公關(guān)衛(wèi)生衛(wèi)生處理技術(shù)培訓(xùn)共47課件

1、衛(wèi)生處理技術(shù)培訓(xùn) 目錄國境口岸衛(wèi)生處理和法律依據(jù)衛(wèi)生處理的概念、意義、目的衛(wèi)生處理的范圍衛(wèi)生處理藥劑、器械的使用原則國境口岸衛(wèi)生處理和法律依據(jù) 歷史沿革 檢疫的出現(xiàn)1346年鼠疫（黑死?。┰诹餍?，波及整個歐洲、亞洲和非洲北海岸部分國家1374年威尼斯港成立第一個檢疫站16世紀衛(wèi)生檢疫普及19世紀由海港發(fā)展成海陸空 國際衛(wèi)生條例19世紀50年代，鼠疫、霍亂、黃熱病等十分嚴重1851年在巴黎召開了12國參加的第一次國際衛(wèi)生會議，制定了國際衛(wèi)生公約1951年日內(nèi)瓦 第四屆世界衛(wèi)生大會 簽訂國際公共衛(wèi)生條例1969年第23屆世衛(wèi)大會通過國際衛(wèi)生條例1973年修訂在規(guī)定的疾病中增加了“霍亂”，1981年

2、修訂中去掉了“天花”新修訂的國際衛(wèi)生條例將在2019年提交第58屆世界衛(wèi)生大會審議通過，于2019年元月1日起實施 我國檢疫的出現(xiàn)和發(fā)展（1）1873年在上海設(shè)立第一個衛(wèi)生檢疫所。1929年中國政府收回衛(wèi)生檢疫主權(quán)。1930年成立了全國海港檢疫管理處。1946年設(shè)立航空檢疫。1949年4月在東北設(shè)立了一批陸港衛(wèi)生檢疫機構(gòu)。我國檢疫的出現(xiàn)和發(fā)展（2）解放后頒布了國境衛(wèi)生檢疫條例等多部衛(wèi)生檢疫法規(guī)1979年承認國際衛(wèi)生條例1986中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法1989年實施細則 法律依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法和國境衛(wèi)生檢疫法實施細則有關(guān)規(guī)定國際衛(wèi)生條例有關(guān)規(guī)定衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)規(guī)定相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定:公共

3、衛(wèi)生條例傳染病防治法新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款“除污”系指采取衛(wèi)生措施消除在人體或動物身體表面、在消費產(chǎn)品中（上）或在其它無生命物體（包括交通工具）上存在可以構(gòu)成公共衛(wèi)生危害的傳染性病原體或有毒物質(zhì)的程序；“滅鼠”系指在入境口岸采取衛(wèi)生措施控制或殺滅行李、貨物、集裝箱、交通工具、設(shè)施、物品和郵包中存在的傳播人類疾病的嚙齒類媒介的程序；“消毒”系指采用衛(wèi)生措施利用化學(xué)或物理因子的直接作用控制或殺滅人體或動物身體表面或行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包中(上)的傳染性病原體的程序；“除蟲”系指采用衛(wèi)生措施控制或殺滅行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包中傳播人類疾病的昆蟲媒介的程序；“衛(wèi)生措施

4、”系指為預(yù)防疾病或污染傳播實行的程序；衛(wèi)生措施不包括執(zhí)行法律或安全措施；新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十二條主管當局的職責(zé)1.主管當局應(yīng)當： (3)按本條例要求負責(zé)監(jiān)督對行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包和尸體（骸骨）采取的任何滅鼠、消毒、除蟲或除污措施或?qū)θ藛T采取的任何衛(wèi)生措施；2.如有確實跡象和（或）證據(jù)表明從受染地區(qū)出發(fā)時采取的措施并不成功，則可對來自該受染地區(qū)的旅行者、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包和尸體（骸骨）在到達時重新采取世衛(wèi)組織建議的衛(wèi)生措施。3.在進行除蟲、滅鼠、消毒、除污和其它衛(wèi)生處理程序中，應(yīng)避免傷害個人并盡可能避免造成不適，或避免損害環(huán)境以致影響公共衛(wèi)生，或

5、損壞行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包。新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十七條受染交通工具1.如果在交通工具上發(fā)現(xiàn)有臨床體征或癥狀和基于公共衛(wèi)生風(fēng)險事實或證據(jù)的信息，包括感染源和污染源，主管當局應(yīng)當認為該交通工具受染，并可：(1)對交通工具進行適宜的消毒、除污、除蟲或滅鼠，或使上述措施在其監(jiān)督下進行；新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款第二十八條入境口岸的船舶和航空器 2.除第四十三條或適用的國際協(xié)議另有規(guī)定之外，締約國不應(yīng)當出于公共衛(wèi)生理由拒絕授予船舶或航空器“無疫通行”；特別是不應(yīng)當阻止它上下乘員、裝卸貨物或儲備用品，或添加燃料、水、食品和供應(yīng)品。締約國可在授予“無疫通行”前進行檢查，若艙內(nèi)發(fā)現(xiàn)感染或污

