檢體診斷學：常見癥2

1、201X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于() A右室、左室增大，肺動脈干突出 B左室、左房增大，主動脈弓突出 C右室、左房增大，肺動脈干突出 D右室、右房增大，主動脈弓突出 E左室增大，主動脈弓突出 正確答案:C202血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于() A急性膀胱炎 B腎腫瘤 C過敏性紫癜 D腎小球腎炎 E多囊腎 正確答案:A203可直接導致意識障礙的心律失常是() A房性早搏 B室性早搏 C心室顫動 D右束支阻滯 E竇性心動過速 正確答案:C204臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為() A偏頭痛 B癲癰 C椎-基底動脈供血不足 D神經(jīng)功能性頭痛 E顱內高壓 正確答案:E205偏頭痛的臨床主要特點

2、是() A半側頭痛 B有先兆 C搏動性跳痛 D周期性發(fā)作性頭痛 E持續(xù)性鈍痛 正確答案:D206鞏膜中心黃染，掌心發(fā)黃，全身皮膚黃染及尿黃不明顯。以下可能性較大的是() A梗阻性黃疸 B溶血性黃疸 C肝功能障礙所致黃疸 D肝豆狀核變性所致黃疸 E藥物性黃疸 正確答案:EA21女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為() A數(shù)周內降至正常 B數(shù)天內降至正常 C24小時內降至正常 D數(shù)小時內降至正常 E1小時內降至正常 正確答案:D2女，55歲，患Graves病3年，一周來心悸咳嗽，夜間重。查體：心房顫動，兩肺底水泡音。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關()

3、 A大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱 B迷走神經(jīng)興奮性增高 C交感神經(jīng)興奮性增高 D痰量增多 E以上均有關 正確答案:B3男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義() A咳嗽無咳痰 B咳嗽有痰液 C咳嗽伴咯血 D咳嗽伴發(fā)熱 E吸煙史 正確答案:B4女，24歲，發(fā)熱10天，右側胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時除積液區(qū)濁音外。還可叩得的伴隨體征中哪項是錯的() ADamoiseau線 BGarland三角區(qū) CTraube區(qū) DSkoda濁鼓音區(qū) EGrocco三角區(qū) 正確答案:C5男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽

4、診器亦可聽及的啰音是() A鼾音 B羊鳴音 C哨笛音 D喘鳴音 E痰鳴音 正確答案:D638歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內炎性浸潤已基本消失，胸部檢查可聽及的體征是() A大水泡音 B中水泡音 C捻發(fā)音 D支氣管呼吸音 E支氣管肺泡呼吸音 正確答案:B7男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項支持前者() A肺底捻發(fā)音 B肺泡呼吸音減弱 C呼吸音粗糙 D呼氣延長 E水泡音 正確答案:D8女，32歲，進餐時與人口角后，突覺呼吸困難，查體：呼吸淺表頻數(shù)達80次分，無啰音。該患者最可能的診斷是() A癔病 B氣胸 C心絞痛 D

5、急性心肌梗死 E氣管異物 正確答案:A9女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調() A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 正確答案:C10女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血氣分析結果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調有關() A意識障礙 B周圍循環(huán)衰竭 C大小便失禁 D腱反射減弱或消失 E口周及肢體麻木 正確答案:E11男，38歲，誤服敵百蟲后。出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咳痰性質常為() A水樣痰 B痰中帶血絲

6、C粘液膿性痰 D大量膿痰 E大量泡沫樣痰 正確答案:E12女，45歲，甲狀腺131I放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗血FT3及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是() A炎癥性水腫 B身體下垂部位水腫 C全身性水腫 D壓陷性水腫 E非壓陷性水腫 正確答案:E13女，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于() A胰島素過敏 B維生素B1缺乏 C蛋白質缺乏 D水、鈉潴留 E特發(fā)性水腫 正確答案:D14女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫4年。望診心臟負性心尖搏動，已排除粘連性心包炎，可發(fā)現(xiàn)下列何項體征() A叩診心臟呈靴型增大 B心前區(qū)隆起 C心音遙遠

7、D胸骨左緣捫及收縮期震顫 E交替脈 正確答案:B15女，40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫?；灒焊喂φ＃虻鞍?+)，血清白蛋白30gL。該患者水腫是來自() A心源性水腫 B腎源性水腫 C肝源性水腫 D營養(yǎng)不良性水腫 E下腔靜脈阻塞 正確答案:A16男，50歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮為() A下腔靜脈阻塞 B上腔靜脈阻塞 C胸導管阻塞 D縮窄性心包炎 E絲蟲病 正確答案:B17男，40歲，水腫、乏力、腹脹2個月，有乙肝病史。查體：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹腔積液征(+)。下列哪項與該患者腹水形成無關() A鈉

