提高疾病預(yù)防控制能力實(shí)施方案

1、提高疾病預(yù)防控制能力實(shí)施方案展望2035年，建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。提高疾病預(yù)防控制能力明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同，強(qiáng)化上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通

2、、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。探索推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整，做到有進(jìn)有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。背景“十三五”時(shí)期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年

3、近視監(jiān)測(cè)和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級(jí)以上公立醫(yī)院績(jī)效考核全面實(shí)施；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購(gòu)改革形成常態(tài)化機(jī)制，國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品價(jià)格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級(jí)診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個(gè)脫貧縣縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除

4、脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”；大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨(dú)特優(yōu)勢(shì)日益彰顯。經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1降至5.4，5歲以下兒童死亡率從10.7降至7.5，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到27.7%。同時(shí)也應(yīng)看到，我國(guó)仍面臨多重疾病威脅并

5、存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險(xiǎn)。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時(shí)，人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長(zhǎng)。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。需要加快完善國(guó)民健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。發(fā)展目標(biāo)到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對(duì)能力顯著提升，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能

6、力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)?；窘ǔ赡苡行?yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國(guó)家公共衛(wèi)生安全形勢(shì)需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲病、重點(diǎn)地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健

7、全，分級(jí)診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進(jìn)，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。國(guó)民健康政策體系進(jìn)一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進(jìn)一步提升。展望2035年，建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高?？椑喂残l(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

8、提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同，強(qiáng)化上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。探索推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控

9、等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整，做到有進(jìn)有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接協(xié)同。充分發(fā)揮國(guó)家監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)分析、集中研判、及時(shí)報(bào)告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報(bào)告渠道，打通科研院所和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告渠道，開通社會(huì)公眾主動(dòng)報(bào)告渠道。壓實(shí)信息

10、報(bào)告責(zé)任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限等具體要求。健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和制度，提高監(jiān)測(cè)分析、綜合評(píng)價(jià)和潛在隱患早期識(shí)別能力。健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作用，完善體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對(duì)接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的應(yīng)急預(yù)案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關(guān)部門及機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作機(jī)制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會(huì)診等制度和處置流程，提高各級(jí)各類醫(yī)

11、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機(jī)制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國(guó)家救援力量整體調(diào)動(dòng)與支援機(jī)制。提高重大疫情救治能力。全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮國(guó)家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控

12、能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。全方位干預(yù)健康問題和影響因素（一）普及健康生活方式。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。完善國(guó)家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與健康教育。深入開展健康知識(shí)宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設(shè)，國(guó)家和省級(jí)健康縣區(qū)比例不低于40%。進(jìn)一步推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，深化學(xué)校健康教育改革，切實(shí)保證學(xué)校健康教育時(shí)間，提升健康教育教學(xué)

13、效果。推行健康生活方式。全面實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識(shí)和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。開展控?zé)熜袆?dòng)，大力推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)控?zé)熈⒎?，綜合運(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?，?qiáng)化戒煙服務(wù)。加強(qiáng)限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。開展全民健身運(yùn)動(dòng)。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動(dòng)，倡導(dǎo)主動(dòng)健康理念，普及運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)。構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)公共體育場(chǎng)館和學(xué)

14、校體育場(chǎng)館開放共享，提高健身步道等便民健身場(chǎng)所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時(shí)間。落實(shí)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，推動(dòng)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。針對(duì)特殊人群開展體育健身指導(dǎo)，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運(yùn)動(dòng)處方庫，推進(jìn)處方應(yīng)用。（二）加強(qiáng)傳染病、寄生蟲病和地方病防控。做好重點(diǎn)傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實(shí)常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅(jiān)持多病共防，進(jìn)一步加強(qiáng)流感、登革熱等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。強(qiáng)化鼠疫自然疫源地、重點(diǎn)地區(qū)和疫源不

15、明地區(qū)動(dòng)物間鼠疫的監(jiān)測(cè)、疫源性調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)處置，加強(qiáng)區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有效落實(shí)宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測(cè)咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。全面落實(shí)結(jié)核病防治策略，加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實(shí)施耐藥高危人群篩查，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理，加大肺結(jié)核患者保障力度。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動(dòng)物源頭防控力度。強(qiáng)化疫苗預(yù)防接種。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強(qiáng)全流程管理，確保接種安全，

