《護(hù)理倫理學(xué)》考試知識點(diǎn)總結(jié)歸納

1、第1章緒論一、護(hù)理與護(hù)理倫理學(xué)。（一）護(hù)理與倫理。.護(hù)理專業(yè)的倫理屬性。（1）最新 的護(hù)理定義是：“護(hù)理是綜合應(yīng)用 人文、社會和自然科學(xué)知識，以 個人、家庭及社會群體為服務(wù)對 象，了解和評估他們的健康狀況 和需求，冊人的整個生命過程提 供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高 生存質(zhì)量、恢復(fù)和促進(jìn)健康的目 的?！保?）護(hù)理與倫理的關(guān)系是內(nèi) 在的，表現(xiàn)為護(hù)理本身的關(guān)懷、 愛、照護(hù)等就是倫理學(xué)最基本的 概念、范疇；護(hù)士是人道主義忠 實(shí)的執(zhí)行者，無論病人高低貴賤、 貧富、種族和其他不同都一律同 等對待、一視同仁。這些都反映 出護(hù)理的倫理屬性，展示了護(hù)理 道德本身。.護(hù)士的角色和職責(zé)。（1）整體護(hù) 理就是以病人為

2、中心，以現(xiàn)代護(hù) 理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ) 框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地 運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思 想和方法。其體系應(yīng)該包括護(hù)理 程序在內(nèi)的護(hù)理哲理、護(hù)士職責(zé) 與行為評價、病人人院及住院評 估、病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃及標(biāo)準(zhǔn)護(hù) 理教育計劃、護(hù)理記錄和護(hù)理品 質(zhì)保證等內(nèi)容。整體護(hù)理的目標(biāo) 是為病人提供包括生理、心理、 社會、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及 護(hù)理教育。（2）護(hù)士身上的角色在 轉(zhuǎn)變，即：從單純的疾病護(hù)理者， 到整體護(hù)理和心身護(hù)理者；從單 純的護(hù)理醫(yī)療活動執(zhí)行者，到護(hù) 理計劃制定和實(shí)施者；從單純的 醫(yī)生的輔助者，到現(xiàn)在的合作者； 從被動執(zhí)行醫(yī)囑，到主動對病人 實(shí)行健康教育和提供健康咨詢 者；從圍

3、繞臨床日常的實(shí)踐工作， 到實(shí)施護(hù)理科研的研究者。（二）倫理學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)。.道德與倫理學(xué)。（1）用來調(diào)節(jié)人 與人之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范 的總和，就是道德的基本內(nèi)涵。（2）道德作為一個社會現(xiàn)象，也可 作為一個系統(tǒng)來研究，它是由相 互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互滲透、 相互作用的三種因素，即道德意 識、道德關(guān)系、道德實(shí)踐活動構(gòu) 成的有機(jī)整體。這三種因素構(gòu)成 道德結(jié)構(gòu)。道德意識是對一定社 會的道德必然性的認(rèn)識，由道德 規(guī)范意識和道德思想意識兩個因 素構(gòu)成。道德關(guān)系是指在一定的 道德意識、原則和規(guī)范的支配下 形成的，并以某種特有的活動方 式而存在的特殊的、相對穩(wěn)定的 社會關(guān)系體系。道德活動是指人 們依據(jù)一定

4、的道德觀念、原則和 規(guī)范所進(jìn)行的各種具有善惡意義 的行動，包括道德行為選擇、道 德評價、道德教育、道德修養(yǎng)等 形式。（3）倫理學(xué)是哲學(xué)的一個分 支，也可以稱作道德哲學(xué)。哲學(xué) 中對于人生的探討是我們常說的 人生哲學(xué)，是倫理學(xué)的主要內(nèi)容。 人們研究倫理學(xué)的方法、角度和 重點(diǎn)有種種不同，從而人們理解 或強(qiáng)調(diào)的倫理學(xué)的形態(tài)也不同。 規(guī)范倫理學(xué)一直是傳統(tǒng)倫理學(xué)的 主流，一直到19世紀(jì)末，理論倫 理學(xué)與規(guī)范倫理學(xué)都是同一概 念，其實(shí)目前仍然普遍認(rèn)為倫理 學(xué)主要是側(cè)重研究規(guī)范的。根據(jù) 其研究問題側(cè)重角度的不同，倫 理學(xué)可以分成理論倫理學(xué)和應(yīng)用 倫理學(xué)，或者說規(guī)范倫理學(xué)中分 出應(yīng)用倫理學(xué)分支。醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 和護(hù)

5、理倫理學(xué)等，都是應(yīng)用倫理 學(xué)，同時也是規(guī)范倫理學(xué)，即應(yīng) 用規(guī)范倫理學(xué)。.護(hù)理道德與護(hù)理倫理學(xué)。（1）護(hù) 理道德是一種職業(yè)道德。它是在 一定的職業(yè)活動中所應(yīng)遵循的， 具有自身職業(yè)特征的道德原則和 規(guī)范的總和。具體到護(hù)理領(lǐng)域， 護(hù)理道德是指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中 應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士與患者 之間、與其他醫(yī)務(wù)人員以及與社 會之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的 總和。（2）護(hù)理倫理學(xué)，作為一門 學(xué)科，它是研究護(hù)理道德的。是 依據(jù)倫理學(xué)基本原則來幫助護(hù)士 解決其在執(zhí)業(yè)活動中所面臨的倫 理問題而形成的學(xué)科體系。它是 護(hù)理與倫理的交叉，是應(yīng)用規(guī)范 倫理學(xué)。（3）護(hù)士經(jīng)常面臨的倫理 問題，就是護(hù)理倫理學(xué)研究的基 本內(nèi)容。

6、一般來說，護(hù)士經(jīng)常面 臨的倫理問題有：如何建立融洽 的護(hù)患關(guān)系、在對病人的關(guān)懷照 顧中如何幫助病人權(quán)衡利害得失 以讓患者充分知情、如何保護(hù)病 人的自主權(quán)、如何和其他醫(yī)護(hù)人 員打交道、如何避免因?yàn)獒t(yī)務(wù)人 員之間的不和諧而對患者造成傷 害、對于患有絕癥的患者是否告 知真相、是否答應(yīng)患者實(shí)施安樂 死的請求。二、護(hù)理倫理學(xué)的歷史發(fā)展。一 （一）古代（含歐洲中世紀(jì)）護(hù)理道 德。（二）近現(xiàn)代護(hù)理道德的發(fā)展。南丁 格爾，不只是護(hù)理領(lǐng)域的鼻祖，也是護(hù)理倫理學(xué)的先驅(qū)。雖然那 個年代還沒有形成這門學(xué)科，但 護(hù)理倫理學(xué)的本質(zhì)已經(jīng)通過她的 作品完美地表現(xiàn)出來。除了在戰(zhàn) 場上護(hù)理傷員和戰(zhàn)爭結(jié)束后開展 護(hù)理教育，南丁格爾

7、根據(jù)她豐富 的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編著的護(hù)理札記 一書，充分把護(hù)理倫理的本質(zhì)展 現(xiàn)出來。在此書的前言中，南丁 格爾寫到：“如果病人感到冷、 用餐后不適或得了褥瘡，一般說來這不是疾病的原因，而是護(hù)理不 當(dāng)所致。護(hù)士應(yīng)該做什么，可用 一個詞來解釋，即讓病人感覺更 好?！比珪彩?，加上前言和 結(jié)論也只不過是個五萬字左右的 小冊子，但它的內(nèi)容十分豐富， 涉及的問題非常具體，語言平實(shí) 而親切，觀察細(xì)膩且準(zhǔn)確，處處 蘊(yùn)含著對病人的關(guān)心和愛護(hù)。內(nèi) 容包括：通風(fēng)與溫暖，住房衛(wèi)生， 微細(xì)的處理，聲音，多樣化，進(jìn) 食，何種飲食，床及床上物，光 線，房間及墻壁清潔，個人清潔， 閑談希望與勸告，觀察患者，總 結(jié)。三、護(hù)理倫理

