肌力評定量表

1、肌力評定內(nèi)容目前肌力評估方法大致分兩種：手法肌力檢查、器械肌力檢查手法肌力檢查目前有3種標準：Lovett分級、M.R.C.分級、Kendall百分比器械肌力檢查下又分：等 長肌力測試、等張肌力檢查、等速肌力測定。一、肌力檢查與評價肌力是指肌肉興奮后收縮所產(chǎn)生的動力和 張力，耐力則指維持一定時間收縮或多次反復(fù)收縮的能力。決定肌力大小的因素有神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)、肌肉 的生理橫斷面、收縮前的肌肉長度和肌肉作用力臂長度，而耐力的大小則和可以取得的肌收縮的能量有關(guān)。 肌力檢查的方法及評定：（一）手法檢查與MMT（Manual Muscle Testing）六級標準衡量這種檢查方法為目前最常用，衡量標準已

2、 為各國學(xué)者所認可。1【檢查方法】先囑被檢查者作主動運動，注意觀察其運動的力量和幅度；然后檢查者給予一定的阻力，讓被檢查者作對抗 運動，以判斷肌力是否正常。依次檢查各關(guān)節(jié)的運動力量，并注意兩側(cè)對比。（1）上肢肌力：雙上肢前平舉、側(cè)平舉、后舉檢查看關(guān)節(jié)肌肉力量；屈肘、伸肘，檢查肱二頭肌、肱三肌力量；屈腕、伸 腕，檢查腕部肌力量；五指分開相對、并攏、屈曲、伸直，檢查各指關(guān)節(jié)肌肉力量。（2）下肢肌力：仰臥位直抬腿、大腿內(nèi)收、外展，檢查髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外展肌肉力量；仰臥位直抬腿 及膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查伸髖 及屈膝肌群力量；仰臥位雙下肢伸直，踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈、內(nèi)翻、外翻，檢查踝關(guān)節(jié)肌肉力量。2【評定標準】

3、級完全癱瘓，肌力完全喪失。I級可見到或觸摸到肌肉輕微的收縮，但無肢體運動。II級肢體可在床上移動，但不能抬起。III級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。IV級能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。V級肌力正常二、肌張力【定義】肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種 形式。如人在靜臥休息時，身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。軀體站立時，雖不見肌肉顯著收 縮，但軀體前后肌肉亦保持一定張力，以維持站立姿勢和身體穩(wěn)定，稱為姿勢性肌張力。肌肉在運動過程中 的張力，稱為運動性肌張力，是保證肌肉運動連續(xù)、平滑（無顫抖、抽搐、痙攣）的重要因素。【臨床表現(xiàn)】

4、肌張力減低：表現(xiàn)為肌肉軟，不能保持正常外形及彈力，被動運動時的阻力較正常減退，活動幅度大，見 于周圍神經(jīng)疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、低血鉀癱瘓，可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者。低礙 肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退，肌內(nèi)缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛?？梢驌p害部位不同而 臨床表現(xiàn)有異。脊髓前角損害時伴按節(jié)段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經(jīng)損 害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經(jīng)接頭病變肌張力降低，肌無力、伴 或不伴肌萎縮，無肌纖維震顫及感覺障礙。脊髓后索或周圍神經(jīng)的本體感覺纖維損害時常伴有感覺及深反射 消失，步行呈感覺性共濟失調(diào)

5、步態(tài)。小腦系統(tǒng)損害時伴運動性共濟失調(diào)，步行呈蹣跚步態(tài)。新紋狀體病變時 伴舞蹈樣運動。肌張力增高：表現(xiàn)為骨肉較堅實，被動運動時阻力較正常增大，活動幅度受限。也可分痙攣性、呈強直性 兩種。痙攣性的肌張力增高伴發(fā)于錐本束損害，脊髓反射受到易化。被動運動患者關(guān)節(jié)時，在肌張力增高情 況下出現(xiàn)阻抗感，這種阻抗感與被運動的速度有關(guān)?？焖俚貭可煸诳s短狀態(tài)中的肌肉時立即引起收縮、感到 痙攣狀態(tài)，牽伸到一定幅度時，阻力又突然消失，即所謂摺刀樣肌張力增高。痙攣性肌張力增高和“痙攣” 無關(guān)，后者單指一種不自主的肌收縮。強直性肌張力增高見于某些錐體外系病變中的特殊張力變化，其肌張 力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋

