建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

1、建筑工地工傷死亡賠償協(xié)議書甲 方：法定代表人：委托代理人： 項目負責人： 乙方：xx，男，漢族，生于xx年x月x日，住xx系死者：xx。乙方：xx，男，漢族，生于xx年x月x日，住xx系死者：xx。 法定代理人： xx年x月x日上午7：30分左右，xx在xx省xx建筑工程有限公司承建的位于南部縣定水鎮(zhèn)萊克川東北商業(yè)汽貿(mào)園D區(qū)（D1區(qū)）工地工作時，不幸從玻璃雨棚架上摔下死亡，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，供雙方遵照執(zhí)行。一、甲方一次性賠償乙方因xx死亡的工亡補助金、女兒和父母撫恤金、喪葬費等共計xx萬元，大寫xx萬元整。二、付款方式：xx年8月2日甲方支付乙方xx萬元，余款xx萬元（甲

2、方支付時應扣除乙方借支的xx萬元，實付xx萬元），在甲方收到乙方提供的乙方戶口簿、身份證復印件，火化證、銷戶證明、死亡證明書（甲方協(xié)助乙方到醫(yī)院開具）、死者身份證復印件、親屬關(guān)系證明后20天內(nèi)支付完畢（甲方指定xx收取乙方資料，并出具收條）。甲方如不按時支付，除承擔違約金外，還應按每天500元向乙方支付資金利息至付清之日止。三、本協(xié)議簽定后，甲乙雙方到公證處辦理公證。四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方收到上述全部賠款后，不得再到有關(guān)部門和乙方鬧事。五、甲方擁有因xx工地意外傷害死亡的保險理賠權(quán)，乙方應配合甲方到保險公司理賠，保險理賠費用全部由甲方享有。六、甲方上述賠償款打入乙方下列賬戶，視為支付，乙方同時向甲方出具收條。戶名：xx開戶行： ，卡號： 七、本協(xié)議一式六份，雙方簽字生效，甲方不按時支付，乙方不按約定執(zhí)行，均屬違約，如單方違約，應向守約方支付違約金20萬元，并賠償對方實際經(jīng)濟損失。

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