內(nèi)科護理學(xué)部分參考答案

1、 內(nèi)科護理學(xué)模擬題1一、單項選擇題1、結(jié)核菌素試驗陰性可見于 （ D）A 重癥結(jié)核病 B 嚴重營養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是 （ B ）A 多巴胺 B 尼可剎米C 沙丁胺醇 D 氨茶堿3、肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 ( D )A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血 （ C ）A 體溫持續(xù)38.8 B 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是 ( C )A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐6、哮

2、喘的本質(zhì)是 ( A )A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確7、下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律 （ D ）A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是 （A ）A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常9、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點 ( D ) A 活動時發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是 （ C ）A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù) （ C ）A 103/ml

3、 B 104/ml C 105/ml D 106/ml12、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)按 進行高血壓分類 ( C )A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 ( B )A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒14、下列疾病中與HP感染無關(guān)的是 （ B ）A 消化性潰瘍 B 胃癌C A型胃炎 D B型胃炎15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是 ( B )A 腦電圖 B 血氨C 誘發(fā)電位 D 簡易智力測驗16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為 （ B ）A 1:3 B 1:4 C 1

4、:5 D 2:117、發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高可見于 （ D ）A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛18、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是 （ C）A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂C 腹水 D 出血傾向19、急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為 ( B )A 12周 B 13周C 24周 D 1周之內(nèi)20、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選 (A )A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除C 免疫抑制劑 D 輸血小板 21、霍奇金病預(yù)后最好的組織類型是 ( C)A 淋巴細胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是 ( C )A 腎結(jié)核

5、B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎23、下列有關(guān)混合胰島素的配置方法中，正確的是 （ B ）A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確24、下列關(guān)于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是 ( D )A 補充鐵劑首選口服B 網(wǎng)織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常C 血紅蛋白2周左右開始升高，約12個月恢復(fù)正常D 血紅蛋白恢復(fù)正常后，可停藥25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發(fā)癥 （ D ）A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞26、體重指數(shù)是指 ( C )A 身高（cm）/體重（kg）2 B 身高（m）/體重（kg）2C 體重（

6、kg）/身高（m）2D 體重（kg）/身高（cm）227、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補充 ( B )A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補充以上激素28、呼吸道隔離采用 ( D )A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志29、出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果中，錯誤的是 ( D )A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高30、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述不正確的是 ( B )A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動C 類風(fēng)濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴重性

7、成正比D 類風(fēng)濕因子對本病的診斷具有較高的特異性二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案。多選、少選、錯選均不得分。）下列屬于甲類傳染病的是 (A,B)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS2、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準確的是 ( A,D )A 奧美拉唑枸櫞酸鉍鉀阿莫西林B 奧美拉唑克拉霉素替硝唑C 枸櫞酸鉍鉀西咪替丁甲硝唑D 枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克拉霉素3、下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是 (A,B,C )A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下4、心肌梗死的常見并發(fā)癥包括 ( A,C )A 室壁瘤 B 栓塞C 乳頭肌功能失調(diào) D

8、心臟破裂5、在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒 ( BCD)A 急性心梗 B 嚴重缺氧C 腎功能不全 D 低血鉀6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有 (ABD )A 禁食 B 胃腸減壓C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶7、原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是 ( BCD)A 微小病變型腎病B 系膜增生性腎炎C 系膜毛細血管性腎炎D 局灶節(jié)段性腎小球硬化8、下列屬于正常細胞性貧血的是 ( BCD )A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血9、甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abdA 甲亢輕癥 B 妊娠早期C 妊娠中期 D 妊娠晚期10、彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有 ( ABC

9、 )A 出血 B 栓塞C 微循環(huán)障礙 D 溶血三、名詞解釋隔離:是指把處于傳染期的傳染疾病人、病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。腎病綜合征：是指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合癥。白血病完全緩解 ： 臨床癥狀。無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正?；蚪咏?。 血象。血紅蛋白100 克升（男），或90 克升（女及兒童），中性粒細胞絕對值1 . 5 X 10的9次方 升，血小板100X10的9次方升，分類中無白血病細胞。 骨髓象。原始粒細胞（ 型 型）或原始單核細胞十幼單或原始淋巴細胞幼淋細胞數(shù)5 % ，紅