6、前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢。被動運動患者肢體時 所遇到的阻力一般比痙攣性者小，但和肌肉當時的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。 無論動作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強直，如因伴發(fā)震顫而 產(chǎn)生交替性的松、緊變化，稱為齒輪樣強直。去大腦強直時肌張力明顯增高，四肢強直，下肢伸直位，上肢 屈曲頭向后背。、Lovett分級法分級表現(xiàn)0無可見或可感覺到的肌肉收縮1可捫及肌肉輕微收縮，但無關(guān)節(jié)活動2在消除重力姿勢下能全關(guān)節(jié)活動范圍的運動3能抗重力作全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力運動5能抗重力和充分阻力的運動一）百分數(shù)分

7、級法：這一方法按照抗重力運動幅度和抗阻力運動幅度為依據(jù)，將肌力從0100%加以分級，同時在平定中還加入了受試者存在的疲勞因素。二）MRC分級法：這一方法在Lovett分級法的基礎(chǔ)上運動幅度的程度和施加阻力的程度等進一步細分，若被測肌力比某級稍強時，可在此級右上角加+ ”，稍差則在右上角加“-氣以彌補Lovett分級法評分標準的不足。級別英義簡與特征5N能對抗與正常相應(yīng)肌肉相同的阻力，且能作全范圍的活動5N能對抗與5級相同的阻力，但活動范圍在50%100%之間4+G+在活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在末期能對抗5級 阻力4G能對抗阻力，且能完成全范圍的活動，但阻力達不至15級水平-4G

8、能對抗的阻力與4級同，但活動范圍在50%100%之間+3+F+情況與3級相仿，但在運動末期能對抗一定的阻力3F能對抗重力運動，且能完成全范圍的活動，但不能對抗任 何阻力-3F能對抗重力運動，但活動范圍在50%100%之間2+P能對抗重力運動，但運動范圍小于50%2P不能抗重力，但在消除重力影響后能作全范圍運動2P消除重力影響時能活動，但活動范圍在50%100%之間1T觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮，但不引起任何關(guān)節(jié)運動0Z無任何肌肉收縮評定標準的依據(jù)（1）重力因素1）當肌肉（或肌群）能對抗重力進行全關(guān)節(jié)活動范圍運動（垂直運動）時，則定為 3級。2）在去除重力情況下能作全關(guān)節(jié)活動范圍運動（水平運動時），則

9、定位 2級。3）當無法作水平運動時，也可用垂直面上達到部分關(guān)節(jié)活動范圍的運動來替代，此時也定位2 級。（2）肌肉（或肌群）收縮跡象1）當有輕微收縮但無關(guān)節(jié)活動時，定位1級。2）當無收縮跡象時定為0級。（3） 外加阻力：對肌力在3級以上的肌肉（或肌群）人為施加阻力，并根據(jù)施加阻力的大小評定4級和5級肌力。有時也可通過對阻力大小的進一步細化，而采用“ + “、” - “。（4）運動幅度：通過運動幅度的劃分可增加評定的客觀性，尤其是在重力檢查時。1） 若運動幅度達不到1/2全關(guān)節(jié)活動范圍時，則評定為低一級標準加“+ “的水平2）若運動幅度達到1/2全關(guān)節(jié)活動范圍以上，但尚在全關(guān)節(jié)活動范圍值以內(nèi)時，則

10、評定為高一級 標準加“一“的水平。操作方法（1）選擇溫暖的房間，使患者保持姿勢的平面應(yīng)良好固定。（2）患者適當?shù)厝コ恍┛赡苡绊懺u定結(jié)果的衣物。（3）向患者解釋評定的目的，以使患者理解，并予以良好的配合。（4）通過關(guān)節(jié)活動度評定檢查所涉及的所有關(guān)節(jié)。（5）評定前，將患者評定所涉及的身體節(jié)段按要求置于穩(wěn)定的位置。（6）評定者按要求用手將患者所需評定的軀干或肢體固定，使之處于能夠單純完成某一動作的最佳位置，并避免相應(yīng)關(guān)節(jié)的隨意活動，減少協(xié)同肌、拮抗肌等的作用。（7）根據(jù)患者具體情況，分別采用重力檢查、肌肉收縮檢查、抗阻檢查和運動幅度檢查方法。首先應(yīng)采用重力檢查（垂直向上抗重力的全關(guān)節(jié)活動范圍主動收