8、與水的潴留 B血管濾過壓增高 C血管通透性增加 D血漿膠體滲透壓降低 E淋巴液生成過多 正確答案:C18男，45歲，腹脹2個月，查體：腹壁靜脈曲張，腹腔積液征(+)，脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為() A臍上、臍下皆上行 B臍上、臍下皆下行 C臍上下行，臍下上行 D臍上上行，臍下下行 E由臍部向四周呈放射狀 正確答案:D19男，38歲，3年前患結核性滲出性心包炎，近12個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于() A上腔靜脈阻塞 B下腔靜脈阻塞 C右心房壓力增高 D右房向右室回流受阻 E靜脈向右房回流受阻 正確答案:E20一支氣管肺

9、癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。其發(fā)生是由于() A上腔靜脈阻塞 B下腔靜脈阻塞 C癌轉移致心包積液 D癌轉移致胸腔大量積液 E以上均有可能 正確答案:A21女，35歲，患風心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是() A上腔靜脈阻塞 B下腔靜脈阻塞 C右房壓力增高 D右房到右室回流受阻 E靜脈到右房回流受阻 正確答案:C22男，35歲，3個月前因起立時眩暈來診，當時查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關于該患奔馬律的描述，哪項不正確() A由病理S4與S1、S2構成

10、 B為舒張早期奔馬律 C為房性奔馬律 D由心室壓力負荷過重所致 E呼氣末最響 正確答案:B23一風心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次分，P-R間期026s，診斷風濕再發(fā)活動。2天后，心衰好轉，心率108次分，此時可聽到哪種奔馬律() A左室奔馬律 B右室奔馬律 C重疊奔馬律 D火車頭奔馬律 E房性奔馬律 正確答案:D24女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時，可聽到的最重要的雜音或異常心音是() A心尖區(qū)舒張期雜音 B心尖區(qū)第一音亢進 C肺動脈第二音亢進 D肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音 E主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 正確答案:A25男，32歲

11、，呼吸困難45年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患心臟聽診不能聽到的體征是() A心尖區(qū)第一心音亢進 B三尖瓣區(qū)全收縮期吹風性雜音 C肺動脈第二音亢進 DAustin-Flint雜音 EGraham-Steel雜音 正確答案:D26一風心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人，心臟聽診時，哪項不正確() A心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B心尖區(qū)第一心音亢進 C心尖區(qū)未聞及開瓣音 D肺動脈第二音亢進 EGraham-Steel雜音 正確答案:B27男，32歲，呼吸困難34年，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風性雜音。心臟望診時可看到()

12、 A心尖搏動向左向下移位 B心尖搏動增強 C心尖搏動減弱 D負性心尖搏動 E胸骨上窩搏動 正確答案:D28男，32歲，呼吸困難34年，查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明() A左室輕度增大 B左室明顯增大 C右室輕度增大 D右室明顯增大 E左右室皆增大 正確答案:D29女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：1293kPa(9070mmHg)。X線檢查示心影大小正常。左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到() AMurphy征 BGrey-Turnet征 CEwart征 DBroadbent征 ECullen征 正確答案:D30男，18歲

13、，四肢細長，高度近視。胸部X線片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是() A心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B三尖瓣區(qū)收縮期吹風性雜音 CAustin-Flint雜音 DA及C均正確 EB及C均正確 正確答案:D3150歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細血管搏動。該病人可考慮到的診斷是() A嚴重貧血 B甲亢 C主動脈竇瘤破裂 DA+B EA+B+C 正確答案:E32糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐，化驗檢查血酮體52mmolL(5417mgdl)，CO2-CP18mmolL。該患嘔吐是由于() A代謝產(chǎn)物刺激延髓化學感受器觸發(fā)器

14、B代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學感受器 C代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞 D高熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)器 E高熱刺激延髓嘔吐中樞 正確答案:A3330歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機制是() A牽涉痛 B反射性腹痛 C軀體性腹痛 D中樞性腹痛 E內臟性腹痛 正確答案:E34急性闌尾炎病人，10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機制是() A牽涉痛 B反射性腹痛 C軀體性腹痛 D中樞性腹痛 E內臟性腹痛 正確答案:A3530歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是() A牽

15、涉痛 B反射性腹痛 C軀體性腹痛 D中樞性腹痛 E內臟性腹痛 正確答案:C3636歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天12次，估計其出血量大約為() A5070ml B6080ml C7090ml D80100ml E90110ml 正確答案:A37一有潰瘍病史男性病人，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次分。四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計出血量大約為() A200ml B250ml C300ml D350ml E400ml 正確答案:E38男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次/分，呼吸急促，BP：8040kPa(60mmHg)。估計其出血量大約是() A50015

