中西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試仿真試題第二單元【含答案】

1、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格仿真試題第二單元A1/A2型題每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。意識(shí)障礙伴腦膜刺激征常見于A腦出血B蛛網(wǎng)膜下腔出血C高血壓腦病D腦血栓形成E腦栓塞答案：B解析：識(shí)障礙伴腦膜刺激征常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血典型臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征，伴或不伴局灶體征。答案選B。當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為A清音B鼓音C實(shí)音D濁音E過清音答案：D解析：實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋其叩診音為濁音，答案選D。下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起白細(xì)胞明顯升高A糖尿病酮癥酸中毒B異位妊娠破裂后C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D肺炎E腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)答

2、案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡血常規(guī)檢查可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板降低；答案選C。嘔吐與頭部位置改變有密切關(guān)系的疾病是A腦炎B耳源性眩暈C妊娠反應(yīng)D尿毒癥E糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：耳源性眩暈指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水（梅尼埃綜合征），暈動(dòng)病（暈舟車?。月费?，迷路出血或中毒，前庭神經(jīng)炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發(fā)生眩暈。答案選B。關(guān)于振水音，錯(cuò)誤的是A正常人餐后或飲入多量液體時(shí)，可出現(xiàn)振水音B空腹或餐后68小時(shí)以上仍有此音，提示腸梗阻C可見于幽門梗阻時(shí)D可見于胃擴(kuò)張E可見于胃液分泌過多答案：B解析：正常人餐后或者飲大量液體可有上腹部振水音，若在清晨空腹

3、或者餐后68小時(shí)以上仍出現(xiàn)振水音，提示幽門梗阻或者胃擴(kuò)張和胃液分泌過多等。故B錯(cuò)。肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是A滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞答案：A解析：肺結(jié)核早起表現(xiàn)為滲出性病變，答案選A。在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B室間隔缺損C二尖瓣狹窄D三尖瓣狹窄E肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B解析：胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫應(yīng)診斷為室間隔缺損，答案選B。方顱可見于A呆小癥B先天性梅毒C腦膜炎D腦積水E小兒營(yíng)養(yǎng)不良答案：B解析：方顱指小兒頭顱額部前凸，顳部向兩側(cè)凸出，頭頂部扁平呈方形。常見于佝僂病、先天性梅毒等患兒。答案選B。二尖瓣狹窄時(shí)，最先增大的是A右心房B右心室

4、C左心室D左心房E左心房室答案：D解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液進(jìn)入左心室的壓力更高，導(dǎo)致左心房的血量增加，故左心房最先增大，答案選D。一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)锳QRS增寬0.12秒BPR間期0.12秒CPR間期0.21秒DPR間期0.21秒EPR間期逐漸延長(zhǎng)答案：D解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，超過正常范圍，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲。在心電圖上，PR間期達(dá)到或超過0.21s（14歲以下兒童達(dá)到或超過0.18s），每個(gè)P波后均有QRS波。下列各項(xiàng)，最符合主訴書寫要求的是A患高血壓病3年B心絞痛反復(fù)發(fā)作3年C3年前開始多飲，多食，多尿D吞咽困難

5、，進(jìn)行性加重已1月余E某醫(yī)院確診為肺癌，介紹患者來診答案：D解析：選項(xiàng)中，顯然只有D為符合要求的主訴，答案選D。左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)移位方向是A向右B向左C向右下D向左下E向后答案：D解析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，答案選D。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)的是A奇脈B重搏脈C交替脈D水沖脈E短絀脈答案：E解析：心房顫動(dòng)表現(xiàn)為心律絕對(duì)不齊、脈短絀，答案選E。下列問診方法中不正確的是A首先進(jìn)行過渡性交談B先問簡(jiǎn)單問題C由主訴開始，逐步深入D當(dāng)患者的回答與醫(yī)師的想法有距離時(shí)可進(jìn)行暗示性提問E避免重復(fù)提問答案：D解析：?jiǎn)栐\時(shí)，不可使用暗示性提問，答案選D。下列各項(xiàng)，不會(huì)引起皮膚發(fā)紅沾是A阿托品中毒B一氧化

6、碳中毒C庫欣綜合征D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E猩紅熱答案：D解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者可因缺氧表現(xiàn)為發(fā)紺而非皮膚發(fā)紅，故答案選D。上肢錐體束征是指ABabinski（巴賓斯基征）BOppenheim（奧本海姆征）CGordon（戈登征）DHoffmann（霍夫曼征）EChaddock（查多克征）答案：D解析：霍夫曼征（Hoffmann）：又稱為上肢錐體束征檢查時(shí)，檢查者用左手輕握被檢者腕部，以右手食指及中指輕夾病人中指末端指節(jié)，并使腕關(guān)節(jié)略背屈，各手指輕度屈曲。以拇指迅速向下彈刮被檢者中指指甲，正常時(shí)無反應(yīng)，如拇指內(nèi)收，其余手指也呈屈曲動(dòng)作即為陽性反應(yīng)。答案選D。目前診斷原發(fā)性肝癌最特異的標(biāo)記物是A

7、ALTBASTCALPDGTEAFP答案：E解析：診斷原發(fā)性肝癌最特異的標(biāo)記物是AFP，答案選E。血清鐵及血清鐵蛋白均增高的疾病是A維生素C缺乏癥B消化性潰瘍C缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E惡性腫瘤答案：D解析：再生障礙性貧血可出現(xiàn)血清鐵及鐵蛋白均增高的現(xiàn)象，答案選D。震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是A醉酒步態(tài)B蹣跚步態(tài)C慌張步態(tài)D痙攣性偏癱步態(tài)E共濟(jì)失調(diào)步態(tài)答案：C解析：震顫麻痹患者常表現(xiàn)為慌張步態(tài)，答案選C。成人血清鈉的正常值是A110120mmol/LB121130mmol/LC136146mmol/LD150155mmol/LE156160mmol/L答案：C解析：成人血清鈉的正常值是1361