11、縮）；若能完成，則進一步觀察其抗阻收縮情況和所完成的抗阻收縮水平能否與正常的同 名肌（或肌群）相等；若不能完成，則采用消除重力影響后（以借助吊帶懸掛遠端肢體或 在光滑平板上完成或改用水平方向的運動方式）完成全關(guān)節(jié)活動范圍的主動收縮；若消除 重力影響仍不能完成，則通過目測或觸診的方式感受不引起關(guān)節(jié)活動的收縮。（8）記錄評定結(jié)果記錄方法（1）肌力按05級（或以此為基礎(chǔ)加“ + “號或”-“）記錄。（2）若所測部位存在被動運動受限時，應(yīng)記錄可動范圍的角度，然后再記錄該活動范圍時的肌力級別，如肘關(guān)節(jié)被動運動限制在90。時，其可動范圍為090評定肌力為3級時，應(yīng)記錄為090 /3級。除此之外，對存在的疼

12、痛或肌肉收縮啟動 位置受限等因素也應(yīng)有所記錄。（3）若同時存在有痙攣，可加“ S “或” SS”（ S- spasticity）；若存有痙攣，可加“ C”或“ CC”（ C contracture ），以示存在痙攣或攣縮等情況。（4 ）深部肌肉1級和0級情況有時難以辨別，可加用“？”表示。（5 ）全面的徒手肌力評定可采用表格方式依上述記錄方法逐一記錄注意事項（1 ）使用范圍：徒手肌力評定主要適用于肌肉本身、運動終板和下運動神經(jīng)元疾患所引起的肌力 變化（尤為肌力低下）的程度及范圍。若上運動神經(jīng)元疾患（如腦癱、繼發(fā)于腦血管意外 的偏癱等）引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時雖存在肌力低下，但由于反射

13、活動的變 化和整個肌肉協(xié)同運動的改變，因此在這種情況時，除非完全遲緩階段或肌肉功能已恢復(fù) 至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評定方法。（2 ）評定規(guī)范化：在評定過程中，應(yīng)對患者姿勢和軀干、肢體位置進行標準擺放，并對近端關(guān)節(jié) 進行良好的固定，以防止代償運動及其他干擾因素。評定者在重力檢查、抗阻檢查、肌肉 收縮檢查和運動幅度檢查中應(yīng)注意操作的正確性，以減少主觀因素，保證評定的信度和效 度。同時應(yīng)正確記錄評定結(jié)果。（3 ）避免疼痛：在評定過程中患者不應(yīng)出現(xiàn)疼痛感，尤其是在抗阻檢查采用制動試驗時，阻力 應(yīng)徐徐增加并密切觀察患者有無不適和疼痛跡象，一旦發(fā)生，應(yīng)立即中止繼續(xù)增加阻力。（4 ）避免疲勞：必

14、要時可采用篩選試驗。例如患者肢體被動地有評定者置于某一可進行正常肌力 評定而不必考慮重力的體位時，患者能抗阻力保持體位，則可快速作出5級或4級的判 定，反之則采用4級以下的標準評定。此外，結(jié)合兩側(cè)肢體的評定也可作為篩選方法。（5）注意結(jié)合其他功能評定：肌力情況與肌肉的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)密不可分，因此，在徒手肌力評 定前應(yīng)對所測肌肉（或肌群）的萎縮、肥大情況及兩側(cè)同名?。ɑ蚣∪海┑膶ΨQ情況也應(yīng)析。肌力評定肌力（muscle strength）是指在肌肉骨骼系統(tǒng)負荷的情況下，肌肉為維持姿勢、啟動或控制運 動而產(chǎn)生一定張力的能力。也可認為是肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量，又稱為絕對肌力。肌力評估是 測定受試者

