神經(jīng)病學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

1、 神經(jīng)病學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案 一、培養(yǎng)時(shí)間：三年 二、培訓(xùn)目標(biāo)： 能夠掌握正確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫(xiě)病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑,基本掌握神經(jīng)內(nèi)科門(mén)、急診常見(jiàn)疾病的診斷和處理,正確診治神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病和急癥.培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,能獨(dú)立從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作。 三、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見(jiàn)總則) 公共學(xué)位課與專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開(kāi)設(shè)并組織考試，專(zhuān)業(yè)限選課、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)課由各專(zhuān)業(yè)自行開(kāi)設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。具體安排見(jiàn)下表：全日制神經(jīng)病學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)

2、位課程設(shè)置及學(xué)分要求課程類(lèi)別課程名稱(chēng)學(xué)分學(xué)時(shí)開(kāi)課學(xué)期開(kāi)課單位備注公共學(xué)位課（14學(xué)分）1.中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐2321社會(huì)科學(xué)部學(xué)校統(tǒng)一安排2.自然辯證法1161社會(huì)科學(xué)部3.公共英語(yǔ)3481外國(guó)語(yǔ)學(xué)院4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院5.臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院6.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索2321圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課（4學(xué)分）1.臨床思維與人際溝通1161各附屬醫(yī)院2.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生11613.重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)11614.醫(yī)學(xué)法律法規(guī)1161專(zhuān)業(yè)課（4學(xué)分）1.神經(jīng)病學(xué)（第八版）3483神經(jīng)病學(xué)教研室開(kāi)課學(xué)期各專(zhuān)業(yè)確定2.專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)1163專(zhuān)業(yè)選修課(4學(xué)分)1.臨床神經(jīng)解剖（第

3、七版）2322神經(jīng)病學(xué)教研室開(kāi)課學(xué)期各專(zhuān)業(yè)確定2.Duus神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)（第八版） 2322臨床能力訓(xùn)練（8學(xué)分）臨床技能實(shí)踐633個(gè)月16各附屬醫(yī)院臨床教學(xué)實(shí)踐23216必修環(huán)節(jié)（5學(xué)分）文獻(xiàn)閱讀與開(kāi)題報(bào)告13各附屬醫(yī)院學(xué)位論文中期進(jìn)展報(bào)告15發(fā)表學(xué)術(shù)論文116學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)報(bào)告216 四、培訓(xùn)時(shí)間及方法（一）輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間33個(gè)月。本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于17個(gè)月。輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）本學(xué)科（二級(jí)學(xué)科）臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于17個(gè)月神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及病房17神經(jīng)內(nèi)科急診及重癥監(jiān)護(hù)病房4心血管內(nèi)科3呼吸內(nèi)科2內(nèi)分泌與代謝病1神經(jīng)外科1精神醫(yī)學(xué)1神經(jīng)功能檢

4、查室（神經(jīng)病理、電生理）2醫(yī)學(xué)影像科2合計(jì)33培訓(xùn)方法通過(guò)管理病人,參加門(mén)急診工作,疑難病例、教學(xué)病例討論和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí).研究生除完成自己的臨床科研課題外，還要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的所有內(nèi)容，填寫(xiě)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè);規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷;第一、二年碩士研究生要參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)工作,第三年碩士研究生要指導(dǎo)第一、二年研究生的臨床工作。 五、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及病房（17個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷(定位、定性)與鑒別診斷以及治療原則;能進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

5、;腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟;能識(shí)別正常頭部CT、MRI神經(jīng)影像學(xué)定位,辨別腦血管病影像學(xué)改變。了解：神經(jīng)電生理的基本知識(shí)、肌電圖、視頻腦電等操作技術(shù)，誘發(fā)電位、TCD、肌肉活檢、腦脊液檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)：病種例數(shù) 最低例數(shù)病種 最低例數(shù)腦梗死 30例蛛網(wǎng)膜下腔出血 5例結(jié)核性腦膜炎或腦炎 5例偏頭痛 3例多發(fā)性硬化 3例單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病 5例癡呆 3例周期性麻痹 2例腦出血 15例病毒性腦炎或腦膜腦炎 10例癲癇 10例帕金森綜合征 6例吉蘭-巴雷綜合征 5例重癥肌無(wú)力 3例脊髓病變 5例靜脈竇血栓形成 5例（2）基本技能要求：3.較

6、高要求：掌握神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾患、神經(jīng)退行性疾患的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則以及影像學(xué)表現(xiàn); 掌握經(jīng)顱多普勒超聲檢查的臨床意義,熟悉腦炎、癲癇等常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖表現(xiàn)。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)：病種例數(shù) 最低例數(shù)病種 最低例數(shù)阿爾茨海默病 3例多系統(tǒng)萎縮 3例多發(fā)性肌炎 3例代謝性腦病 3例可逆性后部白質(zhì)腦病 3例運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 3例免疫性腦炎 3例視神經(jīng)脊髓炎 3例線粒體腦肌病 3例進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 2例（2）外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力: 能閱讀專(zhuān)業(yè)英文文獻(xiàn)和進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)話;能對(duì)實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論指導(dǎo);在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可從事一定的教學(xué)、科研工作。（二）神經(jīng)內(nèi)科急診及重

