精選呼吸內(nèi)科考試試卷

1、呼吸內(nèi)科考試試卷PAGE PAGE 6呼吸內(nèi)科考試試卷姓名 分數(shù)一、A1型題1.慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：A 病理生理B 病因C 起病緩急D 按血氣分析結(jié)果E 是否代償2.型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHg D PaO260mmHg PaCO245 mmHgE 以上都不是3.型呼吸衰竭是指:A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg B PaO250 mmHgC PaO250 mmHg D PaO250 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg4.以

2、下哪一項為I型呼吸衰竭的不正確的說法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血癥所致通氣代償性增加C 二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E 常見于慢性阻塞性肺疾病所致5.以下哪一項為型呼吸衰竭的不正確說法：A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 為肺泡通氣缺乏所致C 假設(shè)伴換氣功能障礙，那么缺氧更為嚴(yán)重D 型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致E 型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常見的病因：A 廣泛胸膜增厚 B 支氣管肺炎 C 肺結(jié)核 D 彌慢性肺間質(zhì)纖維化 E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通氣/血流比值約為：A 0.4 B 0

3、.6 C 0.8 D 1.0 E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要機制是：A 彌散障礙 B 無效腔通氣 C 通氣/血流比例失調(diào) D 通氣缺乏 E 動靜脈分流9.有關(guān)通氣/血流比例，哪項是正確的：A 正?？偡闻萃饬考s為5L/min B 正常肺血流量4L/minC 通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留D 通氣/血流比例小于0.8，為無效通氣 E 通氣/血流比例小于0.8，為無效分流10.關(guān)于動脈血氣分析的主要指標(biāo)，哪項是不正確：A PaO255mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之間，提示沒有酸堿失衡D HCO3異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果E BE異常

4、主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)11.動脈血氣分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范圍 B 呼吸性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 代謝性酸中毒12.以下哪項說法不正確：A 指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力 B 正常人PaO2為80100mmHg C 當(dāng)PaO2 80mmHg時即為缺氧D PaO2 8 L/min15.鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2 L/min,其吸入氧濃度為：A 21% B 25% C 29% D 33% E 37%16.伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比擬適宜的吸氧濃度為：A 55%60% B 45%50% C

5、 40%45% D 35% 40% E 25%30%17.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項說法不正確：A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C 以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳D 對于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E 對型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑18.以下哪項不符合ARDS表現(xiàn)：A PaO2 300 C 早期PaCO2 35次/分 E 肺內(nèi)分流增加19.肺性腦病患者的治療方面，以下哪項為錯誤的：A 口鼻面罩無創(chuàng)通氣 B 持續(xù)低流量給氧 C 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑D 鼻飼飲食 E 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療20.以下哪項不符合AR

6、DS病理生理：A 肺泡萎陷 B 肺間質(zhì)水腫 C 肺內(nèi)分流增加D 肺順應(yīng)性增加 E 肺毛細血管通透性增加21.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原那么以下哪項不適用：A 增加通氣量 B 持續(xù)低流量給氧 C 積極控制感染D 補充碳酸氫鈉糾正酸中毒 E 治療原發(fā)病22.以下哪項是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：A 心、肝、腎功能受損是不可逆的 B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)病癥 D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的病癥E PaO250 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機械通氣的目的，以下哪項說法是錯誤的：A 增加通氣量 B 減少呼吸功的消耗 C 可改善換氣功能D

7、對心衰低血壓患者有益 E 可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留24.對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應(yīng)癥方面，以下哪項不適宜：A 合并意識障礙 B 氣道分泌物多且有排痰障礙 C 有極大嘔吐誤吸可能D 輕、中度神志尚清醒的患者 E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯25.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，以下哪項說法不正確：A 呼吸興奮劑可增加通氣量 B 在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射 E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑26.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是適宜的：A PH7.35時，應(yīng)酌情補充5%碳酸氫鈉 B