15、在主動運動時肌肉或肌群的力量，以此評估肌肉的功能狀態(tài)。一、肌肉的分類（一）原動肌又稱主動肌，是指發(fā)起和完成一個動作的主動作肌或肌群，如股四頭肌是伸膝的原 動肌。（二）拮抗肌是指與原動肌作用相反的肌肉或肌群。例如伸肘時，肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)伸直，而肱 二頭肌的作用與之相反，為拮抗肌。（三）協(xié)同肌又稱合作肌，是配合原動肌并隨原動肌一同收縮的肌肉或肌群。分為副動肌、中和 肌、固定肌三種類型。二、肌肉收縮類型（一）等長收縮即靜力性收縮，是指肌肉收縮時，肌張力增加，但肌纖維長度基本無變化，不產(chǎn) 生關(guān)節(jié)運動的收縮方式，這種方式有助于固定體位。（二）等張收縮即動力性收縮，是指在肌肉收縮過程中，肌張力基本不變，但

16、肌纖維長度伸長或 縮短，從而引起關(guān)節(jié)運動的收縮方式。向心性收縮，是指肌肉收縮時，肌肉起止點彼此靠近，肌纖維長度縮短的收縮方式，如屈肘時的 肱二頭肌收縮。離心性收縮，是指肌肉收縮時，肌肉起止點彼此遠離，肌纖維長度增加的收縮方式。是對抗關(guān)節(jié) 運動的拮抗肌所產(chǎn)生的收縮，其作用與關(guān)節(jié)運動方向相反，如依靠前臂重力伸肘時，肱二頭肌離心 性收縮以控制前臂墜落的速度。三、肌力評定目的1.確定有無肌力減弱及肌力減弱的部位與程度；2.輔助某些神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷；3.預(yù) 防肌力失衡引起的損傷或畸形；4.為康復(fù)方案的制訂提供指導(dǎo)依據(jù)；客觀評價康復(fù)治療、訓(xùn)練的效果。四、結(jié)果記錄與分析（一）記錄內(nèi)容與方法依據(jù)肌力

17、分級標準記錄肌力等級：05級，必要時注明“ + ”，“-”號；若關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)記錄范圍；有痙攣、攣縮、疼痛或未能按規(guī)定體位檢查時等應(yīng)注明。（二）結(jié)果分析根據(jù)Lovett分級法評定標準或MRC分級法評定標準判斷患者的肌力等級，并分析造成肌力障礙 的原因。常用的肌力測定方法有徒手肌力評定和器械測試兩大類，徒手肌力評定分級法評定標準（表5-1 ）或MRC分級法評定標準（表5-2 ），要求受試者在標準測試體位下，即 在減重力、抗重力和抗阻力的條件下，完成標準動作。檢查時主要的依據(jù)因素包括：檢查者施加的 阻力大小并與健側(cè)對比；肌肉能否抗重力運動；關(guān)節(jié)能否做全范圍運動；關(guān)節(jié)運動主動肌有無 收縮。(-)上

18、肢王要肌肉(或肌群)的徒手肌力評定1.肩胸關(guān)節(jié)運動主動肌神經(jīng)支配檢杳及評定5. 4級3級2、1級內(nèi)收斜方肌著形肌副神經(jīng)、C37眉胛背神經(jīng)&俯臥位，兩者后伸使眉 胛骨內(nèi)收，阻力施于眉 胛外角將肩胛胃向外 推。休位同左，無阻 力下可做全范圍 的肩胸關(guān)節(jié)內(nèi) 收。休位同左，可完 成部分動作或在 眉胛岡上腐京及肌 肉收縮。內(nèi)收、下降斜方肌下部副神經(jīng)、C?7俯臥位，一皆前伸，內(nèi) 旋，做下拉動作，阻力 施于眉胛外角將肩胛骨 向上外推。體位同左，無阻 力下可做全范圍 下拉動作。體位同左.可完 成部分動作或可 捫及肌肉收縮。上提斜方肌 上部 肩胛提 肌副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、C坐位，兩臂自然下垂，做 金條肩動作，阻

