2011版β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試指導(dǎo)原則考試試題與答案

1、2011版內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試指導(dǎo)原則考試1. 有過(guò)敏性疾病病史，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏和其他藥物（非內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過(guò)敏，發(fā)生頭孢菌素過(guò)敏的幾率（）普通人群。 單選題 *并不高于明顯高于高于2. 過(guò)敏性休克救治中，對(duì)于二、三級(jí)反應(yīng)患者及胃腸系統(tǒng)癥狀難以緩解的一級(jí)反應(yīng)患者，應(yīng)首選（）腎上腺素 單選題 *靜脈注射肌內(nèi)注射皮下注射皮內(nèi)注射3. 皮試液應(yīng)盡量現(xiàn)配現(xiàn)用，如需保存應(yīng)（）冷藏？ 單選題 *468104. （）是目前預(yù)測(cè)青霉素速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)最快速、靈敏、有效的檢測(cè)方法。 單選題 *A、青霉素皮試B、頭孢菌素皮試C、普魯卡因皮試D、PPD試驗(yàn)5. 過(guò)敏性休克搶救的首選

2、用藥是（）。 單選題 *A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、抗組胺藥物D、晶體液體6. 患者經(jīng)救治脫離危險(xiǎn)后，應(yīng)留院觀察至少（）小時(shí)。 單選題 *A、6B、12C、24D、87. 如何判斷皮試結(jié)果（）： 單選題 *A.進(jìn)行皮試后1520分鐘后判斷B如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(kuò)大3mm應(yīng)判斷為皮試陽(yáng)性C藥伴有紅暈或癢感更支持呈陽(yáng)性反應(yīng)D.以上都是8. 青霉素與第一代頭孢菌素之間的交叉過(guò)敏性較多見(jiàn)，可達(dá)：（） 單選題 *A.10%B.20%C.30%D.40%9. 頭孢菌素皮試液配制：頭孢菌素皮試不引發(fā)皮膚非特異性刺激反應(yīng)的推薦濃度為（）。若確需進(jìn)行皮試，需將擬使用的頭孢菌素加生理鹽水稀釋至該濃度配

3、制成皮試液。 單選題 *A、1mg/mlB、2mg/mlC、3mg/mlD、4mg/ml10. 如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(kuò)大（），應(yīng)判斷為皮試陽(yáng)性 單選題 *5mm2mm4mm3mm11. 皮內(nèi)注射皮試液為（） 單選題 *0.03-0.04ml0.02-0.03ml0.04-0.05ml0.01-0.02ml12. 下列藥物對(duì)皮試有影響的是（） 單選題 *A、阿托伐他汀鈣片B、二甲雙胍C、硝苯地平D、依那普利13. 皮內(nèi)試驗(yàn)形成（）的皮丘 單選題 *3mm4mm5mm2mm14. 皮試時(shí)，使用（）消毒皮膚 單選題 *75%乙醇50%乙醇95%乙醇碘伏15. 下列屬于皮試后出現(xiàn)假陰性結(jié)果的

4、是:（） 單選題 *A、吩噻嗪類抗精神病藥B、蕁麻疹C、皮試液濃度過(guò)高D、皮膚肥大細(xì)胞增多癥16. 有些藥物可抑制皮膚反應(yīng)，導(dǎo)致假陰性結(jié)果，故皮試前應(yīng)詢問(wèn)近期用藥史，并在病情允許時(shí)停用可能干擾皮試結(jié)果的藥物，比如全身較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥至少停藥（） 單選題 *A、3天B、5天C、7天D、10天17. 下列屬于皮試后出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果的是:（） 單選題 *A、丙咪嗪類抗抑郁藥B、嬰幼兒及老年患者C、皮試液抗原性低或失效D、操作者手法較重、注射量大及注入氣泡等18. 頭孢菌素之間的交叉過(guò)敏性可能主要是由于具有相似的（） 單選題 *A、C7位的R1側(cè)鏈B、C7位的R2側(cè)鏈C、C1位的R7側(cè)鏈D、以

5、上均不是19. 完整的青霉素皮試的檢測(cè)試劑應(yīng)包括以下幾種，除外（） 單選題 *A、青霉素GB、MDMC、PPLD、頭孢菌素20. 46周內(nèi)發(fā)生過(guò)內(nèi)酰胺類藥物嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者進(jìn)行皮試，由于sIgE在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)已被大量消耗，皮試可能出現(xiàn)（）結(jié)果 單選題 *A、假陽(yáng)性B、假陰性C、正確D、錯(cuò)誤21. 有過(guò)敏性疾病病史如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏和其他藥物（非內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過(guò)敏，發(fā)生頭孢菌素過(guò)敏的幾率并不高于普通人群，應(yīng)用頭孢菌素前（）常規(guī)進(jìn)行皮試。 單選題 *A、無(wú)需B、需要C、根據(jù)情況D、以上均不正確22. 下列藥物對(duì)皮試沒(méi)有影響的是（） 單選題 *A、苯海拉明B、