10、細胞及巨核系正常。心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。干性支氣管擴張: 干性支氣管擴張是常見的呼吸道疾病之一，支氣管擴張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。四、簡答題簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理方法？答：洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是：各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥時則相對少見。洋地黃中毒的處理方法：立即停用洋地黃。低血鉀者可口服或靜脈補

11、鉀，停用排鉀利尿劑。糾正心律失常：快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，一般禁用電復(fù)律，因易致心室顫動；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。五、論述題 患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。請問：該患者擬診何??？實施氧療的原則及其原因？答：1、慢性阻塞性肺氣腫發(fā)展為呼吸衰竭，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)。 2、呼吸衰竭患者常伴有呼吸性酸中毒，此時其呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激來維持，如果給予吸入高濃度的 氧會使缺氧對頸部化學(xué)感受器的刺激作用消失，而

12、導(dǎo)致呼吸停止。因此氧療多采用鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)給氧較為安全， 一般吸氧濃度維持在 2530%，氧流量 12Lmin. 內(nèi)科護理學(xué)模擬題2一、單項選擇題1、下列哪種指標增高的程度能準確反應(yīng)心肌梗死的范圍，且其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功 ( A ) A CK-MB B LDH1 C 肌鈣蛋白I D 肌鈣蛋白T2、肺結(jié)核短程化療的總療程是 ( A )A 36個月 B 69個月 C 912個月 D 1215個月3、哮喘的本質(zhì)是 ( A )A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確4、小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑小于 的細支氣管 ( B )A 1mm B 2mm

13、 C 5mm D 10mm5、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 ( A )A 糖皮質(zhì)激素 B 2受體激動劑C 茶堿類 D 抗膽堿藥6、支氣管擴張的典型癥狀不包括 ( C )A 慢性咳嗽 B 大量膿痰C 持續(xù)發(fā)熱 D 反復(fù)嘔血7、下列殺滅結(jié)核菌的方法中，錯誤的是 ( D )A 陽光下曝曬2h B 紫外線照射5minC 煮沸1min D 70酒精接觸2min8、治療變異型心絞痛的首選藥物是 ( A )A 長效硝酸甘油制劑 B 鈣通道阻滯劑C 受體阻滯劑 D 受體阻滯劑9、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)按 進行高血壓分類 ( C )A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者10、亞急性

14、感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 ( B )A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒11、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點 ( D ) A 活動后發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油5min內(nèi)緩解12、下列哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良 （ D ）A 低鉀 B 低鎂 C 低鈉 D 低鈣13、十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是 （ B ）A 進食疼痛緩解 B 疼痛進食緩解C 無規(guī)律 D 以上都是14、肝腎綜合征的主要病因是 （ A ）A 腎小球壞死 B 腎單位纖維化C 腎小管壞死 D 腎皮質(zhì)血流量減少15、肝性腦病灌腸時忌用 ( C )A 生理鹽水 B 弱酸溶液

15、C 肥皂水 D 以上都不對16、以下對上消化道出血量的估計，不正確的是 ( D )A 大便潛血陽性，提示出血量大于5ml/dB 黑便，提示出血量在5070ml/d以上C 嘔血，提示出血量至少為250mlD 鮮血便，提示出血量在1000ml以上17、國外引起肝硬化的首要原因是 ( D )A 病毒性肝炎 B 日本血吸蟲病C 藥物或化學(xué)毒物 D 酒精中毒18、急性腎衰病人發(fā)生心衰的主要原因是 ( A )A 水鈉潴留，心臟前負荷過重 B 高血壓C 嚴重心律失常 D 代謝性酸中毒19、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù) （ C ）A 103/ml B 104/ml C 105/ml D 106/ml20、治療

