醫(yī)學(xué)資料9.內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)組織胚胎學(xué)教研組吳衛(wèi)疆2021/7/18 星期日什么是內(nèi)分泌(endocrine)？答：無(wú)管腺的分泌。分泌物激素(hormone)作用對(duì)象靶(target)作用方式：通過血液、淋巴等內(nèi)環(huán)境物質(zhì)至靶組織發(fā)揮作用旁分泌(paracrine)：直接作用于鄰近細(xì)胞自分泌(endocrine)：作用于自身2021/7/18 星期日含氮激素分泌細(xì)胞類固醇激素分泌細(xì)胞2021/7/18 星期日一、人體最大的內(nèi)分泌腺甲狀腺2021/7/18 星期日甲狀腺低倍觀 HE 2021/7/18 星期日甲狀腺濾泡濾泡旁細(xì)胞2021/7/18 星期日甲狀腺(thyroid)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜、小葉間隔、血管

2、及神經(jīng)實(shí)質(zhì)甲狀腺濾泡(thyroid follicle)濾泡旁細(xì)胞(parafollicular cell)2021/7/18 星期日（一）甲狀腺濾泡濾泡上皮細(xì)胞：?jiǎn)螌恿⒎缴掀で粌?nèi)充滿膠質(zhì)碘化甲狀腺球蛋白，均質(zhì)狀，嗜酸性2021/7/18 星期日濾泡功能：合成和分泌甲狀腺激素促進(jìn)新陳代謝；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，影響嬰幼兒骨骼及中樞神經(jīng)的發(fā)育2021/7/18 星期日成人甲狀腺功能低下-甲減；成人甲狀腺功能亢進(jìn)-甲亢；嬰幼兒甲狀腺功能低下-呆小癥。2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日（二）濾泡旁細(xì)胞 位于濾泡之間 功能：分泌降鈣素：抑制破骨活動(dòng)降低血鈣2021/7/18 星期日2021/

3、7/18 星期日近年來(lái)發(fā)現(xiàn)：在生理情況下，濾泡上皮細(xì)胞能分泌少量細(xì)胞因子，如(白細(xì)胞介素)IL-6和IL-8。2021/7/18 星期日二、甲狀旁腺2021/7/18 星期日腺細(xì)胞分為主細(xì)胞(chief cell)和嗜酸性細(xì)胞(oxyphil cell)兩種主細(xì)胞：分泌甲狀旁腺素，升高血鈣嗜酸性細(xì)胞功能不明2021/7/18 星期日腎上腺切面總體觀1.皮質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶2.髓質(zhì)外 內(nèi)三、腎上腺2021/7/18 星期日人腎上腺 HE 低倍2021/7/18 星期日皮 質(zhì)(cortex)髓 質(zhì)(medulla)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)2021/7/18 星期日于被膜下方細(xì)胞較小呈球團(tuán)狀排列，胞

4、質(zhì)弱嗜堿性。功能：分泌鹽皮質(zhì)激素醛固酮。 醛固酮：“保鈉排鉀” 促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收 Na+及排出K+，刺激胃粘摸、唾液腺和汗腺吸收Na+，使血Na+，K+。1.球狀帶(zona glomerulosa)2021/7/18 星期日皮 質(zhì)(cortex)髓 質(zhì)(medulla)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)2021/7/18 星期日位于球狀帶深面，為皮質(zhì)中最厚的部分。細(xì)胞較大，束狀排列，胞質(zhì)富含脂滴故著色淺。功能:分泌糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇(cortisol)。糖皮質(zhì)激素：1)促使蛋白質(zhì)、脂肪分解并轉(zhuǎn)變成糖，并能導(dǎo)致脂肪的重新分布；2)抗炎作用；3)抑制免疫，臨床上廣泛應(yīng)用的免疫抑制劑就是此類物質(zhì)

5、。2.束狀帶 (zona faciculata)2021/7/18 星期日皮 質(zhì)(cortex)髓 質(zhì)(medulla)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)2021/7/18 星期日鄰近髓質(zhì)細(xì)胞排列成網(wǎng)狀，胞體較小，胞質(zhì)嗜酸性。功能：分泌雄激素，以及少量雌激素與糖皮質(zhì)激素。3.網(wǎng)狀帶(zona reticularis)2021/7/18 星期日皮 質(zhì)(cortex)髓 質(zhì)(medulla)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)2021/7/18 星期日髓質(zhì)細(xì)胞：排列成團(tuán)索狀；用鉻(g)鹽處理胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)褐色顆粒，故又稱嗜鉻細(xì)胞。 1)腎上腺素細(xì)胞：約80。分泌腎上腺素(主要作用于心臟)使心率加快，心輸出量增加。2)去甲腎上