16、00ml B10002000ml C15002500ml D20003000ml E3000ml 正確答案:C39一男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結石，下列體征哪項支持后者() A皮膚呈黃綠色 B皮膚呈金黃色 C皮膚呈檸檬色 D膽囊堅硬而不規(guī)則 E膽囊光滑 正確答案:D40一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動性濁音(+)。估計其腹腔積液量大約是() A300500ml B5001000ml C10001500ml D15002000ml E20002500ml 正確答案:C41一肝硬化腹腔積液病人，近日腹腔積液進行性加

17、重，伴腹脹、低熱。首先應考慮合并哪種情況() A肝病活動 B肝腎綜合征 C上消化道出血 D癌變 E自發(fā)性腹膜炎 正確答案:E41一肝硬化腹腔積液病人，近日腹腔積液進行性加重，伴腹脹、低熱。首先應考慮合并哪種情況() A肝病活動 B肝腎綜合征 C上消化道出血 D癌變 E自發(fā)性腹膜炎 正確答案:E43男，58歲，咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結最先腫大的可能性大() A左頸深淋巴結上群 B右頸深淋巴結上群 C左鎖骨上窩淋巴結 D右鎖骨上窩淋巴結 E左頸深淋巴結下群 正確答案:D44女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏

18、力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項() A多尿 B夜尿增多 CA+B D少尿 E無排尿異常 正確答案:B45女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因() A胸膜增厚 B大葉性肺炎 C肺結核空洞 D肺梗死 E肺部真菌感染 正確答案:E46男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為() A大葉性肺炎 B急性左心衰 C右心衰竭 D支氣管擴張 E自發(fā)性氣胸 正確答案:B47男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為() A支氣管擴張

19、癥 B肺癌 C肺炎 D胸腔積液 E胸膜增厚 正確答案:A48男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時來昏迷，呼吸深且慢，可能原因() A呼吸肌麻痹 B肺炎 C大量胸腔積液 D急性左心衰 E酸中毒 正確答案:E49女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因() A術后傷口感染 B腹腔感染 C嚴重鼓腸 D麻醉劑過量 E休克 正確答案:D50男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因為() A胸膜炎 B肺膿腫 C氣胸 D肺炎球菌性肺炎 E肺結核 正確答案:D51男，60歲，吸煙40年，金屬音咳嗽1月余，伴乏力消

20、瘦，考慮可能疾病() A肺空洞 B肺腫瘤 C肺炎 D胸腔積液 E胸膜增厚 正確答案:B52男，3歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是() A大葉性肺炎 B自發(fā)性氣胸 C左心衰竭 D氣管異物 E右心衰竭 正確答案:D53女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為() A間歇性呼吸 BKussmaulS呼吸 C潮式呼吸 D呼吸暫停 E嘆氣樣呼吸 正確答案:B54男，23歲，運動時突然出現(xiàn)胸痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難，其病因最可能是() A大葉性肺炎 B自發(fā)性氣胸 C左心衰竭 D氣管異物 E右心衰竭 正確答案:B55女，24歲，低熱1月，體檢：右側胸

21、腔積液體征，不包括下列哪項() A右肺叩診濁音 B右肺語顫減弱 C右側胸廓飽滿 D右側呼吸音減弱 E右側肺下界降低 正確答案:E56女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有下列哪項特點() A伴震顫 B強度3/6級 C性質柔和 D沿血流方向傳導遠而廣 E呈全收縮期雜音 正確答案:C57女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有下列哪項() A第一心音亢進 B開瓣音 C收縮早期噴射音 D心尖區(qū)舒張期雜音 E收縮中晚期喀嚓音 正確答案:C58女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣

22、音，此種體征見于() A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關閉不全 C三尖瓣狹窄 D三尖瓣關閉不全 E主動脈瓣關閉不全 正確答案:A59男，45歲，患主動脈瓣關閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在下列哪種體位時更易聽到() A右側臥位 B前傾坐位 C左側臥位 D平臥位 E下蹲位 正確答案:B60男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為() A房間隔缺損 B室間隔缺損 C肺動脈瓣狹窄 D動脈導管未閉 E肺動脈瓣關閉不全 正確答案:D61一風心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示

23、心率130次/分，P-R間期028s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律() A左室奔馬律 B右室奔馬律 C重疊奔馬律 D火車頭奔馬律 E房性奔馬律 正確答案:C62一心房顫動病人，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為() A左房奔馬律 B右房奔馬律 C左室奔馬律 D右室奔馬律 E重疊奔馬律 正確答案:D63男，64歲，上腹痛2月伴消瘦，腹痛夜間為重，仰臥位后加重，俯臥位時減輕，疼痛進食后不能緩解，診斷考慮為() A十二指腸球部潰瘍 B胃癌 C胰體癌 D橫結腸癌 E反流性食管炎 正確答案:C64女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療