16、腎性貧血的主要藥物 （ D ）A 鐵劑 B 葉酸 C 維生素B12 D 重組人類紅細胞生成素21、慢性腎功能衰竭常見的最早期表現(xiàn)是 ( B )A 高血壓 B 食欲不振C 皮膚瘙癢 D 腎性貧血22、治療慢性再障首選 （B ）A 抗胸腺細胞球蛋白 B 環(huán)孢素C 抗淋巴細胞球蛋白 D 雄激素23、診斷白血病最重要的依據(jù)是 （ D ）A 血象 B 脾腫大C 骨髓象 D 貧血24、缺鐵性貧血為 （ B ）A 大細胞性貧血 B 小細胞性貧血C 小細胞、低色素性貧血 D 正常細胞性貧血25、兒童急淋白血病誘導(dǎo)緩解方案首選 （ C ）A DA方案 B HOAP方案C VP方案 D VLDP方案26、治療甲亢

17、危象時，復(fù)方碘溶液的主要作用機制是 ( B )A 抑制甲狀腺激素的合成 B 抑制甲狀腺激素的釋放C 抑制外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3 D 降低外周組織對TH的反應(yīng)27、DKA搶救的首要措施是 （ D ）A 小劑量胰島素治療 B 大劑量胰島素治療C 糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂 D 輸液28、磺脲類降糖藥的服用時間應(yīng)為 ( B )A 餐前1h B 餐前30min C 餐后1h D 餐后30min29、城市地區(qū)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，要求在多長時間內(nèi)上報 ( A )A 2h B 6h C 12h D 24h30、痛風(fēng)導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位是 ( C )A 膝關(guān)節(jié) B 肘關(guān)節(jié)C 母跖關(guān)節(jié) D 腕關(guān)節(jié)二、多項

18、選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，多選、少選、錯選均不得分。）1、結(jié)核菌素試驗陰性可見于 （ABC ）A 重癥結(jié)核病 B 嚴重營養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 結(jié)核感染后1周2、肝性腦病的誘因包括 ( AB ) A 大量排鉀利尿、放腹水 B 高蛋白飲食C 鎮(zhèn)靜催眠藥 D 便秘3、繼發(fā)性高血壓可見于 ( B ) A 嗜鉻細胞瘤 B Cushing綜合征C 原發(fā)性醛固酮增多癥 D Addison病4、下列哪些情況不宜使用洋地黃 ( C )A 永久性房顫 B 肥厚型心肌病C 急性心梗24h內(nèi) D 度房室傳導(dǎo)阻滯5、慢性支氣管炎的主要癥狀有 ( AB ) A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血

19、 D 喘息下關(guān)于慢性腎小球腎炎描述正確的是 ( ABD )A 主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害B 起病隱匿，病情遷延，進展緩慢，最終將發(fā)展成為慢腎衰C 大多數(shù)起病即為慢性，與急性腎炎無關(guān)D 所有病理類型的慢性腎炎晚期都會變?yōu)橛不阅I小球腎炎7、腎病綜合征患者的飲食要求為 ( BC )A 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 B 低鹽低脂飲食C 正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 D 優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食8、淡漠型甲亢可有哪些臨床表現(xiàn) ( ABC )A 突眼、甲狀腺腫大均不明顯B 神志淡漠、反應(yīng)遲鈍C 多見于老年人 D 病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象9、下列抗結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的是 ( AD )A 利福平 B 吡嗪

20、酰胺C 鏈霉素 D 異煙肼10、洋地黃類藥物的作用包括 ( ABCD )A 增強心肌收縮力 B 抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)C 興奮迷走神經(jīng) D 減慢心率三、名詞解釋Cushing?。捍贵w促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所致病癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性、炎癥性的自身免疫性疾病。臨床上以慢性、對稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎性病變?yōu)槠渲饕卣?，可表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。上消化道出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。COPD 9 慢性阻塞性肺疾?。菏且环N可以預(yù)防可以不惡化的疾病，有一些明顯的肺外效應(yīng)，可加

21、重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重，多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 5、再障: 再生障礙性貧血（簡稱再障）：是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一組綜合病征。一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱（高燒或低燒），并伴有走路乏力，頭暈等癥狀。血液病中（包括溶血貧血、缺鐵貧血、骨髓纖維貧血、粒細胞白血病、地中海貧血、淋巴白血?。┰僬虾桶籽∷劳雎收?0%，急性再障和白血病的死亡率占95%，故再障素有“軟癌”之稱，白血病有“血癌”之稱。四、簡答題1、尿細菌培養(yǎng)時，尿標本采集的注意事項有哪些？答：尿細菌培養(yǎng)需用無菌試管留取清晨第1次清潔中段尿，并注意

