外科護(hù)理學(xué)試卷九及答案解析

1、9 號(hào)卷第 頁 共 6頁外科護(hù)理學(xué)期末試卷 9 號(hào)卷適用專業(yè)： 三年制高職護(hù)理、涉外專業(yè)題號(hào)一二三四五總分總分人得分、名詞解釋（每小題 3分，共計(jì) 15 分）課程代碼： 030131051得分閱卷人腸扭轉(zhuǎn)：1.2.3.尿失禁：牽引：4.5.腦震蕩：肛裂：得分閱卷人二、填空題（每空 1 分，共計(jì) 20 分）三種脫位按發(fā)生原因分為2顱內(nèi)腦血腫按部位可分為 類型。3損傷性氣胸可分為4基礎(chǔ)代謝率等于5需外科手術(shù)治療的胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥包括阻共有的典型表現(xiàn)有6各類型腸梗7張力性氣胸首要措施是 8. Dugas 征是用來檢查 病人的方法。得分閱卷人三、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案前的字

2、 母寫在題后括號(hào)內(nèi)，每題 1 分，共計(jì) 25 分） 1診斷顱底骨折的主要依據(jù)是 （ ）A 臨床表現(xiàn) B 頭顱 CT C 頭顱 MRI D 頭顱 X 線平片E 腦血管造影2 腎輸尿管結(jié)石的護(hù)理診斷中一般不包括（）A 疼痛 B 惡心嘔吐 C 血尿 D 尿路感染E 體液不足3 前列腺增生癥最初出現(xiàn)的癥狀是（）A 排尿困難 B 尿潴留 C 尿頻 D 尿失禁 E 血尿4 男性患者， 30 歲，在一次運(yùn)動(dòng)后突發(fā)左腰痛，為絞痛，伴惡心，未嘔吐，疼痛向左 腹股溝區(qū)放散，應(yīng)首先考慮（ ）A 腎腫瘤 B 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C 腎結(jié)核 D 左輸尿管結(jié)石E 腎積水5 某甲亢患者，準(zhǔn)備手術(shù)治療，作為麻醉前用藥，下列哪種不適

3、應(yīng)（）A 安定 B 魯米納 C 異丙嗪 D 東莨菪堿 E 阿托品6 對(duì)甲亢的正確描述的是（）A 脈率降低 B 收縮壓降低 C 舒張壓增高 D 脈壓減小 E 脈壓增大7. 一腦外傷患者，檢查發(fā)現(xiàn)：呼之能睜眼，回答錯(cuò)誤，刺痛時(shí)有定位動(dòng)作，此患者的格 拉斯哥昏迷評(píng)分應(yīng)為（ ）A 10 分 B 11 分 C 12 分 D 8 分 E 6 分8 關(guān)于急性乳房炎，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A 發(fā)病原因與乳汁淤積有關(guān) B 乳頭皮膚破損是造成細(xì)菌入侵乳房的主要途徑C 乳房脹痛 D 乳房硬塊，無皮膚紅腫及波動(dòng)感E 可出現(xiàn)寒顫 :發(fā)熱9 反常呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的原因正確的是（）A 相鄰多根多處肋骨骨折 B 單根單處肋骨骨折

4、C 胸椎骨折D 張力性氣胸E 胸壁軟組織挫傷10. 張力性氣胸患者現(xiàn)場急救正確的方法是（ ）A 吸氧 B 用布類或手掌嚴(yán)密封蓋傷口 C 傷側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣D 開胸手術(shù)治療 E 用胸帶固定胸壁11某患者行左乳癌根治術(shù)后出現(xiàn)左上肢水腫，檢查左胸部及腋窩無皮瓣壞死及積液， 其原因可能是（）A 術(shù)中損傷腋動(dòng)脈B 患側(cè)上肢淋巴回流受阻C 術(shù)中損傷臂叢神經(jīng)D 術(shù)后上肢活動(dòng)量過大 E 低蛋白血癥12哪項(xiàng)不是組成典型腹外疝的部分（）A 疝環(huán) B 疝囊 C 疝內(nèi)容物 D 疝外被蓋 E 疝氣9 號(hào)卷第 頁 共 6頁9 號(hào)卷第 3頁 共 6頁13下列腹腔臟器損傷后，哪項(xiàng)以失血性休克為主要表現(xiàn)（）A 小腸

