急危重癥護理學(xué)試卷及答案

1、急危重癥護理學(xué)期末試題（一）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號。錯選、多選或未選均無分。1.院前急救是指A.急危重病人的現(xiàn)場救護B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護E.現(xiàn)場自救、互救.當失血量達到總血量多少時會有生命危險10%20%30%40%50%.大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標記A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色4,某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清楚,有咳嗽反射，此時因立即給予A人工呼

2、吸B氣管切開C氣管插管D注射呼吸興奮劑E環(huán)甲膜穿刺通氣5.對前來急診的患者，護士應(yīng)首先進行A.衛(wèi)生指導(dǎo)B.健康教育C.預(yù)檢分診D.心理安慰E.查閱安慰6.下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A.早期通路B.早期心肺復(fù)C.早期轉(zhuǎn)送D.早期心臟除顫E.早期高級心肺復(fù).下列哪項臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化A.脈搏60次/分.尿量每小時30毫升C.表情轉(zhuǎn)為淡漠D.末梢溫度與中心溫度差為1. 3cE. 口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤8.王某，女，18歲，感冒高熱39C,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是A.協(xié)助病人飲水.指導(dǎo)病人高熱飲食C.與病人交談分散注意力D.用手觸摸

3、病人頭部，安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退熱. ICU病房的溫度應(yīng)保持在16 20 c18 22 c2022 C2528 C2630 c10.救護車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即A.詳細詢問病史，然后對癥護理B.報告醫(yī)生，準備好執(zhí)行醫(yī)囑C.配合做好各種化驗，然后搶救D.全面仔細護理體檢，制定護理目標E.重點護理體檢，迅速采取急救護理措施11.某患者血氣結(jié)果如下：PH7 45, HCO15mmol/L,PaCO60mmHg患者可能發(fā)生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代性酸中毒D代性堿中毒E.混合性酸堿失衡12.心搏驟停應(yīng)用復(fù)藥，首選A.腎上腺素B.

4、異內(nèi)腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣E.碳酸氫鈉13.猝死后最理想的給藥方法是A.氣管滴藥B.心腔注射C.靜脈注射D.肌注射E.動脈注射14.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前 準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科 ICU,做了如下處理，哪項不必要進行 A.連續(xù)測血壓B.血氧飽和度監(jiān)測C心電示波監(jiān)測D.中心靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測15.病人心肺復(fù)后，腦復(fù)的主要措施是：A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎(chǔ)護理E.治療原發(fā)疾病16.判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A. 口唇紫甜是否改善B.瞳孔是否縮小C.吹氣時阻力大

5、小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起17.患兒某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水月中E.心衰18.重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水月中，最重要的搶救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E.靜注蘭.氣管插管時間不宜超過A. 6hB . 12h C . 24h D . 36h E . 72h.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B.從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D.從下向上、從左向右、從近心端向遠心端E.從上向下、從右向左、從

6、近心端向遠心端二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填 寫在題后的括號。錯選、多選、少選或未選均無分。21.急危重癥護理學(xué)的研究疇是A.院外急救B.急診科搶救C.危重病救護D.急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、E.急救專業(yè)護理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究22.搬運患者時應(yīng)注意A.安全和舒適，動作輕穩(wěn)B.意識障礙患者的觀察C.轉(zhuǎn)運時患者頭部位于車前端D.骨折患者骨折部位固定，平車上墊木板E.暫停輸液，以防針頭阻塞或脫落23.以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究疇？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血24

7、.大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是A.術(shù)前要注意檢查肺功能B.術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染C.控制輸液量和速度D.持續(xù)長時間吸入純氧E.吸氧以60麻度為宜25.對于電擊傷的現(xiàn)場救護，正確的是A.迅速正確脫離電源B.搶救者注意自身安全C.輕型觸電者可自行回家、不必處理D.重型觸電者就地實施搶救E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。.城區(qū)半徑與反應(yīng)時間的關(guān)系：城區(qū)急救半徑應(yīng)小于 ,反應(yīng)時間市區(qū)要求 分鐘以。.分診中CRAMS分C:循環(huán)，R:呼吸，A： M : S :語言。.監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管凝血。

8、.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是 、血月中和氣胸等。.低血糖危象臨床表現(xiàn)主要有兩大類，即、。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15）31、EMSS32.休克肺33、超高熱危象34 .心肺腦復(fù)術(shù)35、中暑五、簡答題（本大題共4題，每小題5分，共20分）36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？37、簡述急性心力衰竭的護理要點38、簡述完整的心肺腦復(fù)的三個基本部分？39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？六、論述題（本大題共1題，每小題15分，共15分）40.心臟驟停的原因分為哪兩大類（簡單舉例）？其臨床表現(xiàn)及成立診斷的容有哪些？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）.C

9、2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）. 0 5km 15.腹胸部 運動.凝血功能.感染 出血.交感神經(jīng)過度興奮癥狀神經(jīng)性低血糖癥狀四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、EMSS即急救醫(yī)療服務(wù)體系，是集院前急救、院急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各專 科的“生命綠色通道

10、”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。.休克肺即嚴重的休克病人在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸 衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難稱休克肺。33、超高熱危象：是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點以上(41C),同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34 .心肺腦復(fù)術(shù)：心肺腦復(fù)術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復(fù)大腦功能的復(fù)技術(shù)。35、中暑是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)，水電解質(zhì)代紊亂或腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合癥，又稱急性熱致疾患。五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)36、急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？答：(1)平時呼救病人的任務(wù)；(2)

