做一名德才兼?zhèn)鋎e醫(yī)務(wù)工作者課件

1、做一名“德才兼?zhèn)洹眃e 醫(yī)務(wù)工作者臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院（溫嶺市第二人民醫(yī)院）林君挺內(nèi)容提要醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的定義醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的辯證關(guān)系醫(yī)療生涯中的不良現(xiàn)象如何做一個(gè)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者自我介紹：林君挺，中共黨員，浙江溫嶺人1996年畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。碩士研究生。黨委副書(shū)記分管：黨務(wù)、總務(wù)、工青婦、維穩(wěn)。市管干部，副局級(jí)。溫嶺市黨代表九江學(xué)院教授。神經(jīng)外科主任醫(yī)師中華創(chuàng)傷學(xué)會(huì)會(huì)員臺(tái)州地區(qū)神經(jīng)外科專家?guī)斐蓡T溫嶺市肝病學(xué)會(huì)理事溫嶺市老年醫(yī)學(xué)會(huì)常任理事*釋義 德 才 兼 備德：品德-“醫(yī)德”才：才能-“醫(yī)術(shù)”指同時(shí)兼有優(yōu)秀的品德（醫(yī)德）和才能（醫(yī)術(shù)）。近義詞: 德高望重、德藝雙馨、又紅又專 什么是醫(yī)德？社會(huì)

2、公德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在與病人和社會(huì)發(fā)生職業(yè)關(guān)系中所應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范一種職業(yè)道德。 醫(yī)德的內(nèi)容 1：古典式：“希波克拉底宣言”- 2400年前：a、知恩圖報(bào)：滴水之恩涌泉相報(bào)， 凡傳授技術(shù)給我者，必須敬之如父母；b、為病人謀利益： 一切為了病人；c、對(duì)待病人不要分貴賤，要一視同仁。 醫(yī)德的內(nèi)容 2：國(guó)際式： 醫(yī)師宣言2002年將病人利益放在首位病人自主社會(huì)公平醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)責(zé)任： 包括 提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)病人誠(chéng)實(shí)，為病人保密，和病人保持適當(dāng)關(guān)系-醫(yī)德的內(nèi)容 3：中國(guó)式： a、全心全意為人民服務(wù)b、以深厚的感情待病人如親人c、為病人實(shí)施早期的綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)d

3、、為解除病人痛苦而鉆研技術(shù)，且具有不斷創(chuàng)新意識(shí)e、發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神f、高度的社會(huì)責(zé)任感g(shù)、發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義和無(wú)產(chǎn)階級(jí)國(guó)際主義精神。 什么是醫(yī)術(shù)？醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的醫(yī)治方法、醫(yī)療技術(shù)。過(guò)硬的醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值、履行社會(huì)義務(wù)的根本?！景采砹⒚荆　啃枰逕挘翰皇桥c生俱來(lái)的， 一定要靠堅(jiān)持學(xué)習(xí)、鍛煉而得來(lái)。*醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是什么關(guān)系？醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相伴而生，共同發(fā)展 醫(yī)德以醫(yī)術(shù)為依托，醫(yī)術(shù)以醫(yī)德為指導(dǎo) 醫(yī)術(shù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德本質(zhì)的手段醫(yī)德將醫(yī)術(shù)的發(fā)展方向控制在正確軌道上維護(hù)和保障人類健康！醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系：相輔相成，缺一不可醫(yī)德為導(dǎo)向，醫(yī)術(shù)是基礎(chǔ)。 有了高尚的醫(yī)德，才能更好地發(fā)揮醫(yī)術(shù)高尚的醫(yī)德，可以促