19、力旌于眉鎖 關(guān)節(jié)上方將肩向下壓。體位同左，無阻力下可做全范圍聳眉動作。俯臥位能主動聳 眉或在頸椎兩側(cè) 捫及肌肉收縮。外展、外旗2 -啟月,前鋸肌么關(guān)節(jié)胸長神經(jīng)、Cs-7坐位，一皆前平舉，屈肘，上背做向前移 動作，阻力購于上背 遠端將其肘部后推。體位同左，無阻力下可做全范圍的向的移動作。體位同左，托住 上臂后，可完成 舸移動化或在 肩胛骨內(nèi)繕捫 及肌肉收縮。運動王動肌神經(jīng)支配檢查及評定5、4級3級2 1級前屈三角肌 前部 喙肱肌腋神經(jīng)S11 繳屈屈拇短肌正中神經(jīng)、手心向上，做屈拇 動作，阻力施于拇 指近節(jié)箏側(cè)面。體位同左，無阻 力下可做全范圍 屈拇。體位同左，有一定屈 拇活動或在第一拿骨 拿側(cè)捫

20、到肌肉收縮。伸伸拇短肌梯神經(jīng)、C-前者及腕中立位，固 定第一拿骨，做伸拇 動作，阻力施于拇指 近節(jié)背面。體位同左，無阻 力下可做全范圍 伸拇。體位同左，有一定伸 拇活動或在第一拿骨 背側(cè)捫到肌肉收縮。（二）下肢主要肌肉（或肌群）的徒手肌力評定1 關(guān)節(jié)運動 主動肌神經(jīng)支配檢查及評定5、4級3級2. 1級屈曲 路腰肌 匿叢神經(jīng)，仰臥位或坐位，小 體位同左，無 被檢側(cè)側(cè)臥，托起上方L/3腿床緣外下垂，固 阻力下可全 范 下肢，可主動屈瞬或在定骨盆：屈音景，阻圍屈噴。腹股溝上繕可觸及肌肉力施于膝上。收縮。伸展 臀大肌 臀下神經(jīng).俯臥位，測臀大肌 體位同左，無 被檢側(cè)側(cè)臥，托起上方11.拇指指間關(guān)節(jié)運動

21、王動肌神經(jīng)支配檢查及評定5、4級3級2、1級屈拇長肌正中神經(jīng).c-$手心向上，固定拇指近節(jié)：屈指間關(guān)節(jié)，阻力施干拇指遠 節(jié)拿側(cè)面。體位同左，無 阻力下可做 全范圍屈拇。體位同左，有一定 屈拇活動或在捋指 近節(jié)指骨拿面捫到 肌肉收縮。伸拇長肌梯神經(jīng)、C-前者及腕中立位， 固定拇指近節(jié)：伸指 回關(guān)節(jié)，限力施于拇 指遠節(jié)背面。體位同左，無 阻力下可做 全范圍伸拇。體位同左，有一定 伸拇活動或在拇指 近節(jié)指骨背面捫到 肌肉收縮。胭繩肌L坐骨神經(jīng)、L, S：時屈膝，測胭繩肌時 伸膝：伸音景，阻力施 于大腿遠端。阻力下可全范圍伸。下肢：可主動伸匪或在臂 部或坐骨結(jié)節(jié)下方可觸 及肌肉收縮。內(nèi)收 內(nèi)收肌群股薄

22、肌恥骨肌內(nèi)孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、Lm閉孔神經(jīng)、Lz內(nèi)孔神經(jīng)、L：3被檢側(cè)側(cè)臥，托起上方下肢：簇內(nèi)收，阻力施于大腿體位同左，無阻力下可全范圍費寬內(nèi)收.仰臥位，受檢下肢放滑板 上可土動內(nèi)收或翹及 肌肉收縮。外展 臀中肌臀小肌、普上神經(jīng)、L心對側(cè)臥位，下方下肢 屈曲，固定骨盆， 外展，阻力施于大腿 、二？7少遠U而。體位同左，無 阻力下可做全 范圍的霰外展 動作。仰臥位，受檢下肢放滑板 上可土動夕卜展或 在大 轉(zhuǎn)子上方可捫及肌肉收 縮。I Sz2膝關(guān)節(jié)內(nèi)旗普小肌闊筋膜張肌髻上神經(jīng)、Ly S坐位.小腿在床外 下垂：小腿擺向外 側(cè)阻力施于小腿遠 而外側(cè)。體位同左.無阻力下可做全范國的匪內(nèi)旗動作。仰臥位，腿伸