11、大型災(zāi)害或戰(zhàn)爭中的院外急救；(3)特殊任務(wù)時的救護值班；(4)通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)；(5)急救知識的普及。37、簡述急性心力衰竭的護理要點答：(1)病情觀察。嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情 況以及肺啰音變化。(2)體位。協(xié)助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié) 省病人體力；注意保護，以防墜床。(3)鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。(4)吸氧。保持鼻導(dǎo)管通暢，做好鼻腔護理(5)藥物護理。使用利尿劑時，應(yīng)嚴格記錄出入水量，注意電解質(zhì)問題；使用血管擴劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時應(yīng)避光，并現(xiàn)用現(xiàn)配。38、簡述完整的心肺腦復(fù)的三個

12、基本部分？(1)基礎(chǔ)生命支持(或 BLSS(2)進一步生命支持(或ALS)(3)延續(xù)生命支持(或PLS)39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？(1)病理因素；(2)神經(jīng)因素；(3)藥物因素；(4)麻醉插管和機械通氣；(5)其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動脈高壓，應(yīng)用PEEP平吸模式及肺水月中時，CVP#高。六、論述題(本大題共1小題，每小題15分，共15分)40.答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)等。臨床表現(xiàn)：(1)意識突然喪失或伴有短陣抽搐；(2)脈搏捫不到，血壓測不出；(3)心音消失;(4)呼吸斷續(xù)

13、，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后 30秒；(5)瞳孔散大；(6)面色蒼白兼有青紫。診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這 兩個癥狀存在，心臟驟停的診斷即可成立，并應(yīng)該立即進行初步急救。急危重癥護理學(xué)期末試題(三)一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1.5分，共30分)在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號。錯選、多選或未選均無分。1.以下哪項不是院外急救的措施A.心肺復(fù)B.氣管插管C.骨折復(fù)位D.止痛E.搬運2. 一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A.休克B.窒息C.骨折D.臟脫出E.傷

14、口滲血3.急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為A.氟化物中毒B.甲醇中毒C.鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒4.中暑患者應(yīng)安置在多少溫度的空調(diào)房問18 c 20 c20 c 22 c20 c 25 c22 c 25 c18 c 24 c一患MOD病人，在大量補液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護士正確處理是A.抬高床頭減少靜脈回流B.抬高雙下肢增加靜脈回流C.停止輸液減輕心臟負擔D.病人平臥保持呼吸道通暢E.病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢一患MOD病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是A.呼吸道和肺部B. 口腔感染C.皮膚感染D.尿路感染E.粘膜感染.某農(nóng)民在夏收勞動中突然

15、頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫 37.5 C,首 要的處理是A.頭部、腋下放冰袋.移至陰涼通風(fēng)處休息C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注生理鹽水E.靜脈滴注5%萄糖液.某溺水者，心跳、呼吸停止已超過 6分鐘，現(xiàn)場處理應(yīng)首先A.應(yīng)用強心劑.應(yīng)用呼吸興奮劑C.患者已死亡不需要搶救D.清除口鼻腔及氣管集水E.人工呼吸和心臟按壓.腸營養(yǎng)支持時，將營養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，每次不宜超過A. 150ml B . 200ml C . 350ml D . 450ml E . 500ml.對于需長期腸外營養(yǎng)者，輸入途徑以哪項為宜A.經(jīng)鼻胃管B.經(jīng)鼻腸管C.經(jīng)皮胃造瘦管D.經(jīng)周圍靜脈輸入E.經(jīng)中心靜脈輸入11

16、.繃帶包扎法，最常用的是A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇行包扎法D. “8”字形包扎法E.回返包扎法12.急性心肌梗死患者的護理首要目標是A.止痛B.氧氣吸入C.健康教育D.消除焦慮心理E.擴冠藥物應(yīng)用13.哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛，伴發(fā)嚴重呼吸困難、大汗、脈速而弱，首先應(yīng)考慮A.自發(fā)性氣胸B.心絞痛C.肺炎D.肺栓塞E.主動脈夾層14.搶救大咯血患者時最關(guān)鍵的措施是A.立即人工呼吸B.立即輸血輸液C.立即高流量吸氧D.立即采取解決呼吸道梗阻的措施E.使用呼吸中樞興奮劑.護理腦血管意外昏迷患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大首先考慮A.呼吸衰竭B .腦疝C.窒息D.腦出血E.心力衰竭.對意

17、識障礙的患者，下列護理措施哪項不妥A.預(yù)防壓瘡，溫水擦背B.為防墜床，床邊加護欄C.預(yù)防舌后墜，抬高頭部D.預(yù)防呼吸道感染，定時翻身拍背E.作好口腔護理，以防呼吸道感染17.下列哪一項是休克患者的危重征象A.收縮壓低于80mmHgB.伴代性酸中毒C.脈搏細速120次/分鐘D.神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑.某燒傷患者，血壓 75/60mmHg.中心靜脈壓3cmHO,該患者存在A,血容量絕對不足B.血容量相對不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴.某患者，因車禍而造成右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診科，在醫(yī)師 未到之前，值班護士首先應(yīng)立即A.詳細詢問發(fā)生車禍的原因B.

