藥物治療：咽喉疾病及其用藥

1、藥物治療：咽喉疾病及其用藥急性扁桃體炎為腭扁桃體（常稱扁桃體）的急性非特異 性炎癥。本病具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離。全身應(yīng)用抗 生素，首選青霉素?？膳浜蠎?yīng)用清熱解毒的中成藥或湯劑。 局部常用含漱液（含鹽漱口水、復(fù)方硼砂溶液、復(fù)方氯己定 溶液、1%過(guò)氧化氫溶液、吠喃西林漱口片）漱口。咽痛較劇 或高熱時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。注意休息。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)易 消化的流食或軟食，補(bǔ)充維生素，多飲水。疏通大便。本病 反復(fù)發(fā)作，特別是已有并發(fā)癥者，應(yīng)在急性炎癥消退后施行 扁桃體切除術(shù)。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥, 多見(jiàn)于成年人。有單純性、肥厚性及萎縮性之分。該病病程 長(zhǎng)，病癥頑固，較難治愈，

2、應(yīng)積極尋找病因和誘因。常采用 中醫(yī)中藥治療。含片（西地碘、杜滅芬喉片、溶菌酶、地唾 氯錢(qián)、薄荷含片等）可緩解不適病癥。用漱口液（復(fù)方硼砂溶 液、復(fù)方氯己定）漱口。用咽部涂抹的制劑（2%碘甘油、硼 酸甘油）涂抹咽部。服用維生素A、Bz、C、E等。急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥。治療期間，少講話使聲 帶休息是首要條件。病情較重，有細(xì)菌感染時(shí)可全身應(yīng)用抗 生素和糖皮質(zhì)激素。行超聲霧化吸入（布地奈德霧化混懸液）。 也可在熱水內(nèi)加入（復(fù)方安息香酊等）藥物，慢慢吸入。局部 理療也有幫助。中藥對(duì)急性喉炎有一定的療效。一、含漱液或含漱片含漱液一般采用藥物的水溶液。一日屢次，一次含入約 10mL仰頭含漱大約1分鐘后

3、吐出。也可用溫開(kāi)水制成含鹽漱口水，一日屢次漱口，直到不舒服和腫脹消退。1、復(fù)方硼砂含漱液【適應(yīng)證】用于口腔炎、咽喉炎與扁桃體炎等?！究记绊氈?1)含漱后應(yīng)吐出，不可咽下。兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。本品誤服后可引起局部組織腐蝕，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期病癥為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先 興奮后抑制等病癥。(4)用時(shí)應(yīng)防止接觸眼睛?！窘勺C】新生兒、嬰兒禁用 【用法和用量】含漱一次10mL加5倍量的溫開(kāi)水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日34次。【制劑與規(guī)格】100ml：硼砂1.5g,碳酸氫鈉1.5g,液 化酚0.3ml,甘油3.5ml。2、復(fù)方硼砂漱口片【適應(yīng)證】用于咽喉

4、炎、扁桃體炎及口腔炎等?！究记绊氈?1)含漱后應(yīng)吐出，不可咽下。(2)兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。(3)本品誤服后可引起局部組織腐蝕，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期病癥為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)先 興奮后抑制等病癥。(4)用時(shí)應(yīng)防止接觸眼睛?！窘勺C】新生兒、嬰兒禁用?！居昧坑梅ā渴谝淮?片，加入溫開(kāi)水6090ml,溶后含漱，一日46次?！局苿┡c規(guī)格】0. 65g:硼砂0. 324g,碳酸氫鈉0. 162g, 氯化鈉0. 162g,麝香草酚0. 0032go3、復(fù)方氯己定含漱液【適應(yīng)證】用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的 牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療?！究记绊氈?/p>

5、(1)本品連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)療程。(2)含漱時(shí)至少在口腔內(nèi)停留25分鐘。本品僅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。(4)用時(shí)應(yīng)防止藥液接觸眼睛。忌證】對(duì)本品過(guò)敏者禁用?！静涣挤错憽?1)偶見(jiàn)過(guò)敏反響或口腔黏膜淺表脫屑。長(zhǎng)期使用能使口腔黏膜外表與牙齒著色，舌苔發(fā)黃,味覺(jué)改變?！居梅ê陀昧俊渴谝淮?020ml,日2次，早晚刷牙后含漱，5-10日為1療程?！局苿┡c規(guī)格】500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g,甲硝噗0. Igo4、過(guò)氧化氫溶液（1 %）【適應(yīng)證】用于扁桃體炎、口腔炎、白喉等。【考前須知】（1）本品遇光、熱易分解變質(zhì)。（2）本品所用1%濃度的溶液，系用市售3%過(guò)氧化氫溶 液加水適量稀釋制得。

