脊神經(jīng)腦神經(jīng)和脊髓

1、關(guān)于脊神經(jīng)腦神經(jīng)與脊髓第一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月總論組成：神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及附于腦和脊髓的周圍神經(jīng)組成?？刂坪驼{(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)維持肌體與外環(huán)境間的統(tǒng)一作為高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)功能down Up 第二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system 腦 Brain 脊髓 Spinal cord 周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheral nervous system 腦神經(jīng) cranial nerves 脊神經(jīng) spinal nerves 內(nèi)臟神經(jīng)visceral nerves 依分布對象：軀體神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)

2、按性質(zhì)：感覺（傳入）神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)down Up 第三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元Neurons 胞體Cell body軸突Axon樹突 Dendrites 神經(jīng)膠質(zhì)Neurogliadown Up 第四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)元的分類 雙極神經(jīng)元 假單極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元 感覺神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元突起數(shù)目功能down Up 第五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 中樞部灰質(zhì)Gray matter 皮質(zhì)Cortex白質(zhì)White matter 髓質(zhì)Medulla 神經(jīng)核

3、Nucleus纖維束Fasciculus三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語down Up 第六張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍部神經(jīng)節(jié)Ganglion 神經(jīng) Nervedown Up 第七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式 反射 反射?。焊惺芷?傳入神經(jīng) 中樞 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器down Up 第八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月31 pairs spinal nerves: 8對頸神經(jīng) 12對胸神經(jīng) 5對腰神經(jīng) ） 5對骶神經(jīng) 1對尾神經(jīng) 組成 :每對脊神經(jīng)借前根和后根與脊髓相連。前、后根在椎間孔處合成一條脊神經(jīng)干，后根在椎間孔附近有橢圓形膨大，稱脊神

4、經(jīng)節(jié) 第一節(jié) 脊神經(jīng)一、概 論第九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 脊神經(jīng)是混合性神經(jīng)，根據(jù)脊神經(jīng)的分布和功能，可將其組成的纖維成份分為四類： 軀體感覺纖維 感覺神經(jīng)纖維 內(nèi)臟感覺纖維 軀體運(yùn)動(dòng)纖維 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維 脊神經(jīng)干出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支。第十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月分支前支 后支交通支脊膜支第十一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、頸叢 Cervical plexus組成:第14頸神經(jīng)的前支位置: 胸鎖乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方 分支:枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng)第十二張，PPT共八十

5、二頁，創(chuàng)作于2022年6月肌支 : 頸部深層肌膈神經(jīng) Phrenic nerve運(yùn)動(dòng)纖維支配膈??；感覺纖維分布于胸膜、心包。第十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、臂叢 Brachial plexus組成 : C5-C8 , T1前支位置 : 在鎖骨中點(diǎn)后方比較集中，位置淺表，容易摸到，常作為臂叢阻滯麻醉的部位。第十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鎖骨上部分支胸長神經(jīng):支配前鋸肌肩胛背神經(jīng) 肩胛上神經(jīng) 第十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鎖骨下部分支肩胛下神經(jīng) 胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)。胸背神經(jīng):支配背闊肌，在乳癌根治術(shù)中，清除腋淋巴結(jié)群時(shí)，應(yīng)注意勿損傷此神經(jīng)。第十六

6、張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月肌皮神經(jīng) :BBC 喙肱肌、肱二頭肌、肱肌 第十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腋神經(jīng) Axillary發(fā)自臂叢后束，穿四邊孔，繞肱骨外科頸至三角肌深方。肌支:三角肌和小圓肌。損傷:三角肌癱瘓，臂不能外展，三角肌區(qū)皮膚感覺喪失。第十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月正中神經(jīng) Median nerve肌支:除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂的屈肌返支:支配拇收肌以外的魚際肌。第十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尺神經(jīng) Ulnar nerve肌支:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半。手背支淺支深支:損傷后表現(xiàn)為“

7、爪形手”。 第二十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月橈神經(jīng) Radial皮支：分布于前臂背面皮膚肌支：支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。淺支:分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面的皮膚。深支:支配前臂的伸肌 第二十一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、胸神經(jīng)前支 肋間神經(jīng) (T1- T11) 肋下神經(jīng) (T12) T2-胸骨角平面 T4-乳頭平面 T6-劍突平面 T8-肋弓 T10-臍平面 T12-恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn) 第二十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月五、腰叢 Lumbar plexusT12前支的一部分、L13前支和L4前支的一部分。 分支髂腹下神經(jīng)