18、向保衛(wèi)部門報告C給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑D.勸患者耐心等待醫(yī)師E.給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈輸液通道20.院外急救的最佳急救期A.傷后12小時B.傷后24小時C.傷后24小時36小時D.傷后12小時24小時E.傷后36小時二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填 寫在題后的括號。錯選、多選、少選或未選均無分。21.神志清的MOD病人，心理障礙干預(yù)措施A.與病人溝通B.尊重病人人格C.家屬的支持D.精神撫慰E.注意監(jiān)測參數(shù)變化22 .腸營養(yǎng)預(yù)防誤吸措施A.妥善固定喂養(yǎng)管B.取合適的體位C.及時估計胃殘留量D

19、.注意溫度E.及時更換喂養(yǎng)管23.急腹癥患者在診斷未明時，禁用下列哪些措施A.腹部熱敷B.麻醉鎮(zhèn)痛劑C.解痙劑D.鎮(zhèn)靜安眠藥物E.輸液24.繃帶包扎中正確的護理是A.根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染C.包扎松緊適度D.四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E.包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端 25.危重傷員的搬運中正確的護理是34. MODSA.開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B.腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C.昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向

20、一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D.休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）.擔架在行進中，傷員頭部在 ,下肢在,以利于。.心肺腦復(fù)包括、三部分.力性氣胸胸腔排氣部位為。.毒物主要經(jīng)過、三條途徑進入人體四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）.阿托品化:.高血壓危象.中心靜脈壓：.休克：五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.簡述腦死亡的診斷標準。.休克患者病情觀察的容有那些？.簡述多發(fā)傷現(xiàn)場救護。.簡述急性CO中毒按程度分級表現(xiàn)。六、論述題

21、（本大題共1小題，每小題15分，共15分）.患者：某某，男，73歲，晚飯后與家人發(fā)生口角，突然倒地，不醒人事。于 19:00急診室接到急救，19: 05趕赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人神志不清，瞳孔對光反射消失，心音聽不到、血壓測不到，呼吸停止。請列出對該病人的搶救方案？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）.C 2 . B 3 . C 4.C 5. A 6 .A 7 . B 8 . D 9.B 10. E. A 12 . A 13 . A 14 . D 15 . B 16 . C 17 . E 18 . A 19 , EA二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）A

22、BCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）.后、前、病情觀察.BLS、ACLS PLS.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間.消化道、呼吸道、皮膚黏膜四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）.阿托品化：對急性有機磷中毒患者使用阿托品后，出現(xiàn)瞳孔較前擴大、顏面潮紅, 口干及皮膚干燥，心率增快，肺濕啰音消失的表現(xiàn)。.高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時間突然急劇升高， 收縮壓可達260mHg舒壓在120mmHg上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。.中心靜脈壓：是指胸腔上、下腔靜脈的壓力。正常值為512c

23、mHO.休克：是機體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足、細胞代紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。.MODS由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴重病損打擊所誘發(fā)，機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關(guān)系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙稱為MODS五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.簡述腦死亡的診斷標準（1）持續(xù)深昏迷，對外部刺激全無反應(yīng)（2）無自主呼吸（3）無自主運動，肌肉無力（4）腦干功能和腦干反射大部分或全部喪失，體溫調(diào)節(jié)紊亂（5）腦電圖呈等電位（6）排除抑制腦功能的可能因素，如低溫，嚴重代和分泌紊亂，肌松藥和其他藥物作用等，一般需觀察2448小時方能作出結(jié)論。.簡述休克患者

24、病情觀察的容休克患者病情觀察的容有：（1）意識表情；（2）末梢循環(huán)；（3）頸靜脈和周圍靜脈 充盈情況；（4）體溫；（5）脈搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血壓與脈壓差；（9） 尿量.多發(fā)傷現(xiàn)場救護有哪些？多發(fā)傷現(xiàn)場救護有：（1）脫離危險環(huán)境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）處理活動性出 血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）傷口處理；（6）保存好離斷肢體；（7）抗休克；（8） 現(xiàn)場觀察。.簡述急性CO中毒按程度分級表現(xiàn)（1）輕度中毒。可有頭痛，頭暈乏力，惡心嘔吐，甚至短暫性昏厥等，有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液 COHbft度10%-30%（2）中度中毒。除上述癥狀外，可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志

25、不清、煩躁、W妄、昏迷、對疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼 吸、血壓和脈搏可有改變。血液 COH嵌度30%-50%（3）重度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，血液COHbB度高于50%六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）1、立即平臥硬板上保持不動，解開衣扣腰帶。、保持呼吸道通暢。、呼吸支持：口對口或口對鼻人工呼吸，必要時口對氣管插管人工呼吸。、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，與呼吸次數(shù)之比為 15: 2。必要時電除顫。5、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。6 、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。7、維持血壓、呼吸，頭部冰帽及冰袋

26、等降溫，降低腦代。可配合頸部及腋下等 降溫。應(yīng)用腦復(fù)藥物。8 、心電監(jiān)護，防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。急危重癥護理學(xué)期末試題（四）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號。錯選、多選或未選均無分。1、猝死患者搶救的最佳時間是多長時間5 12min6 12min6 8min4min1 2min2、心搏驟停應(yīng)用復(fù)藥物，首選A、腎上腺素B、異內(nèi)腎上腺素G利多卡因D氯化鈣E、碳酸氫鈉3、最及時而有效的人工呼吸方法是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣G舉臂壓胸D俯臥壓背E、機械人工呼吸法4、下列哪項不是休克中期的變

27、化A、乳酸、組胺等使毛細血管前括約肌擴B、血液淤滯于毛細血管床中G血漿經(jīng)毛細血管外滲出D血液濃縮、血流緩慢E、產(chǎn)生廣泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應(yīng)采用下列哪項措施A、輸血輸液B、迅速止血C、熱水袋復(fù)溫D鎮(zhèn)痛劑止痛E、吸氧6、休克患者血容量補足后仍尿少，尿比重低，應(yīng)考慮A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、腎功能衰竭D肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌過多7、中心靜脈壓（CVP正常值為多少A、48cmHOB、512cml2OC、510cmi2OD 412cmi2OE、514cmi2O8、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、穩(wěn)定患者情緒，準備急救用品B、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)G

