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文檔簡介
1、全世界的疫苗生產(chǎn)遵循同樣的安全性有效性控制原則,美國、中國也毫不例外(甚至中國對疫苗的安全性控制標(biāo)準(zhǔn)要高于歐洲和美國)的。美國上市許可疫苗中的常見成分這篇資 料來源于對上市藥品及疫苗監(jiān)管最嚴(yán)厲的美國FDA (食品藥品監(jiān)督管理局Food and Drug Administration)官方網(wǎng)站。美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)認(rèn)為,疫苗中添加佐劑、抗生素、甲醛、糖、氨基酸和蛋白質(zhì)等物質(zhì)是必須的,而且經(jīng)過幾十年的使用已經(jīng)證明了其安全性。疫苗中所含的極少量抗 生素與嚴(yán)重的過敏反應(yīng)并無明顯關(guān)聯(lián)。疫苗科學(xué)知識需要普及,了解了才放心!Vaccines, Blood & BiologiesHe ulacEj
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5、ia uar*riino nrmi liohnTiD 30 an tuanl- AnIc a c ijutonAa orilHarl美國上市許可疫苗中的常見成分全世界每年生產(chǎn)的超過10億劑疫苗中,絕大多數(shù)是給健康的嬰兒、兒童和成人接種的。因 此,必須證明疫苗是安全有效的FDA要求疫苗在實驗室、動物研究和人群臨床試驗中都要 經(jīng)過嚴(yán)格和全面的研究,以確定其安全性和有效性。訓(xùn)練有素的FDA科學(xué)家和臨床醫(yī)生仔 細(xì)評估上市申請中的所有信息,并在疫苗在美國使用前決定是否許可(批準(zhǔn))該疫苗。在獲 得許可之前,作為FDA評估的一部分,F(xiàn)DA考慮了疫苗的所有成分,包括活性成分和其他物 質(zhì)。在FDA批準(zhǔn)疫苗后,F(xiàn)
6、DA持續(xù)監(jiān)控其安全性。其他佐劑是否用于FDA批準(zhǔn)的疫苗?是。Cervarix是一種預(yù)防宮頸癌的疫苗,由16型和18型人乳頭瘤病毒引起,其配方中包括 AS04。AS04是氫氧化鋁和單磷酸脂A(MPL)的混合物。MPL是一種純化的脂肪樣物質(zhì)。這 家制造商不再在美國市場銷售。一種預(yù)防H5N1流感的疫苗,通常稱為禽流感或“禽流感”,含有輔助劑AS03, 一種水包油 乳劑。AS03佐劑由油性化合物、D、L-a-生育酚(維生素E)和角鯊烯以及乳化劑聚山梨酯 80組成,該乳化劑有助于成分混合在一起,防止分離,以及含有少量鹽的水。這種疫苗不 在美國上市銷售,但如果公共衛(wèi)生官員確定需要,它將被納入美國政府的國家
7、儲備中。Fload是一種預(yù)防65歲及以上成人季節(jié)性流感的疫苗,包括mf59,也是一種角鯊烯油的水 包油乳劑。Heplisav-B是一種預(yù)防18歲及以上成人感染性乙型肝炎病毒的疫苗,包括基于人工合成的 DNA序列的一種佐劑CPG 1018。Shingrix是一種預(yù)防50歲及50歲以上成人帶狀皰疹的疫苗,包括AS01B。AS01B由MPL (一 種純化的脂肪狀物質(zhì))和QS-21組成,后者從智利中部的Quillaja Saponaria (肥皂樹皮)常 綠樹的樹皮中提純。FDA如何評價佐劑的安全性和有效性?在評估疫苗的安全性和有效性時,F(xiàn)DA認(rèn)為佐劑是疫苗的一個組成部分;它們沒有單獨的許 可證。為什