8、學(xué)的學(xué)習(xí)意義和學(xué)習(xí) 方法。（一）學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義。學(xué)習(xí) 護(hù)理倫理學(xué)有助于我們從學(xué)科的 角度對護(hù)理倫理問題進(jìn)行客觀的 分析，幫助我們對倫理問題做決 策，并學(xué)習(xí)如何進(jìn)行自身修養(yǎng)等。（二）護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法介紹。 護(hù) 理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法包括理論聯(lián) 系實(shí)際的方法、系統(tǒng)的方法、比 較的方法、邏輯分析的方法、社 會調(diào)查法、學(xué)科間交叉法、探討 或討論法等，目前比較提倡的是 案例分析方法。所謂案例分析方 法，既是教學(xué)方法，也是一種學(xué) 習(xí)方法。就是通過對一個護(hù)士常 見的或經(jīng)歷的事例（最好實(shí)際發(fā) 生，但也不排除編撰）的陳述， 從中引申出倫理學(xué)課將要.研討 的問題，這樣比較自然地把理論

9、 問題帶入到實(shí)踐領(lǐng)域。這種方法 因新穎、不枯燥而現(xiàn)在被廣為應(yīng) 用。.護(hù)理倫理學(xué)案例分析方法。進(jìn)行 案例分析，其實(shí)不一定需要固定 的程序和方法，只要把問題分析 透徹，有說服力即可。但如果學(xué) 習(xí)一些基本的方法，會有助于我 們把案例分析得更清楚。關(guān)于案 例分析的方法有多種，每種都有 可借鑒的地方。下面主要介紹湯 普森提出的生命倫理學(xué)決策模湯普森的決策模式具體為：了解所 發(fā)生的情況，決定健康問題是什 么，需要做的決定是什么，與倫 理有關(guān)的因素和關(guān)鍵的人物。收 集其他的信息以澄清情況。確認(rèn) 此境況的倫理學(xué)問題是什么。明 確個人和專業(yè)對這些問題的道德 立場。清楚所涉及到的關(guān)鍵人物 的道德立場和觀點(diǎn)。明確價

10、值觀 的沖突都有哪些。決定誰能做最 后的決定。確認(rèn)行動的范圍和預(yù) 期的結(jié)果。決定行動方案并付諸 實(shí)踐。評估決策和行動的結(jié)果。 一般我們可把此模式簡化為：確 定案例中的關(guān)系一提煉出倫理問 題（這些）倫理問題集中反映的 沖突一指出誰能對此沖突做最終 的決策一決策者的倫理決策是什 么一此決策的倫理學(xué)依據(jù)是什么 對此決策進(jìn)行評估和反饋從 中學(xué)到的間接經(jīng)驗(yàn)和預(yù)防措施第2章護(hù)理關(guān)系第11章護(hù)理道德之實(shí)現(xiàn)一教育、 修養(yǎng)與評價一、護(hù)理道德教育|（一）護(hù)理道德教育的概念。 護(hù)理道 一德教育：有計劃有組織地向護(hù)士傳授護(hù)理道德方面的知識、施加 系統(tǒng)的道德影響、為塑造良好護(hù) 理道德品質(zhì)打下基礎(chǔ)的道德活 動。（二）護(hù)理

11、道德教育的途徑和過程。 一般來說，道德教育要通過如下- 的過程：提高道德認(rèn)識、培養(yǎng)道 德情感、磨煉道德意志、堅定道 德信念、養(yǎng)成道德行為習(xí)慣。（三）護(hù)理道德教育的方法.言傳和身教法一一身教勝于言教。言教方法：教育者通過語言， 向受教育的護(hù)士傳授護(hù)理道德規(guī) 范等護(hù)理倫理學(xué)知識的護(hù)理道德 教育方法。一方面，在臨床見習(xí) 和實(shí)習(xí)階段結(jié)合護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行教 育，可以檢驗(yàn)護(hù)理道德的理論價 值；另一方面，臨床教師在護(hù)理 道德上的身體力行，會對護(hù)理專 業(yè)的學(xué)生起到很好的示范教育作 用。.榜樣方法。榜樣方法：教育者引 導(dǎo)接受教育的護(hù)士模仿、學(xué)習(xí)某 些護(hù)理道德高尚者的道德教育方 法。這樣護(hù)理道德的教育者，就 可以確立

12、一些道德高尚的護(hù)士為 榜樣，引導(dǎo)受教育的護(hù)士模仿、 學(xué)習(xí)這些榜樣的護(hù)理醫(yī)學(xué)品德， 使她們的品德逐漸與榜樣的品德 接近、相似、相同。其他的還有 獎懲方法，可作為補(bǔ)充，但不應(yīng) 當(dāng)作為主要的方法運(yùn)用在道德教 育中，而主要應(yīng)該以理服人、以 情動人、以境育人，創(chuàng)造良好的 氛圍。二、護(hù)理道德修養(yǎng) （一）護(hù)理道德修養(yǎng)國概念.護(hù)理道德修養(yǎng)的含義。所謂護(hù)理 道德修養(yǎng)主要是指護(hù)理人員在長 期的護(hù)理工作中根據(jù)護(hù)理道德原 則和規(guī)范，自覺、有意識地努力 學(xué)習(xí)和踐行護(hù)理道德，培養(yǎng)自身 護(hù)理道德判斷與實(shí)踐能力，形成 一定護(hù)理道德品質(zhì)的過程。.護(hù)理道德修養(yǎng)的特征。護(hù)理道德 修養(yǎng)具有如下特征：首先，護(hù)理 道德修養(yǎng)是一種自覺的思

13、想斗 爭，是道德個體的自律。護(hù)理道 德修養(yǎng)是建立在高度的自覺性基 礎(chǔ)之上的，它并不是外來強(qiáng)制灌 輸?shù)慕Y(jié)果。其次，護(hù)理道德修養(yǎng) 是護(hù)理人員內(nèi)在道德需求的體 現(xiàn)。最后，護(hù)理道德修養(yǎng)是一個 長期漸進(jìn)的過程。.護(hù)理道德修養(yǎng)的意義（1）護(hù)理人 員的護(hù)理道德觀念要通過護(hù)理道 德修養(yǎng)才能逐漸形成（2）護(hù)理人員的護(hù)理道德評價能力要通過護(hù) 理道德修養(yǎng)才能提高（3）護(hù)理道德修養(yǎng)對于建設(shè)文明社會具有重 要作用.（二）護(hù)理道德修養(yǎng)的一般方法.學(xué)習(xí)求知。這種學(xué)習(xí)求知包括三 個方面：首先是自覺努力學(xué)習(xí)護(hù) 理專業(yè)知識；其次是自覺努力學(xué) 習(xí)護(hù)理道德知識；最后是自覺學(xué) 習(xí)身邊楷模。.內(nèi)省自訟。這種方法要求護(hù)理人 員經(jīng)常就自己的

14、品行是否合乎護(hù) 理道德的要求進(jìn)行自我反省，通 過自我反省隨時了解、認(rèn)識自己 的思想、意識、情緒與態(tài)度。.克己自律?？思旱姆椒ㄊ侵缸o(hù)理 人員應(yīng)盡量自覺克制自己不正當(dāng) 的欲念，時刻將自己的思想和行 為置于道德規(guī)范容許的范圍之 內(nèi)。自律就是要求“人為自己立 法”，自覺地遵守道德規(guī)范。二者 從正反兩方面說明了在護(hù)理道德 修養(yǎng)過程中，護(hù)理人員面對護(hù)理 道德的行為態(tài)度。.注重慎獨(dú)。慎獨(dú)的方法：護(hù)理人 員在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況 下，要求自己按照既定護(hù)理道德 要求行事。這是護(hù)理人員最難做 至L同時也是最重要的道德修養(yǎng) 方式，它需要護(hù)理人員完全憑借 自我的道德克制力來對個人內(nèi)心 深處比較隱蔽的意識、情緒進(jìn)行

15、 管理和自律。.積善為德。護(hù)理人員應(yīng)注意從實(shí) 際出發(fā)，從細(xì)微處出發(fā)，大處著 眼，小處著手，做到“勿以惡小 而為之，勿以善小而不為?！?堅持實(shí)踐三、護(hù)理道德評價（一）護(hù)理道德評價及其構(gòu)成.護(hù)理道德評價的含義。護(hù)理道德 評價是護(hù)理人員在職業(yè)工作中經(jīng) 常進(jìn)行的一種重要道德活動。它 是人們根據(jù)一定的護(hù)理道德標(biāo) 準(zhǔn)，通過社會輿論、內(nèi)心信念和 傳統(tǒng)習(xí)俗等方式表現(xiàn)出來對護(hù)理 職業(yè)中的諸多現(xiàn)象所做出的善惡 判斷。.護(hù)理道德評價的構(gòu)成。 從邏輯上 講，一個護(hù)理道德評價的順利展 開需要評價主體、評價標(biāo)準(zhǔn)、評 價對象、評價依據(jù)四大要素。（二）護(hù)理道德評價的依據(jù).動機(jī)與效果。動機(jī)：引起人們行 為趨向的具有一定的目的的