22、以下幾點：在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天之后留取尿標本；留取尿液時要嚴格無菌操作，先充分清潔外陰或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液；尿標本必須在1小時內(nèi)作細菌培養(yǎng)，否則需冷藏保存。胰島素治療的常見副作用有哪些？如何預(yù)防？答：胰島素治療的常見副作用有：低血糖反應(yīng)；過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹；注射部位皮下脂肪萎縮或增生。預(yù)防措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀；過敏反應(yīng)的預(yù)防措施：用人胰島素，減少過敏反應(yīng)；注射部位皮下脂肪萎縮或增生，可采用多點、多部位皮下注射，預(yù)防其發(fā)生。若發(fā)生則停止該部位注射后可緩慢自然恢復(fù)。五、論述題 154-155患

23、者，女，64歲，冠心病史十余年。晚飯后突感上腹痛，伴惡心、嘔吐、大汗、瀕死感，含化硝酸甘油無效。查體：BP 100/60mmHg，聽診雙肺無異常，第一心音減弱，未聞及雜音。腹軟，上腹輕壓痛。ECG示：V1V3異常Q波，ST段弓背向上抬高，頻發(fā)室早。請問：該患者擬診何病？ 如何治療？答：急性心肌梗死 （以下為部分答案，詳見 P157） 一般當(dāng)場急性心肌梗死急診入院時，緊急作冠狀動脈造影，看情況需要考慮作急 診 PCI（冠狀動脈介入手術(shù)治療，通常最常用的就是支架植入）。一般我們是叫 做 Door-To-Balloon ， 要求盡快作。 如果是有的醫(yī)院看情況 ST 抬高的心肌梗死， 也可以退而考慮急

24、診溶栓藥物，一般是 4-6 小時內(nèi)。急性心肌梗死一周內(nèi)，絕對 臥床休息，減少心急耗氧量。 原則是：保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及 處理并發(fā)癥防止猝死。 一、監(jiān)護和一般治療： （1）休息臥床休息 2 周，保持環(huán)境安靜。 （2）吸氧鼻管面罩吸氧。 （3）監(jiān)測，對 ECG，BP，R 監(jiān)測至少 57 天，必要時監(jiān)測毛細血管壓和靜脈 壓。 （4）護理。 二、對癥處理： （1）解除疼痛：應(yīng)盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁 50100mg，或嗎啡 510mg，為 避免惡心嘔吐可同時給予阿托品 0.5mg 肌注。 （2）控制休克：有條件者應(yīng)進行血流動力學(xué)監(jiān)測，根據(jù)中心靜

25、脈壓、肺毛細血管楔嵌 壓判定休克的原因，給予針對性治療。 （3）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。 （4）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。 三、挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。 （1）溶血栓治療：應(yīng)用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓。目 前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。 （2）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應(yīng)用。 （3）受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷， 改善心肌缺血的灌注。 （4）鈣拮抗劑：異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作 用。 （5）葡萄糖胰島素

26、鉀（極化液）：氯化鉀 1.5g，普通胰島素 8 單位加入 10葡萄 糖液 500ml 中，靜脈滴注。每日一次，714 日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解， 降低血中游離脂肪酸濃度， 葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細胞 膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。 （6）冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA)。 （7）激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。 四、恢復(fù)期處理：可長期口服阿斯匹林 100mg/日，潘生丁 50mg，每日 3 次，有抗血小 板聚集，預(yù)防再梗塞作用。廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得有減少血小板的粘附，抑制血小 板聚集和釋放凝血因子等作用， 可預(yù)防心肌梗塞

27、后復(fù)發(fā)， 劑量：250mg， 每日 12 次， 口服。 病情穩(wěn)定并無癥狀，34 月后，體力恢復(fù)，可酌情恢復(fù)部分輕工作，應(yīng)避免過重體力勞動 或情緒緊張。內(nèi)科護理學(xué)模擬題3一、單項選擇題1、肺動脈高壓征是指右下肺動脈干擴張，其橫徑大于 ( C ) A 5mm B 10mm C 15mm D 20mm2、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 ( A )A 糖皮質(zhì)激素 B 2受體激動劑C 茶堿類 D 抗膽堿藥3、支氣管擴張的典型癥狀不包括 ( C )A 慢性咳嗽 B 大量膿痰C 持續(xù)發(fā)熱 D 反復(fù)嘔血4、磚紅色、膠凍樣痰見于 ( B )A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白桿菌肺炎C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原體肺炎5