8、46mmol/L，答案選C。現(xiàn)病史是指A主要癥狀的特點(diǎn)B患者就診的主要原因C疾病的原因與誘因D疾病診治經(jīng)過E該次得病的全部情況答案：E解析：現(xiàn)病史是指記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。答案選E。意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于A顛茄類中毒B嗎啡類中毒C巴比妥類中毒D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E毒蕈中毒答案：A解析：顛茄類中毒表現(xiàn)為：阻斷M膽堿受體而至瞳孔散大、眼壓升高，機(jī)體分泌物減少而口干，血管及各處平滑肌舒張而面部潮紅、尿潴留，抗迷走神經(jīng)而至心動(dòng)過速，影響神經(jīng)功能而至狂躁不安、幻覺、意識(shí)障礙。故答案選A。下列各項(xiàng)，可出現(xiàn)口唇發(fā)紺的是A核黃素缺乏B嚴(yán)重貧血C休克D重度脫水E虛脫答案：C解析：休克

9、患者有效血容量嚴(yán)重不足，可出現(xiàn)口唇發(fā)紺，答案選C。對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的檢查是A聽診B胸部X線攝影C心電圖檢查D胸部CT掃描E二維超聲心動(dòng)圖檢查答案：E解析：對(duì)判斷二尖瓣狹窄程度最有意義的檢查為超聲心動(dòng)圖，答案選E。腎絞痛患者常采取的體位是A強(qiáng)迫側(cè)臥位B角弓反張位C強(qiáng)迫俯臥位D強(qiáng)迫坐位E輾轉(zhuǎn)體位答案：E解析：腎絞痛患者常采取的體位是輾轉(zhuǎn)體位，答案選E。X線表現(xiàn)為食管受壓向后移位的是A左心房增大B右心房增大C左心室增大D右心室增大E心包積液答案：A解析：左心房增大，食管受壓可向后移位，答案選A。因抗利尿激素缺乏而引起血鈉減低的疾病是A醛固酮增多癥B尿崩癥C幽門梗阻D肺結(jié)核E大面積燒傷答

10、案：B解析：尿崩癥（DI）是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP）又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。故答案選B。對(duì)脾臟腫大與腹腔腫塊的鑒別，最有意義的是A質(zhì)地B活動(dòng)度C有無壓痛D有無切跡E叩診音的差異答案：D解析：脾臟腫大可觸及脾下極的切跡，而腹腔腫物無切跡，故答案選D?？沙霈F(xiàn)病理性雙側(cè)瞳孔縮小的疾病是A有機(jī)磷中毒B青光眼C視神經(jīng)萎縮D腦腫瘤E腦疝答案：A解析：有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、

11、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。答案選A。以下反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)是AAFPBALTCASTDGTEALP答案：B解析：反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，答案選B。藥物與特異性受體結(jié)合后可能激動(dòng)受體、也可能阻斷受體的表現(xiàn)，取決于A藥物的作用強(qiáng)度B藥物是否具有親和力C藥物的劑量大小D藥物的脂溶性E藥物是否具有內(nèi)在活性答案：E解析：藥物與特異性受體結(jié)合后是激動(dòng)受體還是阻斷受體主要取決于藥物是否具有內(nèi)在活性，答案選E。最主要的排泄器官是A腎臟B膽汁C肺臟D胃腸液E汗腺答案：A解析：人體最主要的排泄器官是腎臟，答案選A

12、。下列疾病中，心室收縮時(shí)頸靜脈有搏動(dòng)的是A高血壓B嚴(yán)重貧血C三尖瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C解析：三尖瓣關(guān)閉不全的患者，心室收縮時(shí)有部分血液進(jìn)入右心房，致使右心房的壓力增高，可導(dǎo)致心室收縮時(shí)壓力傳導(dǎo)至導(dǎo)致頸靜脈搏動(dòng)，答案選C。下列關(guān)于苯海拉明的藥理作用，錯(cuò)誤的是A鎮(zhèn)靜作用B催眠作用C降低腎素分泌D局部麻醉作用E抗膽堿作用答案：C解析：苯海拉明為乙醇胺的衍生物，抗組胺效應(yīng)不及異丙嗪，作用持續(xù)時(shí)間也較短，鎮(zhèn)靜作用兩藥一致。也有局麻、鎮(zhèn)吐和抗M膽堿樣作用。（1）組胺作用：可與組織中釋放出來的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過敏發(fā)作；（2）鎮(zhèn)靜催眠作用：抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)

13、的機(jī)制尚不明確；（3）鎮(zhèn)咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。故答案選C。下列哪項(xiàng)不是鈣通道阻滯藥的適應(yīng)證A高血壓B心絞痛C心律失常D水鈉潴留E雷諾綜合征答案：D解析：鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用主要是防治心血管系統(tǒng)疾病，近年也試用于其他系統(tǒng)疾病。1高血壓2心絞痛3心律失常4腦血管疾病。尼莫地平、氟桂嗪等可預(yù)防由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣及腦栓塞。5其他鈣通道阻滯藥用于外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫卓可改善大多數(shù)雷諾病患者的癥狀。還用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。故不適用于水鈉潴留，答案選D。下列成癮性極小的鎮(zhèn)痛藥是A哌替啶B可待因C美沙酮D噴他佐辛E芬太尼答案：D解析：他佐辛是第