28、建立靜脈輸液通道，補充血容量D迅速配血E、根據(jù)醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施9、下列腦損傷最嚴重的是A、腦干損傷B、腦震蕩C、硬腦膜外血月中D腦挫裂傷E、腦血月中10、顱壓增高的“三主癥”是A、頭痛、嘔吐、偏癱B、頭痛、嘔吐、頭暈B、頭痛、抽搐、偏癱D頭痛、嘔吐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水月中11、腹膜刺激征是指A腹痛、腹脹、發(fā)熱B、腹痛、壓痛、腹肌緊C、惡心、嘔吐、腹瀉D壓痛、反跳痛、腹肌緊E、腹脹、壓痛、反跳痛12、顱壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是A、血壓升高、脈細速、呼吸淺而快B、血壓升高、脈細弱、呼吸深而快G血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢D血壓下降、脈細速、呼吸淺而急促E、血壓、

29、脈搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭診斷的主要指標是A PaO60mmHg, PaCOE常B、PaO50mmHgPaO正常D PaC(215-20cmHO,表示右心功能不全3、心搏呼吸驟?；颊撸跗趶?fù)護理的首要措施是A、應(yīng)立即進行現(xiàn)場搶救B、保持呼吸道通暢G迅速開放靜脈輸液通路D嚴密觀察病情變化E、準備好常用急救藥物和器械物品4、對頸部外傷心跳停止患者打開氣道搶救者應(yīng)該A不用仰頭法，而用抬須和托頜法B、不移動患者就給通氣C、等醫(yī)師來后再行心肺復(fù)D頸部后仰E、仰頭舉領(lǐng)5、關(guān)于微循環(huán)收縮期下列哪項不正確A相當于休克代償期B、微動脈、微靜脈均收縮C、毛細血管網(wǎng)血流量減少DK心腦血供減少E、大部分血液經(jīng)

30、動-靜脈短路回流6、失血性休克大量輸血后應(yīng)補充A 10%化鉀B、5喊酸氫鈉C、氫化可的松D 10%8萄糖酸鈣E、5%化鈉7、患者男，32歲，因外傷性脾破裂入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈細速，HR140/min,BP60/40mmHg ,并有持續(xù)下降趨勢，腹腔穿刺有大量不凝固血液，處理原則應(yīng)A、立即剖腹手術(shù)B、先輸血，待休克糾正后再手術(shù)G用止血劑靜脈滴注D輸血，加升壓藥E、快速輸血，邊抗休克邊手術(shù)8、休克患者最好的營養(yǎng)方式是A胃管飲食B、靜脈高營養(yǎng)C、經(jīng)口胃D鼓勵患者自己食用E、不需要任何食物9、在現(xiàn)場急救中首先要做的是A、包扎傷口B、清理呼吸道G心肺復(fù)D止痛E、搶救休克10、對腦外傷意識障礙

31、患者防止窒息的關(guān)鍵是A、盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物B、拍背協(xié)助咳嗽G高流量吸氧D放置口咽通氣道E、低流量吸氧11、一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷十分鐘，清醒后頭痛，嘔吐3h又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，頭顱 X線片示右側(cè)潁骨有線性骨折，最可能的診斷是A、腦血月中B、急性硬膜外血月中G腦挫裂傷D急性硬膜下血月中E、腦干損傷12、腦損傷患者取頭高臥位，床頭抬高 1530cm的意義A有利于傷口愈合B、有利于保持呼吸道通暢C、以利靜脈回流，減輕腦水月中D有利于保證心排出量E、患者感到舒適13、肝性腦病消除腸積血，宜選用下列哪種灌腸溶液A、50蜥酸鎂溶液B、生理鹽水100ml食醋5

32、0ml的溶液C、肥皂溶液D 1:5000吠喃西林溶液E、開塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A使膈肌下降，減輕對心肺壓迫B、使胸腔擴大，肺活量增加C、減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔D減輕水月中，改善微循環(huán)E、使冠狀血管擴，改善心肌營養(yǎng)15、搶救急性CO中毒的關(guān)鍵是及時糾正腦缺氧，最有效的措施是A、高壓氧艙治療B、使用呼吸興奮劑C、采用人工呼吸器D輸新鮮血或者換血療法E、解除腦血管痙攣，靜脈滴注1g/L普魯卡因16、某中年女性患者，自服敵百蟲農(nóng)藥半杯，7h后被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來救治，體檢：躁動不安、流涎、出汗、心率 64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm不宜采用A、催吐B、1:5

33、000高鈕酸鉀溶液洗胃C、吸氧D灌入50蜥酸鎂導(dǎo)瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品17、腸外營養(yǎng)全營養(yǎng)混合液（TNA的優(yōu)點不包括下列哪項A、增加節(jié)氮效果B、簡化輸液過程G降低代并發(fā)癥D減少污染和發(fā)生氣栓的機會E、不易發(fā)生高血糖危象18、三人搬運患者的最佳配合是A、甲托頭肩部，乙托背臀部，內(nèi)托膝腿部B、甲托頭頸部，乙托腰臀部，內(nèi)托膝腿部C、甲托頸背臀部，乙丙托膝腿部D甲托頭背部，乙托腰臀部，內(nèi)托小腿足部E、甲托頭肩部，乙托腰臀部，內(nèi)托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在A 200mlC、100 400mlD 400mlE、600ml20、某患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已 2d,可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單答題

