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1、醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)內(nèi)容;?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?已于2023年月日公布施;一、?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?制定的目的:;1、為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理,防止疾病傳播,保;2、條例適用范圍:各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),關(guān)于醫(yī)療廢物;二、醫(yī)療廢物分類目錄:;一、根據(jù)?醫(yī)療廢物分類目錄?,將醫(yī)療廢物分為;醫(yī)院收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活;A、感染性廢物:攜帶病原微醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)內(nèi)容?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?已于2023年月日公布施行。一、?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?制定的目的:1、為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?

2、和?中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法?,制定本條例。2、條例適用范圍:各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化管理。二、醫(yī)療廢物分類目錄:一、根據(jù)?醫(yī)療廢物分類目錄?,將醫(yī)療廢物分為:、感染性廢物,、病理性廢物,、損傷性廢物,、藥物性廢物,、化學(xué)性廢物。醫(yī)院收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物禁止與生活垃圾混放。不能出售!最好是燃燒或掩埋。A、感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病、傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物包括:、被病人血液、體液、排泄物污染的物品;、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生

3、的生活垃圾;、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、廢棄的血液、血清。、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。B、病理性廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。C、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器包括:解剖刀.手術(shù)刀.備皮刀.手術(shù)鋸等。、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。D:藥物性廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。 、廢

4、棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,可疑致癌性藥物,免疫抑制劑。、廢棄的疫苗、血液制品等。E:化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn) 1室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。生活垃圾:包括病人吃的剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、糞、尿等排泄物。二、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器要求: “感染性廢物、“病理性廢物用黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器裝,并注明。 損傷性廢物注明“損傷性廢物,用黃色不易刺破,防滲漏、可封閉的容器銳器盒 藥物性廢物注明“藥物性廢物,褐色塑料袋或容器 化學(xué)性廢物

5、注明“化學(xué)性廢物,用黃色容器三、清潔工、護(hù)工人員的自身防護(hù)措施和損傷后處理方法。職業(yè)暴露的定義:職業(yè)暴露:是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露:是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。途經(jīng)一:皮膚黏膜暴露由于在工作中要面對(duì)各種不同的患者,醫(yī)務(wù)人員接觸各種病原體的概率遠(yuǎn)比普通人群高。醫(yī)務(wù)人員的皮膚黏膜暴露于患者的血液或體液中,精液、陰道分秘物、滑液、腦脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、處理牙齒過(guò)程中的唾液等均存在著醫(yī)務(wù)人員被感染的危險(xiǎn)。高危感染性體液:血液 ,精液 ,

6、胸水,腹水,腦脊液 ,羊水,組織,陰道分泌物,膿液。 低危感染性體液:唾液、痰液、淚液、汗液、尿、糞便途經(jīng)二:銳器傷文獻(xiàn)報(bào)道,因職業(yè)感染途徑中針刺損傷占80%,現(xiàn)已證實(shí),有20種病原體可經(jīng)針刺傷傳播,其中一旦經(jīng)針刺傷即可發(fā)生感染的有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒。在美國(guó),大約有440萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員,其每年平均發(fā)生針刺和其他銳利器械損傷事件約80萬(wàn)人次,其中約16萬(wàn)人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒。途經(jīng)三:手北京某大醫(yī)院的感染控制專業(yè)人員,按醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程計(jì)算過(guò),作治療的護(hù)士一天應(yīng)洗15至20次手。管床的醫(yī)生一天應(yīng)洗10至15次手。醫(yī)生、護(hù)士和其它醫(yī)務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單的操作都可能增加手上的

7、細(xì)菌100-1000個(gè),如:把病人從床上扶起來(lái),測(cè)量血壓或脈搏,接觸病人的手,給病人翻身,接觸病人的衣服或床單,接觸床頭柜、床墊、輸液。途徑四:空氣傳播國(guó)內(nèi)外調(diào)查說(shuō)明,空氣是病原體傳播的重要途徑之一,尤其是在醫(yī)院,空氣中的病原體來(lái)源于患者呼吸道分泌物、傷口膿液、排泄物、皮膚屑等,枯燥后形成菌塵,通過(guò)講話、咳嗽、噴嚏、清掃整理病房、人員走動(dòng)、物品傳遞、空氣流動(dòng)等揚(yáng)起而污染空氣。一些醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、霧化器、吸引器等在操作過(guò)程中也會(huì)把病原體播散到空氣中。 感染性職業(yè)暴露后的處理發(fā)生感染性職業(yè)暴露,主要指銳器傷、皮膚粘膜暴露后,處理程序包括: 職業(yè)暴露現(xiàn)場(chǎng)處理流程圖1、職業(yè)暴露部位-皮膚刺傷-健側(cè)手

8、立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,使局部血液排出- 75%酒精、0.5%碘伏或0.2-0.5%過(guò)氧乙 酸涂抹消毒。2、職業(yè)暴露部位-粘膜損傷-先用肥皂再用生理鹽水或清水沖洗- 0.5%碘伏沖洗或涂抹消毒。3、職業(yè)暴露部位-濺入口腔眼睛-用清水、生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗職業(yè)暴露部位-完整皮膚污染-肥皂和生理鹽水沖洗-一般性消毒醫(yī)務(wù)人員在以下情況下需要洗手處理污染物品后;穿脫隔離衣前后,摘手套后;接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后;接觸傷口前后; 醫(yī)務(wù)護(hù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行手的消毒:進(jìn)行無(wú)菌操作之前;診查、護(hù)理、治療免疫功能低下的病人之前,進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房、進(jìn)入傳染病房等重點(diǎn)感染科室之前及離開這些病房脫隔離衣后;接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備之后;理特殊易感病人前后。雙手直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物后;接觸具有傳染性、血液、體液和分泌物之后;接觸被傳染性致病微生物污染的物品后;需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性,如需戴無(wú)菌手套時(shí)。戴手套醫(yī)務(wù)人員接觸病人的的血液、體液、分泌

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