14、一個(gè)臨床應(yīng)用的阿片受體激動(dòng)/拮抗型鎮(zhèn)痛劑能提供包括嗎啡、杜冷丁等阿片樣藥物相接近的鎮(zhèn)痛作用；胃腸外給藥產(chǎn)生快速強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用，起作用時(shí)間比嗎啡、杜冷丁短；中樞抑制作用輕，特別是在呼吸抑制和惡心嘔吐方面都比其他阿片樣藥物輕；沒有低血壓反應(yīng)；藥物依賴性比其他阿片樣藥物??；不影響情緒；半衰期適中，其適宜的半衰期適用于各種手術(shù)，手術(shù)后遺作用迅速消除；可肌注、皮下、靜脈、泵入等多種途徑給藥；故答案選D。可使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A哌替啶B新斯的明C毛果蕓香堿D氯解磷定E阿托品答案：D解析：氯解磷定屬于膽堿酯酶復(fù)活劑，答案選D。除抗癲癇外，苯妥英鈉還可用于A尿崩癥B心律失常C帕金森病D心絞痛E失眠答案

15、：B解析：苯妥英鈉為抗癲癇藥、抗心律失常藥。故答案選B。下列各項(xiàng)，不屬苯妥英鈉臨床應(yīng)用的是A癲癇小發(fā)作B癲癇大發(fā)作C三叉神經(jīng)痛D舌咽神經(jīng)痛E室性心律失常答案：A解析：苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作（首選），精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強(qiáng)直陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解，發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。故答案選A。能夠刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液變稀，易于咳出的藥物是A溴己新B氯

16、化銨C氨茶堿D乙酰半胱氨酸E可待因答案：B解析：氯化銨為刺激性祛痰藥：適用于干咳以及痰不易咳出等；也用于泌尿系感染需酸化尿液時(shí)。該品用于糾正代謝性堿中毒。故答案選B。嗎啡的臨床應(yīng)用是A失眠B分娩止痛C休克D抑郁癥E心源性哮喘答案：E解析：?jiǎn)岱鹊倪m應(yīng)癥為：鎮(zhèn)痛：現(xiàn)僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等引起的劇痛。心肌梗死。心源性哮喘。麻醉前給藥。答案選E。H1受體阻滯藥的臨床應(yīng)用不包括A失眠B暈動(dòng)病C蕁麻疹D過敏性鼻炎E過敏性休克答案：E解析：H1受體阻滯藥對(duì)過敏性休克無效，答案選E?？鼓幍慕勺C是A冠狀動(dòng)脈栓塞B腦梗死C消化性潰瘍D彌散性血管內(nèi)凝血E體外抗凝答案：C解析：消化性潰瘍患者使用抗凝藥會(huì)加大出血

17、風(fēng)險(xiǎn)，答案選C。能增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物A呋喃唑酮B甲氧芐氨嘧啶C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑答案：B解析：可增強(qiáng)磺胺類藥物抗菌作用的藥物為甲氧芐氨嘧啶，答案選B。可用于治療暈動(dòng)癥的藥物是A苯海拉明B氯丙嗪C雷尼替丁D西咪替丁E阿托品答案：A解析：苯海拉明，抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用，對(duì)中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制作用，還有阿托品樣作用。適用皮膚粘膜的過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱，過敏性鼻炎等。還可用于預(yù)防暈船、暈車、暈飛機(jī)等暈動(dòng)病。答案選A。下列關(guān)于強(qiáng)心苷藥理作用的描述，正確的是A正性頻率作用B有利尿作用C負(fù)性肌力作用D興奮交感神經(jīng)中樞E正性傳導(dǎo)作用答案：B解析：強(qiáng)心苷具有正性肌力作用

18、，提高迷走神經(jīng)興奮性起到負(fù)性頻率作用；傳導(dǎo)性方面強(qiáng)心苷在小劑量時(shí)，由于增強(qiáng)迷走神經(jīng)的作用，使Ca2+內(nèi)流增加，房室結(jié)除極減慢，房室傳導(dǎo)速度減慢；較大劑量時(shí)，由于抑制Na+，K+ATP酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)失K+，最大舒張電位減小，而減慢房室傳導(dǎo)。故選B，強(qiáng)心苷有一定的利尿作用。多巴胺最適用于治療A伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克患者B青霉素G引起的過敏性休克C心源性哮喘D支氣管哮喘E緩慢型心律失常答案：A解析：多巴胺最適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補(bǔ)足的休克患者，答案選A。以下屬于受體阻滯劑的降壓藥是A硝苯地平B甲基多巴C普萘洛爾D可樂定E氫氯噻嗪答案：C解析：普萘洛爾

19、屬于腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo)，循環(huán)血流量減少，心肌氧耗量降低。它可抑制腎素釋放，使血漿腎素的濃度下降。故答案選C。多潘立酮止吐的作用機(jī)制是A保護(hù)胃黏膜B阻斷胃腸D2受體，促進(jìn)其順向運(yùn)動(dòng)C抗幽門螺桿菌D阻斷胃腸平滑肌5-HT3受體E中樞抗膽堿作用AABBCCDDEE答案：B解析：多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，直接作用于胃腸壁，可增加食道下部括約肌張力，防止胃食道反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)兩排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。答案選B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥應(yīng)A先給硫脲類藥物，術(shù)前2周再給碘化物B