8、 PH7.30時，才能補充5%碳酸氫鈉C PH7.25時，才能補充5%碳酸氫鈉 D PH35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時后測動脈血氣為：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,應(yīng)給予哪項治療較為合理：A 支氣管擴張劑 B 小劑量糖皮質(zhì)激素 C 大劑量糖皮質(zhì)激素D 間歇低濃度吸氧 E 抗菌素治療34.女性患者，30歲，因車禍發(fā)生骨折，手術(shù)后次日呼吸困難明顯，血氣分析PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時立即給予哪項處理較合理:A 呼吸興奮劑 B 高濃度給氧 C 加強抗感染處理D 小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑聯(lián)用 E

9、 持續(xù)低流量吸氧三、A3型題(3537題共用題干)女性，80歲，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年來活動后氣急，上周前因感冒上述病狀加劇，今晨起神志朦朧，體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102 mmHg，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，雙肺聞及濕性羅音，心率108次/分，律齊，血白細胞9.6109/L,中性0.86。35.最有可能的診斷是什么：A 高血壓腦病 B 急性左心功能衰竭C 中毒性腦病D 呼吸衰竭E 腦血管意外36.為進一步明確診斷，需行哪一項檢查：A 腰穿行CSF檢查 B 顱腦CT C 血氣分析 D 心電圖 E 顱腦超聲檢查37.入院后首要的處理為：A 吸入糖皮質(zhì)激素 B 應(yīng)用2受體阻滯劑 C 腦神經(jīng)營養(yǎng)劑

10、D 氧療及呼吸興奮劑 E 西地蘭(3840題共用題干)男性，90歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30多年，活動后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史4020年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動脈血氣PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的診斷是什么：A 急性呼吸窘迫綜合征 B 支氣管哮喘伴肺部感染 C 中毒性腦病D I型呼吸衰竭 E 型呼吸衰竭39.入院后應(yīng)立即予以哪項處理：A 高濃度持續(xù)面罩給氧 B 低濃度間斷吸氧 C 應(yīng)用5%酸氫鈉溶液D 尼可剎米 E 給予常規(guī)抗生素40.經(jīng)上述藥物治療無效，患者病情進一步加

11、重，自主呼吸消失，應(yīng)立即給予以下哪一項處理：A 氣管切開+人工通氣 B 高濃度給氧 C 持續(xù)低濃度給氧D 氣管插管+人工通氣 E 大劑量呼吸興奮劑四、A4型題(4146題共用題干)男性，60歲，因高熱伴咳嗽，膿痰3天，求診急診科，體檢：T39 R28次/分，口唇輕紫紺，左肺聞及濕性羅音，右肺聞及哮鳴音，應(yīng)用抗生素對癥處理等，病情無改善，體溫升至39.6，HR126次/分。血白細胞總數(shù)20.6109/L，中性0.92；尿常規(guī)紅細胞+，伴肝功異常。41.最可能的診斷是什么：A 支氣管哮喘伴肺部感染 B 重癥肺炎 C ARDS D 心肌炎 E 肝炎42.最可能并發(fā)疾病是：A 支氣管擴張并感染 B A

12、RDS C 重癥哮喘 D 敗血癥 E 抗生素藥物反響43.為明確診斷應(yīng)首選何項檢查：A 胸部CT B 胸部X線 C 血培養(yǎng)致病菌 D 腦脊液檢查 E 心電圖44.胸部X線示：雙肺散在實變陰影，并見多發(fā)性液氣囊腔，血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌生長，血氣分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此時最需要何種處理措施：A 持續(xù)低濃度吸氧 B 高濃度吸氧 C 調(diào)整抗生素 D 呼吸機治療 E 糖皮質(zhì)激素45.關(guān)于抗生素治療方面以下哪項為正確：A 克林霉素B 頭孢第一代藥物C 頭孢第二代藥物D 萬古霉素E 頭孢第三代藥物46.目前不適宜哪項治療：A 大劑量糖皮質(zhì)激素 B 補充丙種球蛋白 C 加強營養(yǎng)支持D 對癥處理 E 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡五、B1型題(4750題共用備選答案)A 活動后呼吸困難 B 進行性呼吸窘迫 C 夜間陣發(fā)性呼吸困難D 反復(fù)發(fā)作性呼吸困難 E 吸氣性呼吸困難47.大氣道阻塞性病變48.支氣管哮喘49.左心功能不全50.?呼吸衰竭?參考答案1.D 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C