手術室工作制度學習

1、手術室工作制度學習手術室交接班制度接送患者制度輸血護理管理制度1手術室交接班制度2手術室交接班制度1、值班人員堅守崗位，負責接應各種手術，各班均要為下一班做好各項準備工作，如藥物、器械、敷料等，詳細交班。2、在交班過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時查問交班者，否則出現(xiàn)問題由接班者負責。3、若有連臺手術，巡回護士須交班時，交班者必須核對各種藥品、物品、數(shù)目、用量，并記錄簽全名。 3手術室交接班制度4、術前接病人，與病房護士認真交接，交接內容如下：4手術室交接班制度5、手術完畢，寫好手術清點記錄單，巡回護士、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師共同護送病人回病房，并與病區(qū)護士詳細交接，交接內容如下：身份核實，核對腕帶資料，神志

2、清醒者詢問床號、姓名、年齡查看手術部位、神志及生命體征情況仔細查看病人全身皮膚情況，有無損傷查看手術留置的各種引流管交清由手術室?guī)Щ仂o脈滴注液體或血液制品等，靜脈通道是否通暢交清從手術室?guī)Щ氐乃形锲冯p方詳細交接后，病區(qū)護士認真填寫圍術期護理交接單并簽名確認5接送患者制度6接送患者制度接病人時手術室巡回護士與病房護士認真核對患者核對無誤后并在圍手術期護理交接單上簽字，同時檢查術前準備是否完善，如：檢查手術所需用物是否準備齊全，如：巡回護士再次核對上述項目，核查術前所帶物品，戴手術帽后送入指定手術間。 科別床號姓名性別年齡住院號術前診斷手術名稱體表標識術前用藥禁飲食合血出凝血時間HBV灌腸插胃管

3、導尿管更換衣服貴重物品排尿病例合血單胸腹帶特殊用藥X線光片住院號術前診斷手術名稱體表標識手術部位標識7接臺手術，提前30分鐘電話通知有關病室做準備。管床醫(yī)師在病室等候，待病人接入手術室后，管床醫(yī)師隨即進入手術室。手術結束后，將病人隨同病室?guī)淼囊磺杏梦镉裳不刈o士帶回病房，與病房護士認真交接，回病室后送病人護士與病室護士、病人家屬當面交清并簽字。病情危重病人全部由麻醉醫(yī)師、管床醫(yī)師、護士、一起護送病人。若病室術前準備不完善，手術室護士可拒絕接病人，延誤手術責任病室自負。接送患者制度8輸血護理管理制度9輸血護理管理制度 一、標本采集與送檢（一）患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據(jù)病情決定。（二）根據(jù)醫(yī)囑打

4、印血型鑒定及抗體篩查條形碼，采血前須向患者本人或患者家屬核對患者信息（至少包括患者姓名、年齡及住院號）與試管條碼信息是否一致，核對無誤后按要求采集標本；標本采集完畢，再次核對患者信息。（三）采集時每次只抽取一位患者的標本，嚴禁同時采集兩名患者的血標本。需采集兩人以上的血標本時，要嚴格查對，逐一分別采集血標本，標示清楚，明確區(qū)分。（四）標本由醫(yī)護人員或專門人員送交輸血科，雙方對試管信息及相關申請項目進行逐項核對，準確無誤后雙方在登記本上簽字。 10輸血護理管理制度二、取血（一）患者需要用血時，由主管醫(yī)師開具處方，由醫(yī)護人員攜帶處方及取血專用箱到輸血科取血。（二）取、發(fā)血雙方必須認真核對：1. 核

5、對輸血記錄單，包括患者姓名、性別、科室、住院號、床號、血型、供血者血型、血袋條碼、血量及血液成分類別。任何一項不符不交不接。2. 核對血袋及血液外觀，凡血袋有下列情況之一的，一律不交不接。3. 血液發(fā)回后不得退回。 標簽破損、字跡不清血袋有破損、漏血血液中有明顯凝塊血漿呈乳糜狀或暗灰色血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血紅細胞層呈紫紅色過期或其他需要查證的情況11輸血護理管理制度三、輸血（一）取回的血制品必須在規(guī)定的時限內完成輸注，不得自行貯存。（二）嚴格執(zhí)行輸血查對制度，輸血前需兩人核對，確保醫(yī)囑單、輸血記錄單、血型單、血袋標簽上的信息完全一致

6、。嚴格執(zhí)行“三查八對”，準確無誤后方可輸血。三查：查血有效期、查血液質量、查輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血劑量、血液種類、血型及交叉配血結果的各項內容。12輸血護理管理制度（三）輸血時，由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血實驗單)共同到患者床旁核對床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名、血型以確認受血者身份，再次進行“三查八對”后，用符合國家標準的輸血器進行輸血，并于醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名（有條件的可用PDA直接掃描輸血條碼）。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，不能確認患者，須通過詢問患者家屬及核對腕帶進行確認。 13輸血護理管理制度 （四）除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，

7、不得向血液內加任何藥品。（五）輸血時必須使用符合國家標準的一次性輸血器，嚴格執(zhí)行輸血的無菌操作程序，冷藏血不可隨意加溫，若確需加溫，只能使用專用加溫裝置。（六）嚴格控制輸血的速度，按照“先慢后快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應，再根據(jù)病情及血液種類調節(jié)滴速。（七）輸血過程中嚴密觀察患者病情變化，并做好記錄。對嬰幼兒、意識不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表達自我感受的受血者，尤其應注意有無輸血不良反應發(fā)生。（八）若發(fā)現(xiàn)輸血嚴重危害（指在輸血中或輸血后發(fā)生的與輸血有關的不良反應，包括輸血不良反應及經(jīng)血傳播疾病）時，應按照醫(yī)院控制輸血嚴重危害（SHOT）預案執(zhí)行，并及時規(guī)范記錄。 14輸血護理管理制度 （九）輸入兩袋以上血液時，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。調換每袋血液時，