2022年教學改革計劃項目申請書模板

1、.整理版整理版.整理版附件1遵義醫(yī)學院第一臨床學院教育教學改革方案工程申請書 工程名稱：PDCA循環(huán)聯(lián)合PBL教學法在消化內科實習生教學中的應用研究申 請 人： 牟海軍 申請單位： 遵義醫(yī)學院 聯(lián)系 ：E-mail： 1441521551qq 申請日期： 2016年8月24日 第一臨床學院印制簡 表工程名稱PDCA循環(huán)聯(lián)合PBL教學法在消化內科實習生教學中的應用研究起止年月2021.3-20213申請經(jīng)費萬元4.0萬元主持人姓名牟海軍性別男出生年月197812民族漢族職稱副教授專業(yè)內科學所在單位遵義醫(yī)學院 號程組總人數(shù)高級職稱中級初級博士生碩

2、士生在讀本科生其他合作單位數(shù)協(xié)作單位數(shù)協(xié)作人數(shù)工程組成員不含申請人姓名性別年齡職稱職務專業(yè)課題中的分工簽 名申請研究方案課題種類如：臨床實踐教學管理、教學方法與手段等臨床實踐教學方法工程摘要限400字PBLproblem based learning教學法是1967年由美國神經(jīng)病學教授Barrows首先創(chuàng)立的一種以問題為中心的新型教學模式，通過學生自學并提出問題來激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習的積極性，目前已成為現(xiàn)代醫(yī)學教育改革的方向和開展趨勢1-2。PDCA循環(huán)概念是由20世紀50年代初美國著名的質量管理專家戴明于提出的，其由Pplan-方案、Ddo-實施、Ccheck-檢查、Aact-處

3、理四個步驟組成，并形成一個周而復始的循環(huán)過程，使在不斷解決問題的過程中工作水平逐步上升3-4。PDCA循環(huán)理論在許多領域的應用已經(jīng)顯示出較好的效益，近年來已有少數(shù)醫(yī)院在績效管理、藥物管理、臨床教學管理等方面引入PDCA循環(huán)理論。消化內科是內科學中重要組成局部，其疾病較多，臨床病癥復雜且相似，臨床診斷時極易混淆，因此，如何將課本理論知識與實際相結合，使學生全面掌握疾病的診斷與治療非常重要。本研究將PDCA循環(huán)聯(lián)合PBL教學法應用在消化內科的實習生教學中，與傳統(tǒng)教學方法比較，以了解聯(lián)合兩種新型的教學方法在消化內科實習生教學中的教學效果。表一本課題研究理論依據(jù)、必要性、國內(外)研究動態(tài)、參考文獻和

4、出處等隨著醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學模式，醫(yī)學教育目標要隨之發(fā)生轉變，即以傳授知識和技術為主轉變?yōu)橐耘囵B(yǎng)從事醫(yī)生這一特殊職業(yè)所要求的特別素質為主。國際醫(yī)學教育專門委員會 (IIME) 2001年提出 “全球醫(yī)學教育最低根本要求簡稱GMER， 它包括七大領域60種能力，即 (1)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理； (2)醫(yī)學科學根本知識；(3)臨床技能；(4)交流溝通技能；(5)群體健康和衛(wèi)生保健技能；(6)信息處理；(7)批判性的思維和研究等。強調了培養(yǎng)醫(yī)學生應到達的最低標準，旨在確保醫(yī)學教育質量。我國當前的醫(yī)學教學模式仍是以學科為中心的教學模式，傳統(tǒng)大課講授加實驗課的醫(yī)學教育模式

5、很難到達GMER的要求。結合目前我國醫(yī)學教育背景，如何實現(xiàn)GMER的根本目標，促進全球醫(yī)學教育最低根本要求的外鄉(xiāng)化已成為當前國內醫(yī)學院校教學改革的根本方向?；趩栴}的學習簡稱PBL) 是1969年美國南伊利諾斯大學醫(yī)學院的Barrows教授提出的一種新的教學模式，它是指在臨床前期或臨床課中，以問題為根底、以學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。PBL模式是與當前提倡的建構主義學習理論及其教學原那么非常吻合的一種教學模式，強調把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學習者合作解決真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學習的能力。據(jù) WHO 報告，全球