6、腺素細(xì)胞：分泌去甲腎上腺素(主要作用于血管)使血管收縮，血壓升高。4.髓 質(zhì)2021/7/18 星期日腦垂體腺 垂 體神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗柄正中隆起漏斗后葉四、垂體2021/7/18 星期日四、垂體2021/7/18 星期日（一）腺垂體1.遠(yuǎn)側(cè)部(pars distalis)嗜酸性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞嫌色細(xì)胞2021/7/18 星期日1.遠(yuǎn)側(cè)部(pars distalis)嗜酸性細(xì)胞(acidophil)1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞：分泌生長(zhǎng)激素(growth hormone)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（尤其是骨骼） 兒童生長(zhǎng)激素分泌不足侏儒癥 兒童生長(zhǎng)激素分泌過度巨人癥 成人生長(zhǎng)激素分泌過度肢端肥

7、大癥2)催乳激素細(xì)胞：分泌催乳激素(prolactin)，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌2021/7/18 星期日1.遠(yuǎn)側(cè)部(pars distalis)嗜堿性細(xì)胞(basophil)：占10%1)促甲狀腺素細(xì)胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)，促進(jìn)甲狀腺激素的形成和釋放。2)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，主要促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素。3)促性腺激素細(xì)胞：分泌卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)2021/7/18 星期日促性腺激素FSH女性：促進(jìn)卵泡發(fā)育男性：促進(jìn)精子發(fā)生(刺激生精小管內(nèi)支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白)LH女性：促進(jìn)排卵和黃體形成男性：刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分

8、泌雄激素2021/7/18 星期日嫌色細(xì)胞：約50%， 功能不詳，a.可能進(jìn)一步分化為嗜色細(xì)胞；b.也可能是已脫顆粒的嗜色細(xì)胞；c.起支持連接作用1.遠(yuǎn)側(cè)部(pars distalis)（一）腺垂體2021/7/18 星期日3.結(jié)節(jié)部(pars tuberalis)2.中間部(pars intermedia)狹窄，可見濾泡；在人類幾乎退化嗜堿性細(xì)胞：分泌黑素細(xì)胞刺激素，促進(jìn)表皮黑素細(xì)胞合成黑色素嫌色細(xì)胞。2021/7/18 星期日無(wú)髓神經(jīng)纖維來(lái)自下丘腦視上核和室旁核（二）神經(jīng)垂體： 無(wú)髓神經(jīng)纖維+垂體細(xì)胞2021/7/18 星期日神 經(jīng) 部赫令體(herring body) 視上核、室旁核的分

9、泌顆粒沿軸突聚集而成的嗜酸性團(tuán)塊,內(nèi)含抗利尿激素（加壓素）和催產(chǎn)素2021/7/18 星期日抗利尿激素：1)促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收水2)使小動(dòng)脈平滑肌收縮，引起血壓；故又稱血管加壓素。催產(chǎn)素：使子宮平滑肌收縮2021/7/18 星期日垂體的血供腺垂體：垂體門脈系統(tǒng) 所謂門脈，是兩級(jí)毛細(xì)血管中間的一段靜脈神經(jīng)垂體2021/7/18 星期日下丘腦和垂體的關(guān)系1.下丘腦和腺垂體的關(guān)系下丘腦弓狀核分泌6種釋放激素，3種釋放抑制激素，由初級(jí)毛細(xì)血管入血，經(jīng)門微靜脈，于次級(jí)毛細(xì)血管處釋入腺垂體。2.下丘腦和神經(jīng)垂體的關(guān)系下丘腦視上核、室旁核細(xì)胞分泌物沿軸突下行，在神經(jīng)垂體處以赫令體的形式存在。2021/7/18 星期日五、松果體松果體細(xì)胞分泌褪黑素(melatonin)，調(diào)節(jié)睡眠、情緒、性成熟等 腦白金2021/7/18 星期日六、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)體消化管、呼吸道等處散在有能攝取胺前體（氨基酸）并脫羧后合成胺和肽的內(nèi)分泌細(xì)胞，稱APUD細(xì)胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)神經(jīng)系統(tǒng)