16、主觀 愿望和意向。效果是指人們按照 一定的動機(jī)去行動所產(chǎn)生的結(jié) 果。它們都是主體做出護(hù)理道德 評價的重要依據(jù)。.目的與手段。護(hù)理目的是護(hù)理人 員在護(hù)理行為中所期望達(dá)到的目 標(biāo)，護(hù)理手段則是護(hù)理人員為達(dá) 到某種目標(biāo)所采取的方法和途 徑。（三）護(hù)理道德評價的方式。通常 護(hù)理道德評價的方式有三種：.社會輿論。社會輿論：公眾對某 種社會現(xiàn)象、事件或行為的看法 和態(tài)度。在護(hù)理實(shí)踐中，眾人的 議論能夠形成強(qiáng)大的輿論壓力和 精神力量。社會輿論就成為道德 評價的一把尺子，可以督促護(hù)理 人員反省自己，約束自己的思想 行為。.傳統(tǒng)習(xí)俗。傳統(tǒng)習(xí)俗是指人們在 社會生活中長期形成的一種穩(wěn)定 的、習(xí)以為常的行為傾向。由于

17、 傳統(tǒng)習(xí)俗同人們傳統(tǒng)的觀念、心 理和習(xí)慣緊密結(jié)合，這就使其具 有穩(wěn)定性和群眾性，對護(hù)理人員 的行為有很大的影響。.內(nèi)心信念。內(nèi)心信念：人們對某 種觀點(diǎn)、原則和理想等所形成的 真摯信仰。對一個護(hù)理人員來講， 內(nèi)心信念是護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的 對護(hù)理道德原則、規(guī)范或護(hù)理道 德理想的正確性和崇高性的篤 信，以及由此而產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)相應(yīng)護(hù) 理道德義務(wù)的強(qiáng)烈責(zé)任感。它是 護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理道德選擇的內(nèi) 在動機(jī)和護(hù)理道德品質(zhì)構(gòu)成的內(nèi) 在要素。因此，它是護(hù)理道德評價的一種重要方式。一、單項選擇題I.西方醫(yī)學(xué)的出基人是（A）A.希 波克拉底B.南丁格爾C.白求恩 D.蓋倫無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，

18、 為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不 做各種害人及惡劣行為，”此 語出自（D）A.孫思邈B.南丁格爾 C.張仲景D.希波克拉底誓言.護(hù)理札記的編著者是 （C）A.辛普森B.妙聞C.南丁格 爾D.華佗.“如果病人感到冷、用餐后不 適或得了褥瘡，一般說來這不是 疾病的原因，而是護(hù)理不當(dāng)所 致?！贝嗽捲醋裕–）A .希波克拉 底誓言B.南丁格爾誓言C.護(hù) 理札記D.生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原 理.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法中，目前比較提倡的是（D）A .邏輯分析 的方法B.社會調(diào)查法c.學(xué)科間 交叉法D.案例分析方法.對一定社會的道德必然性的認(rèn) 識，即是（B）A.道彳B B.道德意識 C.道德關(guān)系D.道德活動.哪一書中談

19、及對產(chǎn)婦的護(hù)理， 要求助產(chǎn)士和醫(yī)生剪短指甲和頭.護(hù)理.道德.護(hù)理道德.護(hù)理倫理學(xué).案例分析方法.護(hù)患關(guān)系.醫(yī)護(hù)關(guān)系.護(hù)技關(guān)系.護(hù)際關(guān)系.范疇.護(hù)理道德情感.良心.審慎.護(hù)理道德規(guī)范.患者的隱私權(quán).權(quán)利.義務(wù).患者的道德權(quán)利名詞解釋題答案.護(hù)理：是綜合應(yīng)用人文、社會 和自然科學(xué)知識，以個人、家庭 及社會群體為服務(wù)刈象，了解和 評估他們的健康狀況和需求，對 人的整個生命過程提供照顧，以 實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、 恢復(fù)和促進(jìn)健康的目的。.道德：用來調(diào)節(jié)人與人之間關(guān) 系的行為原則和規(guī)范的總和，就發(fā)，每日沐?。˙）A .妙聞集B.吠陀c.護(hù)理札記D.邁 蒙尼提斯禱文.中華醫(yī)學(xué)會制定醫(yī)學(xué)倫理法 典的時

20、間是（A）A .1926年B. 1907 年 C, 1909 年 D. 1939 年.用來調(diào)節(jié)人與人之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和，即是 （D）A .道德意識B.道德關(guān)系C.道 德活動D.道德的基本內(nèi)涵.護(hù)理關(guān)系中的核心是（A）A .護(hù) 患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.護(hù)際關(guān)系 D.護(hù)技關(guān)系.關(guān)于技術(shù)關(guān)系，薩斯荷倫德 模式的表現(xiàn)形式不包括 （D）A .主 動被動型B.指導(dǎo)合作型 c.共同參與型 D.并列-互補(bǔ) 型.護(hù)理道德評價的方式是 （B）A.調(diào)查研究B.內(nèi)心信念C.評 估考核D.組織鑒定二、多項選擇題.道德意識的構(gòu)成包括（AB）A .道 德規(guī)范意識B.道德思想意識C.道 德行為選擇D.道德評價E.道

21、德 修養(yǎng). 一般來說，護(hù)士經(jīng)常面臨的倫 理問題有（ABCDE）A如何建立融 洽的護(hù)患關(guān)系B.如何保護(hù)病人的 自主權(quán)C.是否答應(yīng)患者實(shí)施安樂.患者的道德義務(wù).特殊干涉權(quán).護(hù)患溝通.儀表.儀態(tài).不傷害.病人的主觀利益.病人的客觀利益.知情同意.關(guān)愛原則.基礎(chǔ)護(hù)理.?？谱o(hù)理.整體護(hù)理.健康（WHO!出的）.手術(shù)同意書.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作性.護(hù)理工作的銜接性9.1 .腫瘤是道德的基本內(nèi)涵。.護(hù)理道德：是一種職業(yè)道德。 它是在一定的職業(yè)活動中所應(yīng)遵 循的，具有自身職業(yè)特征的道德 原則和規(guī)范的總和。具體到護(hù)理 領(lǐng)域，護(hù)理道德是指護(hù)士在執(zhí)業(yè) 過程中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士 與患者之間、與其他醫(yī)務(wù)人員以 及與社會之

22、間關(guān)系的行為原則和 規(guī)范的總和。.護(hù)理倫理學(xué)：作為一門學(xué)科。死的請求D.如何與其他醫(yī)護(hù)人員 打交道E.對于患有絕癥的患者是 否告知真相.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法包括 （ABCDE）A系統(tǒng)的方法 B.比較的 方法C.邏輯分析的方法 D.案例 分析方法E.學(xué)科間交叉法.南丁格爾從哪幾方面解讀護(hù)理 的內(nèi)涵（ABCDE）A空氣B.陽光 C.溫度D.飲食E.噪聲.護(hù)理是（ABCDE）A對病人心理 上的支持B.對病人生理上的幫助 C.對病人精神上的關(guān)愛 D.減輕 病人的痛苦E.對社會健康需求的 關(guān)注和滿足.護(hù)理倫理學(xué)是（ABCDE）A研究 護(hù)理道德的B.護(hù)理與倫理的交叉 C.應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué) D.規(guī)范倫理 學(xué)E

23、.應(yīng)用倫理學(xué).2.1 . 一般來講，護(hù)理關(guān)系包括 （ABCDE）A護(hù)患B.醫(yī)護(hù)C.護(hù)際 D.護(hù)技E.護(hù)士與社會的關(guān)系.（傳統(tǒng)習(xí)俗）指人們在社會 生活中長期形成的一種穩(wěn)定的、 習(xí)以為常的行為傾向。.傳統(tǒng)習(xí)俗具有穩(wěn)定性和（群 眾性）。|四、名詞解釋題目錄. ICU.臨終.臨終關(guān)懷.安樂死.輔助生殖技術(shù).器官移植.科學(xué)研究.人體實(shí)驗(yàn).消極安樂死.護(hù)理道德教育.護(hù)理道德修養(yǎng).護(hù)理道德評價.榜樣方法.言教方法.慎獨(dú)的方法.動機(jī).社會輿論.內(nèi)心信念它是研究護(hù)理道德的。是依據(jù)倫 理學(xué)基本原則來幫助護(hù)士解決其 在執(zhí)業(yè)活動中所面臨的倫理問題 而形成的學(xué)科體系。它是護(hù)理與 倫理的交叉，是應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。.案例分析