6、目前大約有 1700 余所醫(yī)學院采用 PBL 模式，而這個數(shù)字還在不斷增加，在西方興旺國家一些醫(yī)學院校已試行了30多年，已引入PBL模式的國外大學，其教育方法、教育體系已形成，并且大都形成了對學生與教師的評價體系。而國內的PBL教學仍處于嘗試階段，僅在少數(shù)醫(yī)學院校，如中國醫(yī)科大學、北京大學醫(yī)學部、華西醫(yī)科大學等，在醫(yī)學根底與臨床教學中小規(guī)模應用，尚未形成成熟的PBL教學體系，也沒有完善的教學效果評價體系。但是，他們均認識到PBL教學法的應用是實現(xiàn)GMER的最正確切入點。PDCA循環(huán)，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特于1930年設想，后來被美國質量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來，

7、并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)改善產品質量的過程。PDCA循環(huán)不僅在質量管理體系中運用，也適用于一切循序漸進的管理工作，已在許多行業(yè)中運用并取得良好的效益。近年來局部醫(yī)者將PDCA循環(huán)運用于醫(yī)學領域，取得了積極效果。PDCA循環(huán)應用于醫(yī)學臨床帶教管理中，通過Pplan-方案、Ddo-實施、Ccheck-檢查、Aact-處理四個步驟的周而復始地運轉，每進行一次循環(huán)，解決一批問題，就會使教學效果提升一個水平，同時也會出現(xiàn)新的教學內容和目標，且出現(xiàn)的問題可在下一個循環(huán)中得到糾正，有利于減少教學過程中的盲目性，提高了教學質量7-8。將PDCA循環(huán)、PBL教學法模式進行整和可以充分促進臨床教學與管理，又可以

8、發(fā)揮兩者的優(yōu)勢。為此，我們學習和借鑒國內外先進理念，針對臨床醫(yī)學實踐教學，將現(xiàn)代最富挑戰(zhàn)力的PBL教學與最具活力的PDCA循環(huán)相結合，通過搭建現(xiàn)代網(wǎng)絡信息學習平臺，積極開展網(wǎng)絡教學活動，提出了在醫(yī)學院學校PDCA循環(huán)與PBL相結合的應用模式。這種開放性教學是學習方式與教學方式的一個嘗試，希望能讓學生真正提高學習的興趣與積極性，學會如何主動性學習，并將理論學習與實踐相結合，最終提高分析、解決問題的能力。消化內科是內科系統(tǒng)的重要組成局部，其病情較為復雜，臨床病癥及體征差異不大，鑒別診斷較為困難，培養(yǎng)正確的診療思路、敏捷的應變能力、精細的操作能力非常重要9-10。傳統(tǒng)的消化內科實習模式，往往是填鴨式

9、的教學模式，即帶教老師先把理論內容復習一遍，然后帶著學生看過病人后，進行病例討論，由老師進行總結，多以老師為主導，不利于實習醫(yī)生學習積極性的調動。根據(jù)已有研究資料顯示，在多年沿用傳統(tǒng)的以學科為根底的醫(yī)學教育體制下，要達成GMER并非易事；人口多是我國的根本國情，近年來，高校擴招和住院醫(yī)師標準化培訓使臨床實踐教學任務繁重，這是對實習醫(yī)生臨床教學的一個挑戰(zhàn)，如何將PDCA循環(huán)與PBL教學法相結合應用于消化內科的實習教學是值得探討的重要課題。表二課題內容預期目標、研究方法、技術路線 一、預期目標1. 培養(yǎng)一批適應PDCA循環(huán)及PBL教學模式的師資隊伍。2. 建立完整的消化內科臨床實踐教材、問題案例庫

10、，搭建PBL網(wǎng)上教學平臺。形成比較完善、標準、系統(tǒng)及有效的教學效果評價體系。深化教學改革，為更好地培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才奠定根底，以到達全球醫(yī)學教育最低根本要求。相關總結報告、發(fā)表教改論文2-3篇。二、研究方法選取遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院2021級消化內科實習的實習醫(yī)生共60名作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將 60名學生隨機分為兩組：觀察組和對照組，每組各30人。觀察組采用PDCA循環(huán)聯(lián)合PBL教學法進行教學。對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行教學。觀察并比較兩組實習醫(yī)生教學后的考核成績、教學滿意度及學生對實驗教學效果的評價。三、具體技術路線1、對照組采用傳統(tǒng)教學方法，即當實習醫(yī)生進入消化內科實習后，首先進入各

