細(xì)胞與組織的適應(yīng)損傷與修復(fù)課件

1、第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)肥大、增生、萎縮、化生一、肥大(Hypertrophy) 定義: 細(xì)胞、組織和器官體積的增大。 分類：生理性 病理性 內(nèi)分泌性肥大：激素作用 代償性肥大：功能負(fù)荷病變：大體 體積大； 光鏡 細(xì)胞大，核大，不規(guī)則意義： 功能增強(qiáng)，過則失代償。二、增生（hyperplasia） 定義：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多分類：1、生理性 乳腺、子宮內(nèi)膜2、病理性 a.代償性 b.再生性 c.內(nèi)分泌性意義： 功能增強(qiáng)、修復(fù)三、萎縮（atrophy)定義：發(fā)育正常的組織、器官和細(xì)胞的體積縮小，常 伴有細(xì)胞數(shù)量的減少。分類：生理性萎縮病理性萎縮全身性萎縮局部性萎縮 按原因分類：壓迫性、廢用性、

2、神經(jīng)性、營養(yǎng)性、內(nèi)分泌、破壞性、老年性病變：NE: 小、輕、深、硬LM：實(shí)質(zhì)細(xì)胞小，實(shí)質(zhì)細(xì)胞少， 脂褐素增多 肝脂褐素四、化生(metaplasia) 定義： 一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化成熟組織的過程。上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮 胃粘膜腺腸上皮化生間葉組織：瘢痕組織骨、軟骨意義：積極方面：抵抗力 不利方面：功能改變 可引起癌變 第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷 一、變性（degeneration)定義： 細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。1. 細(xì)胞水腫：又稱水變性原因：缺氧、感染、中毒 機(jī)制：線粒體損傷，ATP減少， 鈉-鉀泵功能障礙。 好發(fā)器官：腎、肝、心病變：LM：

3、細(xì)胞腫脹，胞漿見紅染細(xì)顆粒， 胞漿疏松透亮，嚴(yán)重時(shí)氣球樣變。NE ：體積增大，被膜緊張，切面隆起，切緣外翻，混濁而沒有光澤。 意義：輕度損傷，可以恢復(fù)，發(fā)展則或壞死。2. 脂肪變性（fatty degeneration)定義：除脂肪細(xì)胞外，其它細(xì)胞內(nèi)如出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。 病變：常見于肝、腎、心NE：腫大、色黃、質(zhì)軟、油膩。 肝: 脂肪肝; 心：虎斑心LM：似脂肪細(xì)胞， 胞漿內(nèi)大小不等空泡影響：一般是可復(fù)性。玻璃樣變性：透明變性部位：細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外類型：結(jié)締組織 本質(zhì)：結(jié)締組織老化（瘢痕）血管壁： 部位：細(xì)小 高血壓病 原因：痙攣缺2通透性血漿蛋 白沉積。 c. 細(xì)胞內(nèi) “細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴

4、變性” 腎近曲小管上皮內(nèi) 肝細(xì)胞內(nèi)（Mallory小體） 病毒包含體: 漿或核 漿細(xì)胞內(nèi): 盧梭氏小體(russell body) Mallory body 骨髓羅索氏小體 4. 粘液樣變性 含義: 間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液的積聚 病變: 間質(zhì)疏松, 淡蘭色膠狀、星狀粘 液細(xì)胞 原因: 甲狀腺機(jī)能低下, 急性風(fēng)濕病, 間葉性腫瘤等 本質(zhì): 透明質(zhì)酸 5. 淀粉樣變性 原因: 腫瘤; 炎癥; 家族性 分布: 細(xì)胞之間 病變: 光 鏡 嗜酸性, 均質(zhì)狀 電鏡下 原纖維狀結(jié)構(gòu) 本質(zhì): 免疫球蛋白 (輕鏈): 如骨髓瘤 非免疫球蛋白 : 甲狀腺腫瘤: 降鈣素 糖尿病: 胰島素 家族性: 前白蛋白 6. 病理性色素沉積 (1) 含鐵血黃素 本質(zhì): 鐵蛋白顆粒, 血紅蛋白分解轉(zhuǎn)化 形態(tài): 金(棕)黃色, 折光性, 大小不一. 正常分布: 在參與分解紅細(xì)胞的器官內(nèi)易見. 病理狀態(tài): 全身性: 溶血性貧血; 輸血 局限性: 出血或淤血 (2) 膽紅素 本質(zhì): 吞噬細(xì)胞內(nèi)形成的血紅蛋白衍生物 原因: 膽道阻塞或肝臟疾病 分布: 肝臟: 肝細(xì)胞, 膽管 腎小管上皮細(xì)胞 酶: 神經(jīng)核 (3) 其它: 脂褐素 黑色素 7. 病理性鈣化 病理性鈣化指: 在骨和牙之外其它組織內(nèi) 出現(xiàn)固態(tài)鈣鹽沉積。 分類: 營養(yǎng)不良性: