老年期常見皮膚疾病病人護理

1、關(guān)于老年期常見皮膚疾病病人的護理第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 概 述（一）老年期皮膚解剖生理特點1表皮 皮膚表面漸漸粗糙并變薄。皮膚出現(xiàn)皺紋，面部皺紋是老化的重要指征。2真皮 皮膚松弛、彈性減退、皺紋增加。3腺體、神經(jīng)及血管 老年人皮脂腺及汗腺的數(shù)量及功能均下降。4毛發(fā) 毛發(fā)稀疏5指（趾）甲 老年人指(趾)甲的生長速度減慢。變脆、增厚、干燥。 第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）護理評估 1病史（1）患病及治療經(jīng)過 （2）過去與其他病史 （3）心理-社會資料 2身體評估 應(yīng)注意：診室溫度應(yīng)適宜；應(yīng)在充足的自然光線下檢查。（1）玻片壓診法 （2）皮膚劃痕試

2、驗 （3）感覺檢查 包括溫覺、痛覺及觸覺等檢查。 3實驗室及其他檢查 （1）皮膚組織病理檢查 （2）真菌檢查 （3）疥螨檢查 第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 老年性皮膚瘙癢癥瘙癢 是多種皮膚病共有的一種自覺癥狀，它是表皮、真皮之間結(jié)合部或毛囊周圍游離神經(jīng)末梢受到刺激所致。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）病因與發(fā)病機制 皮膚病變：皮膚干燥是最常見的原因 全身性疾病 心理因素：第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）臨床表現(xiàn) 局限性瘙癢癥：以肛門、陰囊、外陰及小腿等部最為多見。 全身性瘙癢癥：呈陣發(fā)性瘙癢并以夜間為重。第六張，PPT共二十五頁

3、，創(chuàng)作于2022年6月（三）治療要點 1一般處理：停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂；適當使用護膚用品；避免毛衣類衣物直接接觸皮膚。 2對因治療 3對癥治療：夏季般采用擦劑或酊劑，冬季則采用霜劑或軟膏，肛門及外陰黏膜部禁用刺激性藥物。 4中醫(yī)中藥治療 5物理治療：紫外線照射、皮下輸氧、礦泉浴等。第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 脂溢性角化?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn) 可發(fā)生在體表任何部位，尤多見于面部與上肢。 初發(fā)損害為淺黃色米粒大斑片，表面光滑略成乳頭瘤狀。 隨病程進展，表現(xiàn)為污黃至淡褐色扁平丘疹，直徑從3mm至3cm不等，表面覆一層油膩性鱗屑，除去鱗屑后可見鱗屑上有刺，此乃毛囊角栓，為

4、本病特征。第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）治療要點 通常不需要治療，必要時可采用電離子、二氧化碳激光燒灼、液態(tài)酚、三氯醋酸外用有效。第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 壓 瘡壓瘡 是機體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）病因與發(fā)病機制 1力學因素： 壓力、摩擦力和剪切力。 2局部潮濕或排泄物刺激 3營養(yǎng)不良或水腫 4老化因素 第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）臨床表現(xiàn)1好發(fā)部位 （1）仰臥位時：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、

5、肘部、骶尾部及足跟部，尤其好發(fā)于骶尾部。（2）側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。 (3)俯臥位時：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性外生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。 (4)坐位時：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Supine Position第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Side-lying Position（髖部）第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Prone Position第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月Sitting Positi

6、on第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 壓瘡的分期與表現(xiàn)第一期：瘀血紅潤期 紅、腫、熱、麻木或觸痛，皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變第二期：炎性浸潤期 表皮有水泡形成，痛感第三期：淺度潰瘍期 表皮水泡逐漸擴大、破潰、真皮瘡面有黃色滲液，感染后有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，痛感加劇。第四期：壞死潰瘍期 壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可達骨骼，重者可引起膿毒敗血癥。第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一期：瘀血紅潤期第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二期：炎性浸潤期第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三期：淺度潰瘍期第二十張，PPT共二

7、十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四期：壞死潰瘍期第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）常用護理診斷/問題、措施及依據(jù)1皮膚完整性受損 與長期臥床、營養(yǎng)不良、大小便失禁等因素有關(guān)。（1）及時發(fā)現(xiàn)高危病人（2）改善病人的營養(yǎng)狀況：在病情允許情況下，應(yīng)經(jīng)口或靜脈給以高蛋白、高維生素飲食。（3）減少局部組織受壓：對于長期臥床的老年人，應(yīng)鼓勵和協(xié)助其經(jīng)常更換臥位以減少組織的壓力。第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月八、交往中常見的問題(4)避免摩擦力和剪切力的作用 老年人取半臥位時應(yīng)注意防止身體下滑；協(xié)助臥床老年人翻身、更換床單、衣服時，避免拖、拉、推等動作；使用便盆時，注意防止擦傷皮膚。(5)保持皮膚清潔，促進局部血液循環(huán) 定期為老年人溫水擦浴，特別注意保持皮膚清潔、干燥，床單平整、清潔，不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料單上。第二十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）壓瘡的處理：1）第I期：用透明薄膜粘貼在發(fā)紅和容易受到摩擦的部位。敷料如無卷邊和脫落，通常約1周左右更換。2）第II期：小水皰（直徑小于5mm）：對未破的小水皰要防止破裂，促進自行吸收。大水皰(直徑大于5mm)：可用無菌注射