四體真菌定義、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)

1、四體真菌定義、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)缺少細(xì)胞壁，故形態(tài)呈多樣性，革蘭染色陰性。是能在體外無(wú)生命培養(yǎng)基中培養(yǎng)的最小病原微生物。 細(xì)胞膜含固醇。培養(yǎng)時(shí)須提供10%20%動(dòng)物血清。 培養(yǎng)23天后形成“油煎蛋樣菌落”。支原體的生物學(xué)性狀支原體電鏡下形態(tài) 支原體油煎蛋樣菌落肺炎支原體：支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。 （primary atypical pneumonia）溶脲脲原體：泌尿生殖系統(tǒng)感染 非淋球菌性尿 道炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致男性患者不育。支原體致病性原體（elementary body, EB）：球形或卵圓形，結(jié)構(gòu)致密是發(fā)育成熟的衣原體。具有感染性。始體（initial body）：又稱網(wǎng)狀體（reti

2、culate body,RB）體大，結(jié)構(gòu)疏松，是衣原體的繁殖形式。衣原體的增殖周期衣原體的增殖周期始體發(fā)育成熟為子代的原體原體成熟后釋放 到 細(xì) 胞 外原體侵入細(xì)胞二分裂法繁殖形 成 包 涵 體胞漿中發(fā)育為始體沙眼：直接或間接接觸傳播。包涵體結(jié)膜炎：可垂直傳播。泌尿生殖道感染：性傳播。性病淋巴肉芽腫：性傳播。青少年急性呼吸道感染。 性病淋巴肉芽腫衣原體所致疾病梅毒螺旋體致病性 人是梅毒唯一宿主。引起先天性和獲得性梅毒。 獲得性梅毒：性接觸傳播。 I 期梅毒（初期）：出現(xiàn)局部無(wú)痛性下疳，感染性強(qiáng)。 期梅毒：全身皮膚、粘膜出現(xiàn)皮疹。此期感染性強(qiáng)。 期梅毒（晚期）：多發(fā)生于感染后2年左右，病變 波及

3、全身組織和器官。此期傳染性弱，損傷性強(qiáng)。梅毒螺旋體致病性II期梅毒全身皮疹 I期梅毒硬性下疳梅毒螺旋體致病性III期梅毒皮膚潰爛 III期梅毒皮膚潰爛 真菌（fungus） 是一種真核細(xì)胞型微生物。有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器。不含葉綠素、無(wú)根、莖、葉的分化。廣泛存在自然界。 分類 1.酵母菌（yeast）：?jiǎn)渭?xì)胞真菌，以出芽方式繁殖。 2.霉 菌（mold）：多細(xì)胞真菌，以形成孢子方式繁殖。 二相性真菌（dimorphic） 有些真菌因環(huán)境的改變而出現(xiàn)酵母菌與霉菌形式的互變。真菌的基本概念霉菌形式 酵母菌形式1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁不含肽聚糖，主要成分是幾丁質(zhì)。細(xì) 胞膜含固醇（sterol），

4、細(xì)菌不含固醇。 菌絲（hypha）：營(yíng)養(yǎng)菌絲：深入培養(yǎng)基中吸取養(yǎng)料。 生殖菌絲：又稱氣中菌絲，形成孢子。 孢子（spore）：真菌的繁殖結(jié)構(gòu)。生物學(xué)性狀霉菌菌落 霉菌孢子和菌絲芽生孢子 分生孢子1.致病性真菌感染：外源性感染累及皮膚、皮下組織及全身。2.條件致病性真菌感染：發(fā)生在免疫力下降、菌群失調(diào)人群。 主要的條件致病性真菌包括，白色念珠菌和新型隱球菌（白色念珠菌，新型隱球菌） 。3.變態(tài)反應(yīng)性疾?。浩つw變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏性胃腸炎、哮喘等4.真菌性中毒：食入被真菌毒素污染的食物引起，無(wú)傳染性。5.真菌毒素與腫瘤：黃曲霉毒素可誘發(fā)肝癌。真菌的致病特點(diǎn)白色念珠菌感染（鵝口瘡） 致病性真菌引起的腳癬病