7、癥監(jiān)護(hù)病房（4個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)內(nèi)科ICU 或急診室常見(jiàn)疾病的診療規(guī)程;著重多臟器功能衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)高壓及腦疝、重癥肌無(wú)力危象的診斷與急救。了解：抗感染藥物的合理應(yīng)用。 2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)（2）基本技能:熟練進(jìn)行心肺復(fù)蘇和氣管插管的操作,并掌握呼吸機(jī)正確使用方法。（三）心血管內(nèi)科（3個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診斷與鑒別診斷及處理;急性心肌梗死診斷和處理;高血壓病及抗心律失常的用藥原則;心力衰竭的診斷和治療。熟悉:心血管系統(tǒng)疾病的異常體征及心電圖結(jié)果分析。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求：（四）呼吸內(nèi)科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目

8、的掌握:呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診斷與鑒別診斷及治療;正確解讀血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)等檢查結(jié)果。熟悉:常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的影像學(xué)改變;抗生素的應(yīng)用。 2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求：（五）內(nèi)分泌與代謝?。?個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：甲狀腺疾病的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療；糖尿病分類(lèi)、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法；糖尿病慢性并發(fā)癥的診治；糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷及低血糖癥的診斷及搶救。了解：糖尿病飲食療法,熟悉食物熱卡計(jì)算及快速血糖測(cè)定方法。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：（2）基本技能要求： (六）神經(jīng)外科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的了解:神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病臨床表現(xiàn)、診

9、斷與鑒別診斷及治療原則。2.基本要求 (七）精神科（1個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：精神科晤談技術(shù)；常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；常用抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用及常見(jiàn)藥物副作用的處理；心身疾病的概念及常見(jiàn)類(lèi)型。了解：精神疾病的病因及發(fā)病機(jī)制；心境穩(wěn)定劑的概念及類(lèi)型；生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念；兒童和少年期的多動(dòng)障礙、情緒障礙的描述性定義；心理測(cè)量的概念及常見(jiàn)的類(lèi)型；其他精神疾病療法（如心理療法、電休克治療等）。2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種例數(shù)（）驚恐發(fā)作2軀體化障礙2抑郁性障礙2廣泛性焦慮障礙2器質(zhì)性精神障礙/軀體疾病所致精神障礙（包

10、括癡呆）2（2）基本技能要求：名稱(chēng)精神檢查及描述記錄疾病診斷程序支持性心理治療及常見(jiàn)精神科急診處理與干預(yù)SAS（焦慮自評(píng)量表）SDS（抑郁自評(píng)量表）的應(yīng)用與評(píng)估3.較高要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種精神分裂癥雙相情感障礙進(jìn)食障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙癮癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥兒童和少年期心理發(fā)育障礙（2）臨床知識(shí)、技能要求：ECT（電休克）治療，認(rèn)知行為心理治療，家庭心理治療，心理動(dòng)力（精神分析）心理治療，生物反饋，音樂(lè)、娛樂(lè)治療，智力測(cè)量、人格測(cè)量及神經(jīng)心理測(cè)量的應(yīng)用。 (八）神經(jīng)功能檢查室（神經(jīng)病理、電生理、2個(gè)月)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：神經(jīng)電生理（腦電圖、視頻腦電、誘發(fā)電位等）、肌肉活

11、檢的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。了解：神經(jīng)電生理檢查結(jié)果的臨床意義及常見(jiàn)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)和肌肉病的主要病理學(xué)表現(xiàn)。2.基本要求名稱(chēng) 最低例數(shù)名稱(chēng) 最低例數(shù)腦電圖閱讀 30肌電圖閱讀 30誘發(fā)電位 20肌肉活檢 3（九）醫(yī)學(xué)影像科（2個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的掌握： 系統(tǒng)、正規(guī)的CT、MRI讀片方法和神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。了解：DSA的應(yīng)用、閱片及注意事項(xiàng)。2.基本要求 六、科研訓(xùn)練（具體要求見(jiàn)總則）臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(病例討論、大會(huì)診、講座、讀書(shū)報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等)。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次，讀書(shū)報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)、書(shū)寫(xiě)

12、文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實(shí)際的學(xué)位論文，并在統(tǒng)計(jì)源期刊上至少發(fā)表一篇（含文獻(xiàn)綜述）病例分析報(bào)告。臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生原則上不安排脫產(chǎn)時(shí)間做學(xué)位論文。 七、病歷書(shū)寫(xiě)按照神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求住培學(xué)員手寫(xiě)系統(tǒng)病歷，帶教老師在48小時(shí)內(nèi)完成修改及回饋。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師授權(quán)管理制度、住院病歷書(shū)寫(xiě)制度及醫(yī)學(xué)學(xué)員臨床行為和醫(yī)療文書(shū)權(quán)限要求，對(duì)住培學(xué)員臨床行為和醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行授權(quán)，經(jīng)過(guò)授權(quán)的住培學(xué)員在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行電子病歷書(shū)寫(xiě)。 八、過(guò)程考核 1、Mini-CEX 和DOPS考核Mini-CEX 和DOPS,每月考核一次,由神經(jīng)學(xué)教研室組織。Mini-CEX考核內(nèi)容主要包括問(wèn)診技巧、體格檢查技巧、臨床判讀、溝通技能、臨床操作能力、專(zhuān)業(yè)態(tài)度、組織效能、整體臨床勝任力七個(gè)方面的內(nèi)容。DOPS側(cè)重臨床技能操作，主要考核評(píng)估內(nèi)容包括：相關(guān)知識(shí)掌握、