20、先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類C只給硫脲類藥物D只給碘化物E硫脲類藥物和碘化物都不給答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前應(yīng)先給硫脲類藥物，術(shù)前2周再給碘化物，答案選A。大劑量阿司匹林可用于治療A預(yù)防心肌梗死B預(yù)防腦血栓形成C不穩(wěn)定型心絞痛.D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E肺栓塞答案：D解析：大劑量阿司匹林可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，答案選D。甲基硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是A抑制食物中碘的吸收B抑制甲狀腺激素的合成C抑制甲狀腺激素的釋放D減少甲狀腺激素的貯存E對(duì)抗甲狀腺激素的作用答案：B解析：甲基硫氧嘧啶能阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制了甲狀腺激素的合成，但不影響機(jī)體對(duì)碘的攝取，不能

21、對(duì)抗已形成的激素，答案選B。強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A胃腸道反應(yīng)B頭痛C心室顫動(dòng)D視覺障礙E失眠答案：C解析：強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是心室顫動(dòng)，答案選C。靜脈給藥可引起寒戰(zhàn)、高熱甚至驚厥的藥物是A氟康唑B咪康唑C克霉唑D酮康唑E兩性霉素B答案：E解析：兩性霉素B靜脈給藥可引起寒戰(zhàn)、高熱甚至驚厥，答案選E。麻黃湯證與小青龍湯證的主要區(qū)別在于A表實(shí)與否B有內(nèi)熱與否C有喘咳與否D有水飲與否E有脈浮與否答案：D解析：麻黃湯證與小青龍湯證的主要區(qū)別在于是否有水飲，答案選D。甲類傳染病是指ASARS、狂犬病B黑熱病、炭疽C高致病性禽流感、天花D鼠疫、霍亂E傷寒、流行性出血熱答案：D解析：甲類傳染病包括鼠疫

22、、霍亂，答案選D。硫糖鋁治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是A抑制胃酸分泌B保護(hù)胃腸黏膜C抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)HK+ATP酶D中和胃酸E阻斷胃腺細(xì)胞H2受體AABBCCDDEE答案：B解析：硫糖鋁在酸性環(huán)境下，可離解為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖，聚合成膠體，保護(hù)胃粘膜，然而確切的作用機(jī)制尚未完全清楚。能與胃蛋白酶絡(luò)合，抑制該酶分解蛋白質(zhì)；能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)（主要為白蛋白及纖維蛋白）絡(luò)合，在潰湯面或炎癥處形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕潰瘍或炎癥粘膜，從而利于粘膜再生和潰瘍愈合。答案選B。下列哪項(xiàng)描述對(duì)提示AIDS的診斷無意義A體重下降10%以上B慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月

23、以上C口腔毛狀白斑D腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大E反復(fù)出現(xiàn)帶狀痕疹答案：D解析：AIDS患者不會(huì)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)D無意義。以降逆化痰，益氣和胃為主要功用的方劑是A半夏厚樸湯B半夏瀉心湯C丁香柿蒂湯D旋覆代赭湯E橘皮竹茹湯答案：D解析：旋覆代赭湯，為理氣劑，具有降逆化痰，益氣和胃之功效。主治胃虛痰阻氣逆證。胃脘痞悶或脹滿，按之不痛，頻頻噯氣，或見納差、呃逆、惡心，甚或嘔吐，舌苔白膩，脈緩或滑。臨床常用于治療胃神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是ACD4+淋巴細(xì)胞BCD8+淋巴細(xì)胞CB淋

24、巴細(xì)胞DNK細(xì)胞E漿細(xì)胞答案：A解析：IV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞為CD4+淋巴細(xì)胞，答案選A。下列各項(xiàng)不屬于艾滋病傳播途徑的是A性接觸B輸血C器官移植D母嬰傳播E蚊蟲叮咬答案：E解析：艾滋病主要傳播途徑為性傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播，蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病，答案選E。臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷霍亂脫水程度最有意義A皮膚黏膜彈性B血壓C血細(xì)胞比容D血鈉E血漿比重答案：E解析：血漿比重對(duì)判斷霍亂脫水程度最有意義，答案選E。炙甘草湯中用量最重的藥是A炙甘草B生地黃C熟地黃D人參E麥冬答案：B解析：炙甘草湯方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君，名醫(yī)別錄謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力”。配伍炙甘草、

25、人參、大棗益心氣，補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；故答案選B?；魜y的高發(fā)季節(jié)是A13月B46月C710月D1112月E全年答案：C解析：霍亂的高發(fā)季節(jié)是710月，答案選C。AIDS患者抗病毒治療的指征是AHIVRNA水平3000Copies/mlBCD4+細(xì)胞數(shù)0.50109/LCHIVRNA水平1000Copies/mlDCD4+細(xì)胞數(shù)0.35109/LECD4+細(xì)胞數(shù)下降速率每年0.05109/LAABBCCDDEE答案：C解析：根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院2004年10月29日提出的治療指引，對(duì)無癥狀的HIV感染者，血液中CD4+T細(xì)胞0.2109/L應(yīng)開始抗HIV治療；血液中CD4+T細(xì)胞為0.2

26、10.35109/L應(yīng)考慮開始抗HIV治療，血液中CD4+T細(xì)為0.35109/L，但HIVRNA水平拷貝/ml應(yīng)開始抗HIV治療，無論CD4+T細(xì)胞及HIVRNA載量多少，有AIDS癥狀者都應(yīng)開始抗HIV治療。故答案選C。有關(guān)流行性出血熱的描述正確的是A病人為主要傳染源B熱退后癥狀減輕C血小板常減少D外周血白細(xì)胞常減少E臨床上都有五期經(jīng)過答案：B解析：體溫開始下降時(shí)或退熱后不久可出現(xiàn)低血壓休克，主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。答案選B。逍遙散的治法屬A下法B消法C清法D和法E溫法答案：D解析：逍遙散為和解劑，具有調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效。主治肝郁血虛

