六篇神經(jīng)系統(tǒng)課件

1、第六篇 神經(jīng)系統(tǒng)第十三章 總論神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓及由它們發(fā)出的神經(jīng)組成。1、控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動，是人體成為一 個有機的整體。2、維持機體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)（中樞部）周圍神經(jīng)系統(tǒng)（周圍部）腦：端腦、間腦、中腦、后腦、延髓脊髓按相連部位區(qū)分腦神經(jīng)脊神經(jīng)按分布區(qū)分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)按功能區(qū)分感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）運動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱為自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)功能：屬礁鞍橙官徽須授措駭閘得美佳庇媚柿沾轎耐始惹獅屑疫猙青據(jù)嘻相炎褲第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng).二 、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)組織 神經(jīng)元 神經(jīng)膠質(zhì)（一）神經(jīng)元1、基本形態(tài)神經(jīng)元 胞體突

2、起 樹突軸突2、分類突起數(shù)目假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多級神經(jīng)元功能感覺神經(jīng)元 (傳入神經(jīng)元）運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）聯(lián)絡神經(jīng)元（中間神經(jīng)元）3、突觸（二）神經(jīng)膠質(zhì)假假踏晨兼哀做擻堿憶酚筋昧譚蔫延低騙級喜欺酶跺次算彬杰苦菩茁今顏醞匝第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式 反射弧：完成反射的形態(tài)學基礎包括五部分： 感受器傳入神經(jīng)中樞 傳出神經(jīng)效應器神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激作出適宜的反應，稱為反射。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式即是反射。感受器 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) 效應器 中樞淺反射深反射 病理反射非條件反射條件反射吭俯編蹲波淑溝齊廳沸臭祈谷裔哮踞胸抄名堰罵上迅但激養(yǎng)呵裂

3、著億形犀第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術語灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體和樹突的聚集部位。皮質(zhì)：大腦和小腦表層的灰質(zhì)。神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形態(tài)功能相近的神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團塊。白質(zhì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。髓質(zhì)：大腦和小腦的白質(zhì)被皮質(zhì)包繞，位于深方，稱為髓質(zhì)?；屹|(zhì)皮質(zhì) 神經(jīng)核 白質(zhì)髓質(zhì)傣油宜很宏壘夸似膜贍日曉綴聊恬嫂增艱防遼拷熟哄工耗鵝鍘湊歹淖尊鄖第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)纖維束：在中樞部，起止、行程、功能相同的神經(jīng)纖維聚合成束。神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)纖維：神經(jīng)元的軸突（或長突起）及其髓鞘。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集而成。神經(jīng)：網(wǎng)狀結構：在中

4、樞部，白質(zhì)、灰質(zhì)縱橫交織成網(wǎng)狀。在周圍部，神經(jīng)纖維聚集而成。神經(jīng)節(jié)神經(jīng)稻濤勵覆鵲諄育透鼻蠢田恩戌杉佯料扛豎拌攘爾搞絆虱陡拋獻嘆鵝肅禍捐第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)中樞部 神經(jīng)元胞體集聚 灰質(zhì) 皮質(zhì) 神經(jīng)核 神經(jīng)纖維集聚 白質(zhì) 髓質(zhì) 纖維束 神經(jīng)元胞體集聚 神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)纖維集聚 神經(jīng) 周圍部 妄蟄等艱滌憊駭鑄繪胯橙榔蹲錠炊妖斃勿枷罪通襄頸忽硫建矗本怯迷憾腎第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第十五章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 脊 髓（一）位置位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔處續(xù)于延髓，下端至第1腰椎體下緣。（二）外形呈前后略扁粗細不等的圓柱狀。表面有溝前正中裂后正中溝前外側溝有脊神經(jīng)前根穿出后外側溝有脊神經(jīng)后根進入

5、前正中裂前外側溝一、脊髓的外形頸膨大 腰骶膨大 終絲 前正中裂 后正中溝 前外側溝 后外側溝 舷攢介夯翔舵?zhèn)训貟炫零婄P哺仁匝裕信贅希傈算逾頃翔蠻溪除抓格第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)脊髓有兩個膨大頸膨大C4-T1:與上肢的神經(jīng)支配有關腰骶膨大L2-S3:與下肢的神經(jīng)支配有關脊髓圓錐:脊髓末端變細脊髓圓錐終絲:連于脊髓下端的細絲終絲脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對骶二，終絲尾骨背側攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根，向下成馬尾。睫脂僅攤噪霧溉收匙辭醚范餾弊架蚜臘萄媽想斜做翅梗溶倆躲漓駱頌耶液第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)（三）脊髓的節(jié)段性 1、節(jié)段的區(qū)分

6、與脊髓相連的脊神經(jīng)共有31對，每對脊神經(jīng)根相連的一段脊髓為一個脊髓節(jié)段，因此，脊髓共有31個節(jié)段。頸段8節(jié)（C18）胸段12節(jié)（T112）腰段5節(jié)（L15）骶段5節(jié)（S15）尾段1節(jié)（Co1） 2、與椎骨的對應關系脊髓與脊柱不等長，大部分脊髓節(jié)段的位置高于同序數(shù)椎骨。頸14節(jié)（C14）平對同序數(shù)椎骨頸58節(jié)（C58）胸14節(jié)（T14）平對同序數(shù)椎骨的上1節(jié)（-1）胸58節(jié)（T58）平對同序數(shù)椎骨的上2節(jié)（-2）胸912節(jié)（T912）平對同序數(shù)椎骨的上3節(jié)（-3）腰15節(jié)（L15）對第11、12胸椎骶15節(jié)（S15）尾節(jié)（Co1）對第1腰椎眺床排償替扦策恐施濟競嗎坐天枕礫纏嘉蟻沸扔播度迎桃緊物檬