34、，但不確切，該患者的意識障礙是A、意識模糊B、澹妄C、嗜睡D虛脫E、淺昏迷二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號。錯選、多選、少選或未選均無分。21、對傷口初次處理方法錯誤的是A傷口表面用碘酊涂擦以防感染B、傷口刺入異物應(yīng)立即拔出C、不能用未消毒的水沖洗傷口D動作要輕快E、選用相對干凈敷料覆蓋傷口22、胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有A胃脹氣B、胸骨骨折G鎖骨骨折D肺臟撕裂傷E、肝、脾破裂23、汽車運送休克患者時，哪些是正確的A、平臥，頭向車尾B、平臥，頭向車頭C、停車前逐漸減速D頭低仰臥位E、車上應(yīng)備

35、有搶救設(shè)施24、顱腦損傷的現(xiàn)場急救A、保證頭、頸、胸在一條直線上B、避免搖動頭部C、保持呼吸道通暢D防止頭皮損傷引起的大出血33、急腹癥E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭25、急性腎衰竭少尿期護理中正確的是A、限制入水量B、增加運動量C、控制飲食D糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、預(yù)防感染三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26、院外急救的特點 、。27、胸外心臟按壓的部位是。28、CPR寸首選藥物是。29、創(chuàng)傷按傷口是否開放分類，可分為 和、兩大類。30、心力衰竭是 絕對或相對不足，不能滿足組織代需要的一種病理生理狀態(tài)四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、急性肝衰

36、竭32、腸外營養(yǎng)34、意識障礙35、熱射病五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.簡述急性上消化道出血患者的護理要點。.如何對昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護理？.簡述大咯血窒息緊急處理及護理要點。.簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)。六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）.患者，男性，31歲，被被卡車撞傷引起呼吸困難，下肢活動障礙并多處受傷15min, 被路人急呼120求救，醫(yī)護人員15min迅速趕到現(xiàn)場急救，30min前患者橫過馬路時 被卡車撞傷，當時自覺呼吸困難伴左下肢活動障礙，大量流血約1000ml,體檢結(jié)果示：T36.5 C,P116/min,R35/min,BP60

37、/40mmHg,神志清楚,表情淡漠，煩躁不安，面 色蒼白，呼吸淺快，脈搏細速，氣管左側(cè)移位，左背部可見多根肋骨斷端外露，左 側(cè)呼吸音消失，左上腹可見腸神外露約30cm,全腹壓痛，反跳痛，肌緊，左下肢見大片血跡，左大腿收、畸形，股骨斷端遠端外露，活動障礙，四肢冰涼。問：1.該患者符合哪些臨床診斷？2.請簡述救護程序和措施。29、開放性閉合性參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）1.C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.E8.B 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C15.A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多項選擇題（本

38、大題共5小題，每小題2分，共10分）21.AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26、突發(fā)性緊迫性艱難性 復(fù)雜性 靈活性27、胸骨下1/2處28、腎上腺素30、心排出量四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、急性肝衰竭是原來無肝細胞疾病的個體，由多種病因?qū)е赂渭毎罅繅乃拦δ苷系K而導(dǎo)致的一種綜合癥。32、腸外營養(yǎng)通過周圍靜脈或中心靜脈全面輸送代需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方法。33、急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。34、意識障礙是指機體對外界環(huán)境的刺激缺乏反應(yīng)的

39、一種病理狀態(tài)。35、熱射病重度中暑的一種，以高熱、無汗意識障礙為臨床表現(xiàn)。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）.簡述急性上消化道出血患者的護理要點。答：嚴密觀察病情：出血嚴重程度的觀察；止血治療效果的觀察；心理和生活護理：適當使用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡和巴比妥類藥物，在休克狀態(tài)或胃脹滿惡心嘔吐時，應(yīng)絕對禁食，嘔血停止 1224h可進流質(zhì)，食管胃底靜脈曲出 血停止后23h給低蛋白流質(zhì)飲食。補液護理：有心、肺、腎等疾病或老年患者，輸液速度不宜過快。做好搶救和手術(shù)準備。.如何對昏迷患者做好預(yù)防并發(fā)癥的護理?答：口腔護理：堅持每天做好3次口腔護理;防止墜積性肺炎：在呼吸道充分濕化的基礎(chǔ)上，定時

40、翻身、叩背、及時消除痰 液，防止呼吸道分泌物或嘔吐物吸入氣道，定期更換吸氧導(dǎo)管，以保持清潔和通暢；預(yù)防褥瘡：定時翻身，每2h一次，必要時30min一次，保持患者皮膚和床單 位的清潔干燥，每天用溫水清潔皮膚一次，床鋪也應(yīng)保持清潔、干燥、平整、無法 屑，注意對骨頭突起部位給以氣圈或海綿襯墊；留置尿管的護理：為了防止泌尿道感染，應(yīng)保持尿管通暢，避免尿管扭曲受壓, 引流管保持向下，并給與足夠飲水量（病情不允許者除外），每天為患者清理插管局 部和尿道口，觀察引流尿液的質(zhì)與量，發(fā)現(xiàn)感染證象及時報告。.簡述大咯血窒息緊急處理及護理要點。答：緊急處理：體位引流，取頭低腳高45俯臥位。消除淤血，用手巾將口咽鼻積