8、么有些疫苗中含有抗生素?某些抗生素可用于某些疫苗生產(chǎn),以幫助預(yù)防生產(chǎn)過程中的細(xì)菌污染。因此,一些疫苗中可 能存在少量抗生素。因為有些抗生素會對過敏的兒童造成嚴(yán)重的過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、喉嚨 后部腫脹和低血壓),一些家長擔(dān)心疫苗中含有的抗生素可能有害。然而,最有可能引起嚴(yán) 重過敏反應(yīng)的抗生素(如青霉素、頭孢菌素和磺胺類藥物)沒有用于疫苗生產(chǎn),因此不包含 在疫苗中。疫苗制造過程中使用的抗生素包括新霉素、多粘菌素B、鏈霉素和慶大霉素。疫苗生產(chǎn)中使 用的一些抗生素存在于疫苗中,要么用量很小,要么無法檢測到。例如,抗生素被用于制造 滅活流感病毒疫苗的一些生產(chǎn)方法中。它們被用來減少雞蛋在加工過程中的細(xì)菌生長
9、,因為 雞蛋不是無菌產(chǎn)品。在隨后的純化過程中,使用的抗生素被減少到非常小或無法檢測到的量。 疫苗中所含的極少量抗生素與嚴(yán)重的過敏反應(yīng)并無明顯關(guān)聯(lián)。為什么有些疫苗中含有甲醛?甲醛在某些病毒和細(xì)菌疫苗的生產(chǎn)中有長期的安全使用歷史。它被用來滅活病毒,使其不會 引起疾病(例如,用于制造脊髓灰質(zhì)炎疫苗的脊髓灰質(zhì)炎病毒),并降解細(xì)菌毒素,例如用 于制造白喉疫苗的毒素。甲醛在疫苗生產(chǎn)過程中被稀釋,但在一些現(xiàn)有疫苗中可能會發(fā)現(xiàn)殘 留的甲醛。與人體內(nèi)自然產(chǎn)生的濃度相比,某些疫苗中的甲醛含量非常小,因此不構(gòu)成安全 問題。甲醛也在人體內(nèi)自然產(chǎn)生,作為人體正常功能的一部分,以產(chǎn)生能量和產(chǎn)生重要生命過程所 需的基礎(chǔ)物質(zhì)
10、。這包括生成氨基酸,氨基酸是人體所需要的蛋白質(zhì)的組成部分。甲醛也存在于環(huán)境中,以不同的方式存在。它被用于建筑材料中,在實驗室中用作防腐劑, 并用于生產(chǎn)許多家用產(chǎn)品。身體不斷地處理甲醛,不管是從它自己制造的還是從它暴露在環(huán)境中的甲醛中。當(dāng)人體分解 甲醛時,它不能區(qū)分甲醛和疫苗以及自然產(chǎn)生或環(huán)境產(chǎn)生的甲醛。人體內(nèi)甲醛的含量取決于 體重;嬰兒的甲醛含量低于成人。研究表明,對于平均體重為6-8磅的新生兒,其體內(nèi)甲醛 含量是其單次接種疫苗或長期接種疫苗所能攝入甲醛含量的50-70倍。過度暴露在甲醛中可能會導(dǎo)致癌癥,但最新研究表明,當(dāng)甲醛從呼吸中吸入時,最危險的是 空氣中的甲醛,而在那些經(jīng)常在工作中使用甲醛的人中,這種危險更為頻繁。目前還沒有證 據(jù)表明癌癥與疫苗中注射少量甲醛的罕見接觸有關(guān)。為什么在某些疫苗中添加糖、氨基酸和蛋白質(zhì)?這些物質(zhì)可以作為穩(wěn)定劑添加。對于凍干的疫苗,它們有助于保護(hù)疫苗免受諸如冷凍干燥過 程等不利條件的影響。疫苗中添加的穩(wěn)定劑包括:糖,如蔗糖和乳糖,氨基酸如甘氨酸或谷 氨酸單鈉鹽和蛋白質(zhì),如人血清白蛋白或明膠。糖、氨基酸和蛋白質(zhì)不是疫苗所獨有的,它 們存在于日常飲食中,是人體天然
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