16、逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障，推動(dòng)重點(diǎn)人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時(shí)調(diào)整國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)力度。鞏固重點(diǎn)寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅(jiān)持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強(qiáng)黑熱病等蟲媒傳染病防控，實(shí)施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。（三）強(qiáng)化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。實(shí)施慢性病綜合防控策略。加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025

17、年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門診首診患者，積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、公共場(chǎng)所設(shè)置免費(fèi)自助血壓檢測(cè)點(diǎn)，引導(dǎo)群眾定期檢測(cè)。推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測(cè)量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴(kuò)大癌癥早

18、診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際普遍開展重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點(diǎn)，加強(qiáng)口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記和慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)，探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動(dòng)防、治、康、管整體融合發(fā)展。加強(qiáng)傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)體系，拓展兒童傷害監(jiān)測(cè)，開發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，建立健全消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度，加強(qiáng)召回管理，減少消費(fèi)品

19、安全傷害。（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)心理健康。健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系，加強(qiáng)心理援助熱線的建設(shè)與宣傳，為公眾提供公益服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)。完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵(lì)上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠(yuǎn)程服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相銜接的精神

20、障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。（五）維護(hù)環(huán)境健康與食品藥品安全。加強(qiáng)環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動(dòng)，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機(jī)制，基本消除劣類國(guó)控?cái)嗝婧统鞘泻诔羲w。加強(qiáng)噪聲污染治理，全國(guó)聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。加強(qiáng)噪聲對(duì)心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險(xiǎn)研究。加強(qiáng)餐飲油煙治理。持續(xù)推進(jìn)北方地區(qū)城市清潔取暖，加強(qiáng)農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。完善環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方法、監(jiān)測(cè)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步建立國(guó)家環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。探索建立重大工程、重大項(xiàng)目健康影響評(píng)估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

21、制度研究。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理，加快建設(shè)地級(jí)及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強(qiáng)排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。強(qiáng)化食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系，提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)制定專項(xiàng)行動(dòng)，加快制修訂食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴(yán)謹(jǐn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，提高食品污染物風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。保障藥品質(zhì)量安全。完善國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。建立符合中藥特點(diǎn)的質(zhì)量

22、和療效評(píng)價(jià)體系。構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機(jī)制，推動(dòng)信息化追溯體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度。（六）深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評(píng)審流程，引導(dǎo)推進(jìn)全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。總結(jié)推廣健康城市試點(diǎn)的有效經(jīng)驗(yàn)，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細(xì)胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭等）建設(shè)，培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長(zhǎng)效機(jī)制，提高基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強(qiáng)城市

23、垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動(dòng)，建立健全農(nóng)村村莊保潔機(jī)制和垃圾收運(yùn)處置體系，選擇符合農(nóng)村實(shí)際的生活污水處理技術(shù)，推進(jìn)農(nóng)村有機(jī)廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術(shù)和產(chǎn)品，加強(qiáng)中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造，加強(qiáng)廁所糞污無害化處理和資源化利用，務(wù)實(shí)推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。實(shí)施農(nóng)村供水保障工程。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強(qiáng)化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，通過愛國(guó)衛(wèi)生月等活動(dòng)，加大科普力度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐

24、飲浪費(fèi)行為，堅(jiān)決革除濫食野生動(dòng)物等陋習(xí)，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。促進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗(yàn)，完善社會(huì)力量參與機(jī)制，培育相關(guān)領(lǐng)域社會(huì)組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活。強(qiáng)化國(guó)民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設(shè)分級(jí)診療體系。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家

25、庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)

26、院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國(guó)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi)，對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)范圍，落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)

27、價(jià)格項(xiàng)目，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理，落

28、實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。（二）強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級(jí)以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強(qiáng)疾控骨干人才隊(duì)伍建設(shè)，

29、提升現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考核評(píng)價(jià)等機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國(guó)的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點(diǎn)，啟動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030重大項(xiàng)目、“十四五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等國(guó)家科技計(jì)劃，實(shí)施“腦科學(xué)與類腦研究”等重大項(xiàng)目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點(diǎn)專項(xiàng)。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，強(qiáng)化運(yùn)行