、輕度COPD【答案】B【解析】COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV1進(jìn)行評估。輕度：FEV1/預(yù)

29、計(jì)值80%；中度：50%FEV1/預(yù)計(jì)值80%；重度：30%FEV1/預(yù)計(jì)值50%；極重度：FEV1/預(yù)計(jì)值30%，或FEV1/預(yù)計(jì)值50%，伴呼吸衰竭。59、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。60、引起胃的容受性舒張的途徑是（）。A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽C、腸-胃反射D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素【答案】B【解析】當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽和食道等處的感受器，反射性的通過迷走神經(jīng)而引起頭區(qū)肌肉的舒張，稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走

30、-迷走反射實(shí)現(xiàn)的，其遞質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)。血管活性腸肽是迷走神經(jīng)釋放的肽類物質(zhì)。61、三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。62、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為（）。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱為白質(zhì)，因髓鞘含類脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。故選B。63、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞A、以上均不是B、小葉中心型C、旁間隔型D、全小葉型【答案】B【解析】慢性阻塞性