27、脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬干郁血虛脾弱者。故答案選D。艾滋病屬于哪種病原體感染A革蘭陰性菌B革蘭陽性菌C真菌DDNA病毒ERNA病毒答案：E解析：艾滋病病毒屬于RNA病毒，答案選E。診斷傷寒常用的檢查是A血常規(guī)及尿常規(guī)B血常規(guī)及糞便培養(yǎng)C血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)D腦脊液檢查及白細(xì)胞計(jì)數(shù)E白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血涂片找病原體答案：C解析：診斷傷寒常用的檢查為血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)，答案選C。引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是A潛伏期患者B普通型患者C

28、頓挫型患者D慢性帶菌者E恢復(fù)期患者答案：D解析：引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是慢性帶菌者，答案選D。柴葛解肌湯和九味羌活湯組成中不共有的藥物是A羌活B甘草C黃芩D白芷E桔梗答案：E解析：柴葛解肌湯由柴胡、干葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、黃芩、白芍、甘草、大棗、生姜組成。九味羌活湯由羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草組成不共有的藥物為桔梗，答案選E。傷寒的主要病變部位在A十二指腸B小腸上段C小腸下段D乙狀結(jié)腸E直腸答案：C解析：傷寒的主要病變部位在小腸下段，答案選C。下列有關(guān)SARS CoV的描述，不正確的是A為有包膜的RNA病毒B有刺突、包膜、膜和核衣殼四種結(jié)構(gòu)蛋白C紫外

29、線照射60分鐘可殺死D動(dòng)物中只有果子貍可能被感染E患者的糞便含有病毒答案：D解析：SARS病毒的天然宿主是一種名叫“中華菊頭蝠”的蝙蝠，果子貍只是中間宿主，不是天然宿主。故D錯(cuò)。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AHAV屬RNA病毒BHBV屬DNA病毒CHCV屬RNA病毒DHDV是缺陷病毒，屬DNA病毒EHEV屬RNA病毒答案：D解析：HDV是缺陷病毒，屬于RNA病毒，故D錯(cuò)。體現(xiàn)氣血并治，兼以通因通用、寒熱共投的方劑是A芍藥湯B涼膈散C白頭翁湯D大柴胡湯E防風(fēng)通圣散答案：A解析：芍藥湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清臟腑熱，清熱燥濕，調(diào)氣和血之功效。配伍特點(diǎn)為氣血并治；兼以通因通用；寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。主

30、治濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。臨床常用于治療細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等屬濕熱為患者。故答案選A。流行性出血熱少尿期的治療應(yīng)特別注意A限制靜脈輸液量B使用利尿劑C糾正低血鈉D出血的處理E糾正心力衰竭答案：A解析：流行性出血熱少尿期的治療應(yīng)特別注意限制靜脈輸液量，避免出現(xiàn)充血性心力衰竭，答案選A。下列有關(guān)SARS患者外周血象的敘述，不正確的是A白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱虰常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C常可見到異型淋巴細(xì)胞D血小板可減少E發(fā)病最初數(shù)日白細(xì)胞總數(shù)大多增多答案：E解析：SARA血常規(guī)在病程初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蛳陆担馨图?xì)胞則常見減少，部分病

31、例血小板亦減少。T細(xì)胞亞群中CD3、CD4及CD8T細(xì)胞均顯著減少。故E錯(cuò)。細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要傳播途徑是A集體食堂食物被污染B供水系統(tǒng)被污染C手或蔬菜、瓜果等被污染D接觸患者的分泌物E接觸患者的血液答案：C解析：細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要傳播途徑是手或蔬菜、瓜果等被污染，答案選C。越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食六郁，其中針對(duì)治療痰郁的藥物是A蒼術(shù)B川芎C神曲D香附E以上藥物都不是答案：E解析：蒼術(shù)燥濕健脾；祛風(fēng)濕；明目。主濕困脾胃；倦怠嗜臥；胞痞腹脹；食欲不振；哎吐泄瀉；痰飲；濕腫；表證夾濕；頭身重痛；痹證溫性；肢節(jié)酸痛重著；痿襞；夜盲。川芎行氣開郁，法風(fēng)燥濕，活血止痛。治風(fēng)冷頭痛旋暈，

32、脅痛腹疼，寒痹筋攣，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛。神曲消食和胃。主治飲食積滯，脘腹脹滿，食少納呆。香附用于肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)。故以上四種藥物均不是針對(duì)治療痰郁的藥物，答案選E。典型流行性腦脊髓膜炎腦脊液的改變是A白細(xì)胞增多，蛋白升高，糖含量低B白細(xì)胞減少，蛋白升高，糖含量高C白細(xì)胞減少，蛋白正常，糖含量正常D白細(xì)胞增多，蛋白降低，糖含量高E白細(xì)胞增多，蛋白升高，糖含量正常答案：A解析：腦脊液檢查病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達(dá)1.