4、進(jìn)醫(yī)術(shù)的提高。醫(yī)術(shù)是醫(yī)德的物質(zhì)承擔(dān)者。 沒(méi)有高超的醫(yī)術(shù)而盲目強(qiáng)調(diào)醫(yī)德，那么，醫(yī)德就會(huì)成為無(wú)根之木，終究無(wú)法立足?！懊钍秩市摹保簩?duì)醫(yī)生要求最精典的概括“妙手”：指具有高超的醫(yī)療技術(shù)“仁心”：體現(xiàn)的就是對(duì)病人的仁愛(ài)之心，是一種從身體到心靈的拯救。健康所系、性命相托 我們要敬畏生命， 因?yàn)樯鼘?duì)于每個(gè)人只有一次。我們要敬畏病人， 因?yàn)樗堰@唯一的一次生命交給你。我們要敬畏醫(yī)學(xué)， 因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個(gè)未知數(shù)最多的瀚海。 醫(yī)者=醫(yī)術(shù)精湛+醫(yī)德高尚 一部醫(yī)學(xué)史，既是醫(yī)術(shù)不斷進(jìn)步的歷史，也是醫(yī)德本質(zhì)不斷實(shí)現(xiàn)、不斷發(fā)展的歷史。 “大醫(yī)精誠(chéng)”：對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”、對(duì)病人的“誠(chéng)” 在醫(yī)療生涯中可能會(huì)遇到的不良影響信任缺失道

5、德滑坡見(jiàn)利忘義價(jià)值觀扭曲*信任缺失不信任，卻又依賴。防備，卻要諂媚。希望攫取信息，又要靠自己判斷。我們?cè)诨ハ嗵岱赖娜兆永锾嵝牡跄憽?摘自六六的小說(shuō)心術(shù) 何止是醫(yī)院呢？ *道德滑坡 近年來(lái)相繼發(fā)生“毒奶粉”、“瘦肉精”、“地溝油”、“彩色饅頭”等事件，這些惡性的食品安全事件足以表明，誠(chéng)信的缺失、道德的滑坡已經(jīng)到了何等嚴(yán)重的地步。一個(gè)國(guó)家，如果沒(méi)有國(guó)民素質(zhì)的提高和道德的力量，絕不可能成為一個(gè)真正強(qiáng)大的國(guó)家、一個(gè)受人尊敬的國(guó)家。 _溫家寶 (在同國(guó)務(wù)院參事和中央文史研究館館員座談.中新社北京4月17日） 好人無(wú)好報(bào)：做好事反而賠錢！2006年11月26日清晨，南京水西門廣場(chǎng)公交車站一老年女人跌倒。彭

6、宇好心去扶起。反而，被這個(gè)老太太控告索賠13萬(wàn)元錢。2007年9月4日，法院判決：雙方均無(wú)錯(cuò)，責(zé)任共擔(dān)。彭宇負(fù)責(zé)4萬(wàn)元錢。南京彭宇案件*見(jiàn)利忘義U盤門：新華網(wǎng)。2010年11月14日 .發(fā)貼曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣 。收取醫(yī)藥回扣=謀財(cái)害命!回扣門：依達(dá)拉奉藥品回扣案件。2011年8月25日，5000人大會(huì)。“回扣門”的結(jié)果：2011年8月10日上午10時(shí)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任黃衛(wèi)東自殺 。截止2011年6月底，有100多名醫(yī)生被約談，3人被刑事拘留，5人取保候?qū)彙?價(jià)值觀扭曲院士課題組多篇論文涉學(xué)術(shù)造假被國(guó)際期刊撤銷：以浙江大學(xué)中醫(yī)學(xué)院博士后賀海波為第一作者，在國(guó)際

7、頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的一系列學(xué)術(shù)論文，日前因涉嫌數(shù)據(jù)造假、一稿多投等學(xué)術(shù)不端行為而被撤銷。這些論文的作者，還包括中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)李連達(dá)及其課題組的主要成員。 現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)期刊中，起碼有2%的學(xué)術(shù)論文是假的、編的！2009東莞消化、消化內(nèi)鏡論壇”上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社社長(zhǎng)兼總編輯游蘇寧大爆醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界的“潛規(guī)則”，內(nèi)容涉及學(xué)術(shù)造假等內(nèi)容，語(yǔ)言幽默辛辣。 最大的“缺德” ：“見(jiàn)死不救”是醫(yī)務(wù)工作者最大的“缺德”！“以權(quán)謀私”是國(guó)家干部最大的“缺德”！“貪污公款”是財(cái)務(wù)工作者最大的“缺德”！“知法犯法”是執(zhí)法工作者最大的“缺德”！“體罰學(xué)生”則是教師最大的“缺德”！ 如何 做一個(gè)德才兼?zhèn)涞?/p>

