專科護(hù)理知識(shí)

1、專科護(hù)理知識(shí)高血壓病護(hù)理常規(guī)1）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時(shí)為老年人服用藥物。2）了解老年人的性格特征和精神緊張因素，減輕心理壓力各矛盾沖 突。3）合理調(diào)節(jié)飲食，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入。4）養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣，保持大便通暢。5）保持室溫恒定，洗頭洗澡時(shí)避免受涼。6）嚴(yán)密觀察血壓，有異常報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病護(hù)理常規(guī)1）常備藥物。如“硝酸甘油”“速效救心丸”等，以便及時(shí)服用。2）注意保暖，保持室溫。3）節(jié)制飯量，控制體重。4）限制食鹽的攝入量，以6克以下為宜。5）養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持睡眠充足和大便通暢。慢性心律衰竭護(hù)理常規(guī)1）限制活動(dòng)量，對(duì)焦慮不安、失眠的老人，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

2、2）飲食宜清淡，少吃多餐，限制水、鹽攝入。3）嚴(yán)格遵醫(yī)囑，應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥。4）急性發(fā)作時(shí)采取端坐位，減少靜脈回心血量，降低心臟負(fù)荷，減輕癥狀。5）必要時(shí)給予吸氧。4.糖尿病護(hù)理常規(guī)1）掌握糖尿病的健康教育新知識(shí)，有效控制病情，預(yù)防病情。2）糖尿病的飲食護(hù)理。嚴(yán)格控制飲食量。增加膳食纖維量。少吃多餐定時(shí)量。減少食鹽攝入量。主動(dòng)增加喝水量。3）糖尿病的情緒護(hù)理。護(hù)理員要以關(guān)心和體貼來安撫老年人的情緒， 幫助老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4）糖尿病的皮膚護(hù)理。糖尿病老年人容易發(fā)生皮膚感染、尿路感染、足部潰瘍和壞疽，為 了避免，要特別注意老年人的皮膚護(hù)理。測(cè)血糖時(shí)要嚴(yán)格消毒，避免造成感染。每天清洗外陰，保

3、持局部清潔。每日檢查足部皮膚顏色，有無水泡、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。用溫水洗腳，切忌水過熱，以免燙傷。修剪指（趾）甲切忌太短。保持鞋襪清潔，大小合適，寬松柔軟，切勿穿硬底鞋及涼鞋。5）糖尿病的運(yùn)動(dòng)護(hù)理。如果老年人身體狀況許可，護(hù)理員要在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助老年人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。6）糖尿病的服藥護(hù)理。服藥后注意觀察。腦血管病腦動(dòng)脈硬化護(hù)理常規(guī)合理飲食，控制膽固醇，避免食用過多脂肪。飲食清淡，補(bǔ)充維生素。限制食鹽，每天控制在6克以內(nèi)。幫助老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒。遵醫(yī)囑服藥治療相關(guān)疾病。短暫性腦缺血發(fā)作護(hù)理常規(guī)低脂飲食，食用植物油，避免脂肪過多。穩(wěn)定情緒，保持良好的生活習(xí)慣。定時(shí)復(fù)查血壓、血脂和血糖，預(yù)

4、防發(fā)作。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能，增強(qiáng)身體綜合素質(zhì)。多注意精神和身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，加強(qiáng)保護(hù)，避免意外發(fā)生。腦梗塞和腦出血護(hù)理常規(guī)飲食護(hù)理。以飲食清淡、易消化為原則，鼓勵(lì)戒煙戒酒，多吃蔬菜 水果。心理護(hù)理。對(duì)待老年人要關(guān)心體貼，加強(qiáng)溝通，進(jìn)行安撫，讓老年 人以良好的心態(tài)接受治療，促進(jìn)康復(fù)?？谇蛔o(hù)理。保持老年人口腔清潔是避免肺部感染、胃腸道感染的良 好措施。皮膚護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為老年人保持床鋪清潔、平整、松軟、舒適， 還要密切觀察老年人受壓部位的情況，每隔2小時(shí)翻身一次，避免皮 膚受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。體位護(hù)理。為了預(yù)防癱瘓老年人的關(guān)節(jié)畸形，要為老年人正確變換 體位，讓老年人患側(cè)臥位、仰臥位