8、髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng) 股神經(jīng) 閉孔神經(jīng) 生殖股神經(jīng) 第二十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月股神經(jīng) Femoral在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍外側(cè)，經(jīng)韌帶深面、股動(dòng)脈外側(cè)到達(dá)股三角，分為數(shù)支。肌支：髂肌、恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌。皮支：分布于大腿和膝關(guān)節(jié)前面的皮膚。最長的皮支稱為隱神經(jīng)，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)的皮膚。 第二十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月六 骶叢組成 :腰骶干以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支 位置 :盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌前面，髂血管的后方。第二十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月分支 臀上神經(jīng) 臀下神經(jīng) 股后皮神經(jīng) 陰部神經(jīng) 坐骨神經(jīng) 第二十六張

9、，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)之間至股后區(qū)，在股二頭肌深面下降。肌支：股二頭肌、半腱肌、半膜肌。在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。 坐骨神經(jīng) Sciatic nerve 第二十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月脛神經(jīng) tibial nerve 脛神經(jīng)：分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng) 肌支:小腿后群肌和足底肌損傷:表現(xiàn)為小腿后群肌無力、足不能跖屈、不能以足尖站立、內(nèi)翻力弱、呈“鉤狀足”畸形，足底皮膚感覺障礙明顯。 第二十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腓總神經(jīng) Common peroneal nerve 分為腓淺

10、神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng):分支到腓骨長、短肌腓深神經(jīng)：小腿前群肌、足背肌損傷：損傷后，足不能背屈、趾不能伸、足下垂內(nèi)翻、呈“馬蹄”內(nèi)翻足畸形。行走時(shí)呈“跨閾步態(tài)”。小腿前外側(cè)及足背感覺障礙明顯。 第二十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦 神 經(jīng) Cranial Nerves第三十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月IIIIII.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII. 腦神經(jīng)名稱Names of cranial nerves嗅視動(dòng)眼，滑叉外展，面聽舌咽，迷副舌下全。第三十一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 腦神經(jīng)含有7種纖維成分 一般軀體感覺f：皮

11、膚、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜。 特殊軀體感覺f：分布于前庭蝸器和視器。 一般內(nèi)臟感覺f：分布于頭、頸、胸、腹的器官。 特殊內(nèi)臟感覺f：分布于味蕾和嗅器。 一般軀體運(yùn)動(dòng)f：支配眼球外肌，舌肌。 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f：支配平滑肌、心肌和腺體。 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f：支配由腮弓衍化的橫紋肌， 如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。第三十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月I.II.III.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII. (1) Sensory n.: I. II. VIII. (2) Motor n.: III. IV. VI. XI. XII. (3) Mixed n.: V. VII.

12、 IX. X. 腦神經(jīng)的分類第三十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、嗅神經(jīng)olfactory nerves 含特殊內(nèi)臟感覺纖維，嗅絲穿篩孔入顱傳導(dǎo)嗅覺。第三十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、視神經(jīng)optic nerve 傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)。穿視神經(jīng)管入顱中窩，連于視交叉，再經(jīng)視束連于間腦。視神經(jīng)外面包有三層被膜，所以顱內(nèi)壓增高時(shí)，常出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫。第三十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、動(dòng)眼神經(jīng)oculomotor nerve 1.分支和分布：上支支配上直肌和上瞼提肌。下支支配下直、內(nèi)直和下斜肌。 損傷表現(xiàn)：上瞼下垂，瞳孔斜向外下方及瞳孔擴(kuò)大、對光

13、反射消失。睫狀神經(jīng)節(jié)第三十六張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視覺傳導(dǎo)通路視神經(jīng)視交叉 視輻射外側(cè)膝狀體 視覺中樞視束 第三十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束 外側(cè)膝狀體視輻射 內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側(cè) 在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖 維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉三、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路 （一）視覺傳導(dǎo)通路 第三十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和范圍有關(guān)；一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼視野全盲；視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側(cè)半偏盲；一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，則