8、 醫(yī)務(wù)工作者？滄海橫流，方顯英雄本色“好醫(yī)生”的標(biāo)準(zhǔn)：高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、藝術(shù)性的服務(wù)。【三者缺一不可】作為一名醫(yī)生，不但要一切為病人，還要為一切病人，為病人的一切。一個(gè)好醫(yī)生首先應(yīng)該是一個(gè)好人，沒(méi)有醫(yī)德就談不上責(zé)任心，同情心。 吳階平醫(yī)學(xué)人文思想最核心的內(nèi)容：對(duì)生命的敬畏與尊重、對(duì)人的基本權(quán)利的敬畏與尊重 一.遵紀(jì)守法遵守法律、法規(guī)。依法執(zhí)業(yè)高壓線：醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂！效能建設(shè)規(guī)定：四條禁令、十嚴(yán)查、三項(xiàng)禁令醫(yī)院規(guī)章制度：醫(yī)療核心制度、護(hù)理核心制度二.做一個(gè)好人要做一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)好醫(yī)生， 首先應(yīng)做一個(gè)人，做一個(gè)好人。什么是好人？就是要誠(chéng)實(shí)、正直，要謙虛、本分，能關(guān)心別人，要成為一個(gè)胸襟

9、開(kāi)闊的人。 問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：文憑？大家都有。扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能？熟練的操作技巧？豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)？良好的溝通能力 ？給 自己 定位：你能做到的事？你做不到的事？你是什么角色？送給剛走出校門的學(xué)子：理想和現(xiàn)實(shí)有三千尺的落差！別拿文憑說(shuō)事，有時(shí)候它一文不值！去做具體的工作，不要過(guò)早地飄在上面，否則，將會(huì)熬成毫無(wú)用處的油渣！沒(méi)有干不成的事，貴在堅(jiān)持！2.1，要做誠(chéng)實(shí)的人。 “要想人不知，除非己莫為”。做了不誠(chéng)實(shí)的事，遲早會(huì)出問(wèn)題。 論語(yǔ)：“知之為知之，不知為不知，是知也”最老實(shí)、最誠(chéng)實(shí)的人，是最聰明的人。坦然和誠(chéng)實(shí)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備、不可或缺的品德。 2.2，要做謙虛的人 論語(yǔ)：三人行，必有我?guī)煛?/p>

10、你能否保證你樣樣都是最出色的呢？醫(yī)學(xué)作為一門系統(tǒng)學(xué)科，專業(yè)性和關(guān)聯(lián)性都很強(qiáng)，人體作為最復(fù)雜的機(jī)體，需要各個(gè)學(xué)科系統(tǒng)全面地加以分析。 行醫(yī)“五多”：多請(qǐng)教，多查找，多學(xué)習(xí)，多交流，多會(huì)診。2.3，要尊重自己，尊敬他人，尤其要尊重病人 尊重人是相互的。尊重同事的價(jià)值和信念，并承認(rèn)他們作為個(gè)人的道德責(zé)任。尊重病人的參與權(quán)和選擇權(quán)，明確地、清楚地、用病人理解的語(yǔ)言告知疾病的性質(zhì)以及建議采用的治療方案的好處和危險(xiǎn)。作為一名醫(yī)務(wù)人員，你只有建議權(quán)，而沒(méi)有選擇權(quán)。在禮儀上，當(dāng)你說(shuō)話或別人跟你說(shuō)話時(shí)不注視他人，是極其不禮貌的表現(xiàn)。2.4，要做能容人的人 團(tuán)結(jié)能原諒別人不足的地方。胸襟開(kāi)闊，與人為善 三.愛(ài)崗敬

11、業(yè)，把事做好第一，要細(xì)之又細(xì)、慎之再慎。 醫(yī)療工作只要有一點(diǎn)點(diǎn)疏忽，就會(huì)造成病人多年的痛苦、終身殘疾、甚至死亡。 三. 愛(ài)崗敬業(yè)，把事做好第二，要學(xué)會(huì)說(shuō)話，說(shuō)正確的話。 *看病三件寶：語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀。其實(shí)語(yǔ)言本身就是最好的靈丹妙藥。心理暗示對(duì)病人的病情是非常有影響的，要說(shuō)合適的、正確的話。 *嚴(yán)禁在病人和他人面前討論病人病情。 *言語(yǔ)謹(jǐn)慎。要注意說(shuō)話的方式、時(shí)機(jī)和地點(diǎn)。 *醫(yī)生的態(tài)度，即使只是片言只字，都會(huì)嚴(yán)重影響病人的情緒和生活。 事實(shí)上，在很多群眾對(duì)一名好醫(yī)生的評(píng)價(jià)中，大多不是因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)有多么高明，恰恰是因?yàn)樗麜?huì)說(shuō)話，會(huì)多聽(tīng)病人說(shuō)，多跟病人講，會(huì)和病人建立起親友一樣的關(guān)系。 三.愛(ài)崗