28、、仰臥位時發(fā)生吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是 ( A )A 上葉后段或下葉背段 B 下葉的后基底段C 腋亞段 D 以上都不對6、急性心梗突見頻發(fā)室早，應(yīng)采取哪項措施 ( A )A 靜脈注射利多卡因 B 口服普羅帕酮C 同步直流電除顫 D 靜脈注射腎上腺素7、急性心梗發(fā)病24h內(nèi)應(yīng)盡量避免使用 ( C )A 度冷丁 B 嗎啡C 洋地黃 D 利多卡因8、慢性心力衰竭最主要的誘因是 ( A )A 心律失常 B 感染 C 妊娠和分娩 D 血容量增加9、 自發(fā)性心絞痛的特點不包括 ( B )A 疼痛程度較重B 疼痛時限較長C 含化硝酸甘油不易緩解D 心絞痛發(fā)作與心肌需氧量增加有明顯關(guān)系10、下列哪種心絞痛被稱

29、為中間綜合征 ( D )A 惡化型心絞痛 B 變異型心絞痛C 急性冠脈功能不全 D 梗死后心絞痛11、治療變異型心絞痛的首選藥物是 ( A )A 長效硝酸甘油制劑 B 鈣通道阻滯劑C 受體阻滯劑 D 受體阻滯劑12、上消化道出血最常見的病因是 ( A )A 消化性潰瘍 B 急性胃黏膜損害 C 胃癌 D 食管胃底靜脈曲張破裂13、急診胃鏡檢查應(yīng)在大出血后 內(nèi)進行 ( C ) A 612h B 1224h C 2448h D 4872h14、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述正確的是 ( D )A 奧美拉唑枸櫞酸鉍鉀阿莫西林B 奧美拉唑硫糖鋁阿莫西林C 枸櫞酸鉍鉀西咪替丁甲硝唑D 枸櫞酸鉍鉀阿莫西林克

30、拉霉素15、肝性腦病臨床分期中，三期是指 ( B )A 前驅(qū)期 B 昏睡期C 昏迷前期 D 昏迷期16、國外引起肝硬化的首要原因是 ( D )A 病毒性肝炎 B 日本血吸蟲病C 藥物或化學(xué)毒物 D 酒精中毒17、大量蛋白尿是指24h尿蛋白定量超過 ( C ) A 150mg B 1500mg C 3500mg D 5000mg18、無尿是指每日尿量少于b (B) A 50ml B 100ml C 200ml D 400ml19、引起慢性腎功能不全最常見的原因是 ( C )A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎20、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補充 ( B )A

31、 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補充以上激素21、下列關(guān)于糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)中，錯誤的是 ( A )A 高血壓 B 泌汗異常C 排尿異常 D 排便異常22、抗甲狀腺藥物導(dǎo)致的粒細胞減少多發(fā)生在開始治療后 ( C )A 1周之內(nèi) B 1個月內(nèi)C 23個月內(nèi) D 半年之內(nèi)23、城市地區(qū)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，要求在多長時間內(nèi)上報 ( B )A 2h B 6h C 12h D 24h24、痛風(fēng)導(dǎo)致的急性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位是 ( C )A 膝關(guān)節(jié) B 肘關(guān)節(jié)C 母跖關(guān)節(jié) D 腕關(guān)節(jié)20、急進性腎小球腎炎的病理類型是 ( B )A 系膜增生性腎小球腎炎B 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

32、C 系膜毛細血管性腎小球腎炎D 新月體性腎小球腎炎21、缺鐵性貧血的主要病因是 ( B )A 需要增加 B 攝入不足C 吸收障礙 D 慢性失血22、急性白血病FAB分類法中，M3是指 ( C )A 急性單核細胞白血病 B 急性紅白血病C 急性早幼粒細胞白血病 D 急性巨核細胞白血病23、L2型急淋白血病的形態(tài)學(xué)特點是 ( B )A 原始和幼淋巴細胞以小細胞為主，胞漿較少B 原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小不一C 原始和幼淋巴細胞以小細胞為主，大小較一致D 以上都不正確24、過敏性紫癜最常見的類型是 ( A ) A 單純型 B 關(guān)節(jié)型 C 腹型 D 腎型25、體重指數(shù)是指 ( C )A 身高（