14、患側(cè)眼視野的鼻側(cè)半偏盲；一側(cè)視束及以上的視覺傳導(dǎo)路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，可致雙眼病灶對側(cè)半視野同向性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏盲）。 傳導(dǎo)通路的不同部位受損時(shí)，可引起不同的視野缺損：第三十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月瞳孔對光反射途徑：兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)節(jié)后纖維瞳孔括約肌兩側(cè)瞳孔縮小 直接對光反射 間接對光反射（二）瞳孔對光反射通路 第四十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 四、滑車神經(jīng)trochlear nerve 起于滑車神經(jīng)核，穿入海綿竇的外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，支配上斜肌 第四十一張

15、，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 六、展神經(jīng)abducent nerve 起于展神經(jīng)核，入海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶，支配外直肌。第四十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 五、三叉神經(jīng)trigeminal nerve 運(yùn)動(dòng)纖維始于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，組成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，分布于咀嚼肌等。 感覺纖維的胞體位于三叉神經(jīng)節(jié)；其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，止于三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核；其周圍突組成三大分支： 眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng) 分布于面部的皮膚、眼、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜、牙、腦膜等。第四十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一） 眼神經(jīng) 穿海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)眶上裂入眶，

16、分支有 1.額神經(jīng) 2.淚腺神經(jīng) 3.鼻睫神經(jīng) (二)上頜神經(jīng) 穿海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)圓孔出顱 1.眶下神經(jīng)(經(jīng)眶下裂) 2.顴神經(jīng) 3.上牙槽神經(jīng) 4.翼腭神經(jīng) 第四十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)下頜神經(jīng) 為混合性神經(jīng)自卵圓孔出顱,肌支支配咀嚼肌、鼓膜張肌和腭帆張肌等，分支有： 1.耳顳神經(jīng) 2.頰神經(jīng) 3.舌神經(jīng)：分布于口腔底及舌前2/3的粘膜。 4.下牙槽神經(jīng)(頦孔） 5.咀嚼肌神經(jīng)第四十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 三叉神經(jīng)在頭面部的分布范圍第四十六張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 七、面神經(jīng)facial nerve含有4種纖維成分 特殊內(nèi)臟

17、運(yùn)動(dòng)纖維:起于面神經(jīng)核，主要支配 面肌的運(yùn)動(dòng)。 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f:起于上泌涎核，分布于淚腺、 舌下腺、下頜下腺， 特殊內(nèi)臟感覺f:即味覺纖維，分布于舌前2/3 味蕾 一般軀體感覺f:分布于耳部皮膚和表情肌肉 面神經(jīng)穿過內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管，由莖乳孔出顱,向前穿過腮腺達(dá)面部。 第四十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）面神經(jīng)管內(nèi)的分支 1.鼓索 分布于舌前2/3的味蕾; 下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。 2.巖大神經(jīng) 經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)支配淚腺分泌 3.鐙骨肌神經(jīng)第四十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)顱外分支支配面肌. 1.顳支 2.顴支 3.頰支 4.下頜緣支 5.頸支

18、翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)第四十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月面神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn) clinical comment 第五十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 八、前庭蝸（位聽）神經(jīng)vestibulocochlear nerve 由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成，屬特殊軀體感覺性。（一）前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺（二）蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺，經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔。第五十一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月九、舌咽神經(jīng)glossopharyngeal nerve 為混合性神經(jīng)，含5種纖維成分： 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配莖突咽肌 副交感纖維 支配腮腺分泌 一般內(nèi)臟感覺纖維 舌后1/3粘膜 特殊內(nèi)臟感

19、覺纖維 舌后1/3味蕾 一般軀體感覺纖維 耳后皮膚第五十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 分支和分布： 1.舌支 分布于舌后1/3的粘膜和味蕾 2.咽支 3.鼓室神經(jīng) ,終支為巖小神經(jīng)出鼓室入耳神經(jīng)節(jié)經(jīng)耳顳神經(jīng)分布于腮腺，控制其分泌。 4.頸動(dòng)脈竇支 第五十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 十、迷走神經(jīng)vagus nerve 為混合性神經(jīng)，含有4種纖維成分： 副交感纖維 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。 一般內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維 經(jīng)頸靜脈孔出顱,在頸部行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。第五十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 （一）頸部的分支 1.喉上神經(jīng) 外支支配環(huán)甲肌.內(nèi)支分布

