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1、患佩腹部臘痛 惡心 故部包塊尿管。球童IT患佩腹部臘痛 惡心 故部包塊尿管。球童IT張可使 狼*都部維盛 祺峭裂.皖中 段肉鈴堵火 建新眼曹再距.二十六、輸尿管鏡治療輸尿管狹窄的健康教育一、概念輸尿管狹窄是指因各種原因?qū)е凛斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小,管腔的 連續(xù)性雖然沒(méi)有中斷,但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。二、臨床表現(xiàn):1、疼痛:間歇性腰部鈍痛。2、腫塊:腹部腫塊或腎積水。3、血尿。4、惡心,嘔吐。三、輸尿管狹窄的治療 1、輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過(guò)狹窄部擴(kuò)張輸2、輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成 型術(shù)。3、輸尿管上中段
2、狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后 可行腸道代輸尿管術(shù)。4、輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8F雙J管,保留4-6周。雙J管在體內(nèi)的示意圖輸尿管狹窄部位切除后,再與正常的輸尿管吻合雙J管在體內(nèi)的示意圖輸尿管狹窄部位切除后,再與正常的輸尿管吻合四、健康教育1、輸尿管狹窄根據(jù)狹窄程度,雙丁管一般常規(guī)留置2-3個(gè)月,若是盆腔臟器或腹腔 臟器壓迫了輸尿管,則需長(zhǎng)期留置雙丁管,每半年更換1次.若留置的為溫控管,留 置時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)1年.超過(guò)半年有長(zhǎng)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。2、留置雙丁管的注意事項(xiàng)(1)病人勿劇烈運(yùn)動(dòng),如:突然下蹲或者扭腰、跳舞等。(2)病人保持大便通暢,多食蔬菜水果,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,預(yù)防便秘的發(fā)生。(3)指導(dǎo)病人避免提重物(不超過(guò)2-3kg)或久坐久站。(4)病人務(wù)必帶好拔除雙管的單子按要求時(shí)間內(nèi)返回醫(yī)院,在膀胱鏡下拔出雙 J管.。帶管期間囑患者不宜大幅度活動(dòng),勿劇烈運(yùn)動(dòng),防止雙“J”管脫出或移 位。(5)病人在帶雙J管期間,會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛、血尿等不適,主要與體內(nèi)留置雙 J管有關(guān)。如有下腹及腰部疼痛劇烈,高燒或大量出血立即就診。勿做劇烈運(yùn)動(dòng),突然下蹲, 站立,扭腰,上舉,提重
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