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文檔簡介

1、三下鄉(xiāng)問卷調查三下鄉(xiāng)問卷調查西藏民族學院暑期三下鄉(xiāng)活動新農村建設情形調查農村建設是以完善農村基礎設施建設,改進農村環(huán)境,進展農村產業(yè),提高農夫素養(yǎng),塑造農村新面貌,建設和諧農村等的主要內容的浩大工程;我們編輯此問卷點查表的目的在于您所在農村的一些農村建設推廣問題,期望大家積極參加;姓名 _ 調查時間 _您的所在地: _ 地區(qū) _縣_鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) _村您的文化程度: A 沒上過學 B 學校 C 中學 D 高中 E 中專 F 大專及以上 您的性別:A男 B 女您的年齡: A 18 以下 B 18 40 C 40 60 D 60 以上您家有 _口人;您家的勞動力人口為 _; 1、您對目前的生活狀況: A

2、 很中意 B 比較中意 C 一般 D 不中意 2、您家庭目前人均月收入為: A900 元以下 B900 2800 元 C2800 5000 元 D5000 元以上 3、您收入的主要來源(可選三項) A 農牧業(yè)產品收入 B 養(yǎng)殖業(yè) C 家庭副業(yè) D 本地鄉(xiāng)村企業(yè)收入 E 外出打工 F 自己的企業(yè) G 其他 _ 4、您的家庭支出的主要項目是:(可選三項) A 子女的婚姻 B 子女的訓練 C 醫(yī)療 D 房子 E 購車 F 家庭日常開支 5 、您的子女在哪里上學? A 鄉(xiāng)里 B 縣上 C 市里 D 內地 5、你對村里的哪些公共事務最關懷?(最多項三項) A 村民選舉 B 村莊規(guī)劃 C 財務收支狀況 D

3、 科技訓練 E 醫(yī)療衛(wèi)生 F 方案生育 G 集體福利 H 鄉(xiāng)村文化建設 I 糾紛調解 J 扶貧濟困 K 治安治理 L 環(huán)境治理 M 其他(請注明) 6、當地政府對房屋改建工作是否開展? A 有,已經取得明顯成效 B 雖然有,但是沒見成效 C 正在開展 D 仍沒有 7、您認為居住的村莊規(guī)劃是否合理? A 很合理 B 一般 C 不合理 8、您對居住宅在地的基礎設施(路、水、電等)中意嗎? A 特別中意 B 中意 C 基本中意 D 不中意 9、您居住宅在地道路的配套設施完善嗎? A 完善 B 一般 C 不完善 D 沒有 10、日常交通工具是什么?(多項) A 汽車 B 摩托車 C 拖拉機 D 自行車

4、 E 馬 11、您認為進展生產的資金應當由: A 政府出 B 自己想方法 C 政府與自己各出一部分 D 農夫合伙 E 招商引資 12、您目前最擔憂的是什么?(最多項三項) A 家里有人生病 B 孩子的訓練費用太高 C 收入沒保證 D 孩子不孝順 E 生產出來的東西賣不出去 F 買到假冒偽劣的種子、化肥 G 治安狀況不好 H 社會風氣變壞 I 其他(請注明) 13、您家里有哪些電器?(可多項) A A電視 B 洗衣機 C 冰箱 D 熱水器 E 電腦 F 照相機 G 錄音機 H 以上都沒有 14、您家里是否開通了有線電視? 15、您加入了農村醫(yī)療保險嗎? A沒有 B 加入 16、假如您已經加入農村醫(yī)療保險,您對新型農村合作醫(yī)療住院報銷情形中意嗎?特別中意 B 中意 C 基本中意 D 不中意 17、假如您或者您的家人生病了,會去哪里看??? A 鄉(xiāng)醫(yī)療所 B 縣醫(yī)院 C 市醫(yī)院 A 無條件接受 B 看情形而定 C 不會接受 20、您平常用的農業(yè)工具? A、畜力車 B、機械化設備 C、傳統(tǒng)工具 D、幾本不用 21、您的子女在哪里上學? A、本地 B 、內地 C、國外 D、沒有在讀子女 22、您覺得鄰里關系如何? A、

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