20、于聲門裂以上的喉粘膜以及會(huì)厭、舌根等。 2.頸心支（主動(dòng)脈神經(jīng)） 3.耳支4.咽支5.腦膜支 第五十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 (二)胸部的分支 1.喉返神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外所有的喉肌，感覺纖維分布至聲門裂以下的喉粘膜。 2.支氣管支和食管支第五十六張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)腹部的分支 1.胃前支 2.肝支 3.胃后支 4.腹腔支第五十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 經(jīng)頸靜脈孔出顱，支配咽喉肌、胸鎖乳頭肌和斜方肌 十二、舌下神經(jīng) hypoglosal nerve 由一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維組成，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，支配全部舌內(nèi)肌和大部舌外肌

21、。 十一、副神經(jīng) accessory nerve第五十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system 第一節(jié) 脊髓 The Spinal Cord 一、脊髓的位置和外形位置位于椎管內(nèi)上平枕骨大孔與延髓相連，下止于第1腰椎體下緣。down Up 第五十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月外形頸膨大（ C4 T1）腰骶膨大（ L2 S3）脊髓圓錐終絲馬尾 down Up 第六十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月溝、裂前正中裂后正中溝后中間溝（T以上）前外側(cè)溝 附脊神經(jīng)前根后外側(cè)溝 附脊神經(jīng)后根 Up 第六十一張，PPT

22、共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月grey matterwhite matter第六十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月脊髓節(jié)段 脊髓全長分為31節(jié)脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段對應(yīng)椎骨上頸髓 (C1C4)= C1 C4下頸髓和上胸髓(C5T4)-1 = C4 T3中胸髓(T5T8)- 2 = T3 T6下胸髓 (T9T12)- 3 = T6 T9腰髓= T10 T12骶髓和尾髓= L1down Up 第六十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有馬尾。臨床上常選擇第3、4或第4、5腰椎棘突之間穿刺。down Up 第六十四張，PPT共八十二頁

23、，創(chuàng)作于2022年6月二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角（T1L3）灰質(zhì)前連合灰質(zhì)后連合down Up grey matterwhite matter第六十五張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月白質(zhì)前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)down Up grey matterwhite matter第六十六張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXIXIXIIIIIIIVVVIIVIIIX（一）灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)板層 層（邊緣層）層（膠狀質(zhì)）層層層位于后角頸部（網(wǎng)狀核）層位于后角的基底部層占中間帶的大部 （胸核、中間內(nèi)、外側(cè)核、骶副交感核）層位于前

24、角層（前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元）層位于中央管周圍含有后角固有核down Up 第六十七張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 中間帶中間外側(cè)核: 位于 T1 L3側(cè)角, 是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位。（低級(jí)中樞）骶副交感核: 位于S2S4,是骶副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在部位。 中間內(nèi)側(cè)核:接受后根傳入的內(nèi)臟感覺纖維。down Up 第六十八張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 后角（外感受區(qū)，痛溫觸壓) 緣層Marginal layer 膠狀質(zhì)Substantia gelatinosa 后角固有核Nucleus proprius 胸核Nucleus thoracicus： C

25、8L3down Up 第六十九張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 前角 三種神經(jīng)元 -運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元Renshaw 細(xì)胞 兩群 內(nèi)側(cè)群：支配軀干的固有肌。 外側(cè)群：支配四肢肌。down Up 第七十張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）白質(zhì)纖維束：上行纖維束下行纖維束固有束down Up 第七十一張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1.上行纖維束Fasciculus gracilis（薄束）Fasciculus cuneatus （楔束） Posterior spinocerebellar tract（脊髓小腦后束）Anterior spinocerebella

26、r tract（脊髓小腦前束）Spinothalamic tract（脊髓丘腦束）down Up 第七十二張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 (1)薄束和楔束 占據(jù)白質(zhì)后索,薄束成自同側(cè)T5節(jié)段以下脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突,楔束成自同側(cè)T4以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突。功能：傳導(dǎo)來自同側(cè)下半身和上半身的肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的本體感覺和精細(xì)觸覺。down Up 第七十三張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（2) 脊髓小腦后束脊髓小腦后束脊髓小腦前束功能：傳遞下肢和軀干下部的非意識(shí)性本體感覺和外感覺信息至小腦，精細(xì)運(yùn)動(dòng)(p)、姿態(tài)協(xié)調(diào)(a)胸核脊髓小腦后束脊髓小腦前束腰骶膨大節(jié)段層外側(cè)部down Up 第七十四張，PPT共八十二頁，創(chuàng)作于2022年6月（3)脊髓丘腦束spinothalamic tract脊髓丘