6、【不良反響】（1）高濃度對(duì)皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷, 形成一疼痛“白痂”。以本品連續(xù)應(yīng)用漱口可產(chǎn)生舌乳頭肥厚，屬可逆性。本品溶液灌腸時(shí)，當(dāng)含過(guò)氧化氫（壓。2）濃度三0. 75%可發(fā)生氣栓或（和）腸壞疽。【用法和用量】漱口根據(jù)情況一日屢次。【制劑與規(guī)格】1%。5、吠喃西林漱口片【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎及口腔炎等?！究记绊氈浚?）發(fā)生過(guò)敏反響，應(yīng)立即停止使用。含漱后吐出不得咽下?！窘勺C】對(duì)本品過(guò)敏者禁用?！居梅ê陀昧俊渴谝淮?0mg,日46次。臨用前,將本品50mg加入溫開(kāi)水500ml使溶解。【制劑與規(guī)格】50mgo二、含片將藥片含在口中，待逐漸溶化后咽下，使藥物直接作用于口腔及喉咽部

7、黏膜發(fā)揮其藥理作用。1、西地碘含片【適應(yīng)證】用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎?！究记绊氈浚?）妊娠及哺乳期婦女慎用。本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服?！窘勺C】對(duì)本品過(guò)敏者或?qū)ζ渌庵苿┻^(guò)敏者禁用?！静涣挤错憽浚?）偶見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反響。長(zhǎng)期含服可導(dǎo)致舌苔染色，停藥后可消退?！居梅ê陀昧俊靠诤淮?.5rng,日35次?！局苿┡c規(guī)格】L 5mgo2、度米芬喉片【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎?！究记绊氈勘酒窇?yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服?！居梅ê陀昧俊靠诤淮?. 5Img,每23小時(shí)一次?！局苿┡c規(guī)格】0. 5mgo3、溶菌酶含片【適應(yīng)證】用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及

8、咳痰困難?！究记绊氈浚?）本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。（2）連續(xù)使用5天后炎癥仍未消除者，應(yīng)向醫(yī)師咨詢?！静涣挤错憽颗家?jiàn)過(guò)敏反響、皮疹等?！居梅ê陀昧俊靠诤淮?片,日46次?！局苿┡c規(guī)格】20mgo4、地喳氯核含片用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎?？诤淮?2片，每23小時(shí)1次，必要時(shí)可重復(fù)用藥。5、薄荷喉片【適應(yīng)證】用于咽喉炎、扁桃體炎及口臭等?！究记绊氈勘酒窇?yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服?！静涣挤错憽可僖?jiàn)，偶可發(fā)生哮喘，等麻疹和血管性水腫等變態(tài)反響?！居梅ê陀昧俊靠诤淮魏?片，并徐徐咽下，一日46次?！局苿┡c規(guī)格】本品為復(fù)方制劑。每片重0. 42g,含活性成分為：薄荷腦2m

9、g、苯甲酸鈉5mg、三氯叔丁醇0. 6mg、按油0. 6mg八角茴香油0. 8mgo三、用于咽部涂抹的制劑1、碘甘油用于慢性咽炎、口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。外用用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日24次。2、硼酸甘油液【適應(yīng)證】用于急性咽炎、慢性咽炎?！居梅ê陀昧俊客庥糜妹藓炚喝∩倭勘酒吠坑诨继?日3次?！局苿┡c規(guī)格】50%：硼酸50g,甘油100g。四、噴霧法和熏氣法用藥 噴霧法是用壓縮空氣等方法使藥液霧化，噴入咽部；熏氣法是將帶藥的蒸氣吸入咽部，發(fā)揮治療作用。常用的藥物 如抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等。復(fù)方安息香酊【適應(yīng)證】用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，氣管炎等?！究记绊氈?1)防止接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈。不宜用于破損皮膚。(4)不宜長(zhǎng)期大面積使用。用藥后應(yīng)立即洗手。(6)對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用?！静涣挤错憽坑休p微刺激性?！居梅ê陀昧俊?1)蒸汽吸入一次24ml,一日23次。臨用時(shí)，按規(guī)定量將本品加入沸水5001000ml的廣口杯中, 用毛巾圍住杯口，使熱氣集中