特殊人群營(yíng)養(yǎng)配餐

1、關(guān)于特殊人群的營(yíng)養(yǎng)配餐第一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由妊娠開(kāi)始至分娩結(jié)束）。乳母：哺乳 (lactation) 期婦女（由胎盤娩出后至哺乳終止）。第二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、孕婦 妊娠期的生理特點(diǎn)妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過(guò)程。孕早期：懷孕后13月孕中期：懷孕后46月孕晚期：懷孕后79月第三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、內(nèi)分泌改變 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadot

2、ropin, HCG）在妊娠1周開(kāi)始出現(xiàn)，至第9周達(dá)高峰。此激素由胎盤分泌，有安胎作用。 人絨毛膜生長(zhǎng)素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出現(xiàn)，36周達(dá)高峰至分娩。此激素由胎盤分泌，功能為降低母體葡萄糖利用；促進(jìn)脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成。第五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3個(gè)月，胎盤合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宮和胎盤的血流量，促進(jìn)母體乳房發(fā)育。 孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠810周由胎盤分泌，并持續(xù)增加。生理功能為促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。在上

3、述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強(qiáng)，分解代謝也增強(qiáng)，但總體上是合成代謝分解代謝。第六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、血容量和血液動(dòng)力學(xué)變化血容量增加，比妊娠前約增加35%40%，其中，血漿容積增加45%50%，而紅細(xì)胞數(shù)量增加15%20%。血液成分改變：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，達(dá)3.61012/L （正常 4.21012/L）。 血紅蛋白值下降，達(dá)110g/L （正常130g/L），因此，出現(xiàn)生理性貧血。 白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞。 血漿總蛋白下降，達(dá)60g/L（正常 70g/L），主要為白蛋白由40g/L降至25g/L。 血漿所有營(yíng)養(yǎng)素降低。第七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于20

4、22年6月3、腎功能改變腎小球?yàn)V過(guò)率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負(fù)擔(dān)加重。 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。一些營(yíng)養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。第八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、消化系統(tǒng)功能改變惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。胃腸漲氣、便秘。對(duì)鈣、鐵 、VB12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。第九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、體重增長(zhǎng)孕期增重1112.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 細(xì)胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。第

5、十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、基礎(chǔ)代謝改變?cè)性缙诼杂邢陆?；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%20%。第十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量增加 RNI：孕后4月起 +0.84MJ（200kcal）/日。用途：胎兒生長(zhǎng)、胎盤、母體組織增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。 平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推薦攝入量(recommended nutrient intake, RNI) 適宜攝入量(adequate intake, AI) 可耐受最高攝入量(tolerable uppe

6、r intake level, UL)第十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、蛋白質(zhì)增加 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 優(yōu)質(zhì)蛋白1/3用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。 孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占1kg第十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、脂類： 孕婦膳食脂肪應(yīng)占總能量的20%30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為小于10%、10%、10%，多不飽和脂肪酸n-6與n-3的比值為46：1。ARA（花生四烯酸）的母體是亞油酸；DHA（二十二碳六烯酸）的母體是-亞麻酸。第十四張，PPT

7、共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議和推薦的妊娠早期、中期、晚期蛋白質(zhì)增加量分別是（）g/d。(A) 5，15，20 (B) 10，15，25(C) 15，20，25 (D) 20，25，30第十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、礦物質(zhì)增加鈣：孕早期：同常人（800mg/日）（AI）孕中期：1000mg/日（AI）孕晚期：1200mg/日（AI）UL：2000mg/日用途：胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 母體自身儲(chǔ)存（30g）。缺乏：母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。 胎兒：先天性佝僂病。第十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵： 孕早期：同常人（20mg/日）（

8、AI）孕中期：25mg/日（AI）孕晚期：35mg/日（AI） UL：60mg/日用途：母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補(bǔ)償分娩損失。 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲(chǔ)存。缺乏：母體：缺鐵性貧血。 胎兒：嬰兒先天性貧血。第十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期和晚期婦女膳食鐵攝入量分別為（ ）。 (A) 5mg/d，15mg/d(B) 15mg/d，25mg/d (C) 25mg/d，35mg/d (D) 35mg/d，45mg/d第十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鋅孕早期：同常人（11.5mg/日）（RNI）孕中期：16.5mg/日孕晚期：

9、16.5mg/日 UL：35mg/日用途：胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要 母體：供自身需要。缺乏：孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 第十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月妊娠期婦女碘缺乏可導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下，從而引起孩子（ ）。 (A)甲狀腺腫大 (B)四肢畸形 (C)神經(jīng)管畸形 (D)呆小癥（克汀病）第二十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月碘RNI：200g/日（常人150g/日）UL：1000g/日用途：母體：合成甲狀腺素。 胎兒：合成甲狀腺素。缺乏：母體：甲狀腺腫。 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形