24、方法：既是教學(xué)方法， 也是一種學(xué)習(xí)方法。就是通過對 一個護(hù)士常見的或經(jīng)歷的事例 （最好實(shí)際發(fā)生，但也不排除編撰） 的陳述，從中引申出倫理學(xué)課將 要研討的問題，這樣比較自然地把理論問題帶入到實(shí)踐領(lǐng)域。2.1 .護(hù)患關(guān)系：護(hù)士與患者及其家 屬在特定的護(hù)理與被護(hù)理情境中 形成的社會關(guān)系。它是護(hù)理關(guān)系 中的核心。良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn).為何護(hù)理與倫理密切相關(guān) ？.簡述護(hù)士身上的角色轉(zhuǎn)變的具體表現(xiàn)。.簡述護(hù)士經(jīng)常面臨的倫理問 題。.簡述護(hù)理倫理學(xué)的特殊性。.簡述學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義。.簡述護(hù)患非技術(shù)關(guān)系的內(nèi)容。.簡述護(hù)患技術(shù)關(guān)系和護(hù)患非技 術(shù)關(guān)系之間的相互作用。.簡述理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系。.簡述患者的隱私的主要內(nèi)

25、容。.簡述良心的作用形式。.簡述審慎在護(hù)理實(shí)踐中的作用。.簡述實(shí)用護(hù)理道德規(guī)范的具體 內(nèi)容。.簡述南丁格爾誓言的內(nèi)容。.簡述患者道德權(quán)利的基本內(nèi) 容。.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)包括 哪些內(nèi)容。.臨床護(hù)理工作中注意患者隱私 權(quán)的保護(hù)的倫理意義。.簡述護(hù)士的道德權(quán)利的基本內(nèi) 簡答題答案.為何護(hù)理與倫理密切相關(guān) ？答: 作為一門專業(yè)，護(hù)理學(xué)的根本職 責(zé)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù) 健康以及減輕痛苦。若從人道主 義角度理解，護(hù)理就是給 （?。┤?以關(guān)愛，這是純粹的“善”，而善 就是道德的特有的概念，僅此一 點(diǎn)就說明了護(hù)理學(xué)因?qū)嵺`對人的 照護(hù)而成就對人和社會的善舉， 這本身就說明了它是一門實(shí)踐道 德的職業(yè)。

26、因?yàn)樗躁P(guān)懷照顧他 人為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚(yáng)人 道的專業(yè)。這樣，護(hù)理學(xué)這門學(xué) 科和專業(yè)自然就與倫理學(xué)有了內(nèi) 在的聯(lián)系。護(hù)理與倫理的關(guān)系是 內(nèi)在的，表現(xiàn)為護(hù)理本身的關(guān)懷、 愛、照護(hù)等就是倫理學(xué)最基本的 概念、范疇；護(hù)士是人道主義忠 實(shí)的執(zhí)行者.無論病人高低貴賤、 貧富、種族和其他不同都一律同 等對待、一視同仁。這些都反映 出護(hù)理的倫理屬性，展示了護(hù)理 道德本身。.簡述護(hù)士身上的角色轉(zhuǎn)變的具 體表現(xiàn)。答：護(hù)十身上的角色在 轉(zhuǎn)變.即：從單純的疾病護(hù)理者， 到整體護(hù)理和心身護(hù)理者；從單 純的護(hù)理醫(yī)療活動執(zhí)行者.到護(hù)行一切護(hù)理工作的前提與關(guān)鍵。.社會輿論：公眾對某種社會 現(xiàn)象，事件或行為的看法和態(tài)度。

27、.內(nèi)心信念：人們對某種觀點(diǎn)、 原則和理想等所形成的真摯信 容。.簡述護(hù)士條例第三H一條 的規(guī)定。.簡述患者的道德義務(wù)的內(nèi)容。.患者享有知情同意權(quán)和知情選 擇權(quán)的倫理學(xué)依據(jù)是什么 ？.簡述美國心理學(xué)家 Powell所 提出的溝通的層次。.對于新人院的病人，簡述溝通 的內(nèi)容。.簡述護(hù)患語言溝通中的禁忌。.簡述如何做一個有效的傾聽 者。.從護(hù)理人員的角度分析，影響 護(hù)患溝通的因素有哪些？.簡述如何做到不傷害原則。.簡述關(guān)愛原則對護(hù)士的行為要 求。.簡述平等與公正原則對護(hù)士的 要求。.簡述尊重原則對護(hù)士的要求。.簡述護(hù)理倫理學(xué)的基本原則。.簡述知情同意的具體內(nèi)容。.整體護(hù)理的道德要求有哪些 ？.基礎(chǔ)護(hù)

28、理的道德要求有哪些 ？ 理計劃制定和實(shí)施者；從單純的 醫(yī)生的輔助者，到現(xiàn)在的合作者； 從被動執(zhí)行醫(yī)囑，到主動對病人 實(shí)行健康教育和提供健康咨詢 者；從鬧繞臨床日常的實(shí)踐工作， 到實(shí)施護(hù)理科研韻研究者。11.4 .在加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng)中，怎 樣才能達(dá)到“慎獨(dú)”境界？答：（1） 要做到“慎獨(dú)”就需要護(hù)理人員 完全憑借自我的道德克制力來對 個人內(nèi)心深處比較隱蔽的意識、 情緒進(jìn)行管理和自律。（2）培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神必須打消一切僥幸、 省事的念頭。（3）從小事人手，從 細(xì)心做起，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐 步達(dá)到“慎獨(dú)”境界。六、論述題目錄1.1.論述護(hù)理倫理面臨的挑戰(zhàn)。2.1.試述護(hù)患技術(shù)關(guān)系的內(nèi)容。3.1.試述

29、護(hù)理工作中如何做到“慎 獨(dú)” ？4.1.試述護(hù)士的道德義務(wù)。5.1.試述護(hù)患溝通的技巧。6.1.試述知情同意在實(shí)踐中應(yīng)該注 意哪些問題和技巧。7.1.聯(lián)系實(shí)際，說明?？谱o(hù)理的道 德要求有哪些？.某患者，男，40歲，個體運(yùn)輸 戶，2007年5月隨車到外地販水仰。五、簡答題目錄.簡述婦產(chǎn)科病人的護(hù)理道德要 求。.簡述兒科病人的護(hù)理道德要 求。.簡述老年病人的護(hù)理道德要 求。.簡述兒科病人的身體特點(diǎn)。.簡述老年病人的身體特點(diǎn)。.精神科病人的護(hù)理道德要求。.腫瘤病人的護(hù)理道德要求。. ICU病人的護(hù)理道德要求。.臨終病人護(hù)理的道德要求。.簡述輔助生殖技術(shù)對人們觀 念的沖擊。.簡述器官移植的倫理問題。.