24、后退熱，癥狀改善。該病人發(fā)生嘔吐的機制可能為() A藥物副作用 B反射性嘔吐 C神經(jīng)官能性嘔吐 D中樞性嘔吐 E前庭障礙性嘔吐 正確答案:B65男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為() A食管靜脈曲張破裂 B慢性胃炎急性發(fā)作 C胃潰瘍 D應激性潰瘍或急性胃黏膜病變 E胃癌 正確答案:D66男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為() A食管靜脈曲張破裂 B食管賁門黏膜撕裂綜合征 C食管癌 D急性胃黏膜損傷 E胃體上部潰瘍 正確答案:A67男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑

25、便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次/分，該患者出血量估計為() A200ml B400ml C1000m1 D1500ml E2000ml 正確答案:C68女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為() A肝細胞性黃疸 B中毒性肝炎 C肝外阻塞性黃疸 D肝內膽汁淤積 E自身免疫性溶血性黃疸 正確答案:D69女，28歲，呼吸困難、氣促、尿少一年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫，血壓110/90mmHg，診斷考慮為() A心包積液 B肝硬化 C肝癌 D結核性腹膜炎 E下腔靜脈阻塞 正確答案

26、:A70男，44歲，有胃病史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為() A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃潰瘍 D幽門梗阻 E小腸梗阻 正確答案:D71男，28歲，間斷性上腹痛一年，以饑餓時和夜間為主，近一周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是() A急性胃黏膜病變 B十二指腸球部潰瘍并出血 C胃潰瘍出血 D胃癌出血 E食管賁門黏膜撕裂 正確答案:B72男，67歲。近2月出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是() A消化性潰瘍 B胃黏膜脫垂 C胰體癌 D膽囊炎 E慢性胃炎 正確答案:C73男，47歲，進食油煎雞蛋后

27、出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應考慮的診斷為() A急性膽囊炎 B急性胃腸炎 C急性心肌梗死 D急性胰腺炎 E十二指腸球部潰瘍 正確答案:A74一15歲女孩，反復雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計數(shù)正常。最可能的診斷為() A過敏性紫癜 B血友病 C維生素K缺乏癥 D原發(fā)性血小板減少性紫癜 E重癥肝炎 正確答案:A75女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無有四肢關節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數(shù)30109/L。最可能的診斷為() A過敏性紫癜 B血友病 C維生素K缺乏癥 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E重癥肝炎 正確答案:D76女

28、，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為() A急性膀胱炎 B膀胱結核 C糖尿病 D神經(jīng)源性膀胱 E膀胱癌 正確答案:A82一急性心肌梗死患者最常見下例哪項血細胞異常() A紅細胞增多 B淋巴細胞增多 C中性粒細胞增多 D中性粒細胞缺乏 E中性粒細胞減少 正確答案:C83女性，20歲，間斷咯血4年，每月約發(fā)作一次，同時伴腹痛，無發(fā)熱盜汗，無明顯消瘦，無胸痛及呼吸困難，無咳膿痰，無游走性四肢關節(jié)疼痛，無皮膚瘀點、瘀斑，必須補充的問診是() A有無冠心病史 B月經(jīng)史 C結核病史 D血中有無食物殘渣 E有無鼻衄 正確答案:B84女性，45歲，突感心悸，急診心電圖示：QRS波O10s，

29、頻率170次分，每個QRS波后均可見倒置的P波，R-P間期O14s，P波在、及aVF導聯(lián)倒置，AVL、導聯(lián)直立，最可能的診斷是() A竇性心動過速 B陣發(fā)性室上性心動過速 C陣發(fā)性室性心動過速 D心房撲動 E心室撲動 正確答案:B85男性，29歲，因眩暈發(fā)作來急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是() A心界輕度增大 B可聞S4 CA2亢進 D心尖36級收縮期雜音 E胸骨左緣34肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音 正確答案:C86男性，25歲，多年來間斷稀便34次日伴臍周隱痛，寒冷刺激后癥狀加重，多次查大便(-)，其可能的診斷是() A胃炎 B腸炎 C痢

30、疾 D結腸癌 E腸易激綜合征 正確答案:E87男性，67歲，近3個月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可緩解，大便色深。其可能的診斷是() A慢性胃炎 B胰腺癌 C慢性膽囊炎 D十二指腸球部潰瘍 E肝癌 正確答案:B88女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。其可能的診斷是() A急性胃粘膜病變出血 B胃潰瘍伴出血 C十二指腸球部潰瘍伴出血 D空腸憩室炎伴出血 E胃癌伴出血 正確答案:C89女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，大便發(fā)白，小便黃。可能的診斷是() A消化性潰瘍穿孔 B急性黃疸性