41、血清除，將舌拉出，必要時緊急氣管插管，還可采用硬質(zhì)支氣管鏡吸引。高濃度吸氧。避免刺激，保持病室安靜，避免飲用刺激性飲料。護理要點：嚴密觀察病情。a.對大中量咯血者，應(yīng)定時測量生命體征。對大咯血伴休克的患者，應(yīng)注意保暖，對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋，有利于降溫止血。b.觀察有無咯血窒息的表現(xiàn)。c.觀察治療效果，特別是藥物不良反應(yīng)，根據(jù)病情及時調(diào)整藥液滴速。d.觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時處理。防治窒息：保持正確的引流體位，護理時盡量少翻動患者，進行吸引時，避免用力過猛。心理護理。39.簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)。答：原有甲狀腺功能亢進的癥狀進一步加重。全身癥狀：高熱，皮膚潮濕面部紅潤，大汗淋漓

42、，繼而汗閉，皮膚黏膜干燥, 蒼白，明顯脫水，虛脫，呼吸困難甚至休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮，表情淡漠，躁動不安，澹妄甚至昏迷。心血管系統(tǒng)癥狀。消化系統(tǒng)癥狀。水與電解質(zhì)紊亂。其他表現(xiàn)。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40、答:1.診斷：多發(fā)性創(chuàng)傷。失血性休克；多發(fā)性肋骨骨折并開放性氣胸；左股骨開放性骨折；腹部開放性損傷并腸管外露。救護程序及措施：現(xiàn)場急救，迅速檢查傷情，簡要作出評估，立即采取止血措施，盡快建立靜脈通路， 防止血壓進一步下降，防止休克，迅速用胸帶加棉墊加壓包扎固定胸部，封閉傷口，變開放 氣胸為閉合氣胸，改善呼吸情況，必要時給氧，暫不還納外露的腸神，用干凈敷料兜托局部

43、， 防止腹容物繼續(xù)脫出，就勢固定股骨骨折，不可試行復(fù)位。迅速送醫(yī)院搶救，途中注意觀察患者生命體征的變化，尤其是呼吸變化，將患者固定 在擔架上，左側(cè)股骨下墊軟枕保護骨折斷端，專人扶托腹部以防汽車顛簸使腸管繼續(xù)脫出； 隨時準備搶救。院救護，途中要通知醫(yī)院急診病情狀況，做好手術(shù)準備和各種搶救準備工作，保證呼吸道通暢，繼續(xù)高濃度吸氧，在糾正休克的基礎(chǔ)上配合醫(yī)生徹底清創(chuàng)傷口，并實施腹腔修補 術(shù)，還納外露的腸管，行肋骨、左股骨開放性骨折的復(fù)位手術(shù)，做胸腔閉式引流，股骨牽引, 注意觀察各種引流管的通暢情況、引流液的量及性質(zhì)，注意患者皮膚護理，口腔護理，在靜 脈補液的基礎(chǔ)上給高熱量的營養(yǎng)支持，預(yù)防感染發(fā)生。急

44、危重癥護理學(xué)期末試題（六）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號。錯選、多選或未選均無分。1、院外急救的最佳急救期A.傷后12hB.傷后24hC.傷后2436hD.傷后1224hE.傷后36h2、維持循環(huán)功能取決于心泵功能、血容量和血管力三方面有效協(xié)調(diào)作用。CVP下降、BP降低說明A、有效血容量不足、休克B、右心負荷過重、心縮無力G容量負荷過重D心縮無力或有效血容量不足E、以上都不是3、心搏驟停發(fā)生后多少時間開始搶救復(fù)的成功率高A 4minB、10minG 68minD 8 10minE、15

45、min4、初期復(fù)的關(guān)鍵是A、保持呼吸道通暢B、心前區(qū)用力捶擊G人工呼吸D胸外心臟按壓E、使用除顫器除顫5、休克早期血壓及脈搏的變化是A、收縮壓下降，舒壓下降，脈搏細速B、收縮壓正常，舒壓下降，脈搏細速G收縮壓正常，舒壓升高，脈搏徐緩D收縮壓正常，舒壓升高，脈搏細速E、收縮壓增高，舒壓正常，脈搏細速6、休克患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)絹，給氧后無改善，血氧分壓持續(xù)降低至51mmHg采取正確的措施是A、足量擴容，加快輸液B、輸液以膠體溶液為主C、持續(xù)吸入純氧D呼氣末正壓給氧E、應(yīng)用升壓藥7、DIC時，肝素治療用量過大引起大出血，應(yīng)選用下列哪種藥物對抗A、酚磺乙胺B、止血芳酸G魚精蛋白D 6-氨基己酸E、維

46、生素K8、強酸強堿中毒時，哪種解毒劑最適用A、氧化劑B、還原劑G氧化還原劑D保護劑E、沉淀劑9、某顱腦損傷患者已進行氣管切開，因痰液黏稠，給予霧化吸入稀釋痰液，霧化后,多長時間吸痰效果最好A、立即吸痰B、5minG 10minD 15minE、20min10、某一枕部外傷的患者，出現(xiàn)呼吸頻率減慢，脈搏緩慢，嘔吐頻繁，且強迫體位,提示血月中為A、顱前窩B、顱中窩C、顱后窩D硬腦膜外血月中E、硬膜下血月中11、斷肢現(xiàn)場急救中，對離斷肢體的處理應(yīng)A、用生理鹽水紗布包裹B、用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏C、浸泡于生理鹽水中D直接置于冰塊中冷藏E、浸于1麻潔爾滅溶液中12、肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)表現(xiàn)