30、試述護(hù)理科研的倫理原則。.請根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對器官移 植做出分類。.簡述護(hù)理道德教育的方法。.簡述護(hù)理道德修養(yǎng)的一般方 法。.簡述護(hù)理道德評價的方式。.在加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng)中，怎 樣才能達(dá)到“慎獨(dú)”境界？果，途中不幸發(fā)生交通事故，病 人病情復(fù)雜、嚴(yán)重，病人家屬心 理壓力過大，既害怕不手術(shù)失去 及時救治的機(jī)會，又擔(dān)心手術(shù)帶 來任何一種并發(fā)癥造成嚴(yán)重后 果，處于極度矛盾之中，不得已 在手術(shù)同意書上簽字。面對此類 情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備哪些道德 要求？請詳細(xì)說明。9.1.試述臨終關(guān)懷的倫理意義。10.1.1986 年，王明成為身患絕癥 的母親申請實(shí)施安樂死，被檢查 機(jī)關(guān)以故意殺人罪提出公訴，最 終經(jīng)法院審

31、議后無罪釋放，17年 后，胃癌晚期的王明成要求安樂 死，但被拒絕，2003年8月3日 凌晨，他終于走完了多舛的一生。 臨死時卻說了一句“我好想活”。 王明成走了，卻留下了一個至今 也沒有解決的問題。到底該不該 實(shí)行安樂死，請說出您的觀點(diǎn)， 并試述理由。11.1.試述護(hù)理道德修養(yǎng)的意義。論述題答案1.1.論述護(hù)理倫理面臨的挑戰(zhàn)。答：由于功能制護(hù)理向整體護(hù)理 轉(zhuǎn)變，臨床上新的技術(shù)和設(shè)備的 出現(xiàn)，對護(hù)士的科學(xué)知識和人文 素質(zhì)方面的要求越來越高。為了 能勝任不斷增加的工作任務(wù)，除 了在技術(shù)方面要應(yīng)對挑戰(zhàn)，護(hù)士 還要在人文方面充實(shí)自身。這就 需要在護(hù)理道德教育和實(shí)踐方面 發(fā)展本學(xué)科，掌握最新的國際國 內(nèi)

32、規(guī)范。除此之外，我國隨著市 場經(jīng)濟(jì)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，護(hù)理倫理 問題出現(xiàn)了不同的類型和轉(zhuǎn)變， 護(hù)德護(hù)風(fēng)遇到了強(qiáng)大的挑戰(zhàn)，護(hù) 理質(zhì)量有所滑坡，護(hù)理糾紛時有 發(fā)生。整體護(hù)理要求護(hù)士的決策 有獨(dú)立的空間，但此獨(dú)立性如何 體現(xiàn)？護(hù)士是否對患者的康復(fù)決 策有同等的建議權(quán) ？傳統(tǒng)上認(rèn)為 醫(yī)生是一個建筑的設(shè)計者，護(hù)士 是建筑的實(shí)施者，但在臨床如果 因?yàn)獒t(yī)療決策出了問題，醫(yī)生和 護(hù)士卻又需要同樣負(fù)責(zé)，或護(hù)士 也需要負(fù)連帶責(zé)任。這個挑戰(zhàn)使 護(hù)士經(jīng)常在面臨決策時存在困 惑。護(hù)理倫理素質(zhì)和決策水平的 提高與護(hù)理質(zhì)量的提高，二者是 相輔相成的。如果說整體護(hù)理是 一棵大樹，那么人文精神則是其 賴以生存的土壤，人文精神是整 體

33、護(hù)理內(nèi)在發(fā)展的動力和靈魂。 二者相互促進(jìn)，相得益彰。2.1.11.1.試述護(hù)理道德修養(yǎng)的意義。答：（1）護(hù)理人員的護(hù)理道德觀念 要通過護(hù)理道德修養(yǎng)才能逐漸形 成。護(hù)理道德怎樣才能成為護(hù)理 人員的內(nèi)心信念，護(hù)理道德教育 是途徑之一，但護(hù)理道德修養(yǎng)是 一條更為重要的途徑，因?yàn)闅w根 結(jié)底護(hù)理人員的道德品質(zhì)還是需 要依靠護(hù)理人員在自我教育、自 我鍛煉和自我改造中形成的。（2） 護(hù)理人員的護(hù)理道德評價能力要 通過護(hù)理道德修養(yǎng)才能提高。護(hù) 理道德修養(yǎng)與護(hù)理道德評價有著 密切的關(guān)系，護(hù)理道德評價的能 力是護(hù)理道德修養(yǎng)中的重要因 素。道德修養(yǎng)的結(jié)果，直接表現(xiàn) 為護(hù)理人員的自我評價能力的提 高，它是推動護(hù)理人員

34、實(shí)現(xiàn)更高 的護(hù)理道德境界的動力。因此， 重視護(hù)理道德修養(yǎng)對于提高護(hù)理 人員的護(hù)理道德評價能力是十分 重要的。（3）護(hù)理道德修養(yǎng)對于建 設(shè)文明社會具有重要作用。護(hù)理 道德修養(yǎng)不僅對個人、對醫(yī)院建 設(shè)是必要的，對社會也有重要意 義。護(hù)理人員在醫(yī)院肩負(fù)著雙重 任務(wù)，既是患者疾病的護(hù)理者， 給患者帶來身體的健康，又是道 德的傳播者。護(hù)理人員的護(hù)理道 德修養(yǎng)高，以嚴(yán)肅、認(rèn)真、和藹、 熱情的態(tài)度對待患者，這樣人們 就可以從護(hù)理人員身上感受到社 會充滿著人間的溫暖，從而促進(jìn) 社會精神文明的建設(shè)。所以，護(hù) 理人員的護(hù)理道德修養(yǎng)對社會的 進(jìn)步也有重要的意義。第1章緒論 一、護(hù)理與護(hù)理倫理學(xué)。 （一）護(hù)理與倫理。

35、.護(hù)理專業(yè)的倫理屬性。（1）最新 的護(hù)理定義是：“護(hù)理是綜合應(yīng)用 人文、社會和自然科學(xué)知識，以 個人、家庭及社會群體為服務(wù)對 象，了解和評估他們的健康狀況 和需求，冊人的整個生命過程提 供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高 生存質(zhì)量、恢復(fù)和促進(jìn)健康的目 的?！保?）護(hù)理與倫理的關(guān)系是內(nèi) 在的，表現(xiàn)為護(hù)理本身的關(guān)懷、 愛、照護(hù)等就是倫理學(xué)最基本的 概念、范疇；護(hù)士是人道主義忠 實(shí)的執(zhí)行者，無論病人高低貴賤、 貧富、種族和其他不同都一律同 等對待、一視同仁。這些都反映 出護(hù)理的倫理屬性，展示了護(hù)理 道德本身。.護(hù)士的角色和職責(zé)。（1）整體護(hù) 理就是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù) 理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ) 框架

36、，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地 運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思 想和方法。其體系應(yīng)該包括護(hù)理 程序在內(nèi)的護(hù)理哲理、護(hù)士職責(zé) 與行為評價、病人人院及住院評 估、病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃及標(biāo)準(zhǔn)護(hù) 理教育計劃、護(hù)理記錄和護(hù)理品 質(zhì)保證等內(nèi)容。整體護(hù)理的目標(biāo) 是為病人提供包括生理、心理、 社會、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及 護(hù)理教育。（2）護(hù)士身上的角色在 轉(zhuǎn)變，即：從單純的疾病護(hù)理者， 到整體護(hù)理和心身護(hù)理者；從單 純的護(hù)理醫(yī)療活動執(zhí)行者，到護(hù) 理計劃制定和實(shí)施者；從單純的 醫(yī)生的輔助者，到現(xiàn)在的合作者； 從被動執(zhí)行醫(yī)囑，到主動對病人 實(shí)行健康教育和提供健康咨詢 者；從圍繞臨床日常的實(shí)踐工作， 到實(shí)施護(hù)理科研的研究者。（

37、二）倫理學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)。.道德與倫理學(xué)。（1）與人之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范 的總和，就是道德的基本內(nèi)涵。（2）道德作為一個社會現(xiàn)象，也可 作為一個系統(tǒng)來研究，它是由相 互關(guān)聯(lián)、相互制約、相互滲透、 相互作用的三種因素，即道德意 識、道德關(guān)系、道德實(shí)踐活動構(gòu) 成的有機(jī)整體。這三種因素構(gòu)成 道德結(jié)構(gòu)。道德意識是對一定社 會的道德必然性的認(rèn)識，由道德 規(guī)范意識和道德思想意識兩個因 素構(gòu)成。道德關(guān)系是指在一定的 道德意識、原則和規(guī)范的支配下 形成的，并以某種特有的活動方 式而存在的特殊的、相對穩(wěn)定的 社會關(guān)系體系。道德活動是指人 們依據(jù)一定的道德觀念、原則和 規(guī)范所進(jìn)行的各種具有善惡意義 的行動，包括

38、道德行為選擇、道 德評價、道德教育、道德修養(yǎng)等 形式。（3）倫理學(xué)是哲學(xué)的一個分 支，也可以稱作道德哲學(xué)。哲學(xué) 中對于人生的探討是我們常說的 人生哲學(xué)，是倫理學(xué)的主要內(nèi)容。 人們研究倫理學(xué)的方法、角度和 重點(diǎn)有種種不同，從而人們理解 或強(qiáng)調(diào)的倫理學(xué)的形態(tài)也不同。 規(guī)范倫理學(xué)一直是傳統(tǒng)倫理學(xué)的 主流，一直到19世紀(jì)末，理論倫 理學(xué)與規(guī)范倫理學(xué)都是同一概 念，其實(shí)目前仍然普遍認(rèn)為倫理 學(xué)主要是側(cè)重研究規(guī)范的。根據(jù) 其研究問題側(cè)重角度的不同，倫 理學(xué)可以分成理論倫理學(xué)和應(yīng)用 倫理學(xué)，或者說規(guī)范倫理學(xué)中分 出應(yīng)用倫理學(xué)分支。醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 和護(hù)理倫理學(xué)等，都是應(yīng)用倫理 學(xué)，同時也是規(guī)范倫理學(xué)，即應(yīng) 用規(guī)范