10、、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。?、新生兒甲狀腺腫。第二十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、維生素增加VA孕早期：800gRE/日（RNI）（常人700 gRE/日）孕中期：900 gRE/日孕晚期：900 gRE/日 UL：2400 gRE/日用途： 胎兒：供生長(zhǎng)發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。 母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過(guò)多：胎兒先天畸形。第二十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月VD孕早期：同常人5 g/日（RNI）孕中期：10 g/日孕晚期：10 g/日 UL：20 g/日用途：胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。 母體：為保持骨骼吸收鈣。

11、缺乏：胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全 、先天性佝僂病。 母體：骨質(zhì)軟化癥。過(guò)多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。*妊娠期婦女從妊娠4個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D第二十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）VE維生素E的AI為14 mg/日（4）VK 維生素K的成人推薦量為2 m/kg體重第二十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日）原因： 母體和胎兒能量代謝增加。 母體尿中VB1排出量增加。缺乏：嬰兒先天性腳氣病。第二十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（6）VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期能量

12、和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。第二十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（7）VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日）原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。第二十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（8）葉酸RNI：600gDFE/日（常人400gDFE/日）UL：1000 gDFE/日原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：巨幼紅細(xì)胞貧血 先兆子癇和胎盤早剝 胎兒神經(jīng)管畸形第二十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（9）煙酸 RNI：15mgNE/日（常人13mgNE/日

13、）原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏：癩皮病 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀第二十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（10）VCRNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130 mg/日 孕晚期：130 mg/日UL：1000 mg/日原因：母血稀釋和胎兒需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。過(guò)多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉、腹?jié)q)。第三十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)素/單位妊娠期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)RNI早中晚鈣/mg胎兒先天性佝僂病80010001200鐵胎兒：嬰兒先天性貧血202535鋅/mg 鋅缺乏 低體重新生兒風(fēng)險(xiǎn)11.5mg16.5mg

14、碘/g高代謝高排出，易缺乏。后代克汀病200VA/ gRE血清水平升高。800900VD/ g鈣需要增加， VD相應(yīng)增加。過(guò)高可導(dǎo)致嬰兒高鈣血癥。510VB1/mg隨能量消耗增加，體內(nèi)貯存少。1.5VB2/mg隨能量消耗增加。膳食中易不足。1.7VB6/mg需要量顯著增加。1.9VB12/mg缺乏易引發(fā)貧血和早產(chǎn)2.6Vc/mg缺乏易引起胎膜早期破裂、死胎。100130葉酸/ g缺乏易引起孕婦貧血，胎兒神經(jīng)管畸形、低體重兒等600煙酸/mg色氨酸利用效率增加。15第三十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎兒的影響1、母體 營(yíng)養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞

15、貧血（缺乏葉酸或VB12）。 骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。第三十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、胎兒 先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形（無(wú)腦兒、脊柱裂等）；VA過(guò)多或缺乏可導(dǎo)致無(wú)眼或小頭。 低出生體重（low birth weight, LBW）：新生兒出生體重2500g。 腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。第三十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胎兒神經(jīng)管畸形，與何種營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)（

16、）A、鐵 B、鈣 C、葉酸 D、維生素E第三十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 妊娠期的合理膳食原則孕期的合理膳食是指通過(guò)合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡膳食，以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)的需要。第三十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、孕期合理膳食的原則（1）按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物。（2）選擇容易消化的食物以減少嘔吐。（3）少食多餐，想吃就吃。（4）孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)從靜脈補(bǔ)充150g葡萄糖。（5）在計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400600g/日。（6）補(bǔ)充充足的能量（7）注意鐵的補(bǔ)充（8）保證充足的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉和

17、奶的供給（9）末期補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，增加鈣的補(bǔ)充，保證適宜的體重增長(zhǎng)。第三十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽魚(yú)150200150200150200蔬菜（綠葉）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525第三十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、孕期一日食譜舉例 妊娠早期早餐 豆?jié){雞蛋：豆?jié){200ml 雞蛋50g 白糖5g油條50g 燒餅50g早點(diǎn) 桔子100g午餐 米