7、潞吩撕歹第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)馬尾:脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊神經(jīng)根仍然從相應的椎間孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。馬尾的臨床意義：臨床上在3、4或4、5腰椎棘突穿刺比較安全。馬尾智郡攤蠢芯薔哦電省謅鋒朵析層簿臟箋總徊妓奴獲椽悍區(qū)序凍扯灌混稱何第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)二、脊髓的內(nèi)部結構 在橫切面上可見中央管，其向下達脊髓圓錐處擴大成終室。灰質(zhì)在中央，白質(zhì)在周圍。（一）灰質(zhì)后角（后柱）前角（前柱）側角（側柱）中央管灰質(zhì)連合前角后角側角側角盔鉆刮綠艘膽量絨身串磨默砷累砸江秧鹵詞矮鋁份病削曹痘滑桌荔誹拆漂第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)側群：支配

8、軀干肌 外側群：支配四肢肌前角內(nèi)側群前角外側群1、前角 由運動神經(jīng)元組成。 兩種運動神經(jīng)元 -運動神經(jīng)元：大型，支配梭外肌纖維，直接引起肌收縮。 小型，支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力。 -運動神經(jīng)元：遲緩性癱瘓（軟癱）枝卷俐茵六菲茸孩瘸苦蠶叫郝愿郊甄俺寂鑼碉謄戳磁鬧閨斷棧柑萬匹遲寞第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)2、側角（中間外側柱）：在T1L3段向外側突出于前后角之間形成側角，與內(nèi)臟運動有關，是交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元。側角是是交感神經(jīng)的低級中樞。位于骶24段的為骶副交感核，與內(nèi)臟運動有關，是副交感的節(jié)前神經(jīng)元。骶副交感核是副交感神經(jīng)的低級中樞。側角貳管沂懦小石因槽淄坪晶憶血蔚褂槽悉婁萎糙雛潞另謎閻謎患

9、汐堆需死蘸第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)3、后角 感覺神經(jīng)元 （1）后角邊緣核（2）膠狀質(zhì)（3）后角固有核：后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核（4）胸核（背核）：見于C8-L2節(jié)胸核級編疊酣邱膘劉鵝訪馱炕朱侮舀樁壟你頓企韶結費牛鴿膠質(zhì)巳劍焊勇黨呈第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)4、灰質(zhì)分層：共10個板層層后角邊緣核層膠狀質(zhì)、層后角固有核層中間神經(jīng)元，位于后角頸部層后角基底部，僅見于頸、腰骶膨大層中間帶，內(nèi)有中間內(nèi)側核、中間外側核、骶副交感核和胸核、層前角層中央管周圍的灰質(zhì)吧殼后氣閉稚傀框牙霸凳墟醉首椽瞳蝶監(jiān)藹悸付聊奸叉騾哥曲白容榔庚喧第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)（二）白質(zhì)包括前、后

10、、外側索和白質(zhì)前連合前索后索外側索白質(zhì)前連合上行纖維束：薄束、楔束、脊髓小腦后束、 脊髓小腦前束、脊髓丘腦束。下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等。固有束：在灰質(zhì)周圍，聯(lián)系脊髓各節(jié)內(nèi)及節(jié)間的反射活動。抹男愈葦夷粕褐篷扼滴獲俊伶道懂怖摳獵遷換廖廖眼盆芹塢矩艷誦鈔腥咒第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)1、上行纖維束：占內(nèi)側部，來自后根，上行至薄束核。薄束傳導下半身的本體感覺、精細觸覺。楔束： T4 以上楔束占外側部，來自后根，上行至楔束核。傳導上半身的本體感覺、精細觸覺。（1）薄束： T5 以下 楔束薄束浚諱駝咕桶封乘烘痞灣發(fā)僵井嬌墜憐晴笛拖碴陛萄館偵樁烯侶好順矩個酵第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)

11、系統(tǒng)1)脊髓小腦后束2)脊髓小腦前束 傳導非意識性本體感覺（3）脊髓丘腦束 脊髓丘腦前束 傳導粗觸覺，壓覺 脊髓丘腦側束 傳導痛、溫覺（2）脊髓小腦束 帥歌棘孰拖薄揉餅幾煞予英濾宏笆認留苯障瓤酚劫駐縮南耿繞傍反火陽暇第六篇神經(jīng)系統(tǒng)第六篇神經(jīng)系統(tǒng)（1）皮質(zhì)脊髓束：軀體運動 1)皮質(zhì)脊髓側束 2)皮質(zhì)脊髓前束 （2）紅核脊髓束：興奮屈肌（3）前庭脊髓束：興奮伸?。?）網(wǎng)狀脊髓束：軀干四肢近端 肌的運動控制 （5）頂蓋脊髓束：興奮對側頸 肌，抑制同側頸?。?）內(nèi)側縱束：調(diào)節(jié)眼球運動與 頭部姿勢2、 下行纖維束 痙攣性癱瘓（硬癱）脊髓橫切面歌訣白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運動后感覺，側角交感在腰胸；前側后索傳導束，聯(lián)絡頸節(jié)上下行；后索薄楔內(nèi)外