39、倫理學(xué)。.護(hù)理道德與護(hù)理倫理學(xué)。（1）護(hù) 理道德是一種職業(yè)道德。它是在 一定的職業(yè)活動中所應(yīng)遵循的， 具有自身職業(yè)特征的道德原則和 規(guī)范的總和。具體到護(hù)理領(lǐng)域， 護(hù)理道德是指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中 應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士與患者 之間、與其他醫(yī)務(wù)人員以及與社 會之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的 總和。（2）護(hù)理倫理學(xué)，作為一門 學(xué)科，它是研究護(hù)理道德的。是 依據(jù)倫理學(xué)基本原則來幫助護(hù)士 解決其在執(zhí)業(yè)活動中所面臨的倫 理問題而形成的學(xué)科體系。它是 護(hù)理與倫理的交叉，是應(yīng)用規(guī)范 倫理學(xué)。（3）護(hù)士經(jīng)常面臨的倫理 問題，就是護(hù)理倫理學(xué)研究的基 本內(nèi)容。一般來說，護(hù)士經(jīng)常面 臨的倫理問題有：如何建立融洽 的護(hù)患關(guān)系

40、、在對病人的關(guān)懷照 顧中如何幫助病人權(quán)衡利害得失 以讓患者充分知情、如何保護(hù)病 人的自主權(quán)、如何和其他醫(yī)護(hù)人 員打交道、如何避免因?yàn)獒t(yī)務(wù)人 員之間的不和諧而對患者造成傷 害、對于患有絕癥的患者是否告 知真相、是否答應(yīng)患者實(shí)施安樂 死的請求。二、護(hù)理倫理學(xué)的歷史發(fā)展。（一）古代（含歐洲中世紀(jì)）護(hù)捻道 德。（二）近現(xiàn)代護(hù)理道德的發(fā)展。南丁格爾，不只是護(hù)理領(lǐng)域的鼻祖, 也是護(hù)理倫理學(xué)的先驅(qū)。雖然那 個年代還沒有形成這門學(xué)科，但 護(hù)理倫理學(xué)的本質(zhì)已經(jīng)通過她的 作品完美地表現(xiàn)出來。除了在戰(zhàn) 場上護(hù)理傷員和戰(zhàn)爭結(jié)束后開展 護(hù)理教育，南丁格爾根據(jù)她豐富 的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編著的護(hù)理札記 一書，充分把護(hù)理倫理的本質(zhì)展

41、 現(xiàn)出來。在此書的前言中，南丁 格爾寫到：“如果病人感到冷、用餐后不適或得了褥瘡，一般說來 這不是疾病的原因，而是護(hù)理不 當(dāng)所致。護(hù)士應(yīng)該做什么，可用 一個詞來解釋，即讓病人感覺更 好?！比珪彩?，加上前言和 結(jié)論也只不過是個五萬字左右的 小冊子，但它的內(nèi)容十分豐富， 涉及的問題非常具體，語言平實(shí) 而親切，觀察細(xì)膩且準(zhǔn)確，處處 蘊(yùn)含著對病人的關(guān)心和愛護(hù)。內(nèi) 容包括：通風(fēng)與溫暖，住房衛(wèi)生， 微細(xì)的處理，聲音，多樣化，進(jìn) 食，何種飲食，床及床上物，光 線，房間及墻壁清潔，個人清潔， 閑談希望與勸告，觀察患者，總 結(jié)。三、護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)意義和學(xué)習(xí) 方法。（一）學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義。學(xué)習(xí) 護(hù)理倫

42、理學(xué)有助于我們從學(xué)科的 角度對護(hù)理倫理問題進(jìn)行客觀的 分析，幫助我們對倫理問題做決 策，并學(xué)習(xí)如何進(jìn)行自身修養(yǎng)等。（二）護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法介紹。 護(hù) 理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法包括理論聯(lián) 系實(shí)際的方法、系統(tǒng)的方法、比 較的方法、邏輯分析的方法、社 會調(diào)查法、學(xué)科間交叉法、探討 或討論法等，目前比較提倡的是 案例分析方法。所謂案例分析方 法，既是教學(xué)方法，也是一種學(xué) 習(xí)方法。就是通過對一個護(hù)士常 見的或經(jīng)歷的事例（最好實(shí)際發(fā) 生，但也不排除編撰）的陳述， 從中引申出倫理學(xué)課將要.研討 的問題，這樣比較自然地把理論 問題帶入到實(shí)踐領(lǐng)域。這種方法 因新穎、不枯燥而現(xiàn)在被廣為應(yīng) 用。

43、.護(hù)理倫理學(xué)案例分析方法。進(jìn)行 案例分析，其實(shí)不一定需要固定 的程序和方法，只要把問題分析 透徹，有說服力即可。但如果學(xué)習(xí)一些基本的方法，會有助于我 們把案例分析得更清楚。關(guān)于案 例分析的方法有多種，每種都有 可借鑒的地方。下面主要介紹湯 普森提出的生命倫理學(xué)決策模 式。湯普森的決策模式具體為：了解所 發(fā)生的情況，決定健康問題是什 么，需要做的決定是什么，與倫 理有關(guān)的因素和關(guān)鍵的人物。收 集其他的信息以澄清情況。確認(rèn) 此境況的倫理學(xué)問題是什么。明 確個人和專業(yè)對這些問題的道德 立場。清楚所涉及到的關(guān)鍵人物 的道德立場和觀點(diǎn)。明確價值觀 的沖突都有哪些。決定誰能做最 后的決定。確認(rèn)行動的范圍和

44、預(yù) 期的結(jié)果。決定行動方案并付諸 實(shí)踐。評估決策和行動的結(jié)果。 一般我們可把此模式簡化為：確 定案例中的關(guān)系一提煉出倫理問 題（這些）倫理問題集中反映的 沖突一指出誰能對此沖突做最終 的決策一決策者的倫理決策是什 么一此決策的倫理學(xué)依據(jù)是什么 對此決策進(jìn)行評估和反饋從 中學(xué)到的間接經(jīng)驗(yàn)和預(yù)防措施第2章護(hù)理關(guān)系第11章護(hù)理道德之實(shí)現(xiàn)一教育、 修養(yǎng)與評價一、護(hù)理道德教育（一）護(hù)理道德教育的概念。護(hù)理道 德教育：有計劃有組織地向護(hù)士 傳授護(hù)理道德方面的知識、施加 系統(tǒng)的道德影響、為塑造良好護(hù) 理道德品質(zhì)打下基礎(chǔ)的道德活 動。（二）護(hù)理道德教育的途徑和過程。 一般來說，道德教育要通過如下 的過程：提高

45、道德認(rèn)識、培養(yǎng)道 德情感、磨煉道德意志、堅定道 德信念、養(yǎng)成道德行為習(xí)慣。（三）護(hù)理道德教育的方法.言傳和身教法一一身教勝于言 教。言教方法：教育者通過語言， 向受教育的護(hù)士傳授護(hù)理道德規(guī) 范等護(hù)理倫理學(xué)知識的護(hù)理道德 教育方法。一方面，在臨床見習(xí) 和實(shí)習(xí)階段結(jié)合護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行教 育，可以檢驗(yàn)護(hù)理道德的理論價 值；另一方面，臨床教師在護(hù)理 道德上的身體力行，會對護(hù)理專 業(yè)的學(xué)生起到很好的示范教育作 用。.榜樣方法。榜樣方法：教育者引 導(dǎo)接受教育的護(hù)士模仿、學(xué)習(xí)某 些護(hù)理道德高尚者的道德教育方 法。這樣護(hù)理道德的教育者，就 可以確立一些道德高尚的護(hù)士為 榜樣，引導(dǎo)受教育的護(hù)士模仿、 學(xué)習(xí)這些榜樣的