11、醫(yī)療小組，由帶教教師簡單復習理論課的內容，將消化系統(tǒng)常見疾病的發(fā)病原因、機制、臨床表現(xiàn)及體征、診斷及治療預后等內容系統(tǒng)講解一遍，然后進病區(qū)尋找相關病例詢問病史、體檢，實習醫(yī)生對病例特點進行總結并提出檢查內容，并進行病例討論，提出診療方案，由帶教老師歸納總結當次課的內容。2、觀察組采用PDCA循環(huán)聯(lián)合PBL教學法。PDCA循環(huán)與PBL相結合后，主要將實習過程分為五局部： = 1 * GB3 提出問題 實習醫(yī)生進入醫(yī)療小組前，由帶教醫(yī)生發(fā)放問卷，了解本階段實習醫(yī)生學習的需求，根據(jù)調查結果確定實習目標，帶教教師可根據(jù)消化內科近期收治患者的特點，提出問題，讓實習醫(yī)生思考并答復。 = 2 * GB3 方

12、案 帶教老師根據(jù)調查結果提出的問題，制定實習方案并準備相應的帶教內容。 = 3 * GB3 實施 實習醫(yī)生應根據(jù)老師所提問題進行實習前的預習，并完成老師布置的作業(yè)，進入臨床實習，由帶教老師講解示教，實習醫(yī)生實際操作，注意理論聯(lián)系實際，遇到疑難病例可進行病例討論，提高對疾病的認識，實習結束后，老師可將實習中遇到的病例總結成病案資料，供實習醫(yī)師們復習總結。 = 4 * GB3 檢查 某一疾病系統(tǒng)講解并實習完成后，應進行相應的考試，以穩(wěn)固學習內容；同時本階段學習結束前進行問卷調查，了解教學滿意度和對本次帶教的評價，同時詢問下階段學習需求，確定學習主題，每次實習結束后應認真完成作業(yè)并預習下次的疾病內容

13、，依次循環(huán)。 = 5 * GB3 處理 通過現(xiàn)場提問、技能操作、課后作業(yè)和調查問卷結果評價帶教的效果及存在的缺乏，及時反響結果并調整相應教學內容，使教學效果在不斷的實習中提升。實習結束后，對實習醫(yī)生進行技能考核，完成大病歷書寫一份，相應的技能操作考核一次，由帶教老師進行評價。表三已具備條件工作根底、人員結構、設備等 一、遵義醫(yī)學院被教育部評為“本科教學工作水平評估優(yōu)秀學校，臨床醫(yī)學專業(yè)實習生的臨床思維及操作深受評估專家的好評。遵義醫(yī)學院第一臨床學院以培養(yǎng)高素質應用型醫(yī)學人才為學院的根本任務，以教學質量為臨床教學工作的生命線，積極參與教學改革實踐，在校內大力推廣和支持教學改革研究，為本研究的實施

14、提供了必要的前提條件。二、有較強的研究隊伍。本課題組成員集中了遵義醫(yī)學院第一臨床學院消化內科的教學骨干師資力量，具有豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗，也能最大限度地保障本研究具有較為廣泛的覆蓋面。除此之外，還有教學管理、研究人員及實習生組成的多層次、不同背景的課題組，知識結構合理，能各自發(fā)揮所長，互相補充。三、表四 申請工程經(jīng)費預算表申請資助總金額萬元其他經(jīng)費來源渠道及金額萬元預算支出科目金額萬元)計算根據(jù)及理由1.教改業(yè)務費含材料費、試驗費等2.儀器設備費3.測試/計算/分析費4.圖書資料費、印刷費5.會議費/差旅費6.合作與交流費7.驗收、鑒定費8.其它 表五課題的年度方案及年度目標年度課題的年度方案及年度目標 2021年2021級5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生2021.9-2021.7一學年為臨床實踐階段，以此進行本課題的時間安排如下：2021.3-2021.4 師資培訓；2021.5-2021.8 病例收集，建立問題案例庫，編寫PBL教材，搭建網(wǎng)絡平臺；2021.9-2021.7 PDCA循環(huán)及