6、丙米嗪C、氯丙嗪D、阿司匹林23. 下列頭孢類藥物C7位側(cè)鏈結(jié)構(gòu)與青霉素C6側(cè)鏈相近的是:（） 單選題 *A、頭孢唑啉與美洛西林B、頭孢哌酮與哌拉西林C、頭孢曲松與氨芐西林D、頭孢呋辛與阿莫西林24. 青霉素與幾代頭孢菌素的交叉過(guò)敏率最低。（） 單選題 *A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、四代頭孢25. 青霉素皮試液配制：根據(jù)中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知規(guī)定，以注射用青霉素G或青霉素G皮試制劑稀釋為（）的皮試液。 單選題 *5U/ml50U/ml500U/ml250U/ml26. 皮試僅為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的措施之一，其預(yù)測(cè)作用僅限于少數(shù)藥物引發(fā)的IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。預(yù)防和降低過(guò)敏反

7、應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)更多依靠:（） *A、詳細(xì)詢問(wèn)和甄別過(guò)敏史;B、用藥期間的密切觀察;C、配備過(guò)敏反應(yīng)搶救藥品和設(shè)備;D、醫(yī)務(wù)人員熟悉嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)救治措施。27. 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的救治性措施包括（） *立即停用導(dǎo)致過(guò)敏藥物保持氣道通暢，吸氧建立靜脈通道抗組胺藥物28. 目前我國(guó)（）、（）和（）均要求在使用青霉素類抗菌藥物之前需常規(guī)做青霉素皮試， *青霉素類抗菌藥物說(shuō)明書(shū)頭孢菌素類抗菌藥物說(shuō)明書(shū)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知29. 不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進(jìn)行皮試，僅以下情況需要皮試 *既往有明確的青霉素或頭孢菌素型（速發(fā)型）過(guò)敏史患者。此類患者如臨床確有必要使用頭孢菌 素，并具有

8、專業(yè)人員、急救條件，在獲得患者知情 同意后，選用與過(guò)敏藥物側(cè)鏈不同的頭孢菌素進(jìn)行 皮試，其結(jié)果具有一定的參考價(jià)值；藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定需進(jìn)行皮試的。應(yīng)當(dāng)向藥品提 供者進(jìn)一步了解藥品引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理，皮試的 靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值，并要 求提供相應(yīng)皮試試劑。30. 預(yù)防和降低過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)更多依靠：（） *詳細(xì)詢問(wèn)和甄別過(guò)敏史用藥期間的密切觀察配備過(guò)敏反應(yīng)搶救藥品和設(shè)備醫(yī)務(wù)人員熟悉嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)救治措施31. 關(guān)于皮試液的說(shuō)法描述正確的是（） *應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用如需保存應(yīng)4冷藏且保存時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)32. 2021版指導(dǎo)原則規(guī)定頭孢菌素常規(guī)不做皮試（） 單選題 *A正確B錯(cuò)誤33.

9、皮試可以預(yù)測(cè)、型過(guò)敏反應(yīng)（） 單選題 *A正確B錯(cuò)誤34. 青霉素皮試陰性預(yù)測(cè)值為50%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為70%-97%。（） 單選題 *A正確B錯(cuò)誤35. 皮試的主要目的是預(yù)測(cè)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的可能性。 判斷題 *正確錯(cuò)誤36. 皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，如需保存應(yīng)4冷藏，且保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。 判斷題 *正確錯(cuò)誤37. 皮試陽(yáng)性(除非皮試誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng))不應(yīng)記錄為“過(guò)敏”，而應(yīng)記錄為“皮試陽(yáng)性”。（） 單選題 *A正確B錯(cuò)誤38. 關(guān)于青霉素皮試適應(yīng)癥，目前我國(guó)青霉素類抗菌藥物說(shuō)明書(shū)、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知均要求在使用青霉素類抗菌藥物之前需常規(guī)做青霉素皮試。（） 單選題 *A正確B錯(cuò)誤39. 有過(guò)敏性疾病病史，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎、食物過(guò)敏和其他藥物(非內(nèi)酰胺類抗菌藥物)過(guò)敏，發(fā)生頭孢菌素過(guò)敏的幾率并不高于普通人群，應(yīng)用頭孢菌素前也無(wú)需常規(guī)進(jìn)行皮試