46、護(hù)理醫(yī)學(xué)品德， 使她們的品德逐漸與榜樣的品德 接近、相似、相同。其他的還有 獎懲方法，可作為補(bǔ)充，但不應(yīng) 當(dāng)作為主要的方法運(yùn)用在道德教 育中，而主要應(yīng)該以理服人、以 情動人、以境育人，創(chuàng)造良好的 氛圍。二、護(hù)理道德修養(yǎng)（一）護(hù)理道德修養(yǎng)的概念.護(hù)理道德修養(yǎng)的含義。所謂護(hù)理 道德修養(yǎng)主要是指護(hù)理人員在長 期的護(hù)理工作中根據(jù)護(hù)理道德原 則和規(guī)范，自覺、有意識地努力 學(xué)習(xí)和踐行護(hù)理道德，培養(yǎng)自身 護(hù)理道德判斷與實(shí)踐能力，形成 一定護(hù)理道德品質(zhì)的過程。.護(hù)理道德修養(yǎng)的特征。 護(hù)理道德 修養(yǎng)具有如下特征：首先，護(hù)理 道德修養(yǎng)是一種自覺的思想斗 爭，是道德個體的自律。護(hù)理道 德修養(yǎng)是建立在高度的自覺性基

47、礎(chǔ)之上的，它并不是外來強(qiáng)制灌 輸?shù)慕Y(jié)果。其次，護(hù)理道德修養(yǎng) 是護(hù)理人員內(nèi)在道德需求的體 現(xiàn)。最后，護(hù)理道德修養(yǎng)是一個 長期漸進(jìn)的過程。.護(hù)理道德修養(yǎng)的意義（1）護(hù)理人 員的護(hù)理道德觀念要通過護(hù)理道 德修養(yǎng)才能逐漸形成 （2）護(hù)理人 員的護(hù)理道德評價能力要通過護(hù) 理道德修養(yǎng)才能提高 （3）護(hù)理道 德修養(yǎng)對于建設(shè)文明社會具有重 要作用.（二）護(hù)理道德修養(yǎng)的一般方法.學(xué)習(xí)求知。這種學(xué)習(xí)求知包括三 個方面：首先是自覺努力學(xué)習(xí)護(hù) 理專業(yè)知識；其次是自覺努力學(xué) 習(xí)護(hù)理道德知識；最后是自覺學(xué) 習(xí)身邊楷模。.內(nèi)省自訟。這種方法要求護(hù)理人 員經(jīng)常就自己的品行是否合乎護(hù) 理道德的要求進(jìn)行自我反省，通 過自我反省隨

48、時了解、認(rèn)識自己 的思想、意識、情緒與態(tài)度。.克己自律。克己的方法是指護(hù)理 人員應(yīng)盡量自覺克制自己不正當(dāng) 的欲念，時刻將自己的思想和行 為置于道德規(guī)范容許的范圍之 內(nèi)。自律就是要求“人為自己立 法”，自覺地遵守道德規(guī)范。二者 從正反兩方面說明了在護(hù)理道德 修養(yǎng)過程中，護(hù)理人員面對護(hù)理 道德的行為態(tài)度。.注重慎獨(dú)。慎獨(dú)的方法：護(hù)理人 員在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況 下，要求自己按照既定護(hù)理道德 要求行事。這是護(hù)理人員最難做 至L同時也是最重要的道德修養(yǎng) 方式，它需要護(hù)理人員完全憑借 自我的道德克制力來對個人內(nèi)心 深處比較隱蔽的意識、情緒進(jìn)行 管理和自律。.積善為德。護(hù)理人員應(yīng)注意從實(shí) 際出發(fā)，從細(xì)

49、微處出發(fā)，大處著 眼，小處著手，做到“勿以惡小 而為之，勿以善小而不為?！?堅持實(shí)踐三、護(hù)理道德評價(一)護(hù)理道德評價引其構(gòu)成.護(hù)理道德評價的含義。薩理道德 評價是護(hù)理人員在職業(yè)工作中經(jīng) 常進(jìn)行的一種重要道德活動。它 是人們根據(jù)一定的護(hù)理道德標(biāo) 準(zhǔn)，通過社會輿論、內(nèi)心信念和 傳統(tǒng)習(xí)俗等方式表現(xiàn)出來對護(hù)理 職業(yè)中的諸多現(xiàn)象所做出的善惡 判斷。.護(hù)理道德評價的構(gòu)成。從邏輯上 講，一個護(hù)理道德評價的順利展 開需要評價主體、評價標(biāo)準(zhǔn)、評 價對象、評價依據(jù)四大要素。(二)護(hù)理道德評價的依據(jù).動機(jī)與效果。動機(jī)：引起人們行 為趨向的具有一定的目的的主觀 愿望和意向。效果是指人們按照 一定的動機(jī)去行動所產(chǎn)生的

50、結(jié) 果。它們都是主體做出護(hù)理道德 評價的重要依據(jù)。.目的與手段。護(hù)理目的是護(hù)理人 員在護(hù)理行為中所期望達(dá)到的目 標(biāo)，護(hù)理手段則是護(hù)理人員為達(dá) 到某種目標(biāo)所采取的方法和途 徑。(三)護(hù)理道德評價的方式。通常， 護(hù)理道德評價的方式有三種：.社會輿論。社會輿論：公眾對某 種社會現(xiàn)象、事件或行為的看法 和態(tài)度。在護(hù)理實(shí)踐中，眾人的 議論能夠形成強(qiáng)大的輿論壓力和 精神力量。社會輿論就成為道德 評價的一把尺子，可以督促護(hù)理 人員反省自己，約束自己的思想 行為。.傳統(tǒng)習(xí)俗。傳統(tǒng)習(xí)俗是指人們在 社會生活中長期形成的一種穩(wěn)定 的、習(xí)以為常的行為傾向。由于 傳統(tǒng)習(xí)俗同人們傳統(tǒng)的觀念、心 理和習(xí)慣緊密結(jié)合，這就使其

51、具.護(hù)理.道德.護(hù)理道德.護(hù)理倫理學(xué).案例分析方法.護(hù)患關(guān)系.醫(yī)護(hù)關(guān)系.護(hù)技關(guān)系有穩(wěn)定性和群眾性，對護(hù)理人員 的行為有很大的影響。3.內(nèi)心信念。內(nèi)心信念：人們對某 種觀點(diǎn)、原則和理想等所形成的 真摯信仰。對一個護(hù)理人員來講， 內(nèi)心信念是護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的 對護(hù)理道德原則、規(guī)范或護(hù)理道 德理想的正確性和崇高性的篤 信，以及由此而產(chǎn)生實(shí)現(xiàn)相應(yīng)護(hù) 理道德義務(wù)的強(qiáng)烈責(zé)任感。它是 護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理道德選擇的內(nèi) 在動機(jī)和護(hù)理道德品質(zhì)構(gòu)成的內(nèi) 在要素。因此，它是護(hù)理道德評 價的一種重要方式。一、單項選擇題.西方醫(yī)學(xué)的奠基人是(A)A .希 波克拉底B.南丁格爾C.白求恩 D.蓋倫. ,，無論至于何處，遇男或

52、 女，貴人及奴婢，我之唯一目的， 為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不 做各種害人及惡劣行為，”此 語出自(D)A.孫思邈B.南丁格爾 C.張仲景D.希波克拉底誓言.護(hù)理札記的編著者是 (C)A.辛普森B.妙聞C.南丁格 爾D.華佗.“如果病人感到冷、用餐后不 適或得了褥瘡，一般說來這不是 疾病的原因，而是護(hù)理不當(dāng)所 致?！贝嗽捲醋?C)A .希波克拉 底誓言B.南丁格爾誓言C.護(hù) 理札記D.生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原 理.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法中，目前比較提倡的是(D)A .邏輯分析 的方法B.社會調(diào)查法c.學(xué)科間 交叉法D.案例分析方法.對一定社會的道德必然性的認(rèn) 識，即是(B)A .道彳g B.道德意識 C