31、肝炎 C急性胰腺炎 D急性膽囊炎，膽結石 E肝破裂 正確答案:DA31一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941，24小時內體溫波動相差不超過1。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大 (1)該病人的熱型是() A間歇熱 B波狀熱 C回歸熱 D稽留熱 E弛張熱 (2)該病人最可能的診斷是() A大葉肺炎 B流行性出血熱 C傷寒 D瘧疾 E風濕熱 正確答案:D,C2男，70歲，冬季咳嗽34年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征 (1)為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是() A呼氣延長 B吸氣延長 C中水泡音 D小水泡音 E斷續(xù)性呼吸音 (2)該患者可能聽到的啰音是() A響亮性濕啰音 B粗濕

32、啰音 C中濕啰音 D細濕啰音 E痰鳴音 正確答案:A,C3男，32歲，突然呼吸困難。右側胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。既往肺結核史 (1)該患者最可能的診斷是() A結核性纖維素性胸膜炎 B急性左心衰竭 C自發(fā)性氣胸 D急性心肌梗死 E支氣管哮喘 (2)為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項檢查有意義() A心電圖 B超聲心動圖 C查找過敏原 D胸部X線檢查 E血嗜酸粒細胞計數(shù) (3)對該患者胸部聽診時可聽到() A干啰音 B金屬調叩擊音 C胸語音 D羊鳴音 E爆裂音 正確答案:C,D,B4男，45歲，反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn) (1)該患最可能的診斷是() A變異型心絞痛 B陳舊性心肌梗死 C

33、食管癌 D反流性食管炎 E縱隔腫瘤 (2)補充追問病史，哪項對明確診斷最有意義() A勞累是否加重疼痛 B緊張是否加重疼痛 C咳嗽是否加重疼痛 D服用硝酸甘油可否減輕疼痛 E服用抗酸劑可否減輕疼痛 正確答案:D,E5男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音 (1)該患者的呼吸困難屬于() A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難 C混合性呼吸困難 D陣發(fā)性呼吸困難 E心源性哮喘 (2)該患者可能的診斷是() A自發(fā)性氣胸 B支氣管哮喘 C急性左心衰竭 D氣管異物 E肺氣腫 (3)該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是() A性別 B年齡 C突然發(fā)病 D呼吸未達4

34、0次分 E肺內無濕啰音 正確答案:B,B,E6女，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側重于左側。月經(jīng)期未檢查尿 (1)該患者下肢水腫最可能的原因是() A右心衰竭 B皮膚過敏 C經(jīng)前期緊張綜合征 D下肢靜脈曲張 E特發(fā)性水腫 (2)該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是() A無心尖區(qū)收縮期雜音 B肺聽診正常 C肝不腫大 D雙下肢水腫程度不一致 E下肢皮膚呈暗紫色 (3)對上述病例，要排除心源性水腫哪項檢查最有意義() A心電圖 B超聲心動圖 C心臟X線拍片 D血漿蛋白測定 E靜脈壓測定 正確答案:D,C,E7

35、男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律 (1)該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律() A舒張早期奔馬律 B舒張晚期奔馬律 C收縮前期奔馬律 D房性奔馬律 EC+D重疊奔馬律 (2)該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律() A左房奔馬律 B右房奔馬律 C左室奔馬律 D右室奔馬律 EC+D重疊奔馬律 (3)該患者奔馬律的發(fā)生機制是() A左室舒張末期壓力負荷過度 B左室舒張早期容量負荷過度 C左室收縮期負荷過度 D左室舒張晚期容量負荷過度 E左室舒張期容量及壓力負荷過度 正確答案:A,C,B8男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮

36、主動脈瓣關閉不全診斷 (1)本雜音應與哪種情況相鑒別() A動脈導管未閉 B三尖瓣狹窄 C房間隔缺損 D室間隔缺損 E肺動脈瓣相對關閉不全 (2)欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值() A第一心音亢進 B左心室擴大 C奇脈 D血壓正常 E心尖搏動向左移位 (3)由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為() AAustin-Flint雜音 BGraham-Steel雜音 CGibson雜音 DDuroziez雜音 EOliver征 正確答案:E,B,B9男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP：204kPa(15030mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大 (1)以

37、下哪項所見與本患者情況不符() A心尖搏動向左向下移位 B心尖搏動呈抬舉性 C心尖區(qū)開瓣音 D心尖區(qū)舒張期雜音 EDoroziez雜音 (2)本患者最可能的診斷是() A擴張型心肌病 B肥厚型心肌病 C室間隔缺損 D主動脈瓣關閉不全 E二尖瓣狹窄 正確答案:C,D10男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近12年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：2138kPa(16060mmHg)，心濁音界增大呈靴型 (1)該患者心臟靴型增大說明() A右室增大 B左室增大 C左右室均增大 D主動脈擴張 E主動脈瘤 (2)對該患者，心臟聽診時，可能聽到的雜音是() A胸骨左緣第2肋間收縮期雜音 B