47、應(yīng)立即A、禁食B、給無法飲食C、禁蛋白食物D高蛋白食物E、高糖飲食13、呼吸衰竭患者已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴重不足，應(yīng)采取最緊要的措施是A、吸氧B、氣管切開和輔助呼吸C、靜脈輸液D加大抗生素用量E、使用呼吸興奮劑14、口服毒物不明時可選用的洗胃液是A、2喊酸氫鈉B、生理鹽水C、蛋清D 1:5000高鈕酸鉀E、0.3%HO15、為中毒患者洗胃時，患者應(yīng)取的體位是A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、半坐臥位D平臥位E、俯臥位16、急性胰腺炎的常見誘因是A、過食或過量飲酒B、劇烈活動C、驅(qū)蟲不當D進食不潔食物E、情緒激動17、出血性休克患者，下列哪項護理是正確的A、取頭低足高位B、用熱水袋以

48、改善微循環(huán)C、用冰袋降溫以降低氧消耗D不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼E、用乙醇擦拭以降低代18、ARDM者應(yīng)選擇的呼吸模式是A、間歇正壓通氣B、持續(xù)正壓通氣C、呼氣末正壓通氣D間歇正壓呼吸E、吸氣末正壓通氣19、搶救大咯血時最關(guān)鍵的措施是A、立即高流量吸氧B、使用呼吸中樞興奮劑C、立即人工呼吸D立即輸血輸液E、立即采取解決呼吸道梗阻的措施20、對診斷未明，仍處于觀察期的急腹癥患者，禁用下列哪種方法A 654-2B、輸液C、嗎啡或哌替呢D抗生素E、胃腸減壓二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后

49、的括號。錯選、多選、少選或未選均無分。21、屬于異常呼吸類型的有A嘆息式呼吸B、點頭式呼吸C、潮式呼吸D深淺不規(guī)則呼吸E、哮喘式呼吸22、下述哪項說明心臟按壓有效A、瞳孔由大縮小B、發(fā)組減退C、自主呼吸恢復(fù)D瞳孔由小變大E、收縮壓在60mmH姒下23、下列哪些是休克的一般觀察指標A、意識B、尿量C、血壓及脈壓D皮膚黏膜的色澤及溫度E、中心靜脈壓24、原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)是A傷后立即昏迷且程度深，持續(xù)時間長B、出現(xiàn)嚴重生命體征紊亂較遲C、瞳孔變化及眼征多種多樣D出現(xiàn)四肢肌力增高，中樞性癱瘓E、少見中樞性高熱，消化道出血25、協(xié)助患者排痰的護理措施有A、指導(dǎo)有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩C、濕化消

50、化道D體位引流E、機械吸痰三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26、 院外急救的任務(wù) 、 、 、 、 27、CVP勺正常值是cmH 2。28、當24小時尿量少于 ml 時表示有一定程度的腎功能損害29、皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于 C。30、導(dǎo)致心搏驟停的原因可分為兩大類： 和。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、 DIC32、低動力性休克33、反跳 34、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病35、腸營養(yǎng)五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36、重癥哮喘的護理要點有哪些？37、簡述昏迷患者的安全護理。38、簡述氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥。39、簡述CO中毒的

51、救治原則。六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40.患者，男，39歲，在高空作業(yè)時鐵錘擊傷右側(cè)胸背部，碰撞向前伏臥摔倒，臉部 著地，隨之昏迷，入院時診斷為嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋 骨骨折，、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、腦震蕩。急診緊急 輸血后行剖腹探查、部分肝切除術(shù)、肋骨復(fù)位固定、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔雙套管 引流術(shù)，同時進行雙腿清創(chuàng)縫合、石膏固定牽引。術(shù)后送ICU進一步監(jiān)護。問:1.如果你是ICU值班護士，你應(yīng)該怎樣接診？2.該患者的監(jiān)護要點是什么？、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）.A 2.A 3.A 4.A 5

52、.D 6.D 7.C.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.B 14.B.A 16.A 17.D 18.C 19.E 20.C二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21.ABCDE 22.ABC 23.ABCD 24.ACD 25.ABCDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26、平時對呼救患者的院外急救災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外急救特殊任務(wù)時救護值班 通信網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)急救知識的普及27、51228、40029、230、心源性 非心源性四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、DIC :又稱彌散性血管凝血，是指在某些致病因子作用

53、下凝血因子和血小板被激活，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。表現(xiàn)為出血、休克、器官功 能障礙和貧血等。32、低動力性休克：又稱低排高阻型休克或冷休克，多見于低血容量性休克，心源性休克。33、反跳：是指發(fā)生于中毒治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失后，病情突然惡化，再次出現(xiàn)中毒癥狀者。34、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。菏侵钢卸局委熞庾R障礙恢復(fù)，經(jīng)過一段假愈期后突然又出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。35、腸營養(yǎng)：系采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方法。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）、.重癥哮喘的護理要點有哪些？答：嚴密觀察病情：包括生命體征，一般臨床表現(xiàn)，呼吸

54、困難程度，心電圖及血 氣分析等，重點觀察：哮鳴音；煩躁不安；并發(fā)癥：應(yīng)警惕并發(fā)自發(fā)性氣胸和 縱膈氣月中的可能。氧療護理：可選用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，注意加溫濕化。防治誘因。心理護理。其他：協(xié)助患者采取半臥位或坐位，做好機械通氣期間的監(jiān)測和護理。.簡述昏迷患者的安全護理。答：患者床鋪應(yīng)靠墻壁，床邊可用桌子椅子圍起來，防止患者墜地跌傷；躁動患者除了專人看護，最好對四肢適當固定；有活動的假牙、耳環(huán)、發(fā)夾、戒指、手表等物品取下保存；指甲常修剪，防止抓傷；在給患者使用熱水袋保暖時，一定要注意溫度不可過高，一般不超過50C,以免發(fā)生燙傷。38、簡述氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：(1)適應(yīng)癥：呼吸功能不全或呼吸