5、毒（virus）是體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，專性活細(xì)胞內(nèi)寄生，借助電子顯微鏡才能觀察到的微小生物。病毒體（virion）結(jié)構(gòu)完整的具有感染性的病毒顆粒。測(cè)量病毒大小的單位納米（nm）=1/1000微米1. 球形（sphere）2. 絲桿狀（filaments）3. 磚形（brick）4. 彈狀（bullet）5. 蝌蚪狀（tadpole）病毒的基本形態(tài)球形病毒 sphere virus絲桿狀病毒（filamentous） 彈狀病毒（bullet）磚形病毒（brick virus） 蝌蚪狀病毒（tadpole）核 酸：為病毒提供遺傳信息的基因組。蛋白質(zhì)：包繞核酸的蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼（capsid）。脂

6、質(zhì)膜：構(gòu)成包繞衣殼的包膜（envelope）。 病毒的結(jié)構(gòu)組成裸露病毒（naked virus） 核心：核酸（DNA或RNA） 衣殼：包繞核酸的蛋白質(zhì)外殼包膜病毒（enveloped virus） 核衣殼：核酸及衣殼 包 膜：脂質(zhì)雙層 + 刺突（spike） 病毒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 核衣殼（nucleocapsid）結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成核酸衣殼核 衣 殼結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成核酸衣殼核 衣 殼刺突包膜吸附（adsorption）：標(biāo)志病毒感染的開始。穿入（penetration）：病毒進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程。脫殼（uncoating）：標(biāo)志病毒進(jìn)入隱蔽期的開始。生物合成（biosynthesis）：核酸的復(fù)制，蛋白質(zhì)合

7、成。組裝、成熟釋放（assemble, mature and release）病毒的增殖周期（Viral replication cycle）病毒的增殖方式：復(fù)制（replication）病毒的感染類型1. 隱性感染（亞臨床感染）inapparent or subclinical infection2. 顯性感染apparent infection 急性感染acute infection 持續(xù)性感染persistent infection 1）慢性感染chronic infection 2）潛伏感染latent infection 3）慢發(fā)病毒感染slow virus infection病毒的

8、感染類型1.隱性感染（inapparent infection）：病毒侵入機(jī)體后不出現(xiàn) 或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀的感染，稱為病毒的隱性感染。2.慢發(fā)病毒感染（ slow virus infection ）：病毒感染后，經(jīng)過(guò) 數(shù)年或數(shù)十年的潛伏期后，可引起進(jìn)行性、致死性疾病的 發(fā)生。病毒的感染的傳播方式1.水平傳播（horizontal transmission） 病毒在人群個(gè)體間的傳播方式（如呼吸道、 糞-口、接觸及經(jīng)血液等傳播方式）。2.垂直傳播（vertical transmission） 病毒通過(guò)胎盤或產(chǎn)道直接由親代傳播給子 代的傳播方式。干擾素interferon： 是病毒等誘生劑刺激細(xì)

9、胞產(chǎn)生的一種具有抗病毒活性、調(diào)節(jié)免疫功能及抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)作用的糖蛋白（間接抗病毒作用）。常用的病毒分離培養(yǎng)方法1）動(dòng)物接種法2）雞胚接種法3）細(xì)胞培養(yǎng)法2.病毒致細(xì)胞病變效應(yīng)： 病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，引起細(xì)胞病變的現(xiàn)象稱為病毒的致細(xì)胞病變效應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)改變、裂解死亡；以及形成多個(gè)細(xì)胞相互間融合；在細(xì)胞核或細(xì)胞漿內(nèi)形成包涵體。病毒的致細(xì)胞病變效應(yīng)病毒增殖導(dǎo)致細(xì)胞融合 包涵體形成抗病毒制劑及其作用機(jī)理1.金剛烷胺 amantadine：抑制甲型流感病毒吸附并穿入易感 細(xì)胞，用于預(yù)防甲型流感病毒感染。 2.阿糖腺苷 adenine arabinoside：抑制單純皰疹病毒DNA聚 合酶，用

