泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病主要癥狀和檢查

1、關(guān)于泌尿男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查1第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月2學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：泌尿系影像學(xué)檢查的意義 熟悉：尿液實(shí)驗(yàn)室常見檢查的內(nèi)容及正常值 排尿異常和尿液異常的病因與癥狀特點(diǎn) 掌握：泌尿系常用器械檢查的適應(yīng)癥與護(hù)理 第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月3泌尿系統(tǒng)的解剖生理泌尿系統(tǒng)組成：腎 臟、輸尿管（上尿路） 膀 胱、尿 道 （下尿路）第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月4泌尿、男生殖系統(tǒng)常見癥狀排尿異常尿頻（frequency）尿急（urgency）尿痛（pain）三個癥狀同時存在，稱 “膀胱刺激征”(urinary irritative sympt

2、oms)第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月5排尿困難（difficulty of urination）尿流中斷尿潴留 (urinary retention)尿失禁 (urinary incontinence) 分 類：真性尿失禁 壓力性尿失禁 充溢性尿失禁 急迫性尿失禁 第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月6尿液異常尿 量：少尿 (oliguria)、無尿 (anuria)血 尿 (hematuria)：鏡下血尿、肉眼血尿 初始血尿、終末血尿、全程血尿膿 尿 (pyuria)乳糜尿 (chyluria)晶體尿 (crystalluria)第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022

3、年6月7尿道分泌物疼痛：腎絞痛 (renal colic) 輸尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、陰囊痛局部腫塊性功能癥狀第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月8 （一）尿液檢查 1尿常規(guī)檢查 2尿三杯試驗(yàn) 3. 尿細(xì)菌學(xué)檢查 4. 尿細(xì)胞學(xué)檢查 5尿液生化檢查 6膀胱腫瘤抗原一、實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查泌尿、男性生殖系統(tǒng)常用檢查及護(hù)理第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月9（二）腎功能檢查 （三）前列腺液檢查 （四）前列腺特異性抗原（PSA） （五）流式細(xì)胞測試（FCM）第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月10二、器 械 檢 查 導(dǎo)尿檢查(catheterization) 尿道探查 膀胱

4、尿道鏡 (cystourethroscopy) 輸尿管鏡、腎鏡檢查 尿流動力學(xué)測定 (urodynamics)第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月11三、影像學(xué)檢查1.X-線檢查：KUB、IVP 逆行性腎盂造影 膀胱造影、血管造影 淋巴造影、CT掃描、2. MRI3. 超聲波檢查: B超首選4. 放射性核素檢查：腎 圖 腎顯像第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月12第36章 泌尿系損傷病人的護(hù)理( care of the patients with injury of urinary tract )李曉玲 教 授四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6

5、月13學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：腎臟、膀胱以及尿道損傷的病因及 分類、病理生理熟悉：腎臟、膀胱、尿道損傷的臨床表現(xiàn) 與處理原則 掌握：腎臟、膀胱、尿道損傷病人的護(hù)理 第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月14【病因及病理】 分為開放性損傷、閉合性損傷。 1. 腎挫傷 2. 腎部分裂傷 3. 腎深度裂傷、橫斷或粉碎傷 4. 腎蒂損傷腎 損 傷 (renal injury)第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月15【護(hù)理評估】臨床表現(xiàn)：休 克 輔助檢查：尿液檢查 血 尿 泌尿系平片 疼 痛 B 超檢查 腰腹部包塊 CT 檢查 發(fā) 熱第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月16【治療原則】

6、1非手術(shù)治療適用于腎挫傷、輕型腎裂傷補(bǔ)充血容量絕對臥床休息 24周觀察每日尿液性狀變化給予抗生素控制感染給予止血藥物控制肉眼血尿第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月172.手術(shù)治療適應(yīng)癥：嚴(yán)重腎裂傷、腎破裂、腎蒂斷裂大出血大量尿外滲、開放性腎損傷【護(hù)理診斷】 組織灌注量改變 疼 痛 軀體移動障礙 恐 懼 / 緊 張 潛在并發(fā)癥：感染 第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月18【護(hù)理措施】1嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，及時補(bǔ)充血容量2嚴(yán)密監(jiān)測血尿性質(zhì)及量，留取每次尿液3評估病人疼痛性質(zhì)與程度，必要時給止痛藥4臥床休息，防止繼發(fā)出血5將腎損傷的有關(guān)知識告訴病人6給予抗生素預(yù)防和控制感染