5、B 胃鏡 C 肝臟 D 膽囊 E 膀胱 14腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是血源性因素導(dǎo)致的腹膜炎稱為（）A 彌漫性腹膜炎B 局限性腹膜炎 C 原發(fā)性腹膜炎D 繼發(fā)性腹膜炎E 化學(xué)性腹膜炎 15胃大部切除術(shù)，畢 II 式吻合術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)食后 15-30 分鐘，上腹陣發(fā)脹痛，惡心，嘔C 空腸輸入段慢性不完全梗阻吐大量膽汁，不含食物，可能出現(xiàn)了（ ）A 吻合口梗阻 B 空腸輸入段完全梗阻D 空腸輸出段梗阻 E 傾倒綜合征16瘢痕性幽門梗阻患者長期大量嘔吐胃液，可能出現(xiàn)（）A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性堿中毒E 以上都不對(duì)17檢查直腸癌最簡單并且比較準(zhǔn)確可靠的方法是（ A B 超B

6、直腸指檢 C CT 掃描18哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的病理類型（ A 單純性 B 化膿性 C 壞疽性 19A20D 癌胚抗原）D 闌尾周圍膿腫）D ERCP）E 鋇灌腸造影B 化膿性 診斷膽石癥首選的檢查方法是（ B 超 B 膽囊造影 C PTC 患者 18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 8 小時(shí)，伴惡心嘔吐， 痛肌緊張，以右下腹為重，血常規(guī)白細(xì)胞增高，此病人可能的診斷為（E 麻痹性E 發(fā)熱，下腹部廣泛壓痛、反跳）CTA 外傷性腸破裂引起繼發(fā)性腹膜炎 B 化膿性闌尾炎引起腹膜炎C 胃穿孔引起腹膜炎D 急性膽囊炎引起膽汁性腹膜炎E 上呼吸道感染引起腹膜炎 21下列敘述中錯(cuò)誤的是（ ）A 兒童骨折愈合慢 B 營養(yǎng)

7、不良者骨折愈合慢 C 骨折部位血液循環(huán)差者愈合慢E 骨折后反復(fù)多次手法復(fù)位或過度牽引者愈合慢 ）D 反?；顒?dòng)E 活動(dòng)障礙D 骨折斷端有軟組織嵌入者愈合慢 22下列哪項(xiàng)是骨折的專有體征（ A 疼痛B 腫脹C 淤斑 TOC o 1-5 h z 23骨折的治療原則是（）A 復(fù)位，功能鍛煉 B 固定，功能鍛煉C 復(fù)位固定D 復(fù)位，固定，功能鍛煉 E 以上都不是 24下列哪項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥（）A 脂肪栓塞綜合征 B 關(guān)節(jié)僵硬 C 損傷性骨化 D 缺血性骨壞死 E 骨折不愈合25不屬于食管癌早期癥狀的是（）A 哽噎感 B 胸骨后疼痛 C 胸骨后燒灼感D 進(jìn)行性吞咽困難 E 食管異物感得分閱卷人四、簡答