12、敬業(yè)，把事做好第三，要想病人所想，急病人所急。要經(jīng)常去想： 病人在想什么？ 三.愛(ài)崗敬業(yè)，把事做好第四，要積極參與，多做公益事業(yè)。*多組織參加一些公益活動(dòng)，奉獻(xiàn)愛(ài)心，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。*要加強(qiáng)鍛煉，積極參加各種體育活動(dòng)，保持良好的體質(zhì)。四.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，練好技能 第一，要勤奮一個(gè)人在一生中要有些成就，需要三個(gè)條件： 智商；機(jī)遇；勤奮。勤奮，完全掌握在你們自己手中。如何愛(ài)惜時(shí)間多讀點(diǎn)書(shū)，對(duì)自己、對(duì)病人都是有益的。 一定要 珍惜 度過(guò)每一分鐘！ 要想知道一分鐘的價(jià)值，可以去問(wèn)誤了火車的旅客；要想了解一秒鐘的價(jià)值，可以去問(wèn)差一點(diǎn)出事故的人；要想知道千分之一秒的價(jià)值，獲得奧運(yùn)會(huì)銀牌的運(yùn)動(dòng)員可以

13、給你很好的答案。 四.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，練好技能 第二，要打好基礎(chǔ)，擴(kuò)大知識(shí)面。*基礎(chǔ)是根基，根深才能葉茂。 只有在寬廣堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)上，才能學(xué)好扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，并進(jìn)一步具有創(chuàng)造的能力。 *提倡年輕醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制度，不要馬上定專科；專科是需要的，但太專不好。 四.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，練好技能 第三，要聯(lián)系實(shí)際 “醫(yī)學(xué)院學(xué)生是 無(wú)病不醫(yī)，做了醫(yī)生就是 無(wú)病可醫(yī)！” 從課本上學(xué)知識(shí)時(shí)，覺(jué)得任何病都是可以治療的；而當(dāng)了臨床大夫，卻發(fā)現(xiàn)根本就沒(méi)有完美的辦法來(lái)解決任何疾病。 知識(shí)與實(shí)踐永遠(yuǎn)是有“鴻溝”的。學(xué)醫(yī)者，臨床經(jīng)驗(yàn)是非常重要的！ 四.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，練好技能第四，要勤于思考，善于探索。在觀察事物之際，機(jī)遇偏愛(ài)有準(zhǔn)備的頭腦。這個(gè)頭

14、腦就是善于思考的頭腦，準(zhǔn)備隨時(shí)接受新事物的頭腦。 微生物學(xué)奠基人【法國(guó)】巴斯德做人要知足，做事要不知足，作學(xué)問(wèn)要知不足。五.培養(yǎng)5種意識(shí)：責(zé)任意識(shí)奉獻(xiàn)意識(shí)團(tuán)隊(duì)意識(shí)學(xué)習(xí)意識(shí)創(chuàng)新意識(shí)六.自覺(jué)培育良好的職業(yè)素養(yǎng)1.具備完美的職業(yè)形象： 站立有相，落坐有姿，舉手有禮。2.具備良好的職業(yè)情感： 生理心理健康，高度的警覺(jué)性 七.避免成為“問(wèn)題”醫(yī)者危害！最容易引發(fā)醫(yī)療糾紛 1.夸夸其談型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：給患者的第一印象較好，無(wú)所不談，無(wú)所不能服務(wù)態(tài)度可能會(huì)較好，但總表現(xiàn)出超乎實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的自信隨診療過(guò)程的推進(jìn)，實(shí)際效果逐漸遠(yuǎn)離期望值，失望值越來(lái)越高，最終激起患者對(duì)其盲目自負(fù)的強(qiáng)烈反感?！局腋妗浚簢?yán)謹(jǐn)求實(shí)