7、7. 減輕焦慮和恐懼第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月191病人的生命體征是否平穩(wěn)2經(jīng)嚴(yán)密的觀察血尿是否減輕3疼痛經(jīng)治療是否得到緩解4臥床休息后疼痛、血尿是否減輕5病人的恐懼感是否有所減輕6經(jīng)抗生素控制感染，體溫是否下降7. 病人的焦慮與恐懼是否減輕【效果評價】第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月201多飲水，保持尿路通暢2經(jīng)常注意尿液性狀3三個月內(nèi)勿從事重體力勞動，不做劇烈運(yùn)動4定期復(fù)查 【健康教育要點(diǎn)】第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月21膀 胱 損 傷（injury of bladder）分 類 膀胱挫傷、膀胱破裂臨床癥狀 出血與休克、下腹疼痛、 血尿與

8、排尿障礙、尿瘺治療方法 留置導(dǎo)尿管、膀胱修補(bǔ)術(shù)護(hù)理要點(diǎn) 尿管護(hù)理、傷口護(hù)理第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月22尿 道 損 傷（urethra injury） 病因與病理 開放性、閉合性損傷 尿道挫傷、尿道裂傷、尿道斷裂 騎跨式損傷前尿道損傷骨盆骨折 后尿道損傷第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月23臨床表現(xiàn)：休克、局部痛腫、尿道口滴血 排尿困難、血腫及尿外滲治療方法：尿道吻合、修補(bǔ)術(shù)護(hù)理要點(diǎn)：尿管護(hù)理 預(yù)防尿道狹窄 骨盆骨折護(hù)理第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月24第37章 尿石癥病人的護(hù)理 （care of the patients with uro

9、lithiasis)李曉玲 教 授四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月25學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：尿石癥的病因與病理生理 熟悉：尿石癥病人的護(hù)理問題與護(hù)理目標(biāo) 尿石癥的臨床表現(xiàn)與處理原則 尿石癥病人的健康教育 掌握：尿石癥病人的護(hù)理評估與護(hù)理措施 第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月26流行病學(xué)因素 常見病，發(fā)病率高有地區(qū)性男：女= 3：1以上尿路結(jié)石多見治療方法以腔內(nèi)泌尿技術(shù)為主病 因第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月27病 因 尿液因素 形成結(jié)石的物質(zhì)過多 尿pH改變 尿液濃縮 抑制晶體形成的物質(zhì)不足第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022

10、年6月28 局部因素 機(jī)械性尿路梗阻 尿動力學(xué)改變 長期臥床等原因 全身因素 新陳代謝異常 飲食結(jié)構(gòu)第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月29病理生理 1尿路梗阻2局部損傷3感 染第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月30臨床表現(xiàn)腎結(jié)石 （renal calculi）輸尿管結(jié)石（ureteral calculi）膀胱結(jié)石（vesical calculi）尿道結(jié)石（urethral calculi）第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月31腎臟排石過程示意圖第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月32泌尿系結(jié)石的預(yù)防多飲水去除尿路梗阻因素治療尿路感染臥床病人多

11、活動，勤翻身飲食調(diào)節(jié)和藥物治療治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月33 臨床表現(xiàn) 1疼 痛腎絞痛 2血 尿 3合并感染 輔助檢查 1尿液檢查 2血液生化檢查 3影像學(xué)檢查 心理社會反應(yīng) 相關(guān)健康史生活史 【護(hù)理評估】第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月34【治療原則】非手術(shù)治療：適用于結(jié)石小于0.6 cm, 無尿路梗阻或感染、腎功能正常者 措 施 1大量飲水 2加強(qiáng)運(yùn)動 3飲食療法 4. 藥物治療第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月35腎絞痛治療：解 痙、止 痛體外沖擊波碎石：適用于腎結(jié)石 輸尿管及膀胱結(jié)石 手術(shù)療法：腎、輸尿管切開取石 腎部分切除第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月36疼 痛排尿形態(tài)異常潛在并發(fā)癥：血尿、感染焦 慮知識缺乏【護(hù)理診斷及預(yù)期目標(biāo)】第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月37【護(hù)理措施】1觀察病人排尿型態(tài)，促進(jìn)排尿功能2疼痛觀察及護(hù)理3感染的觀察及護(hù)理4注意尿液的觀察5傷口及引流管護(hù)理，避免繼發(fā)感染6健康知識的宣教7. 心理護(hù)理第三十七張，P