55、困難綜合癥，需行人工加壓給氧和輔助呼 吸者。呼吸、心跳停搏行心肺復(fù)者。呼吸道分泌物不能自行咳出，需行氣管吸引者。各種全麻或者靜脈復(fù)合麻醉手術(shù)者。頜面部、頸部等大部位手術(shù)，呼吸道難以保持通暢者。嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。新生兒窒息的復(fù)。(2)禁忌癥：喉頭水月中，急性喉炎，喉頭黏膜下血月中，插管創(chuàng)傷引起的嚴重 出血等，此類患者在面罩給氧下行氣管切開較安全。咽喉部燒灼傷，月中瘤或異物存在著。主動脈瘤壓迫氣管者，插管可致主動脈瘤破裂。下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難，難以從插管消除者，應(yīng)行 氣管切開。頸椎骨折脫位者。39、簡述CO中毒的救治原則。答：現(xiàn)場急救。立即打開門窗或者迅速將患者移至空氣

56、新鮮處，解開領(lǐng)口，注意保暖，呼吸心跳驟停者，立即進行心肺腦復(fù)。迅速糾正缺氧。吸入氧氣可加速 COH郵離，增加CO的排出。防治腦水腫治療感染，控制高熱。促進腦細胞代。防治并發(fā)癥和后發(fā)癥。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40、答：1.接診：首先ICU護士應(yīng)了解患者的診斷、病情、手術(shù)情況，并備好相應(yīng)的床單位，進入ICU交接班重點了解：意識狀態(tài)、瞳孔直徑及對光反射、肢體活動狀態(tài)等；體溫、血壓、脈搏、心電圖、周圍循環(huán)情況、皮膚顏色、溫度及完整度；呼吸類型、頻率、吸氧濃度、血氣分析結(jié)果；血糖及電解質(zhì)檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、 滴注速度及治療藥 物；各種引流管（導(dǎo)尿管，胃管，

57、胸、腹腔引流管等）通暢度，引流液量及顏色， 注意單位時間有無明顯改變；藥物過敏史，?？谱o理要求等；記錄各種記錄單，安置患者后介紹主管醫(yī)師及護士， 向家屬交代ICU的各項 制度。2.監(jiān)護要點：體溫：包括中心溫度及周圍溫度。心血管系統(tǒng)：血壓、心率、心音、 CVP及循環(huán)灌注情況等。呼吸系統(tǒng)：呼吸形式，血氣分析及呼吸機監(jiān)監(jiān)測。神經(jīng)系統(tǒng)：意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、對疼痛刺激的反應(yīng)、其他各種 反應(yīng)、腦電圖及顱壓監(jiān)測等。腎功能：包括尿量，尿比重，尿蛋白及血尿生化、肌酊和尿素氮的測定等。血液系統(tǒng)：血紅蛋白、血細胞比容、白細胞分類和計數(shù)、血小板計數(shù)等。肝功能：膽紅素，清蛋白，球蛋白，各種酶等。胃腸系統(tǒng)：大便

58、隱血實驗、PH測定。細菌學(xué)監(jiān)測。營養(yǎng)監(jiān)測。急危重癥護理學(xué)期末試題（七）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號。錯選、多選或未選均無分。1、院外急救中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、淺表靜脈充盈、球結(jié)膜充血水月中、皮膚 潮紅、大汗淋漓，此時應(yīng)立即A.檢查有無氣道阻塞B.加大氧流量C.增加呼吸頻率D.抽血做血氣分析E.應(yīng)用呼吸興奮劑2、某患者血氣結(jié)果如下：PH7.45, HCO 15mmol/L, PaCO230mmHg,、該患者可能發(fā)生A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒G代性酸中毒D代性堿中毒E、混合性

59、酸堿中毒3、成人胸外心臟按壓的正確位置是A、心尖區(qū)B、胸骨下1/2處G胸骨上段D胸骨左側(cè)E、胸骨右側(cè)4、超高熱是指體溫超過A 40 cB、42 cG 39.5 CD 39 cE、41c5、休克患者失代償期的主要表現(xiàn)為A、血壓下降，脈搏細速，尿量30ml/hB、伴代性酸中毒C脈搏細速120/minD神志淡漠E、皮膚出現(xiàn)多處瘀點，瘀斑6、休克患者在搶救時，至少尿量每小時應(yīng)保持在A、60mlB、50mlC、40mlD 30mlE、10ml7、某休克患者，經(jīng)補液后血壓仍低，中心靜脈壓不高，在 5min經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml,發(fā)現(xiàn)血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A、心功能不全B、血容量過多G血容量

60、不足D血管力過高E、容量血管收縮過度8、休克患者輸液過程中，錯誤的護理措施是A、先輸晶體再輸膠體，見尿補鉀B、有計劃地安排輸液順序G用升血壓藥物應(yīng)緩慢滴注，根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速D加強巡視，發(fā)現(xiàn)縮血管藥物外溢及時用妥拉林作局部封閉E、連續(xù)輸液者，需每周更換輸液器9、開放性氣胸急救處理首先要A、清創(chuàng)縫合術(shù)B、胸腔閉式引流C、用厚敷料封閉傷口D吸氧、輸血、補液E、胸腔穿刺10、腦干損傷瞳孔變化的特征是A、雙側(cè)瞳孔散大、固定B、傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C、一側(cè)瞳孔進行性散大，對光反應(yīng)消失D雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓E、兩側(cè)瞳孔等大，對光反向靈敏11、患者腹部外傷，致傷外力作用于右上腹，傷后突感上腹疼痛， 2