醫(yī)學(xué)畢業(yè)考復(fù)習(xí)資料：修復(fù)1

1、修復(fù)固位（retention）：修復(fù)體在口腔內(nèi)行使各種功能，能抵抗各種作用力而不發(fā)生移位和脫落的能力。抗力（strength）：指患牙和修復(fù)體有良好的機(jī)械強(qiáng)度，能夠行使正常的口腔功能，而不會(huì)發(fā)生斷裂、變形等，包括患牙的牙體組織的抗力和修復(fù)體的抗力。乳光現(xiàn)象（opalescence）：自然界中的一種寶石-蛋白石在反射光下會(huì)出現(xiàn)乳藍(lán)色，在透射光下會(huì)呈現(xiàn)橙紅色，這種現(xiàn)象稱為乳光現(xiàn)象，自然牙也有乳光現(xiàn)象。嵌體（inlay）：是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損患牙的形態(tài)和功能的修復(fù)體高嵌體（onlay）：一般由MOD嵌體演變而來，覆蓋整個(gè)牙合面，可以減少咬合時(shí)牙體內(nèi)部有害的拉應(yīng)力的產(chǎn)生，保護(hù)剩余的牙體

2、，還可以恢復(fù)或改變患牙咬合關(guān)系，要求有較高的強(qiáng)度。牙本質(zhì)肩領(lǐng)現(xiàn)象（ferrule effect）：包繞牙體預(yù)備體齦緣冠方剩余牙體組織的金屬環(huán)，被包繞的牙體組織的軸面必須與金屬環(huán)內(nèi)表面平行，作用使通過包繞剩余牙體組織提高牙齒的抗力。生物學(xué)寬度：指牙周組織的齦溝底至牙槽嵴頂之間至少保留2mm的距離，包括0.97mm的結(jié)合上皮和1.07mm的牙周纖維結(jié)締組織。2mm的生物學(xué)寬度是保證牙周組織健康的基本條件固定義齒（fixed partial dentures,FPDs）：又叫固定局部義齒，是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體，靠粘固劑、粘結(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或種植體連接在一起，從而恢

3、復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能，這類義齒不能自由拆戴，故稱為固定義齒。其結(jié)構(gòu)上像橋梁，又稱固定橋。固位體（retainer）：固定橋粘固于基牙上的那部分。橋體靠固位體的固位與基牙連結(jié)在一起并將牙合力通過固位體傳給基牙，所以，固位體應(yīng)有良好的固位力與抗力。橋體（pontic）：固定橋的人造牙部分，用以恢復(fù)缺失牙的形態(tài)與功能連接體（connector）：橋體與固位體的連接部分，按連接方式不同，分為固定連接和非固定連接。固定連接體是固位體與橋體之間通過制作完全連接成一個(gè)整體的連接方式。非固定連接體是固位體與橋體之間通過栓體、栓道相連的連接方式。Ante法則：基牙牙周膜面積總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面

4、積總和無牙頜（edentulous jaw）是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部缺失后的頜骨。全口義齒（complete denture）：是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘義齒修復(fù)體。切牙乳突：下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)和血管通過，兩側(cè)尖牙牙尖頂連線通過切牙乳突中點(diǎn)，切牙乳突可作為排列義齒人工前牙的重要參考標(biāo)志。顫動(dòng)線（vibrating line）：分前顫動(dòng)線和后顫動(dòng)線。前顫動(dòng)線是硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位。后顫動(dòng)線又稱啊線，是當(dāng)患者發(fā)“啊”音時(shí)，軟腭發(fā)生顫動(dòng)，顫動(dòng)線是用來標(biāo)記軟腭可動(dòng)部分前緣的一條假想線，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對(duì)側(cè)的翼上頜切跡，大致位于軟腭腱膜

5、與軟腭肌的結(jié)合部位。前后顫動(dòng)線之間的區(qū)域是上頜總義齒的后緣封閉區(qū)。磨牙后墊（retromolar pad）：確定全口義齒牙合平面和排列人工后牙的重要參考標(biāo)志。全口義齒的固位（retention）：指義齒抵抗垂直向脫位的能力，即抵抗重力、粘性食物和開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)使義齒脫落的作用力脫位力而不脫位。固位是穩(wěn)定的前提和基礎(chǔ)。全口義齒的穩(wěn)定（stability）：指義齒能抵抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)作用力，避免翹動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和水平移動(dòng)，從而使義齒在功能性和非功能性運(yùn)動(dòng)中保持其與無牙頜支持組織之間的位置關(guān)系穩(wěn)固不變。邊緣整塑：保持托盤穩(wěn)定不動(dòng)，在印模膏具有良好流動(dòng)性的情況下，通過牙槽嵴周圍軟組織的功能運(yùn)動(dòng)，以確定印模邊緣的正

6、確位置和形態(tài)。被動(dòng)功能整塑：由醫(yī)生牽拉患者肌肉來模仿組織功能運(yùn)動(dòng)主動(dòng)功能整塑：患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自主進(jìn)行的功能運(yùn)動(dòng)。頜位（jaw position）：泛指上下頜之間的相對(duì)位置關(guān)系，包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系。正中牙合（centric occlusion）：又稱牙尖交錯(cuò)位，指上下頜牙尖窩交錯(cuò)最廣泛接觸的位置，正中牙合使上下頜之間保持穩(wěn)定的垂直高度和水平位置關(guān)系，正中牙合時(shí)的垂直距離又稱咬合垂直距離。正中關(guān)系（centric relation）：當(dāng)下頜后退到最后，髁突位于關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的位置，多數(shù)人正中牙合位于正中關(guān)系前方1mm范圍內(nèi)。息止頜位（rest position）：當(dāng)升降肌群處于最小收縮，上