5、、健側(cè)臥位交替使用。排尿護(hù)理。老年人發(fā)生尿潴留，醫(yī)生要給予留置導(dǎo)尿，并給予膀胱 沖洗和導(dǎo)尿管更換。護(hù)理員要鼓勵(lì)老年人多喝水以利于排尿，避免尿 管堵塞和尿路炎癥。排便護(hù)理。護(hù)理人員要鼓勵(lì)老年人多飲水，多吃粗雜糧、蔬菜和水 果等含纖維多的食物，以保持大便通暢。用藥護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時(shí)為老年人服用降壓、降 脂和相關(guān)藥物，同時(shí)要嚴(yán)密觀察藥物療效及副作用，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員 聯(lián)系。預(yù)防肺炎護(hù)理。為防止老年人發(fā)生墜積性肺炎，除了每隔2小時(shí)翻 身1次，還要進(jìn)行拍背護(hù)理，每次10分鐘左右，以協(xié)助病人咳痰，凈化呼吸道。功能訓(xùn)練護(hù)理。為防止關(guān)節(jié)攣縮和避免發(fā)生肌肉費(fèi)用性萎縮，護(hù)理 員可協(xié)助或指導(dǎo)家屬對(duì)患肢

6、進(jìn)行按摩。慢性支氣管炎護(hù)理常規(guī)1）經(jīng)常開窗通氣，保持空氣新鮮。2）注意保暖，避免受涼。3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力。4）翻身扣背，鼓勵(lì)多喝水。5）戒除吸煙嗜好，預(yù)防發(fā)作。老年慢性胃炎護(hù)理常規(guī)1）生活有規(guī)律，戒除煙酒，勿暴飲暴食，避免飲濃茶，飲食要定時(shí) 定量。2）飯菜宜軟爛，容易消化，含纖維多的食物不宜太多，可粗糧細(xì)做。3）烹調(diào)方法宜選用蒸、煮、燉、燴，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣 食物。4）采用少量多餐進(jìn)食方法，每日可安排45餐。5）主食可選用軟米飯、面包、饅頭、包子、餛飩等。6）牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，適于高酸性胃炎老年人。7）濃肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物較高的食

7、物，能刺激胃酸分泌，適于低胃酸胃炎老年人。8）適當(dāng)食用新鮮而含纖維少的蔬菜和水果。9）為防止便秘發(fā)生，宜選食一些有潤(rùn)腸通便功能的食物。10）注意飲食衛(wèi)生，積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病， 避免含有大量細(xì)菌的唾液和痰進(jìn)入胃內(nèi)，引起胃粘膜的炎癥。11）對(duì)于神經(jīng)緊張、焦慮、憂郁及失眠老年人，給予心理疏導(dǎo)，幫助 老年人建立積極健康的生活態(tài)度，促進(jìn)康復(fù)。上消化道出血護(hù)理常規(guī)1）安靜臥床。采取平臥位，將下肢抬高，頭側(cè)位，以免嘔吐物嗆入 氣管造成窒息。2）保暖。防止著涼或過熱，一般不要用熱水袋保溫，因過熱可使周 圍協(xié)管擴(kuò)張，造成血壓下降。3）鎮(zhèn)靜。給予精神安慰，解除老年人恐懼心理。4）禁食。5）觀

8、察。觀察老年人精神、神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓和尿量， 觀察手腳溫度，嘔血及便血的色、質(zhì)和量等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù) 士。老年骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)1）控制體重。避免身體肥胖，防止關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)加重。2）注意姿勢(shì)，要避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲。3）選擇合適的鞋，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。4）冬季保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。5）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止骨質(zhì)疏松。6）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，延緩骨的退行性變，動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)周圍炎護(hù)理常規(guī)1）加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防和治療肩周炎。2）注意防寒保暖，肩部不要受涼。3）合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4）消除炎癥，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。護(hù)理常規(guī)1）發(fā)現(xiàn)有先兆癥狀，立即讓老人就地平臥

9、。2）保護(hù)舌頭，將壓舌板或小毛巾放在上、下磨牙之間。3）按壓四肢，限制抽動(dòng)的幅度。4）注意防范，保證安全。12.帕金森氏病護(hù)理常規(guī)1）控制含脂肪的食物。2）蛋白質(zhì)飲食不過量。3）選擇易咀嚼、易吞咽的食物，防止食物誤吸入氣管。4）注意翻身拍背，預(yù)防肺部感染。13.老年癡呆癥護(hù)理常規(guī)1）服藥護(hù)理六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹，這四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎 中藥都具有抗衰老及抗氧化作用；補(bǔ)充葉酸和維生素B12，可能有助 于阻止和鹽患老年癡呆病情惡化；乙酰膽堿酯酶抑制劑，改善血液循 環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物，可能對(duì)于老年癡呆有效，但是要在醫(yī)生指導(dǎo) 下使用。服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺

10、忘或錯(cuò) 服。對(duì)伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者，護(hù)理員一定要把藥品 管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。癡呆老年人往往不承認(rèn)自己有病，常因幻覺、多疑而認(rèn)為給的是毒 藥，為了讓老年人服藥，需要耐心說服，可以將藥研碎拌在飯中服用， 并要看著把藥吃下，服藥后讓老年人張開嘴，觀察是否咽下，防止無 人看管時(shí)將藥吐掉。癡呆老年人服藥后常不能訴說其不適，護(hù)理員要細(xì)心觀察患者有何 不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以調(diào)整治療方案。臥床、吞咽困難的老年人不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用?；杳缘睦夏瓴∪送ㄟ^鼻飼由胃管注入藥物。2）生活護(hù)理起居要有規(guī)律，不能變化無常，一般要早睡早起。對(duì)入睡困難的老年病人，可在醫(yī)生指

11、導(dǎo)下口服鎮(zhèn)靜藥物。飲食強(qiáng)調(diào)“三定、三高、三低和兩戒”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)，高 蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、 戒酒。多食富含卵磷脂的食物，以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)，如豆制品、蛋 黃、蘑菇和魚等。多食富含亞油酸的食品，以促進(jìn)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)。幫助老年人定時(shí)排便，保持大便通暢。3）精神護(hù)理多老年人要尊重，要減少不良刺激，定時(shí)安排聽音樂、讀書看報(bào)等 適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?dòng)，以穩(wěn)定情緒。鼓勵(lì)輕癥老年人多參加社會(huì)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，通過多動(dòng)手動(dòng)腦，進(jìn)行力 所能及的體力勞動(dòng)延緩病情進(jìn)展。慢性腎功能衰竭1）一般護(hù)理注意神志、呼吸、鼻出血、皮膚黏膜出血等。對(duì)精神異?；虺榇?、驚厥的老年人，要防止自傷。對(duì)昏迷的老年人按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2）飲食護(hù)理低蛋白飲食。給予低蛋白、高熱量、富含維生素飲食。補(bǔ)充氨基酸。在低蛋白飲食的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)生建議給予口服或靜脈 滴注必需氨基酸治療。主食采用去蛋白淀粉。主食應(yīng)采用去植物蛋白的麥淀粉。低鹽飲食。在無嚴(yán)重高血壓及明顯水腫時(shí)，尿量1000毫升/天的 老年人，食鹽攝入在24克/天。癌癥1）飲食護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。癌癥是一種慢性消耗性疾病，許多病人就是由于身體消 耗衰竭而終，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)病人的抵抗力，提高對(duì)治療的耐受力， 加強(qiáng)病體的恢復(fù)。遵從病人愛好。飲食以病人喜好為原則。注意