8、題（每題1牽引的適應(yīng)癥？5 分，共計(jì) 20 分）2簡述急性乳房炎的預(yù)防措施？3簡述腹外疝術(shù)后護(hù)理措施要點(diǎn)？4T 形管的護(hù)理要點(diǎn)？得分閱卷人五、論述題（共計(jì) 20 分）患者男性， 38歲，入院前 6 小時(shí)飽食后突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，惡心，嘔吐 一次，為胃內(nèi)容物，疼痛迅即蔓延全腹，來院就診。檢查： T：37.8， P：92 次/ 分， R ：25 次/ 分， BP130/80mmHg。血常規(guī)示白 細(xì)胞 15.0 X 10 9/L, 神清，痛苦貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺（） ，腹平坦，無胃腸型 及蠕動(dòng)波，肝脾不大，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，左上腹為著，腹肌強(qiáng)直呈 板狀腹，移動(dòng)性濁音（ +），

9、腸鳴音消失。腹平片示膈下游離氣體。問： 1. 請(qǐng)說出此患者的診斷？（ 5 分）請(qǐng)?zhí)岢龃嘶颊叩淖o(hù)理診斷？（ 5 分）如果此患者需外科手術(shù)治療 ,請(qǐng)問術(shù)后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥 ?（ 10 分）外科護(hù)理學(xué)期末試卷 9 號(hào)卷參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋： （每題 3 分，共 15 分） 1腸扭轉(zhuǎn)：一段腸襻沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而形成的閉袢性腸梗阻，（2 分）因同時(shí)有腸系膜血管受壓，故屬絞窄性腸梗阻（ 1 分） 2尿失禁：尿液不隨意的（ 2 分）由尿道流出（ 1 分）。 3牽引：是用牽引力和對(duì)抗?fàn)恳牧Γ? 分），達(dá)到整復(fù)（ 1 分）和維持復(fù)位的目的（ 1分）。4腦震蕩：是輕度腦組織的彌漫性損傷， （1 分）

10、傷后出現(xiàn)一過性腦功能障礙， （1 分） 而無腦實(shí)質(zhì)和組織破壞（ 1 分）。5肛裂：齒狀線以下肛管皮膚（ 1 分）全層裂傷（ 1分）后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。 （1 分）二、填空題： （每空 1分，共 20 分） 1損傷性、先天性、病理性、習(xí)慣性2硬膜外、硬膜內(nèi)、腦內(nèi)血腫 3開放性、閉合性、張力性 4脈率 +脈壓 -111 5穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻 6腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣 7減壓排氣8肩關(guān)節(jié)脫位三、選擇題： （每題 1分，共 25 分） AECDE ECDAC BECCC BBEAB ADDAD四、簡答題： （每題 5分，共 20 分） 1骨折脫位的復(fù)位和固定； （1 分）治療肌肉痙

11、攣消除肢體腫脹； （1 分）矯正和預(yù)防關(guān) 節(jié)攣縮畸形；（1 分）為骨與關(guān)節(jié)的手法復(fù)位和手術(shù)治療創(chuàng)造條件； （1分）炎癥肢體的制 動(dòng)和抬高，減少粘連（ 1 分）。2乳頭乳暈的清潔、 （ 1 分）矯正乳頭內(nèi)陷、 （ 1 分）合理哺乳（ 1 分）保持嬰兒口腔衛(wèi) 生、（ 1分）乳頭乳暈破損要停止哺乳并排空乳汁（ 1 分） 3 體位、（1分）飲食、（1）防治腹壓增高、 （ 1分）預(yù)防術(shù)后出血、 （1分）預(yù)防切口 感染（ 1 分）4妥善固定、 （ 1分）保持有效引流、 （1 分）觀察并記錄引流的量和性狀、 （1 分）預(yù)防 感染（ 1 分）、拔管（ 1 分）。五、論述題： （共 20 分） 1上消化道潰瘍合并急性穿孔（ 3 分），急性腹膜炎（ 2 分） 2 恐懼：與對(duì)疾病缺乏了解有關(guān)（ 1 分）疼痛 : 與胃十二指腸粘膜受侵蝕，穿孔后胃腸內(nèi)容物對(duì)腹膜的刺激及手術(shù)切口有關(guān) （ 1 分）營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與攝入不足及