10、于單純皰疹病毒的抗感染。 3.無(wú)環(huán)鳥苷 acycloguanosine：抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶， 用于治療新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《镜母腥尽?4.疊氮脫氧胸苷 azidothymidine：抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性，用 于艾滋病的治療。 1.核心：病毒RNA及核蛋白（包繞 RNA形成核衣殼）。2.基質(zhì)蛋白：穩(wěn)定病毒結(jié)構(gòu)。3.包膜：鑲嵌有兩種刺突：血凝 素和神經(jīng)氨酸酶。流行性感冒病毒結(jié)構(gòu)組成Viruses associated with respiratory infection 根據(jù)流感病毒結(jié)構(gòu)中核蛋白及基質(zhì)蛋白抗原性的不同，將流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒在引起人類

11、流感的流行上最為重要，是引起全球流感流行的重要病原體。流感病毒分型依據(jù)Viruses associated with respiratory infection甲型流感病毒分亞型的依據(jù)Viruses associated with respiratory infection1.血凝素（hemagglutinin，HA）抗原性不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，病毒分亞型的依據(jù)（H1H13）。2.神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase, NA）抗原性不穩(wěn)定，是甲型流感病毒分亞型的依據(jù)（ N1N9 ）。脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒?？刹《拘滦湍c道病毒輪狀病毒。主要感染人類腸道病毒的種類脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）皰疹性咽峽

12、炎心肌炎無(wú)菌性腦膜炎結(jié)膜炎（紅眼?。└篂a腸道病毒主要引起的疾病種類甲型肝炎病毒（hepatitis A virus,HAV）的傳播途徑及致病特點(diǎn)（1）傳播途徑：糞口傳播（2）致病特點(diǎn)：約70% 為隱性感染，預(yù)后良好，不轉(zhuǎn)為慢性。乙肝病毒（hepatitis B virus, HBV）電鏡下的三種形態(tài)及特性 小球形顆粒：合成過(guò)剩的HBsAg 管 形 顆 粒：合成過(guò)剩的HBsAg 大球型顆粒：結(jié)構(gòu)完整，具有感染性的病毒顆粒（Dane顆粒）。乙肝病毒傳播途徑及致病特點(diǎn)1.致病特點(diǎn)：乙型肝炎臨床表現(xiàn)多樣化，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎或重癥肝炎；少數(shù)慢性肝炎患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌。2.傳

13、播途徑：1）經(jīng)血液傳播 2）性接觸傳播 3）母嬰傳播（垂直傳播）乙型肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)表面抗原（HBsAg）e抗原（ HBeAg）抗表面抗原抗體（抗-HBs ）?？筫抗原抗體（抗-Hbe）抗核心抗原抗體（抗-HBc）HBsAgDNA聚合酶內(nèi)衣殼外衣殼基因組丙型肝炎病毒主要傳播途徑：經(jīng)血傳播其致病特點(diǎn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：感染多表現(xiàn)為隱性感染HCV顯性感染者更易發(fā)展為慢性肝炎HCV抗原性較弱，難以刺激機(jī)體產(chǎn)生高水平的抗體， 對(duì)病毒再感染無(wú)保護(hù)力。 丙肝病毒（HCV）主要的傳播途徑及致病特點(diǎn)病毒名稱所致疾病單純皰疹病毒唇皰疹（HSV-1）、生殖器皰疹（HSV-2）水痘-帶狀皰疹病毒水痘和帶狀皰疹巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥、輸血后肝炎及潛在致癌性(宮頸癌)，先天性感染導(dǎo)致胎兒畸形EB病毒傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻咽癌、非洲兒童惡性淋巴瘤單純皰疹病毒包括的病毒種類及其所致疾病 型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹單純皰疹病毒I 型單純皰疹病毒II型單純皰疹病毒血清分型HSV-1HSV-2傳播途徑密切接觸性接觸潛伏部位三叉神經(jīng)節(jié)和頸上迷走神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)所致疾病唇皰疹、皰疹性腦炎生殖器皰疹兩型單純皰疹病毒傳播途徑、體內(nèi)潛伏部位及所致疾病 傳播途徑：水痘_帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道和接觸傳播。潛伏部位：脊髓后根神經(jīng)節(jié)。所致疾?。翰《镜脑l(fā)感染為水痘；復(fù)