醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本(4篇)

1、第 PAGE14 頁 共 NUMPAGES14 頁醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本一、凡在診療過程中發(fā)生差錯事故(含尚不能定性的可疑問題)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報告，科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長報告。二、上述情況發(fā)生后，科主任在上報同時應(yīng)立即采取補救措施，盡最大可能減少不良后果，并及時查清事情的過程、原因、后果和責(zé)任人，科內(nèi)公須設(shè)置醫(yī)療差錯事故登記報告本)，由科秘書負(fù)責(zé)記錄工作，要求務(wù)必及時、準(zhǔn)確真實、客觀，報告單一式兩份，經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。三、凡發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯事故的，科主任及當(dāng)事人應(yīng)在_小時內(nèi)呈交書面報告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長處，醫(yī)院應(yīng)及

2、時向上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時上報或有意隱瞞四、不報者，發(fā)生醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯事故的病歷、各種檢查報告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在_小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出。六、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)_善后工作，提出認(rèn)證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾，注意嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。七、患者死亡后，如家屬對死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時，可由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部

3、向死者家屬提出尸檢要求，必須有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，夏秋季不得超過_小時，冬秋季不得超過_小時。八、進(jìn)修醫(yī)師獨立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯事故由本人負(fù)責(zé)。實習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯事故除本人負(fù)責(zé)外，還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。九、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、造成的影響與后果等由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部_有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。分級護(hù)理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，介為、級護(hù)理及特別護(hù)理四種、護(hù)理人員要在病人床頭牌

4、內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。一、特別護(hù)理(一)適用對象：1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。(二)護(hù)理要求：1、設(shè)專人_小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。2、制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確、逐項填寫特別護(hù)理記錄。3、備齊急救藥品、器材，隨時搶救。4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護(hù)理(一)適用對象：1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥

5、治療期。(二)護(hù)理要求。1，臥床休息，解決生活的各種需要。2、每15-30外鐘巡視一次，密切觀察病情及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確、逐項填寫特別護(hù)理記錄，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。三、二級護(hù)理(一)適用對象：1、病重期急性癥狀消失，特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、每_小時巡視一次，注

6、意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理，滿足患者身心需要。四、三級護(hù)理(一)適用對象：1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。(二)護(hù)理要求：1、每日巡視_次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平，滿足患者身心需要。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論。凡遇有疑難、危重病例，由病房護(hù)士長主持，科內(nèi)全體護(hù)理人員參加，針對病人存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行討論，制定護(hù)理計劃，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施。二、術(shù)前病例討論。對重大手

7、術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)(急癥例外)及新開展的手術(shù)，須進(jìn)行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加，制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計劃、護(hù)理措施等三、死亡病例討論。對診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進(jìn)行護(hù)理病例討論，一般在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士參加，必要時可請護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長及護(hù)理骨干參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯事故登記報告制度一、各科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查，定期_討論和總結(jié)。二、發(fā)生差錯事故時，要積極采取補救措施，以減少和消

8、除由于差錯事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作三、發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告。護(hù)士長在_小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故要立即報告護(hù)理部、科主任。事故差錯責(zé)任者，應(yīng)在_天內(nèi)提交書面檢查資料。四、發(fā)生差錯事故的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。五、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別_全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。七、為弄清事

9、實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助目的八、護(hù)理部應(yīng)定期_護(hù)士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。急診搶救室護(hù)理工作制度一、搶救室護(hù)士在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與各科醫(yī)生密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作實行_小時值班制，堅守崗位，不得擅離職守，做好交接班工作，嚴(yán)格執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和同情心，尊重危重癥優(yōu)先處置權(quán)，對危重病人，堅持“三先三后”，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄?！叭热螅何Ｖ夭∪讼染戎魏髾z查：危重病人先入搶救室后分科;危重病人先搶救后收費。三、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不

10、得占用。四、搶救室一切藥品、物品齊全，搶救儀器性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)，做到定人保管、隨時核對消毒、定點放置、定量供應(yīng)，標(biāo)志明顯，不準(zhǔn)隨意挪用和外借，以保證隨時可用，用后的物品、儀器設(shè)備應(yīng)及時清理、消毒，藥品及時補全。五、接診危重病人，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)酌情予以緊急醫(yī)療處理，如給養(yǎng)、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測量生命體征等，密切觀察病情變化.六、在搶救過程中，要果斷迅速、分秒必爭、動作敏捷、操作嫻熟，加強法律意識和自我保護(hù)意識，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言行;各種急救藥物和安瓿.輸液空瓶使用后暫時保留以便事后統(tǒng)計和查對，有利于防范醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。七

11、、醫(yī)護(hù)密切配合，認(rèn)真執(zhí)行三査七對.口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍，避免有誤，并及時記錄，事后及時督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑、補開處方。八、凡是搶救病人都應(yīng)有詳實，準(zhǔn)確的記錄，內(nèi)容包括病人一般情況、所屬科別、生命征、所做檢查及結(jié)果、所采取的搶救處置、初步診斷、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘，危重病人轉(zhuǎn)科時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到病區(qū)，并交接病情及治療情況。九、死亡病人應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半個小時對物主的死亡病人其遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士清點并填寫財務(wù)清單，做好交接保管。醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本（二）1、根據(jù)_頒布的醫(yī)療事故處理辦法，結(jié)合我院實際情況，制訂本規(guī)定

