胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查

1、關于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查第一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院頭顱檢查顱骨結構、骨化程度等顱內結構：大腦、大腦廉、側腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、小腦延髓池、第三、四腦室等 。第二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦超聲檢查方法第三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒頭顱超聲檢查檢查方法： 經(jīng)腹壁檢查 經(jīng)陰道檢查檢查切面： 橫切面 冠狀切面、 縱切面第四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦橫切面 顱頂部橫切面 側腦室水平橫切面 丘腦水平橫切面 小腦橫切面 顱底橫切面第五張，PPT共

2、五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦縱切面正中矢狀切面?zhèn)饶X室矢狀切面第六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒腦部正中矢狀切面第七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院側腦室旁矢狀切面第八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 大腦冠狀切面第九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱腦畸形的超聲診斷第十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院無腦畸形露腦畸形超聲診斷：無腦畸形：胎兒頭部任何切面均未見 胎頭圓形顱骨光環(huán)、無大腦組織結 構，僅見一頭節(jié)。面部掃查眼眶上方無前額，雙眼

3、突出呈“青蛙”面容。露腦畸形：胎兒頭部無高回聲的顱骨光 環(huán)，可以見到不正常的腦組織結構回聲。第十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院無腦兒第十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院露腦畸形第十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦積水腦積水：由于各種原因引起腦脊液在腦積液在腦室腔內過多積聚，出現(xiàn)腦室擴張。 側腦室內徑大于10mm，小于15mm為輕度腦室擴張。側腦室內徑大于15mm提示腦積水。第十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦脊液循環(huán)途徑 左右側腦室 室間孔 第三腦室 中腦水管 第四腦室 正中孔

4、、外側孔 蛛網(wǎng)膜下腔 硬腦膜上矢狀竇 血循環(huán)第十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴張常見的原因腦脊液回流受阻： 原發(fā)性 中腦導水管狹窄 交通性腦積水 骨骼系統(tǒng)畸形：致死性侏儒 軟骨發(fā)育不良 繼發(fā)性 顱內感染 顱內出血 顱內腫塊壓迫：顱內腫瘤 蛛網(wǎng)膜囊腫 腦實質出血 第十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴張常見的原因其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常： 腦結構 Dandy-Waiker異常 全前腦 胼胝體缺失 無腦回畸形 神經(jīng)管 脊柱裂 腦膨出 顱內血管 蓋侖靜脈瘤 第十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴張常見的原

5、因多發(fā)畸形綜合癥 染色體三體綜合征 Meckel-Gruber綜合征 Walker-warburg綜合征 Apert綜合征 鼻瞼指綜合征 Robert, s綜合征第十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 臨界性側腦室擴張 定義：1540周，側腦室寬10 15mm發(fā)生率：1 ：50 1：1600，晚孕期2 5轉歸：29漸小，57無變化，14進展第十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院臨界性側腦室擴張大部分病例無不良結局顱腦畸形、神經(jīng)發(fā)育遲緩、染色體異常風險增高少數(shù)是各種腦損傷的早期表現(xiàn) 合并其它畸形和進行性擴張者預后不良單側腦室擴張97%結局正常第

6、二十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院臨界性側腦室擴張臨床意義：1、染色體核型分析2、TORCH篩查3、早孕期出現(xiàn)可能是嚴重腦損傷 的預兆第二十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院注意事項一次超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腦室擴張，不能除外胎兒以后發(fā)育過程中不出現(xiàn)腦積水，對于高危孕婦，應增加檢查次數(shù)確認側腦室很重要。當檢出腦積水或側腦室擴大時，應注意胎兒其他部位畸形檢查。第二十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦積水第二十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦膨出及腦膜膨出 腦膨出是指顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從顱

7、骨缺損處膨出，腦膜膨出則是僅有腦膜而沒有腦組織從顱骨缺損處膨出。第二十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 腦膜腦膨出 腦膜膨出第二十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脈絡叢囊腫脈絡叢囊腫 指位于側腦室的脈絡叢內的囊腫 可單發(fā)也可是雙側。90以上胎兒脈絡叢囊腫在妊娠26周以后消失。臨床意義 注意有無染色體異常的可能。 第二十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脈絡叢囊腫第二十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥 Dandy-Walker綜合癥指表現(xiàn)為小腦蚓部缺失，第三

8、、第四腦室和后顱窩擴張積液的一組中線結構異常第二十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥超聲診斷 1、兩側小腦半球分開，中間無聯(lián)系， 蚓部 完全缺如。 2、顱后窩池明顯增大，第四腦室增大，兩者相互連通。也可伴側腦室、第三腦室擴張 3、合并全身其他部位異常。常見合并有室間隔缺損，多指以及胼胝體缺失等其他顱內結構畸形 第二十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥分類典型Dandy-walker畸形：以小腦蚓部完全缺失為特征。Dandy-walker變異性：以小腦蚓部發(fā)育不全為特征，可伴有或不伴有

9、顱后窩池增大。單純顱后窩池增大：小腦蚓部完整，第四腦室正常，小腦幕上結構亦無異常。第三十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第三十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥第三十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形 前腦無裂畸形又稱全前腦，為前腦未完全分開呈左右兩葉，而導致一系列腦畸形和由此而引起的一系列面部畸形。第三十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形分型第三十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形第三十五張，PPT

10、共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形第三十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Galen靜脈瘤 先天性Galen靜脈瘤由于動靜脈畸形導致Galen靜脈呈瘤樣擴張。第三十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第三十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 Galen靜脈瘤第三十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 胼胝體發(fā)育不全 ACC分為完全型和部分型兩種，前者胼胝體完全不發(fā)育（缺如），第三腦室不同程度擴大并向頭側移位，側腦室前角增大并向外側移位，透明隔腔消失；后者多為胼胝體尾缺如

11、，側腦室三角區(qū)和側腦室后角擴張。 第四十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第四十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胼胝體發(fā)育不全第四十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱內囊腫第四十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒小腦發(fā)育不良第四十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱檢查脊柱各段的連續(xù)性、彎曲度、骨化程度椎體排列是否整齊脊柱表面皮膚是否完好連續(xù)正常胎兒脊柱三維圖像第四十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院正常脊柱切面第四十六張，PPT共

12、五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第四十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院正常脊柱切面 第四十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱橫切面第四十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊 柱 裂第五十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院頸部脊柱裂脊膜膨出第五十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱裂 第五十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱側彎畸形第五十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院謝謝E-mail : zlh336699 Tel:五十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱頂橫切面 孕23周后 側腦室率 1/3第五十五張，PPT共