6、染源，則可要求進行必要的消毒、除污、除蟲或滅鼠，或者采取其它必要措施防止感染或污染傳播。新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款二、指定機場、港口和陸路口岸的核心能力要求（一）隨時具備以下能力： 2.應(yīng)對可能的國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備以下能力： (5)采取建議的措施，對行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包進行除蟲、滅鼠、消毒、除污，或進行其它處理，包括適當時在為此目的特別指定和裝備的場所采取這些措施；新國境衛(wèi)生檢疫有關(guān)條款 附件5 針對媒介傳播疾病的具體措施1.世衛(wèi)組織應(yīng)當定期公布一份地區(qū)名單，對來自這些地區(qū)的交通工具建議采取除蟲或其它媒介控制措施。這些地區(qū)的確定應(yīng)酌情遵循有關(guān)臨時或長期建議的程序。

7、2.對離開位于建議采取媒介控制措施地區(qū)的入境口岸的每個交通工具均宜采取除蟲措施，并保持無媒介狀況。凡是有本組織為此類措施建議的方法和材料時，理應(yīng)予以采用。交通工具中存在媒介的情況和所采取的消滅媒介的措施應(yīng)列入以下文件：國境衛(wèi)生檢驗法實施細則第十條 入境、出境的集裝箱、貨物、廢舊物等物品在到達口岸的時候，承運人、代理人或者貨主，必須向衛(wèi)生檢疫機關(guān)申報并接受衛(wèi)生檢疫。對來自疫區(qū)的、被傳染病污染的以及可能傳播檢疫傳染病或者發(fā)現(xiàn)與人類健康有關(guān)的嚙齒動物和病媒昆蟲的集裝箱、貨物、廢舊物等物品，應(yīng)當實施消毒、除鼠、除蟲或者其他必要的衛(wèi)生處理。第五十四條 入境、出境的集裝箱、行李、貨物、郵包等物品需要衛(wèi)生處

8、理的，由衛(wèi)生檢疫機關(guān)實施。國境衛(wèi)生檢驗法實施細則第五十六條 衛(wèi)生檢疫機關(guān)對入境、出境的廢舊物品和曾行駛于境外港口的廢舊交通工具，根據(jù)污染程度，分別實施消毒、除鼠、除蟲，對污染嚴重的實施銷毀。第五十八條 衛(wèi)生檢疫機關(guān)對已在到達本口岸前的其他口岸實施衛(wèi)生處理的交通工具不再重復(fù)實施衛(wèi)生處理。但有下列情形之一的，仍需實施衛(wèi)生處理： （一）在原實施衛(wèi)生處理的口岸或者該交通工具上，發(fā)生流行病學(xué)上有重要意義的事件，需要進一步實施衛(wèi)生處理的； （二）在到達本口岸前的其他口岸實施的衛(wèi)生處理沒有實際效果的。國境衛(wèi)生檢驗法實施細則第五十九條 在國境口岸或者交通工具上發(fā)現(xiàn)嚙齒動物有反常死亡或者死因不明的，國境口岸有關(guān)

9、單位或者交通工具的負責(zé)人，必須立即向衛(wèi)生檢疫機關(guān)報告，迅速查明原因，實施衛(wèi)生處理。第八十九條 對染有黃熱病的船舶、航空器，應(yīng)當實施下列衛(wèi)生處理： 隔離: 衛(wèi)生處理； 殺滅埃及伊蚊及其蟲卵、幼蟲和其他媒介。 衛(wèi)生處理的概念、意義、目的 一、概念、意義、目的二、衛(wèi)生處理與傳染病控制1、檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理 2、監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理 3、禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理 概念、目的、意義 概念:衛(wèi)生處理是指隔離、留驗和就地診驗等醫(yī)學(xué)措施，以及消毒、除鼠、除蟲等衛(wèi)生措施。目的:控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，防止傳染病的擴散、流行。意義:防止傳染病的傳入、傳出，維護社會穩(wěn)