53、.道德關(guān)系D.道德活動.哪一書中談及對產(chǎn)婦的護(hù)理， 要求助產(chǎn)士和醫(yī)生剪短指甲和頭 發(fā)，每日沐浴(B)A .妙聞集 B.吠陀c.護(hù)理札記D.邁 蒙尼提斯禱文.中華醫(yī)學(xué)會制定醫(yī)學(xué)倫理法 典的時間是(A)A .1926年B. 1907 年 C, 1909 年 D. 1939 年.用來調(diào)節(jié)人與人之間關(guān)系的行 為原則和規(guī)范的總和，即是2.4 .護(hù)際關(guān)系.范疇.護(hù)理道德情感.良心.審慎.護(hù)理道德規(guī)范.患者的隱私權(quán)4.1 .權(quán)利(D)A.道德意識B.道德關(guān)系C.道 德活動D.道德的基本內(nèi)涵.護(hù)理關(guān)系中的核心是(A)A.護(hù) 患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.護(hù)際關(guān)系 D.護(hù)技關(guān)系.關(guān)于技術(shù)關(guān)系，薩斯荷倫德 模式的表現(xiàn)形式

54、不包括 (D)A .主 動被動型B.指導(dǎo)合作型 c.共同參與型 D.并列-互補(bǔ) 型11.9.護(hù)理道德評價的方式是 (B)A.調(diào)查研究B.內(nèi)心信念C.評 估考核D.組織鑒定二、多項選擇題.道德意識的構(gòu)成包括(AB)A.道 德規(guī)范意識B.道德思想意識C.道 德行為選擇D.道德評價E.道德 修養(yǎng).一般來說，護(hù)士經(jīng)常面臨的倫 理問題有(ABCDE)A如何建立融 洽的護(hù)患關(guān)系B.如何保護(hù)病人的 自主權(quán)C.是否答應(yīng)患者實(shí)施安樂 死的請求D.如何與其他醫(yī)護(hù)人員 打交道E.對于患有絕癥的患者是 否告知真相.護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法包括 (ABCDE)A系統(tǒng)的方法 B.比較的 方法C.邏輯分析的方法 D.案例 分析

55、方法E.學(xué)科間交叉法.南丁格爾從哪幾方面解讀護(hù)理 的內(nèi)涵(ABCDE)A空氣B.陽光 C.溫度D.飲食E.噪聲.護(hù)理是(ABCDE)A對病人心理 上的支持B.對病人生理上的幫助 C.對病人精神上的關(guān)愛D.減輕病人的痛苦E.對社會健康需求的 關(guān)注和滿足.護(hù)理倫理學(xué)是(ABCDE)A研究 護(hù)理道德的B.護(hù)理與倫理的交叉 C.應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué) D.規(guī)范倫理 學(xué)E.應(yīng)用倫理學(xué).2.1 . 一般來講，護(hù)理關(guān)系包括 (ABCDE)A護(hù)患B.醫(yī)護(hù)C.護(hù)際 D.護(hù)技E.護(hù)士與社會的關(guān)系.(傳統(tǒng)習(xí)俗)指人們在社會 生活中長期形成的一種穩(wěn)定的、 習(xí)以為常的行為傾向。.傳統(tǒng)習(xí)俗具有穩(wěn)定性和(群 眾性)。四、名詞解釋題

56、目錄.義務(wù).患者的道德權(quán)利.患者的道德義務(wù).特殊干涉權(quán).護(hù)患溝通.儀表.儀態(tài).不傷害.病人的主觀利益.病人的客觀利益.知情同意.關(guān)愛原則.基礎(chǔ)護(hù)理.?？谱o(hù)理.整體護(hù)理.健康（WHO!出的）.手術(shù)同意書.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作性名詞解釋題答案.護(hù)理：是綜合應(yīng)用人文、社會 和自然科學(xué)知識，以個人、家庭 及社會群體為服務(wù)刈象，了解和 評估他們的健康狀況和需求，對 人的整個生命過程提供照顧，以 實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、 恢復(fù)和促進(jìn)健康的目的。.道德：用來調(diào)節(jié)人與人之間關(guān) 系的行為原則和規(guī)范的總和，就 是道德的基本內(nèi)涵。.護(hù)理道德：是一種職業(yè)道德。 它是在一定的職業(yè)活動中所應(yīng)遵 循的，具有自身職業(yè)特征的道德

57、.為何護(hù)理與倫理密切相關(guān) ？.簡述護(hù)士身上的角色轉(zhuǎn)變的具 體表現(xiàn)。.簡述護(hù)士經(jīng)常面臨的倫理問 題。.簡述護(hù)理倫理學(xué)的特殊性。.簡述學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義。.簡述護(hù)患非技術(shù)關(guān)系的內(nèi)容。.簡述護(hù)患技術(shù)關(guān)系和護(hù)患非技 術(shù)關(guān)系之間的相互作用。.簡述理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系。.簡述患者的隱私的主要內(nèi)容。.簡述良心的作用形式。.簡述審慎在護(hù)理實(shí)踐中的作 用。.簡述實(shí)用護(hù)理道德規(guī)范的具體 內(nèi)容。.簡述南丁格爾誓言的內(nèi)容。.簡述患者道德權(quán)利的基本內(nèi) 容。.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)包括 哪些內(nèi)容。.臨床護(hù)理工作中注意患者隱私 權(quán)的保護(hù)的倫理意義。.簡述護(hù)士的道德權(quán)利的基本內(nèi) 簡答題答案1.1 .為何護(hù)理與倫理密切相關(guān) ？答:

58、 作為一門專業(yè)，護(hù)理學(xué)的根本職 責(zé)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù) 健康以及減輕痛苦。若從人道主 義角度理解，護(hù)理就是給 （病）人 以關(guān)愛，這是純粹的“善”，而善 就是道德的特有的概念，僅此一8.3 .護(hù)理工作的銜接性.腫瘤. ICU.臨終.臨終關(guān)懷.安樂死.輔助生殖技術(shù).器官移植.科學(xué)研究.人體實(shí)驗(yàn)原則和規(guī)范的總和。具體到護(hù)理 領(lǐng)域，護(hù)理道德是指護(hù)士在執(zhí)業(yè) 過程中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護(hù)士 與患者之間、與其他醫(yī)務(wù)人員以 及與社會之間關(guān)系的行為原則和 規(guī)范的總和。.護(hù)理倫理學(xué)：作為一門學(xué)科。 它是研究護(hù)理道德的。是依據(jù)倫 理學(xué)基本原則來幫助護(hù)士解決其 在執(zhí)業(yè)活動中所面臨的倫理問題 而形成的學(xué)科體系。它是

59、護(hù)理與 倫理的交叉，是應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。.案例分析方法：既是教學(xué)方法， 也是一種學(xué)習(xí)方法。就是通過對 一個護(hù)士常見的或經(jīng)歷的事例（最好實(shí)際發(fā)生，但也不排除編撰） 容。.簡述護(hù)士條例第三H一條 的規(guī)定。.簡述患者的道德義務(wù)的內(nèi)容。.患者享有知情同意權(quán)和知情選 擇權(quán)的倫理學(xué)依據(jù)是什么 ？.簡述美國心理學(xué)家 Powell所 提出的溝通的層次。.對于新人院的病人，簡述溝通 的內(nèi)容。.簡述護(hù)患語言溝通中的禁忌。.簡述如何做一個有效的傾聽 者。.從護(hù)理人員的角度分析，影響 護(hù)患溝通的因素有哪些？.簡述如何做到不傷害原則。.簡述關(guān)愛原則對護(hù)士的行為要 求。.簡述平等與公正原則對護(hù)士的 要求。.簡述尊重原則對護(hù)

60、士的要求。.簡述護(hù)理倫理學(xué)的基本原則。.簡述知情同意的具體內(nèi)容。.整體護(hù)理的道德要求有哪些 ？.基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求有哪些 ？ 點(diǎn)就說明了護(hù)理學(xué)因?qū)嵺`對人的 照護(hù)而成就對人和社會的善舉， 這本身就說明了它是一門實(shí)踐道 德的職業(yè)。因?yàn)樗躁P(guān)懷照顧他 人為目的，是關(guān)心他人、發(fā)揚(yáng)人 道的專業(yè)。這樣，護(hù)理學(xué)這門學(xué) 科和專業(yè)自然就與倫理學(xué)有了內(nèi) 在的聯(lián)系。護(hù)理與倫理的關(guān)系是.消極安樂死.護(hù)理道德教育.護(hù)理道德修養(yǎng).護(hù)理道德評價.榜樣方法.言教方法.慎獨(dú)的方法.動機(jī).社會輿論.內(nèi)心信念的陳述，從中引申出倫理學(xué)課將 要研討的問題，這樣比較自然地 把理論問題帶入到實(shí)踐領(lǐng)域。2.1 .護(hù)患關(guān)系：護(hù)士與患者及其家