33、96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣，白細(xì)胞數(shù)達(dá)每立方毫米數(shù)千至數(shù)萬，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量顯著提高，而糖含量明顯減少，有時(shí)可完全測(cè)不出，氯化物降低，若臨床有腦膜炎癥狀及體征而早期腦脊液檢查正常，應(yīng)于1224小時(shí)后復(fù)驗(yàn)。流腦經(jīng)抗菌藥物治療后，腦脊液改變可不典型。故答案選A。流腦典型的腦脊液外觀是A混濁B清亮C綠色膿樣D血水樣E毛玻璃樣答案：A解析：流腦的腦脊液外觀渾濁，答案選A。確診流行性出血熱的依據(jù)是A鼠類接觸史B全身感染中毒癥狀C“三痛”和“三紅”征D特異性IgM抗體滴度升高E異型淋巴細(xì)胞增多答案：D解析：出血熱患者早期用免疫熒光試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA、膠體金法在血清、尿沉渣

34、細(xì)胞可查特異性抗原。檢測(cè)血清特異性抗體IgM1:20以上和IgG抗體1:40為陽性，恢復(fù)期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。RTPCR法檢測(cè)血清中病毒RNA，可用于早期診斷。答案選D。清熱解毒與疏散風(fēng)熱并用，寓“火郁發(fā)之”之意的方劑是A黃連解毒湯B普濟(jì)消毒飲C清瘟敗毒飲D青蒿鱉甲湯E龍膽瀉肝湯答案：B解析：普濟(jì)消毒飲為清熱劑，具有清熱解毒，疏風(fēng)散邪之功效。主治大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白而黃，脈浮數(shù)有力。臨床常用于治療丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等屬風(fēng)熱邪毒為患者。答案選B。下列人體實(shí)驗(yàn)類型中，不需要付出道德代價(jià)的是A自體實(shí)

35、驗(yàn)B自愿實(shí)驗(yàn)C欺騙實(shí)驗(yàn)D強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E天然實(shí)驗(yàn)答案：E解析：天然實(shí)驗(yàn)無需腹部道德代價(jià)，答案選E。普通型流腦敗血癥期特征性的表現(xiàn)是A高熱B劇烈頭痛C皮膚黏膜瘀斑D腦膜刺激征陽性E全身中毒癥狀答案：C解析：流腦敗血癥期突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑，直徑1mm2cm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受壓處多見，色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t

36、。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，如壞死累及皮下組織可留瘢痕。答案選C。古阿拉伯時(shí)期的重要醫(yī)德文獻(xiàn)是A赫爾辛基宣言B邁蒙尼提斯禱文C希波克拉底誓言D妙文集E胡弗蘭德十二箴言答案：B解析：邁蒙尼提斯禱文是古阿拉伯時(shí)期的重要醫(yī)德文獻(xiàn)，答案選B。患者取得患者身份后所應(yīng)履行的義務(wù)是A不必為其疾病負(fù)責(zé)B必須同醫(yī)務(wù)人員合作C自己盡可能按照自己的想法治療D必須尋求技術(shù)上使自己復(fù)原的幫助E免除通常的社會(huì)責(zé)任答案：B解析：患者取得患者身份后所應(yīng)履行的義務(wù)是必須同醫(yī)務(wù)人員合作，答案選B。患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是A胃潰瘍B胃痙攣C胃炎D急性

37、胃擴(kuò)張E胃穿孔答案：B解析：胃痙攣表現(xiàn)為上腹痛、嘔吐等。胃病患者，如胃部潰瘍、胃部受寒、胃炎等，都會(huì)極容易造成胃部肌肉抽搐。結(jié)合患者癥狀，符合胃痙攣特點(diǎn)，答案選B。下列有關(guān)傷寒肥達(dá)反應(yīng)的描述，正確的是A只要陽性就有明確診斷價(jià)值B陰性結(jié)果即可除外傷寒C可根據(jù)O抗效價(jià)的不同區(qū)別傷寒或副傷寒DH抗體出現(xiàn)較早，消失快，更有利于診斷E發(fā)病早期只有O抗體效價(jià)升高，H抗體效價(jià)可不高答案：E解析：傷寒肥達(dá)反應(yīng)早期只有O抗體效價(jià)升高，H抗體效價(jià)可不高，選項(xiàng)E正確。醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是A療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、療效標(biāo)準(zhǔn)C療效標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)D療效標(biāo)準(zhǔn)、行為標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)E經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)、社

38、會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，答案選A?；颊呖人?。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的診斷為A右側(cè)氣胸B左側(cè)肺不張C右下肺炎D肺氣腫E右側(cè)胸腔積液答案：A解析：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診鼓音，應(yīng)診斷為右側(cè)氣胸，答案選A?；颊?，男，18歲。突然出現(xiàn)無痛性腹瀉。米泔水樣便，量多，大便頻繁，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐物為米泔水樣。查體：神志淡漠，聲音嘶啞，眼窩深凹，口唇干燥。應(yīng)首先考慮的是A霍亂B急性細(xì)菌性痢疾C急性胃腸炎D傷寒E副傷寒答案：A解析：患者大便呈米泔水樣，頻繁嘔吐再結(jié)合患者脫水癥狀及精神癥狀，感染霍亂

39、的可能性大，答案選A?；颊?，男，60歲。突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣。急查心電圖，示：缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下移達(dá)0.12mV，伴有T波倒置?；颊咭酝碾妶D正常。應(yīng)首先考慮的診斷為A變異型心絞痛B急性心肌梗死C典型心絞痛發(fā)作D陳舊性心肌梗死E左心室勞損答案：D解析：老年男性、胸骨后疼痛，心電圖室ST段水平下移，T波倒置，符合陳舊性心梗的特點(diǎn)，答案選D?；颊咝毓窍虏匡@著前突，左、右胸廓塌陷。肋骨與肋軟骨交界處變厚增大，上下相連呈串珠狀。其診斷是A肺結(jié)核B佝僂病C肺氣腫D支氣管哮喘E肺纖維化答案：B解析：肋骨與肋軟骨交界處變厚增大，上下相連呈串珠狀是佝僂病的特征性表現(xiàn)，答案選B?；颊?，男，30歲