10、定，促進經(jīng)濟發(fā)展。 衛(wèi)生處理與傳染病控制流行的三個基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理霍 亂霍亂是由霍亂孤菌引起，該菌對外界環(huán)境的抵抗力差傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：水、食物、蒼蠅及日常生活接觸對傳染源的措施對傳播途徑的措施對易感人群的措施 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理鼠 疫鼠疫由鼠疫桿菌引起傳染源：感染鼠疫的嚙齒型動物和病人傳播途徑：野鼠家鼠鼠蚤人；飛沫和接觸對傳染源的措施對傳播途徑的措施對易感人群的措施 檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理黃 熱 ?。?）黃熱病由黃熱病病毒引起叢林型黃熱病的傳染源：猴城市型黃熱病的傳染源：黃熱病病人叢林型： 猴野棲蚊媒猴城市型黃熱病

11、：人埃及伊蚊人（美洲） 猴人；人人 （非洲）人群易感檢疫傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理黃 熱 病（2）對傳染源的措施對傳播途徑的措施： 來自黃熱病疫區(qū)的交通工具 可疑病人 病人占用過的地方滅蚊、消毒 來自黃熱病疫區(qū)或流行區(qū)的猴子或其他動物監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理瘧 疾（1）瘧疾是由瘧原蟲經(jīng)按蚊傳播的一種寄生蟲病傳染源：瘧疾病人和帶蟲者傳播途徑： 按蚊吸血 輸入患者血液 使用污染的注射器監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理瘧 疾（2）對傳染源的措施對傳播途徑的措施 來自疫區(qū)的交通工具、運輸設(shè)備和某些貨物滅蚊 病人占用過的房間滅蚊 消滅蚊蟲滋生地監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理流行性感冒流感由流感病毒引

12、起傳染源：病人途徑：空氣飛沫、污染的食具、茶杯等對傳播途徑的措施 加強監(jiān)測 公共場所預(yù)防性消毒監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理登革熱（1）登革熱由登革熱病毒經(jīng)蚊媒傳播而引起傳染源：受感染的人傳播途徑：人蚊人 猴蚊猴傳播媒介：埃及伊蚊、白紋伊蚊、盾紋伊蚊、玻利尼西亞伊蚊監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理登革熱（2）對傳染源的措施隔離治療并滅蚊對傳播途徑的措施 曾居住或停留過的場所滅蚊 來自疫區(qū)的運輸工具、貨物滅蚊疫點周圍滅蚊監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性腸道傳染病傳染源：病人、帶毒者傳播途徑：糞口 接觸或呼吸道衛(wèi)生處理 監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理

13、流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起的一種人獸共患病傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：虱子是唯一的傳播媒介對傳染源的措施：隔離治療對傳播途徑的措施：滅虱 監(jiān)測傳染病流行的基本環(huán)節(jié)與處理流行性回歸熱由回歸熱螺旋體引起傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：體虱是其主要傳播媒介 患者體虱人的方式傳播對傳染源的措施：消毒，治療對傳播途徑的措施：滅虱和消毒禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理艾滋病由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起 傳染源：艾滋病病人和HIV感染者傳播途徑：性接觸、經(jīng)血和體液、母嬰對傳染源的措施 對傳播途徑的措施禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理性 病由多種病原體引起傳播途徑： 性行為傳播 接

14、觸被性病病原體污染的日常用品 母嬰垂直傳播對傳染源的措施對傳播途徑的措施禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理麻風(fēng)病由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種古老的慢性接觸性傳染病傳播途徑：長期接觸/飛沫傳播對傳播途徑的措施： 對物品、用具消毒 尸體就近火化處理 阻止尸體進入境 場所、交通工具、空氣消毒禁止入境傳染病流行的基本環(huán)節(jié)和處理開放性肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病傳播途徑:空氣飛沫和接觸對傳染源的措施對傳播途徑的措施： 空氣消毒 交通工具、房間消毒 污染物、排泄物的消毒 衛(wèi)生處理的工作范圍交通工具集裝箱貨物尸體、棺柩、骸骨口岸區(qū)域衛(wèi)生處理的工作范圍交通工具船舶飛機列車汽車其它陸地邊境交通工具 衛(wèi)生處理的工作范圍貨 物一般貨物廢舊物品特殊物品行李、郵包 衛(wèi)生處理的工作范圍口岸區(qū)域倉儲庫、貨場儲存室公共場所外環(huán)境垃圾 衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則 購買總局推薦的藥品和器械國質(zhì)檢衛(wèi)函2019882號衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則選擇消毒劑的基本原則（1） 殺菌廣譜，有效濃度低，作用快 性能穩(wěn)定，易溶于水 可在低溫下使用 不易受各種物理、化學(xué)因素影響 對物品無腐蝕性衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則選擇消毒劑的基本原則（2） 無臭、無味、無色 毒性低，無殘留危害 不易燃，使用安全 便于運輸 不污染環(huán)境衛(wèi)生處理藥品器械的使用原則影響消毒效果幾個主要因素劑量微生物污染程度溫度、濕度、