38、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音 C胸骨左緣第3肋間收縮期雜音 D胸骨左緣第3肋間舒張期雜音 E胸骨右緣第2肋間舒張期雜音 (3)該患者最可能的診斷是() A二尖瓣關閉不全 B動脈導管未閉 C主動脈瘤 D主動脈瓣關閉不全 E陳舊性心肌梗死 正確答案:B,D,D11男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛 (1)該患者腹痛的發(fā)生屬于() A牽涉痛 B反射性腹痛 C軀體性腹痛 D中樞性腹痛 E內臟性腹痛 (2)該患者腹痛特點提示其病理基礎是() A病變局限于闌尾本身 B病變波及腹膜臟層 C病變波及腹膜壁層 D泛發(fā)性腹膜炎 E闌尾內糞石 正

39、確答案:C,C1240歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安 (1)對該患者診治，緊急又有價值的處置是() A鎮(zhèn)痛藥止痛 B抗生素消炎 C急查血常規(guī) D行PTC檢查 E緊急行腹部超聲檢查 (2)對該患者在確診前應禁忌的處置是() A鎮(zhèn)痛藥止痛 B抗生素消炎 C急查血常規(guī) D行PTC檢查 E緊急行腹部超聲檢查 (3)該患者可出現(xiàn)的體征是() AGrey-Turner征 BTrousseau征 CCullen征 DMurphy征 ECourvoisver征 (4)該患者最可能的診斷是() A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性心肌梗死 D急性闌尾炎 E急性胃炎 正確答案:E,A

40、,D,B13女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結石。血清總膽紅素26molL (1)關于黃疸的診斷，該患者符合哪項() A無黃疸 B隱性黃疸 C輕度黃疸 D中度黃疸 E重度黃疸 (2)該患者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變() A血清總膽紅素和非結合膽紅素升高 B血清總膽紅素和結合膽紅素升高 C血清總膽紅素和結合膽紅素及非結合膽紅素均升高 D結合膽紅素總膽紅素比值20 E結合膽紅素總膽紅素比值35 (3)該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變() A尿膽原正常，膽紅素陰性 B尿膽原明顯升高，膽紅素陰性 C尿膽原減少，膽紅素強陽性 D尿膽原中度升高，膽

41、紅素陽性 E尿膽原減少，膽紅素陰性 (4)該患者黃疸發(fā)生的機制為() A肝內膽汁淤積 B肝內阻塞性黃疸 C肝外膽管外阻塞 D肝外膽管內阻塞 E肝細胞性黃疸 正確答案:B,B,C,D14一腹腔積液患者，腹腔積液檢查：外觀微混，細胞數(shù)50106L，比重1010 (1)該患者腹水蛋白質定量測定時，其含量大約為() A10gL B15gL C20gL D25g/L E30gL (2)疑癌性腹腔積液，下列哪項檢查最具參考價值() A腹腔積液腺苷脫氨酶測定 B腹腔積液甘油三酯測定 C腹腔積液血清乳酸脫氫酶比值測定 D腹腔積液鱟試驗 E腹腔積液乙醚試驗 (3)哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值() A腹腔積

42、液ADA測定 B腹腔積液細胞學檢查 C腹腔積液血清LDH比值測定 D腹腔積液TG測定 E腹腔積液鱟試驗 正確答案:D,C,B15男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm3cm淋巴結2枚。吸煙史20年 (1)檢查左鎖骨上窩淋巴結的正確手法是() A病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部 B病人頭向前屈，左手觸診，手法同上 C病人頭向右側屈，右手觸診，手法同上 D病人頭向左側屈，右手觸診，手法同上 E病人頭向前屈，左手觸診，手法同上 (2)該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可能性大() A口底、頭面部 B鼻咽部 C咽喉部、甲狀腺 D食管、胃 E氣管、胸膜、肺

43、 (3)Virchow淋巴結是哪種癌轉移的標志() A甲狀腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺癌 正確答案:A,D,B16女，18歲，皮膚反復紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血 (1)本患者的診斷，不應考慮哪種情況() A先天性血小板功能異常 B獲得性血小板功能異常 C血友病 D維生素C缺乏 E過敏性紫癜 (2)該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應進一步選擇哪項檢查() A阿司匹林耐量試驗 B復鈣試驗 C血小板相關抗體測定 D血小板因子測定 E血小板聚集試驗及粘附試驗 正確答案:C,E18有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一