12、。2、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例及醫(yī)療事故處理辦法等醫(yī)療法律(規(guī))及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，做到及時、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護(hù)理工作中，由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護(hù)理等方面的差錯、事故時，應(yīng)由本人或科室管理人員(護(hù)士長或科主任)及時登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及補救措施等情況?？剖覒?yīng)將差錯、事故的詳細(xì)情況逐級上報。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯

13、、事故，科主任、護(hù)士長應(yīng)立即向主管院長及醫(yī)務(wù)科報告，并于_小時內(nèi)補交書面報告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積極搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即(或及時)向醫(yī)務(wù)科報告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關(guān)科室積極配合的，相關(guān)科室必須無條件的予以配合，不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任并予以嚴(yán)肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯

14、、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留_小時備查。對發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在_小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各種記錄及物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時_有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過(即：未找出事件原因不放過，責(zé)任者未汲取教訓(xùn)不放過，未制定出防范措施不放過)，對醫(yī)療事件的性質(zhì)及責(zé)任人做出初步認(rèn)定，并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度等，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故要及時_鑒定，提出處理意見并通

15、知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、_在工作中由于責(zé)任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。10、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書；如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭取在_小時內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對死因的判定。11、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對醫(yī)療事件相關(guān)材料進(jìn)行整理、核實、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查會議，依據(jù)_醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級別及相關(guān)責(zé)任人。12、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對醫(yī)療事件的認(rèn)定結(jié)果，召開缺陷處理會議，依據(jù)醫(yī)療事故處理條例及我院的具體規(guī)定，提出對

16、醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見。13、處理意見經(jīng)院長辦公會研究后執(zhí)行。14、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個人不按規(guī)定報告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者，不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。15、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故(差錯)追究制，實行院科兩級負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本（三）一、凡在診療過程中發(fā)生差錯事故(含尚不能定性的可疑問題)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報告，科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長報告。二、上述情況發(fā)生后，科主任在上報同時應(yīng)立即采取補

17、救措施，盡最大可能減少不良后果，并及時查清事情的過程、原因、后果和責(zé)任人，科內(nèi)公須設(shè)置醫(yī)療差錯事故登記報告本)，由科秘書負(fù)責(zé)記錄工作，要求務(wù)必及時、準(zhǔn)確真實、客觀，報告單一式兩份，經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。三、凡發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯事故的，科主任及當(dāng)事人應(yīng)在_小時內(nèi)呈交書面報告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長處，醫(yī)院應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時上報或有意隱瞞四、不報者，發(fā)生醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯事故的病歷、各種檢查報告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在_小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管，任何

18、人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出。六、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)_善后工作，提出認(rèn)證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾，注意嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。七、患者死亡后，如家屬對死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時，可由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出尸檢要求，必須有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，夏秋季不得超過_小時，冬秋季不得超過_小時。八、進(jìn)修醫(yī)師獨立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯事故由本人負(fù)責(zé)。實習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯事故除本人負(fù)責(zé)

19、外，還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。九、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、造成的影響與后果等由責(zé)任科室或醫(yī)務(wù)部_有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。分級護(hù)理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，介為、級護(hù)理及特別護(hù)理四種、護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。一、特別護(hù)理(一)適用對象：1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。(二)護(hù)理要求：1、設(shè)專人_小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。2、制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)

20、理措施，及時準(zhǔn)確、逐項填寫特別護(hù)理記錄。3、備齊急救藥品、器材，隨時搶救。4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護(hù)理(一)適用對象：1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求。1，臥床休息，解決生活的各種需要。2、每15-30外鐘巡視一次，密切觀察病情及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確、逐項填寫特別護(hù)理記錄，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，

21、滿足患者身心需要。三、二級護(hù)理(一)適用對象：1、病重期急性癥狀消失，特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、每_小時巡視一次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理，滿足患者身心需要。四、三級護(hù)理(一)適用對象：1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。(二)護(hù)理要求：1、每日巡視_次，

22、注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平，滿足患者身心需要。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論。凡遇有疑難、危重病例，由病房護(hù)士長主持，科內(nèi)全體護(hù)理人員參加，針對病人存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行討論，制定護(hù)理計劃，提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施。二、術(shù)前病例討論。對重大手術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)(急癥例外)及新開展的手術(shù)，須進(jìn)行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加，制定術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計劃、護(hù)理措施等三、死亡病例討論。對診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進(jìn)行護(hù)理病

23、例討論，一般在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，由病房護(hù)士長主持，全科護(hù)士參加，必要時可請護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長及護(hù)理骨干參加，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本（四）一、各科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查，定期_討論和總結(jié)。二、發(fā)生差錯事故時，要積極采取補救措施，以減少和消除由于差錯事故造因、成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作三、發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告。護(hù)士長在_小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故要立即報告護(hù)理部、科主任。事故差錯責(zé)任者，應(yīng)在_天內(nèi)提交書面檢查資料。四、發(fā)生差錯事故的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。五、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別_全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見六、發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。七、為弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