23、直：可部分頷內(nèi)施或在大轉(zhuǎn)子上方可觸及肌肉收縮。外旗股方肌 梨狀肌 弩大肌 上、下 打肌 內(nèi)孔 內(nèi)、外肌富氏叢神經(jīng).L, Si警下神經(jīng).舐叢神經(jīng).l5 XS內(nèi)孔神經(jīng).L3叢神經(jīng).坐位小腿在床繕外下垂：小腿擺問 內(nèi)側(cè)，阻刀砸于小 腿遠端內(nèi)側(cè)。體位同左，無阻力下可做全范圍的者兌外旅動作。仰臥位.腿伸宜：可部分顫外旅或在大轉(zhuǎn)子上萬1$及肌肉牧縮。運動王動肌神經(jīng)支配檢查及評定5、4級3級2、1級屈曲股二頭肌半腱肌半膜肌坐骨神經(jīng)，L Sz俯臥位：屈膝， 阻力施于小腿 邁師。體位同左，無阻力下可做全范圍屈膝。禳檢側(cè)側(cè)臥，托起上方 下 肢，可主動屈膝或在胭窩 兩側(cè)觸及肌肉收縮。伸展股四頭肌股神經(jīng)，L37仰臥或

24、坐位，小 腿在床壕外下 垂：伸膝，阻力 施于小腿遠端。體位同左，無 阻力下可全范 圍伸膝。很檢側(cè)側(cè)臥，托起上方下肢，可主動伸膝或妊 及基隹韌帶活動。3踝關(guān)節(jié)運動王動肌神經(jīng)支1己檢否及評定5、4級3級2、1級跖屈腓腸肌比目魚 肌脛神經(jīng)，Sz俯臥位，測腓腸肌時膝 伸，洌比目魚肌時膝 屈，踝跖屈，阻力施于 足跟O體位同左，無 阻力下可做全 范圍的踉跖屈 動作。被檢側(cè)側(cè)臥位，固 定小腿：踝關(guān)節(jié)可 王動跖屈或食里及肌 肉收縮。內(nèi)翻背伸脛前肌腓深神經(jīng)，Ly坐位，小腿在床繕外下 垂：足內(nèi)翻同時踝背 伸，阻力加于足背內(nèi)緣 向下、外方推。體位同左，無 阻力下可做足 內(nèi)翻背伸動 作。被檢側(cè)側(cè)臥位，固 定小腿：踝關(guān)

25、節(jié)可 王動足內(nèi)狐同時踝 背伸或觸及肌 肉收縮。內(nèi)胡跖屈脛后肌脛神經(jīng)，Si被檢側(cè)側(cè)臥位，足在床 壕外，足內(nèi)翻同時跖屈， 阻力加于足內(nèi)緣向上、外 方推。體位同左，無阻力下可做踝內(nèi)翻跖屈動作。仰臥位，固罡小腿， 可主動踝內(nèi)翻跖屈 或可在內(nèi)踝后腔及 肌肉收縮。外翻跖屈腓骨長、短腓淺神經(jīng)，Ls, Si對側(cè)臥位：使跖屈的足 外翻，阻力加于足外冢向 內(nèi)上方推。體位同左，無阻力下可做足跖屈外鋼仰臥位，固定小腿，可王動做踝跖屈外翻動作或可動作。在外踝后觸及肌肉 收縮。3跖趾關(guān)節(jié)運動主動肌神經(jīng)支配檢杳及評定5、4級3級2s 1級屈蚓狀肌屈拇短 肌內(nèi)外側(cè)跖神經(jīng).L.xSl 3仰臥位踝中立位，固正跖骨：屈或伸跖趾關(guān)節(jié)，阻力施于趾 近節(jié)跖側(cè)或背側(cè)。體位同左，無阻力下可屈或伸跖趾關(guān)節(jié)。體位同左，可部分 屈、伸跖趾關(guān)節(jié)或 翹及肌肉收縮。伸伸趾長 短肌 伸