18、飯：大米100g青椒炒肉：青椒100g 瘦豬肉50g炒菠菜100g午點(diǎn)牛奶200ml 面包50g晚餐米飯：大米100g腐竹燒肉：腐竹50g 肥瘦肉50g涼拌黃瓜：黃瓜200g蝦皮紫菜湯：蝦皮10g紫菜10g*全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量第三十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱能9.6MJ（2299kcal）蛋白質(zhì)101g鈣615mg鐵32mg鋅13mgVA1131gREVB11.45mgVB21.80mg第三十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 妊娠中期早餐 牛奶雞蛋：牛奶250ml 雞蛋50g 白糖5g豆沙包：面粉100g 豆沙25g早點(diǎn) 紅

19、棗蓮子花生湯：紅棗20g 蓮子10g 花生10g午餐 米飯：大米150g紅燒素雞100g青菜豬血蘑菇湯：小白菜100g 豬血50g蘑菇25g午點(diǎn)梨100g 葵花子20g晚餐米飯：大米150g炸雞腿：雞腿100g豆腐干蝦皮炒韭菜：豆腐干50g 蝦皮10g韭菜150g 炒萵苣葉：萵苣葉150g*全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量第四十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱能10.5MJ（2514kcal）蛋白質(zhì)103g鈣1094mg鐵35mg鋅15mgVA1196gREVB11.35mgVB21.53mgVC111mg第四十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

20、妊娠晚期早餐 牛奶250ml 白糖5g肉包子：面粉150g瘦豬肉25g早點(diǎn) 面包50g午餐 米飯：大米200g紅燒鯽魚(yú)：鯽魚(yú)100g生姜、小蔥少許白菜豆腐湯：小白菜200g豆腐100g午點(diǎn)蘋果100g 餅干25g晚餐米飯：大米150g番茄炒雞蛋：番茄150g雞蛋50g芹菜豆腐干胡籮卜炒肉：芹菜100g 豆腐干50g 胡籮卜150g瘦豬肉25g*全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量第四十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月全天營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量熱能10.8MJ（2570kcal）蛋白質(zhì)105g鈣1008mg鐵36mg鋅14mgVA2187gREVB11.53mgVB21.64mgVC93.

21、2mg第四十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、體重增長(zhǎng)孕期增重11.516.0kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 細(xì)胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg合計(jì)11.5kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。對(duì)于孕前身體質(zhì)量指數(shù)正常的孕婦，推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍是（） A810kg B11.516.0kg C6.06.8kg D12.518.0kg第四十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月孕婦不宜食品罐頭添加劑；冷飲胃腸功能減退、腹瀉、胎兒對(duì)冷刺激；菠菜影響鈣的吸收利用；巧克力飽腹感，影響食欲；豬肝維生素A較多；香

22、料便秘、胎兒不安；油條15g明礬/500g，影響胎兒的大腦發(fā)育。（兩根油條= 3g明礬）第四十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、乳母第四十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 哺乳期的生理特點(diǎn)1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。2、乳汁分泌： 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過(guò)渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 成熟乳：產(chǎn)后第三周開(kāi)始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。第四十七張

23、，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、母乳中的免疫活性物質(zhì)（1）白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞（2）抗體 sIgA IgM（3）乳鐵蛋白（4）溶菌酶 為牛乳制品含量的8 倍（5）補(bǔ)體（6）低聚糖和共軛糖原（7）其他抗感染物質(zhì)第四十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月過(guò)渡乳中的乳糖和脂肪含量（ ），蛋白質(zhì)含量有所下降。 A.逐漸減少 B.逐漸增多 C.急劇減少 D.不變第四十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月母乳中的非特異性免疫物質(zhì)包括（ ）。(A) 抗體、吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白 (B) T淋巴細(xì)胞、抗體、B淋巴細(xì)胞(C) 乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧桿菌因子 (D) 乳過(guò)氧化氫酶、乳鐵蛋白、T

24、淋巴細(xì)胞第五十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 乳母的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)哺乳期最顯著的生理特點(diǎn)是母體分泌大量的乳汁。此階段母體的營(yíng)養(yǎng)需要甚至大于懷孕期的需要量，例如，乳母需要三方面的熱量：母體自身的能量需要乳汁所含熱量乳汁分泌活動(dòng)需要的熱量人乳含熱量70千卡/100ml, 母體的熱能轉(zhuǎn)換效率80%，因此需要90千卡/100ml. 按日泌乳800ml,則需要熱量720千卡。 另外，基礎(chǔ)代謝升高1020%，約200千卡。但乳母的體力活動(dòng)量略有下降，因此推薦RNI 增加量為+500千卡個(gè)體熱量的攝入的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以哺乳期間體重的穩(wěn)定或略有增加為度。乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分含量是基本恒定的，如乳母膳食營(yíng)養(yǎng)不足，將犧