40、。腹瀉，糞便以黏液和膿血為主，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。應(yīng)首先考慮的診斷為A急性胃腸炎B阿米巴痢疾C細(xì)菌性痢疾D急性闌尾炎E甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C解析：細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，亦稱為志賀菌?。╯higellosis），是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后，引起結(jié)腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國(guó)的常見病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。答案選C?；颊?，男，20歲。近2周自覺乏力，食欲不振，厭油，腹脹。檢查：鞏膜無黃染。肝肋緣

41、下2cm，有壓痛，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)首先考慮的是A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D淤阻型肝炎E肝炎肝硬化答案：A解析：患者厭油、腹脹、肝大有壓痛，谷丙轉(zhuǎn)移酶高等特點(diǎn)，診斷為急性肝炎，答案選A。患者，男，30歲。既往無慢性腹痛史。近1周來感上腹痛，今天突然腹痛加劇，并擴(kuò)展到全腹。查體；板狀腹，滿腹壓痛，反跳痛，肝濁音區(qū)縮小。應(yīng)首先考慮的診斷為A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性胃腸穿孔D急性闌尾炎E肝、脾破裂答案：C解析：患者青年男性，周來感上腹痛，今天突然腹痛加劇，并擴(kuò)展到全腹。查體：板狀腹，滿腹壓痛，反跳痛，肝濁音區(qū)縮小，符合急性胃腸穿孔的主要原因，答案選C?；颊?，女，18歲。疲乏，月經(jīng)量多半年。

42、面色蒼白，皮膚可見散在出血點(diǎn)。檢查：肝、脾肋緣下未觸及，血紅蛋白86g/L，白細(xì)胞2.8109/L，血小板4.5109/L，骨髓增生低下，未見巨核細(xì)胞。其診斷是A缺鐵性貧血B急性白血病C脾功能亢進(jìn)D再生障礙性貧血E溶血性貧血答案：D解析：患者疲乏，月經(jīng)量多。面色蒼白，皮膚可見散在出血點(diǎn)。檢查：血紅蛋白86g/L，白細(xì)胞2.8109/L，血小板4.5109/L，骨髓增生低下，未見巨核細(xì)胞。符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)，答案選D。B型題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，備選答案在上，題干在下。每題請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選答案）A淡黃色尿B淡

43、紅色尿C醬油樣尿D深黃色尿E乳白色尿1急性溶血時(shí)可出現(xiàn)答案：C解析：性溶血時(shí)可出現(xiàn)醬油樣血紅蛋白尿，答案選C。2絲蟲病患者可出現(xiàn)答案：E解析：絲蟲病患者的尿液呈乳白色，答案選E。（34題共用備選答案）A支氣管擴(kuò)張B支氣管哮喘C心源性哮喘D肺癌早期E肺炎球菌肺炎3局部而持久的干啰音答案：D解析：局部持久的干啰音是肺癌早期的重要表現(xiàn)之一，答案選D。4患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，可聞及支氣管呼吸音者，見于答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音共振、語顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰?，聽診病理性支氣管呼吸音；消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。結(jié)合患者

44、癥狀，符合肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)，答案選E。（56題共用備選答案）A指關(guān)節(jié)梭狀畸形B杵狀指C匙狀甲D浮髕現(xiàn)象E肢端肥大5支氣管擴(kuò)張，常表現(xiàn)為答案：B解析：支氣管擴(kuò)張因長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，最常見的體征為杵狀指，答案選B。6類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。答案選A。（78題共用備選答案）A多局限在心尖部的舒張期雜音B向左腋窩傳導(dǎo)的收縮期雜音C向胸骨下端左緣傳導(dǎo)的舒張期雜音D沿胸骨右緣向頸部傳導(dǎo)的收縮期雜

45、音E向左肩胛下角傳導(dǎo)的收縮期雜音7主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音，性質(zhì)是答案：D解析：主動(dòng)脈瓣狹窄可聞及沿胸骨右緣向頸部傳導(dǎo)的收縮期雜音，答案選D。8主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，性質(zhì)是答案：C解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可聞及向胸骨下端左緣傳導(dǎo)的舒張期雜音，答案選C。（910題共用備選答案）A上消化道鋇劑造影B小腸導(dǎo)管造影C鋇劑灌腸DX線腹部透視EX線斷層攝影9胃潰瘍應(yīng)做答案：A解析：診斷胃潰瘍應(yīng)首選胃鏡檢查，若選項(xiàng)中無胃鏡，次選消化道鋇餐造影，答案選A。10結(jié)腸癌應(yīng)做答案：C解析：診斷結(jié)腸癌首選結(jié)腸鏡檢查，選項(xiàng)中無腸鏡選項(xiàng)，次選鋇劑灌腸，答案選C。（1112題共用備選答案）A嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B嘔吐物為黃

46、綠色，帶糞臭味C嘔吐物為大量黏液及食物D嘔吐物為血液E吐出胃內(nèi)容物后仍干嘔不止11急性胃炎的臨床表現(xiàn)是答案：C解析：急性胃炎一般起病較急，在進(jìn)食污染食物后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病，癥狀輕重不一，表現(xiàn)為中上腹不適、疼痛，以至劇烈的腹部絞痛，厭食、惡心、嘔吐，因常伴有腸炎而有腹瀉，大便呈水樣，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、嘔血和（或）便血、脫水、休克和酸中毒等癥狀。因飲酒、刺激性食物和藥物引起的急性單純性胃炎多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適、疼痛，食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，癥狀輕重不一，伴腸炎者可出現(xiàn)發(fā)熱、中下腹絞痛、腹瀉等癥狀。體檢有上腹部或臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。答案選C。12急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是答案：B解析：