7、下唇輕輕閉合，下頜處于休息的靜止?fàn)顟B(tài)，又稱下頜姿勢(shì)位，下頜處于息止頜位時(shí)，上下牙列自然分開無牙合接觸，上下牙列之間存在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的間隙稱為息止頜間隙。髁道（condylar path）：下頜運(yùn)動(dòng)過程中，髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)運(yùn)動(dòng)的路徑，分前伸髁道和側(cè)方髁道，下頜在做前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)向前下方運(yùn)動(dòng)的路徑稱為前伸髁道，下頜在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)非工作側(cè)髁突向前向內(nèi)向下的運(yùn)動(dòng)路徑稱為側(cè)方髁道。前伸髁道斜度：前伸髁道與眶耳平面的夾角髁導(dǎo)(condylar guidance)：指牙合架上髁球的運(yùn)動(dòng)軌跡。前伸髁導(dǎo)斜度：髁槽與水平面的夾角側(cè)方髁導(dǎo)斜度：髁槽與矢狀面的夾角克里斯坦森現(xiàn)象（Christensen phe

8、nomenon）：真牙列者當(dāng)前伸髁道斜度呈正度數(shù)時(shí)，下頜前伸至前牙切端相對(duì)時(shí)，上下頜后牙牙合面之間出現(xiàn)一前小后大的楔形間隙，前伸髁道斜度越大，此楔形間隙也越大。切道（incisal path）：下頜從正中咬合做前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，下前牙切緣沿上前牙舌面向前下方運(yùn)動(dòng)的路徑。切道斜度：切道與眶耳平面的夾角。切導(dǎo)斜度（inclination of incisal guidance）：牙合架的前部有切導(dǎo)盤，可調(diào)節(jié)前后和側(cè)方傾斜角度，切導(dǎo)盤與水平面的夾角為切導(dǎo)斜度。牙合型（occlusal scheme/occlusal pattern）：指牙齒的牙合面形態(tài)特點(diǎn)，以及由此確定的上下頜牙相對(duì)的咬合和滑動(dòng)接觸關(guān)系解

9、剖式牙合型：解剖式人工牙或半解剖式人工牙的牙合型，較為特殊的是舌向集中牙合非解剖式牙合型：采用非解剖式人工牙的牙合型，包括平面牙合、線性牙合平衡牙合：全口義齒的上下頜相對(duì)應(yīng)的牙齒在正中牙合咬合及下頜前伸和側(cè)方接觸滑動(dòng)過程中能保持同時(shí)接觸的咬合關(guān)系。天然牙通常不存在平衡牙合正中牙合平衡（centric balanced occlusion）：下頜在正中牙合位時(shí)，上下頜人工牙間牙尖窩交錯(cuò)、最廣泛的均勻接觸。前伸牙合平衡（protrusive balanced occlusion）：下頜前伸至上下前牙切端相對(duì)，然后滑回正中牙合位過程中，前后牙均有接觸，稱為前伸牙合平衡。分為三點(diǎn)接觸的、多點(diǎn)接觸的、完

10、全接觸的前伸牙合平衡。側(cè)方牙合平衡（laterotrusive balanced occlusion）：下頜側(cè)方咬合至工作側(cè)上下頜后牙頰尖相對(duì)，然后滑回正中牙合位的過程中，工作側(cè)同名牙尖相對(duì)接觸，非工作側(cè)上牙舌尖與下牙頰尖接觸。非工作側(cè)稱為平衡側(cè)。平衡牙合（balanced occlusion）：全口義齒的上下頜相對(duì)應(yīng)的牙齒在正中牙合咬合及下頜前伸及側(cè)方接觸滑動(dòng)過程中能保持同時(shí)接觸的咬合關(guān)系。天然牙通常不存在平衡牙合。平衡牙合對(duì)于全口義齒很重要，當(dāng)食物咬穿時(shí)，義齒的平衡咬合接觸使義齒保持固位和穩(wěn)定，使受力均衡，保證恢復(fù)功能和組織保健。平衡牙合同心圓學(xué)說：髁道、切道和牙尖工作斜面均為同心圓上的一段截弧。根據(jù)此理論，具有平衡牙合的義齒，下頜在前伸和側(cè)方咬合滑動(dòng)過程中，髁突與關(guān)節(jié)斜面，上前牙與下前牙切緣，上下后牙牙合面均同時(shí)保持均勻接觸，髁導(dǎo)、切導(dǎo)和牙尖工作斜面的法線相交于一點(diǎn)，髁突、前牙切端和下頜后牙牙尖接觸斜面均以此點(diǎn)為一同心圓運(yùn)動(dòng)，此點(diǎn)稱為轉(zhuǎn)動(dòng)中心或牙合運(yùn)中心。早接觸（premature contact）：正中牙合多數(shù)牙尖不接觸時(shí)個(gè)別牙尖接觸牙合干擾（occlusal interference）：側(cè)方和前伸牙合接觸滑動(dòng)過程中多數(shù)牙牙尖不接觸而個(gè)別牙尖接觸低牙合：多數(shù)牙尖接觸而個(gè)別牙尖不接觸單頜全口義齒（single complete denture）：修復(fù)單側(cè)（上頜或下