25、牲母體，動(dòng)用母體貯備來(lái)保證乳汁的質(zhì)量。因此，所有的營(yíng)養(yǎng)素均應(yīng)從膳食中保證供應(yīng)。蛋白質(zhì) 按上述日泌乳消耗約8.8克蛋白，轉(zhuǎn)換率70%，需12.6克?？紤]到消化吸收率，推薦RNI 增加量為+20克第五十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）3、礦物質(zhì) 鈣：1200mg/日（AI） 鐵：25mg/日（AI） 鋅：21.5mg/日（RNI） 碘：200g/日（RNI） 硒：65 g/日（RNI）第五十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦乳母應(yīng)比非妊娠婦女每日多攝入（

26、）克膳食蛋白質(zhì)。 (A) 10 (B) 15 (C) 20 (D) 25中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦在哺乳的16個(gè)月乳母每日應(yīng)增加能量攝入（ ）。 (A) 1.46MJ（350kcal ） (B) 2.1MJ（500kcal） (C) 2.12.7MJ（500650kcal） (D) 1.05MJ（250kcal）第五十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、維生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI） 水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.8 g/日（AI）VC：130 mg/日（

27、RNI）煙酸：18 mgNE/日（RNI）葉酸：500 gDFE/日（RNI）第五十四張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、水分為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。美國(guó)RDA（1989年）：+1000ml/d第五十五張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原則保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。多食含鈣和鐵豐富的食品。（奶和奶制品、豆類）重視蔬菜和水果的攝入。（深色蔬菜）粗細(xì)糧搭配，膳食多樣化。（小米，增加VB1等供給）注意烹調(diào)方法。（燉、煮為主，少用煎炸）合理安排產(chǎn)褥期膳食 民間的產(chǎn)褥期和哺乳期飲食風(fēng)俗習(xí)慣，一般而

28、言，禁忌多無(wú)科學(xué)道理，應(yīng)予以廢除；提倡多吃的大多有科學(xué)道理，應(yīng)予以提倡：紅糖雞蛋、芝麻、魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等，營(yíng)養(yǎng)豐富，多流質(zhì)，可大量補(bǔ)充乳汁帶走的水分和營(yíng)養(yǎng)。第五十六張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50100水果100200畜禽魚(yú)肉150200食糖20蛋類100150烹調(diào)油2030牛奶200500第五十七張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯：大米50g 紅豆10g饅頭：面粉50g鹵雞蛋：雞蛋50g涼拌黃瓜：黃瓜100g早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕50g午餐 米飯：大米150

29、g鯽魚(yú)湯：鯽魚(yú)100g炒四季豆：四季豆200g午點(diǎn)雞蛋面：面條50g雞蛋50g 蝦皮5g晚餐米飯：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨湯：豬大排100g水果草莓100g*全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量第五十八張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、老年?duì)I養(yǎng)老年人的生理代謝特點(diǎn)老年人的營(yíng)養(yǎng)需要老年人的合理膳食第五十九張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 老年人的生理代謝特點(diǎn)總的特點(diǎn)：代謝機(jī)能降低。1、基礎(chǔ)代謝下降。(每增長(zhǎng)10歲下降2%)2、合成代謝降低，分解代謝增高。3、體成分改變： 細(xì)胞量減少； 體水分減少； 骨礦物質(zhì)減少； 脂肪組

30、織增加。 4、器官功能改變： 消化系統(tǒng)功能減退； 心臟功能降低； 腦、肝、腎功能下降。第六十張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人生理代謝特點(diǎn)是體成分改變、氧化損傷加重、免疫功能下降及（ ）。(A)消化系統(tǒng)功能減退 (B)代謝功能減退(C)肌肉萎縮 (D)消化系統(tǒng)及代謝功能減退第六十一張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨礦物質(zhì)(尤其是鈣)骨密度*骨質(zhì)疏松骨折體水分(主要是細(xì)胞內(nèi)液)細(xì)胞量瘦體組織體脂肌肉組織重量肌肉萎縮體成分改變第六十二張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟功能血管逐漸硬化消化系統(tǒng)牙齒脫落胃酸消化液消化酶胃擴(kuò)張能力腸蠕動(dòng)排空速度腦細(xì)胞數(shù)腎細(xì)胞數(shù)腎單位再生力腎小球?yàn)V過(guò)率肝代謝能力糖耐量便秘消化食物咀嚼差功能器官功能改變第六十三張，PPT共七十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 老年人的營(yíng)養(yǎng)需要1、總的原則： 能量需要隨增齡遞減。