44、段時間，又開始呼吸。周而復始。 (1)相應的呼吸類型() A潮式呼吸 BBiots呼吸 C抑制性呼吸 DKussmaul呼吸 E嘆氣樣呼吸 (2)常見的病因() A胸膜炎 B肋骨骨折 C心臟停搏 D代謝性酸中毒 E大腦損害 (3)類似病因的呼吸類型() A抑制性呼吸 B呼吸不均 C嘆氣樣呼吸 D潮式呼吸 E過度通氣 正確答案:B,E,D19男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。 (1)該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是() A腸鳴音亢進 B振

45、水音陽性 C腹部板狀強直 D皮膚鞏膜黃染 E移動性濁音陽性 (2)首選用哪項檢查來協(xié)助作出診斷() A血白細胞分類計數(shù) B血清淀粉酶 CB型超聲 D腹部平片 E急診胃鏡檢查 (3)據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為何病() A膽石癥 B膽道蛔蟲病B C潰瘍病穿孔 D急性胰腺炎 E消化道出血 正確答案:C,D,C20女性，42歲，因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39，脈搏96次分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBCl5109L，中性80，血小板及血紅蛋白正常。 (1)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是() A鮮血便 B灰白色大便 C黑便 D膿血便 E蛋花湯樣大便

46、(2)物診檢查可出現(xiàn)的體征是() A肝濁音界消失 B肝脾明顯增大 C移動性濁音區(qū) D肝區(qū)聞及吹風樣雜音 EMurphy征(+) (3)對及時確診有意義的檢查是() A胸片 B心電圖 C腹部B超 D胃鏡 E核素膽囊造影 正確答案:B,E,C21二十五歲男青年，反復發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊，腸鳴音減弱。 (1)臨床醫(yī)生最應進行的體格檢查是() A量體溫 B查鞏膜 CMurphy征檢查 D腹部叩診 E肛門指診 (2)此患者肝卜下徑約7cm，Traube區(qū)存在，移動性濁音可疑，此患者應盡快做的檢查是() A纖維內鏡 B腹部透視 C腹部

47、CT D尿三膽 E鋇灌腸造影 (3)患者查尿三膽(一)，腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)橫膈下一條透明帶，診斷首先考慮() A胃穿孔 B急性闌尾炎 C急性膽囊炎 D腸梗阻 E肝囊腫破裂 正確答案:D,B,A22男性，63歲，5年前出現(xiàn)中上腹不適，有不規(guī)律隱痛，冬季發(fā)作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現(xiàn)食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。 (1)該患者不宜做的檢查是() A上消化道造影 B胃鏡 C腹部B超 D腹部CT E胃電圖 (2)確診有賴于() A核素胃排空 B上消化道造影 C胃鏡 D剖腹探查 E腹部CT (3)病人經(jīng)抑酸治療后嘔吐緩解，其最可能的診斷是() A消化

48、性潰瘍伴幽門梗阻 B胃癌伴幽門梗阻 C膽囊炎 D胰腺炎 E十二指腸淤積 正確答案:A,C,A23男性，66歲，勞累后胸骨后疼痛1年余，每周23次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。 (1)下列心電圖改變對診斷心肌梗死最有幫助的是() AST段壓低 BQ波 C高聳T波 D頻發(fā)室性早搏 EI度房室傳導阻滯 (2)此時下列心肌酶升高最明顯的可能是() AAST BLDH CLDH-1 DCK EHBDH (3)心電圖示V3V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高03mV，可診斷為() A急性前壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性前間壁心肌梗死 D急性右室梗死 E變異型心

49、絞痛 (4)此患者住院治療3天后病情穩(wěn)定。上廁所時突感胸悶，聽診胸骨左緣聞及46級粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是() A二尖瓣脫垂 B急性乳頭肌功能不全 C心臟破裂 D室間隔穿孔 E室壁瘤 正確答案:C,D,A,D24男性，60歲，咳嗽、乏力、無痰2個月，曾予青霉素80萬單位肌注，2次日，5天，口服止咳、祛痰藥無效，查體：左外側胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，杵狀指(+)，WBC87109L，Gr69。 (1)病史中應特別注意詢問() A有無發(fā)熱史 B冠心病、心絞痛史 C吸煙史 D盜汗史 E慢性支氣管炎病史 (2)體檢應重點檢查() A肺部啰音 B病理性支氣管呼吸音 C肺下界移動度

