扁桃體炎護(hù)理查房

1、關(guān)于扁桃體炎的護(hù)理查房第一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月解 剖咽分為鼻咽、口咽和喉咽，扁桃體按其位置可分為咽扁桃體、腭扁桃體 和舌扁桃體。通常所說的扁桃體既是指腭扁桃體，腭扁桃體是最大的扁桃體。第二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月解 剖腺樣體又稱咽扁桃體，附著于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎癥及其毗鄰部位的炎癥或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激使腺樣體發(fā)生病理性增生。當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時，堵塞了上呼吸道，會出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重。第三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月概念 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩引流不暢

2、，致窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生而引起的慢性炎癥。第五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病 例 匯 報 患兒孫巧麗，女，12歲，因“反復(fù)咽痛1年”于2015年1月31日9時28分以“慢性扁桃體炎”收入院。入院測T35.5，P110次/分，R18次/分，BP11080mmHg。查體一般情況可，咽部粘膜充血，雙側(cè)扁桃體大，慢性充血、無膿栓。咽后壁少許淋巴濾泡增生喉咽、雙側(cè)梨狀窩對稱、清潔、無積液及新生物。第六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病 例 匯 報 入院遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，積極抗感染對癥治療后,于2015年2月2日在全麻下行口腔扁桃體伴腺樣體切除術(shù)。術(shù)后予以抗感染、止血等治療，現(xiàn)已痊

3、愈出院。第七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病 因急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，使機(jī)體抵抗力降低?？衫^發(fā)于白喉、猩紅熱、鼻腔及鼻竇的感染。與體質(zhì)有關(guān)，可呈家族性方式出現(xiàn)。與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)統(tǒng)計：鏈球菌，葡萄球菌為本病的主要致病菌。第八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨 床 表 現(xiàn) 體 征： 腭舌弓明顯慢性充血，扁桃體與周圍粘連，表面瘢痕形成，有較多膿栓附著，擠壓時有膿液從隱窩口流出。第九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨 床 表 現(xiàn) 反復(fù)發(fā)作的咽痛、咽內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭。 癥 狀第十張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月扁桃體大小分度扁

4、桃體不超過腭舌弓和腭咽弓。超過腭咽弓但未及腭垂。達(dá)到或超過腭垂中線。第十一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理 問 題（一）術(shù)前1、舒適的改變 表現(xiàn)為咽痛 與炎癥刺激有關(guān)。2、焦慮 與不了解疾病及相關(guān)手術(shù)知識有關(guān)。 3、知識缺乏 缺乏慢性扁桃體炎及手術(shù)的相關(guān)知識。4、睡眠形態(tài)紊亂 與打鼾有關(guān)。第十二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù) 理 問 題（二）術(shù)后1、疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥 出血、感染。第十三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理 1、心理護(hù)理。 2、遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。 3、口腔護(hù)理,保持口腔清潔。 4、向病人耐心介紹慢性扁桃

5、體炎及手術(shù)的相關(guān)知識。第十四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理1、全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。2、為防止出血，給予頸部冰敷；必要時使用鎮(zhèn)痛藥物，以緩解疼痛。3、遵醫(yī)囑給予抗生素、止血藥物，預(yù)防感染及出血。第十五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施 4、手術(shù)當(dāng)日交代患者少說話，咳嗽要輕；術(shù)后24小時內(nèi)可能有少量分泌物，囑其輕輕吐出勿咽下，以利觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量。 5、術(shù)后第2天開始“多講話、多漱口、多進(jìn)食”，以增強(qiáng)體力，防止傷口 粘連，瘢痕攣縮而后遺咽異感癥。第十六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施6、飲食護(hù)理。術(shù)后1-2小時傷口無出血征象，開

6、始 進(jìn)冷流質(zhì)飲食，如冰激凌等。6小時后進(jìn)流質(zhì)，以后酌情給予半流質(zhì)或軟食，如 餛飩、面條、稀飯 等。7-10天內(nèi)不宜吃硬食物、油炸食物。水果及果汁因含果酸應(yīng)少吃或不吃，以免影響白膜生成。第十七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月效果評價 患者訴咽痛得以緩解； 對疾病知識有所了解； 能積極配合治療及護(hù)理； 未發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。第十八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。2、勞逸結(jié)合，一月內(nèi)勿用力咳嗽。3、保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口臭及感染。4、飲食指導(dǎo)。第十九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育5、切勿用力擦拭白膜。6、解釋術(shù)后解出黑色大便屬正常現(xiàn)象。7、若體