院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)（三甲）

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)院感條線應(yīng)知應(yīng)會(huì)全院人員類:1、何謂手衛(wèi)生？醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生？(WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”) 答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是：（兩“前”三“后”） (1)在接觸患者前(2)清潔（無菌）操作前(3)接觸患者后(4)接觸患者的體液、分泌物、排泄物之后(5)接觸患者的周圍環(huán)境后2、如何正確的洗手？ （會(huì)操作）答：正確的洗手步驟：濕手取洗手液揉搓（按“七步洗手法”，至少15秒）沖洗干手護(hù)膚。七步洗手

2、法要人人掌握?？谠E（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）3、醫(yī)療廢物共分成哪幾類？ 答：醫(yī)療廢物分為以下五類： （1）感染性廢物：被病人血液、體液污染的物品，如棉簽、棉球、敷料、一次性使用醫(yī)療用品等。 （2）病理性廢物：手術(shù)及診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物等。 （3）損傷性廢物：針頭、縫合針、手術(shù)刀等。 （4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 （5）化學(xué)性廢物：影像科、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的化學(xué)消毒劑、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、 醫(yī)師、護(hù)理人員類:1、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露，選用手套、隔離衣、口罩、

3、或護(hù)目鏡、或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴適合的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。2、院感三級管理組織的結(jié)構(gòu)是怎樣的？答：院感委員會(huì)，感染管理處，科室感染管理小組。3、何謂醫(yī)院感染？答:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。說明：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48h以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自病人入院時(shí)起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)

4、院感染?；颊咴械穆愿腥驹谧≡浩陂g的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。4、何謂醫(yī)院感染的暴發(fā)？出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)怎樣報(bào)告？答：定義：醫(yī)院感染暴發(fā)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。報(bào)告：(1)臨床醫(yī)生、護(hù)士發(fā)現(xiàn)科室短時(shí)間內(nèi)有可疑同種或同源感染病例3例以上，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理處。(2)檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)某病區(qū)有同種菌感染3株或以上者，或檢出疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行的病原體，應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)院感染處。5、醫(yī)院出現(xiàn)什么情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？答：（一）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）3例以上醫(yī)院感染

5、暴發(fā)。6、不同傳播途徑疾病的隔離及隔離標(biāo)志？接觸經(jīng)接觸傳播的疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。隔離標(biāo)志：藍(lán)色接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。隔離標(biāo)志：黃色接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。隔離標(biāo)志：粉色7、醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些？答：醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有： （1）耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）。 （2）耐萬古霉素腸球菌（VRE）。 （3）產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（E

6、SBLS）細(xì)菌。 （4）耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）。 （5）耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）。 （6）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）。 （7）多重耐藥結(jié)核分枝桿菌8、多重耐藥菌病人感染的消毒隔離措施？答：（1）最好單間隔離，如無條件進(jìn)行床邊隔離，并掛有接觸隔離標(biāo)志。（2）盡量減少并相對固定與患者接觸的醫(yī)務(wù)人員。（3）接觸病人前后做好手衛(wèi)生，并根據(jù)病人情況做好相應(yīng)防護(hù)。如加穿隔離衣、戴口罩和防護(hù)眼鏡等。（4）對血壓計(jì)、聽診器、輸液架等盡量專人專用，其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒（1000mg/L含氯消毒劑

7、）。（5）如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知該診療單位，以便他們作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。（6）醫(yī)療器械、病室地面須每天用1000mg/L含氯消毒劑消毒。抹布、拖布一人一用，使用過的抹布、拖布必須消毒處理。（7）隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均為陰性后，方可解除隔離。 （8）醫(yī)療廢物的處理：銳器放置在銳器盒中，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。9、執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？ 答：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。10、醫(yī)務(wù)人員

8、職業(yè)暴露后的處置程序？ 答：（1）進(jìn)行正確的局部處理，立即擠出損傷處的血液，流動(dòng)水沖洗后用安爾碘消毒皮膚傷口，黏膜可用0.05%碘伏消毒。（2）向科室負(fù)責(zé)人及感染管理處報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。 （3）核實(shí)暴露的感染源情況，根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測。 （4）采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪。11、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制措施有哪些？ 答：若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30 45。定時(shí)口腔護(hù)理。經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管，氣管套管氣囊壓力應(yīng)保持在2530cmH2O。吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，吸痰前后做好手衛(wèi)生。每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)或拔管。12、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的

9、預(yù)防與控制措施有哪些？答：置管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣。嚴(yán)格無菌操作及手衛(wèi)生。成人首選鎖骨下靜脈置管，盡量避免使用股靜脈。宜用洗必泰消毒穿刺點(diǎn)皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)。每天評估，盡早拔管。13、手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制措施有哪些？答：避免不必要的備皮，確需備皮時(shí)，可剪毛，且應(yīng)在進(jìn)入手術(shù)室前即刻進(jìn)行，避免使用刀片備皮。圍術(shù)期血糖控制正常水平。縮短術(shù)前住院時(shí)間預(yù)防用藥：有預(yù)防用藥指征時(shí)，首次用藥應(yīng)在切開皮膚前0.51h內(nèi)靜脈給藥；若手術(shù)時(shí)間3h而抗菌藥物為短效者，或失血量1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑。術(shù)中保溫：術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫。手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫

10、（37）的無菌生理鹽水等液體。14、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與控制措施有哪些？答：插管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；集尿袋應(yīng)低于膀胱水平；保持尿液引流系統(tǒng)的通暢和密閉；不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防尿路感染。每天評估，盡早拔管。藥劑、影像人員類:1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處置程序？ 答： （1）進(jìn)行正確的局部處理，立即擠出損傷處的血液，流動(dòng)水沖洗后用安爾碘消毒皮膚傷口，黏膜可用0.05%碘伏消毒。（2）向科室負(fù)責(zé)人及感染管理處報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。 （3）核實(shí)暴露的感染源情況，根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測。 （4）采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨

11、訪。檢驗(yàn)人員類：1、使用后病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)如何處置？答：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處置程序？ 答： （1）進(jìn)行正確的局部處理，立即擠出損傷處的血液，流動(dòng)水沖洗后用安爾碘消毒皮膚傷口，黏膜可用0.05%碘伏消毒。（2）向科室負(fù)責(zé)人及感染管理處報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。 （3）核實(shí)暴露的感染源情況，根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測。 （4）采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪。3、醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些？答：醫(yī)院感