50、D頸部、鎖骨上下淋巴結 E雙肺叩診音的比較 (3)最有價值的輔助檢查是() A胸片 B胸部CT CESR D纖維支氣管鏡 E核素肺掃描 (4)針對該病人，痰液檢查主要送檢項目為() A痰培養(yǎng)+藥敏 B痰找結核菌 C痰找瘤細胞 D痰結核菌培養(yǎng) E痰找夏克-雷登結晶 (5)最可能的診斷() A慢性支氣管炎 B肺炎 C肺結核 D肺癌 E支氣管擴張 正確答案:C,D,D,C,D25COPD患者，72歲，10余年來稍有活動即出現(xiàn)呼吸困難，近2天突然氣急加重送至急診。 (1)采集病史時應特別注意詢問() A有無冠心病、心絞痛史 B有無高血壓病史 C吸煙史 D近期胸部X線情況 E有無胸痛及其性質 (2)最有

51、意義的體征() A胸廓外形及呼吸運動 B胸壁有無壓痛及摩擦感 C胸部叩診音及呼吸音的雙側對比 D肺下界位置及其移動度 E頸靜脈有無充盈 (3)最有價值的輔助檢查() A心電圖 BX線胸片 C肺功能 D血氣分析 E白細胞計數(shù)及分類 (4)最可能的診斷是() A慢性支氣管炎急性發(fā)作 B慢性肺源性心臟病、心衰 C慢性肺源性心臟病合并冠心病 D自發(fā)性氣胸 E以上都不是 正確答案:E,C,B,DB11A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.發(fā)熱伴口角皰疹C.發(fā)熱伴肝脾腫大D.發(fā)熱伴出血E.發(fā)熱伴昏迷 (1)急性腎盂腎炎() (2)流行性出血熱() (3)流行性感冒() 正確答案:A,D,B2A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰

52、C.微黃奶酪樣痰D.痰粘稠牽拉成絲E.水樣痰，內含粉皮樣物 (1)綠膿桿菌感染() (2)化膿菌感染() (3)肺結核干酪性肺炎() (4)肺棘球蚴病() (5)念珠菌感染() 正確答案:B,A,C,E,D3A.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣粘痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰 (1)肺炎桿菌肺炎() (2)葡萄球菌肺炎() (3)出血性疾病() (4)左心衰竭肺水腫() 正確答案:C,D,A,E4A.肺性發(fā)紺B.心性混血發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺 (1)Eisenmenger綜合征() (2)縮窄性心包炎() (3)休克() (4)全心衰竭() 正確答

53、案:B,C,D,E5A.Graham-Steel雜音B.Austin-Flint雜音C.胸骨左緣34肋間收縮期噴射性雜音D.心尖區(qū)收縮中期喀喇音E.胸骨左緣2肋間Gibson雜音 (1)二尖瓣脫垂() (2)肥厚型梗阻性心肌病() (3)動脈導管未閉() 正確答案:D,C,E6A.粉紅色泡沫樣痰B.膿血痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰 (1)原發(fā)性肺膿腫() (2)大葉性肺炎() (3)金黃色葡萄球菌肺炎() (4)克雷白桿菌感染() (5)左心衰肺水腫() 正確答案:E,D,B,C,A7A.大量氣胸B.法洛(Fallot)四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血 (1)發(fā)紺伴杵狀指(

54、) (2)發(fā)紺伴呼吸困難() (3)發(fā)紺伴意識障礙() (4)發(fā)紺伴頸靜脈怒張() 正確答案:B,A,C,D8A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣34肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫 (1)動脈導管未閉可出現(xiàn)() (2)肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)() (3)室間隔缺損常有() (4)二尖瓣狹窄可觸及() (5)主動脈瓣狹窄可觸及() 正確答案:D,B,C,E,A9A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈

55、收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導 (1)主動脈瓣關閉不全() (2)相對性三尖瓣關閉不全() (3)二尖瓣狹窄() (4)主動脈瓣狹窄() (5)二尖瓣關閉不全() 正確答案:B,D,C,A,E10A.心室舒張期負荷過重，心肌張力減低與順應性減退，心室舒張時，血液充盈引起室壁振動所致B.舒張早期血液自左房迅速流入左室時，彈性尚好的瓣葉迅速開放后又突然停止所致瓣葉振動引起C.舒張早期心室急速充盈時，由于心包增厚，阻礙心室舒張以致心室在舒張過程中被迫驟然停止導致室壁振動而產(chǎn)生D.擴大的肺動脈或主動脈在心室射血時動脈壁振動以及在主、肺動脈阻力增高時，半月瓣瓣葉用力開啟或狹窄增厚的瓣葉在開啟時突然受限產(chǎn)生振動所致E.房室瓣，多數(shù)為二尖瓣，在收縮期脫入左房，引起張帆樣聲響，因瓣葉突然緊張或其腱索的突然拉緊所致 (1)收縮早期噴射音是由于() (2)開瓣音是由于() (3)舒張早期奔馬律是由于() (4)心包叩擊音是由于() (5)收縮中、晚期喀嚓音是由于() 正確答案:D,B