33、cm）/體重（kg）2 B 身高（m）/體重（kg）2C 體重（kg）/身高（m）2D 體重（kg）/身高（cm）226、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補充 ( B )A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補充以上激素27、下列關(guān)于糖尿病自主神經(jīng)病變的表現(xiàn)中，錯誤的是 ( A )A 高血壓 B 泌汗異常C 排尿異常 D 排便異常28、抗甲狀腺藥物導(dǎo)致的粒細胞減少多發(fā)生在開始治療后 ( C )A 1周之內(nèi) B 1個月內(nèi)C 23個月內(nèi) D 半年之內(nèi)29、城市地區(qū)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，要求在多長時間內(nèi)上報 ( A )A 2h B 6h C 12h D 24h30、痛風(fēng)導(dǎo)致的急

34、性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位是 ( C )A 膝關(guān)節(jié) B 肘關(guān)節(jié)C 母跖關(guān)節(jié) D 腕關(guān)節(jié)二、多項選擇題1、下列關(guān)于急性胰腺炎淀粉酶檢查的敘述正確的是 ( AB )A 血淀粉酶一般在起病后612h開始升高，持續(xù)35天B 尿淀粉酶一般在發(fā)病后1224h開始升高，持續(xù)12周C 淀粉酶高低不一定反映病情輕重D 出血壞死型胰腺炎血淀粉酶可低于正常2、下列降壓藥中，具有腎臟保護作用的是 ( AC )A 利尿劑 B 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C 受體阻滯劑 D 血管緊張素受體阻滯劑3、原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是 ( BCD )A 微小病變型腎病B 系膜增生性腎炎C 系膜毛細血管性腎炎D 局灶節(jié)段性腎小球硬化

35、4、下列抗結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的是 ( AD )A 利福平 B 吡嗪酰胺C 鏈霉素 D 異煙肼5、洋地黃類藥物的作用包括 ( ABC )A 增強心肌收縮力 B 抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)C 興奮迷走神經(jīng) D 減慢心率6、下列屬于乙類傳染病的是 ( AC)A 病毒性肝炎 B 流行性感冒C 艾滋病 D 血吸蟲病7、下列屬于胃癌癌前病變的是 ( ABC )A 慢性萎縮性胃炎 B 腺瘤型胃息肉C 殘胃炎 D 消化性潰瘍8、腎病綜合征患者的飲食要求為 ( BC )A 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 B 低鹽低脂飲食C 正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 D 優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食9、下列關(guān)于缺鐵性貧血補鐵治療的描述正確的是 ( ABC )A 補充鐵

36、劑首選口服B 網(wǎng)織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常C 血紅蛋白2周左右開始升高，約12個月恢復(fù)正常D 血紅蛋白恢復(fù)正常后，可停藥10、甲亢的放射性131I治療禁忌癥包括 ( AB )A 妊娠、哺乳期婦女 B 年齡25歲以下C 重癥突眼 D 年齡25歲以上三、名詞解釋1、無癥狀性菌尿 : 無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿，是一種隱匿型尿路感染，即指病人有真性細菌尿（清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)連續(xù)2次大于105/ml，且2次菌種相同，并確切排除了結(jié)果的假陽性）而無任何尿路感染的癥狀，但在有的病例經(jīng)仔細詢問可發(fā)現(xiàn)輕微癥狀。其細菌來自腎臟或來自膀胱。2、隔離：傳染病病人是病原攜帶者，能向體外排出病原體而成為傳染源，所以，應(yīng)根據(jù)不同傳染病病原體的排出方式與傳播途徑， 采用不同的隔離措施。3、晨僵：晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)較長時間（數(shù)半小時）僵硬，如膠粘著的感覺，在適當(dāng)?shù)幕顒雍笾饾u減輕稱為晨僵。4、糖尿病足：糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)