15、，當(dāng)醫(yī)生不能有太多江湖氣！ 2.居高臨下型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：傲慢、偏見(jiàn)服務(wù)態(tài)度受病人的打扮、穿著與語(yǔ)言等因素影響【忠告】：一視同仁。 相互尊重是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。 3.官僚冷漠型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：仗著醫(yī)院是公立單位，帶著濃重的官僚習(xí)氣，態(tài)度“生、冷、硬”，甚至故意刁難。例句：“這個(gè)事情在這兒沒(méi)法辦！”、“這個(gè)事你去找*辦吧！”等等。而且，往往在一大堆官僚指示的最后冷漠地加上一句“好吧？！”【忠告】：換位思考。平和務(wù)實(shí)是一種涵養(yǎng)。 4.沉默少言型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：似乎不擅長(zhǎng)交流，或者不屑于交流，沉默寡言。一字值千金。大多數(shù)不見(jiàn)人影，偶爾出現(xiàn)也是匆匆?guī)拙洌骸班?！”、“沒(méi)錯(cuò)！”、“這個(gè)

16、很難跟你解釋！”等等。【忠告】：在日常生活中可以自我感覺(jué)很酷，但是在醫(yī)療工作中，對(duì)患者缺乏溝通與關(guān)懷，可能會(huì)付出沉重的代價(jià)！ 5.笨拙木訥型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：不一定態(tài)度不好，也不一定操作失誤，但是看上去就是很笨拙，磨磨蹭蹭的，沒(méi)有自信，說(shuō)話、行動(dòng)的底氣不足。【忠告】：誰(shuí)都經(jīng)歷過(guò)當(dāng)“小醫(yī)生”的階段，但是，從正式掛牌上崗的那一刻起，就要挺直腰桿、運(yùn)足底氣、充滿自信地面對(duì)病人。 6.急躁厭煩型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：每天心情都不好，眉頭緊鎖不超過(guò)三句應(yīng)答，語(yǔ)調(diào)就會(huì)馬上升高“下一個(gè)！”制止患者提問(wèn)的常用語(yǔ)言?！局腋妗浚横t(yī)療任務(wù)繁重固然眾所周知。 但是，急躁不能提高工作效率， 反而會(huì)引發(fā)患者的敵對(duì)與不

17、滿。 7.不懂裝懂型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：面對(duì)病人各種各樣的提問(wèn)，一時(shí)無(wú)法回答，便采用胡蒙、欺騙、忽悠的辦法，打圓滑過(guò)關(guān)，以圖保持表面上的“權(quán)威”形象。【忠告】：謙虛好學(xué)。如果把握不好圓滑的尺度或者修補(bǔ)漏洞不及時(shí)，注定是隱患。 8.詭辯狡詐型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：喜歡“扯皮子”，自認(rèn)為嘴皮上的勝利比爭(zhēng)論的內(nèi)容要重要得多。不誠(chéng)實(shí)。在一些無(wú)作為或者過(guò)失的問(wèn)題上過(guò)于狡辯，喜歡用缺乏理性的爭(zhēng)論手段來(lái)解決問(wèn)題?！局腋妗?也許舉手之勞的作為并不比百般解釋費(fèi)勁，也許一些可以理解的過(guò)失未必不可原諒。但是，過(guò)于失真與缺乏理性，最終可能兩敗俱傷。 9.不負(fù)責(zé)任型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：案例：“輸血搞錯(cuò)血型”、“腹中遺留手術(shù)刀或紗布”等。漫不經(jīng)心、粗心大意、玩忽職守?！局腋妗浚骸按笠馐G州”輸不起！ 最終會(huì)斷送自己的錦繡前程！ 10.心術(shù)不正型流行指數(shù)： 危險(xiǎn)指數(shù)：聰明人，但智慧沒(méi)有全部用在醫(yī)療上。每天都在思考著如何用醫(yī)療手段致富。大多數(shù)還掌握這“合理盈利”的尺度。少數(shù)人由于利欲熏心而喪失良知，最后觸法犯事。忠告：蒼天自有千里眼，多行不義終有報(bào)！ 要記得第一次披上白大衣時(shí)立下的希波克拉底誓言！希波克拉底誓言值此就醫(yī)生職業(yè)之際，我莊嚴(yán)宣誓為服務(wù)于人類而獻(xiàn)身。我對(duì)施我以教的師友衷心感佩。我在行醫(yī)中一定要保持端莊和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一