47、急性膽囊炎主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊叱Ｊ紫瘸霈F(xiàn)右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物,多呈黃綠色膽汁樣，帶糞臭味。后期表現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見，早期多無黃疸，當(dāng)膽管并發(fā)炎癥或炎癥導(dǎo)致肝門淋巴結(jié)腫大時(shí)，可出現(xiàn)黃疸。答案選B。（1314題共用備選答案）A肺氣腫B大量胸腔積液C氣胸D支氣管肺炎E肺空洞13肺部叩診呈過清音的是答案：A解析：肺氣腫叩診時(shí)呈肺部過輕音，答案選A。14胸部叩診是實(shí)音的是答案：B解析：大量胸腔積液時(shí)，肺部叩診實(shí)音，答案選B。（1516題共用備選答案）A咯血伴膿痰B咯血伴皮膚黏膜出血C咯血伴

48、心尖部舒張期雜音D咯血伴刺激性干咳E咯血伴黃疸15二尖瓣狹窄可見答案：C解析：二尖瓣狹窄長(zhǎng)期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂而導(dǎo)致咯血。舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。答案選C。16支氣管擴(kuò)張可見答案：A解析：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。答案選A。（1718題共用備選答案）A抽搐伴苦笑面容B抽搐伴高血壓肢體癱瘓C抽搐伴高熱D抽搐前有先兆E抽搐不伴有意識(shí)障礙17破傷風(fēng)可見答案：B解析：破傷風(fēng)可導(dǎo)致抽搐伴高血壓肢體癱瘓，答案選B。18癲

49、癇大發(fā)作可見答案：B解析：癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分四期。常見癲癇大發(fā)作癥狀主要有口吐白沫，兩眼上翻，四肢抽搐，尖叫等嚴(yán)重會(huì)造成大小便失禁，持續(xù)發(fā)作等。答案選B。（1920題共用備選答案）A抑制腎小球?yàn)V過B直接抑制腎小管H+Na+交換C直接抑制腎小管K+Na+交換D抑制碳酸酐酶活性E拮抗醛固酮的作用19螺內(nèi)酯的利尿作用機(jī)制是答案：E解析：螺內(nèi)酯是通過拮抗醛固酮的作用來起到利尿保鉀的作用，答案選E。20氨苯蝶啶的利尿作用機(jī)制是答案：C解析：氨苯蝶啶可通過直接抑制腎小管K+Na+交換起到利尿的作用，答案選C。（2122題共用備選答案）A甲型肝炎病毒B乙型

50、肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒21屬DNA病毒的是答案：B解析：乙型肝炎病毒屬DNA病毒，答案選B。22轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是答案：C解析：轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒，答案選C。（2324題共用備選答案）A多巴胺B去甲腎上腺素C腎上腺素D麻黃堿E異丙腎上腺素23藥物中毒致低血壓的搶救藥物是答案：B解析：藥物中毒致低血壓使用的是去甲腎上腺素而非腎上腺素，答案選B。24能延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間的藥物是答案：B解析：去甲腎上腺素能延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間，答案選B。（2526題共用備選答案）A腎上腺素B多巴胺C去甲腎上腺素D5羥色胺E乙酰膽堿25節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢

51、釋放的遞質(zhì)主要是答案：C解析：節(jié)后腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素，答案選C。26節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是藥物是答案：E解析：節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是藥物是乙酰膽堿，答案選E。（2728題共用備選答案）A青霉素B阿奇霉素C氯霉素D環(huán)丙沙星E復(fù)方新諾明27流行性腦脊髓膜炎抗菌治療，應(yīng)首選的藥物是答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎抗菌治療，應(yīng)首選清青霉素，答案選A。28細(xì)菌性痢疾抗菌治療，應(yīng)首選的藥物是答案：D解析：細(xì)菌性痢疾抗菌治療，應(yīng)首選環(huán)丙沙星，答案選D。（2930題共用備選答案）A斑丘疹B玫瑰疹C搔抓樣瘀點(diǎn)D紅斑疹E皮膚壞死29流行性出血

52、熱皮膚出血改變是答案：C解析：流行性出血熱皮膚出血改變?yōu)樯ψ羽鳇c(diǎn)，答案選C。30流行性腦脊髓膜炎皮膚嚴(yán)重出血的改變是答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎皮膚嚴(yán)重出血的改變是皮膚壞死，答案選E。（3132題共用備選答案）A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C羅格列酮D格列齊特E二甲雙胍31具有抑制血小板黏附和聚集的降糖藥是答案：D解析：格列齊特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對(duì)正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對(duì)胰腺的直接作用，促進(jìn)Ca2+向胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)，而刺激胰島素的分泌。同時(shí)，也能提高周圍組織對(duì)葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。此外，本品能抑制血小板中花生四烯酸從磷脂中釋放，從而減少血栓素（TXA3）的合成，對(duì)多種凝血因子（如、）也有抑制作用，并能增高纖維蛋白溶酶原活化因子的水平，促進(jìn)纖維蛋白的溶解。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)本品可降低血漿膽固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。答案選D。32具有促進(jìn)抗利尿激素分泌的降糖藥是答案：B解析：氯磺丙脲除了降低血糖的作用外還具有促進(jìn)抗利尿激素分泌的作用，答案選B。（3334題共用備選答案）A麻黃堿B對(duì)乙酰氨基酚C阿司匹林D吲哚美辛E阿托品33用于解熱鎮(zhèn)痛，但能造成凝血障礙的藥物是答案：C解析：阿司匹林