內(nèi)臟學(xué)課件呼吸系統(tǒng)

1、呼吸道肺上呼吸道:下呼吸道:包括鼻、咽、喉。氣管和各級(jí)支氣管。肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)組成：由呼吸道和肺構(gòu)成。第三章 呼吸系統(tǒng) Respiratory System第一節(jié) 鼻 Nose 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官，并輔助發(fā)音，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三局部組成。一、外鼻二、鼻腔鼻閾鼻前庭固有鼻腔鼻孔鼻后孔外側(cè)壁上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨內(nèi)側(cè)壁嗅區(qū)鼻粘膜有呼吸區(qū)和嗅區(qū)。三、鼻旁竇額竇中鼻道蝶竇蝶篩隱窩上頜竇中鼻道上頜竇中鼻道篩竇中鼻道上鼻道第二節(jié) 喉 Larynx一、喉的軟骨喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨。左板右板喉結(jié)上切跡上角下角一甲狀軟

2、骨 thyroid cartilage前角二環(huán)狀軟骨cricoid cartilage環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓關(guān)節(jié)面三杓狀軟骨arytenoid cartilage肌突聲帶突底底四會(huì)厭軟骨epiglottic cartilage甲狀會(huì)厭韌帶會(huì)厭軟骨甲狀軟骨舌骨二、喉的連結(jié)一環(huán)杓關(guān)節(jié)二環(huán)甲關(guān)節(jié)前庭韌帶vestibular lig.三方形膜quadrangular membrane四彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.環(huán)甲正中韌帶彈性圓錐conus elasticus聲韌帶vocal lig.聲韌帶vocal lig.環(huán)甲正中韌帶彈性圓錐conus elasticus五甲狀

3、舌骨膜六環(huán)狀軟骨氣管韌帶三、喉肌喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開(kāi)大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)甲肌緊張聲帶環(huán)杓后肌開(kāi)大聲門、緊張聲帶縮小聲門環(huán)杓側(cè)肌縮小聲門杓橫肌杓斜肌縮小喉口甲杓肌松弛聲帶、縮小聲門四、喉腔 Laryngeal Cavity喉腔上通喉咽，下通氣管。由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓狀會(huì)厭襞杓間切跡喉口：聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌組成的結(jié)構(gòu)。聲帶：會(huì)厭喉腔可分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔三局部。前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂 rima glottidis喉前庭 laryngeal vestibule聲門下腔infraglottic cavity喉中間腔第三

4、節(jié) 氣管與支氣管 Trachea and Bronchi一、氣管 trachea位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部正中，下行入胸腔。 由1620個(gè)“C形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，氣管內(nèi)面襯以粘膜。一位置二組成 氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈。內(nèi)面的縱嵴稱氣管隆嵴carina of trachea氣管隆嵴氣管杈嵴下角大二、支氣管 bronchi左主支氣管右主支氣管粗短細(xì)長(zhǎng)嵴下角大直行斜行第四節(jié) 肺 Lung肺尖肺底膈面肋面前緣下緣縱隔面后緣斜裂oblique fissure水平裂horizontal fissure中葉斜裂上葉下葉上葉下葉肺門hilum

5、of lung：是肺內(nèi)側(cè)面中部的長(zhǎng)圓形凹陷處，有主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出。肺根root of lung：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞而成。主支氣管肺動(dòng)脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺上靜脈肺下靜脈主支氣管肺動(dòng)脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺上靜脈肺下靜脈肺段每一肺段支氣管及其所屬肺組織稱支氣管肺段簡(jiǎn)稱肺段肺葉支氣管主支氣管氣管肺段支氣管前段前底段外側(cè)段內(nèi)側(cè)段后底段外側(cè)底段尖段后段后底段外側(cè)底段前底段尖段尖后段下舌段上舌段尖上段前段內(nèi)側(cè)底段內(nèi)側(cè)底段第五節(jié) 胸膜 Pleura臟胸膜壁胸膜胸膜腔pleural cavity：臟胸膜與壁胸膜之間的封閉的漿膜囊腔隙。肺的外表胸壁內(nèi)面膈上

6、面和縱隔外表肋胸膜 costal pleura膈胸膜 diaphragmatic pleura縱隔胸膜 mediastinal pleura胸膜頂 cupula of pleura胸膜隱窩pleural recess：壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折之處的胸膜腔稱為胸膜隱窩，即使在深吸氣時(shí)，肺緣也不能充滿此空間。胸膜胸膜頂cupula of pleura胸膜腔pleura cavity肋胸膜costal pleura臟胸膜Visceral pleura肋膈隱窩costodiaphragmatic recess膈胸膜diaphragmatic pleura縱隔胸膜mediastinal pleura壁胸膜胸膜

7、腔臟胸膜壁胸膜8666810起點(diǎn)腋中線鎖骨中線肩胛線胸椎棘突外側(cè)10111211第六節(jié) 縱隔 Mediastinum縱隔：是左右縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔 后縱隔 本章根本要求 掌握鼻腔分部及鼻閾的部位；掌握鼻中隔的構(gòu)成及形態(tài)特點(diǎn)；掌握上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道及蝶篩隱窩的位置。掌握各組鼻旁竇的名稱、位置及開(kāi)口部位。掌握喉軟骨根本組成及其形態(tài)特征；掌握喉口、前庭裂和聲門裂的位置和構(gòu)成；掌握喉腔的分部。掌握氣管的起止、位置及分部；掌握左、右主支氣管的鑒別要點(diǎn)。掌握肺的位置和形態(tài)；掌握支氣管肺段的概念。掌握胸腔、胸膜腔與胸膜的概念；掌握壁胸膜的分部；掌握肋膈隱窩的部位和意義。 熟悉呼吸系統(tǒng)的組成和區(qū)分; 鼻中隔的構(gòu)成，鼻粘膜的區(qū)分和特征;環(huán)勺關(guān)節(jié)、環(huán)甲關(guān)節(jié)的組成及作用，彈性圓錐的