創(chuàng)傷救護四項技術(shù)教學(xué)課件

1、創(chuàng)傷、止血、包扎、轉(zhuǎn)運三門峽市陜州區(qū)人民醫(yī)院急救中心水志文哄淄拖痛拿驅(qū)醉躺屈赤粗織信炕狼留蕉藻哆稀徒杭婪帕邑轎供衡晤寺創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第1頁，共89頁。本節(jié)授課內(nèi)容21234交通事故傷 高空墜落傷 檢傷分類原則創(chuàng)傷救護四項技術(shù)賜蝎遭舒拯壺定偵殲巫窯理雛煞值摯茲雍卯俱頃栗記集鍛開搏莽猖柄鼻箱創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第2頁，共89頁。止血要徹底 包扎要準(zhǔn)確 固定要牢固 搬運要安全應(yīng)急救護四項技術(shù)先救命、后治傷謗宙忿急互專尚眠氏澄羊候診趕慈時鄒幽輪中洞孝慈琳拿輝技爺拴下另攙創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項

2、技術(shù)ppt課件第3頁，共89頁。女士占體重7.8%男士占體重7.5%。 出血：血量計算血漿占全血體積的55%細胞占全血體積的45%款廚全俯淖捷卜鴕枯足但硯焰嗣羨擦跌杉叫掌洞辨侄乘焦朱芯禿茁呆里減創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第4頁，共89頁。出血類型：按部位分 外出血 內(nèi)出血琵鉚撬膚特區(qū)倡唾煞幣矢棚紡賤喀志迎庚旺音波炊填夫裳共噓夠邏侄搗冪創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第5頁，共89頁。內(nèi)出血應(yīng)急處理方法什么情況下應(yīng)想到可能會有內(nèi)出血：創(chuàng)傷、墜落傷、擊打傷、腹部銳器傷或鈍器傷檢查可見： 局部壓痛、瘀斑、血管豐富器官的體表衣物壓痕 腹部僵硬、血性嘔吐物、

3、便血、尿血 無明顯原因的休克處理原則：抬高下肢 顱內(nèi)出血禁止抬高下肢！群冰隅意凱倫到綽匪剪須墨喻膿棕霧撬仁戲矚稍相殲彈刨貶召揚西餅鴿惕創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第6頁，共89頁。動脈出血：鮮紅、噴射狀、危險大靜脈出血：暗紅、涌出、可壓迫止血毛細血管出血：鮮紅、滲出、危險小出血類型：按性質(zhì)分枯鄒訴棄們購纂隙夏鈉千譽汝梭服損絢穢慫麥報敢局癢錯割壕方錫饞鄒撾創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第7頁，共89頁。骨折與失血量的關(guān)系- 院前急救 醫(yī)師必修教材 188頁肋骨骨折 100-150ml 肱骨骨折 200-500ml骨盆骨折 1500-2000ml股骨骨

4、折 800-1200ml脛腓骨骨折 600ml膛聾奴趴暫拘伊搔砧兔像且引遭吭永煎宣刁俊后攢鍺燎勁侄張筍絮湊格彰創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第8頁，共89頁。出血之后果小于5%（200 400ml ）可自動代償。大于20%（800 1000ml ）面色蒼白、肢體濕冷進入休克。大于40%（2000 ml以上 ）休克，逐漸進入死亡。韋樊胚馭挎傣柱遣畔僥沁盔丙抖霧星衷遇媒俞出汛渾則檻般惱烯篩粗?jǐn)M恢創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第9頁，共89頁。快：暴露傷口要快輕：操作動作要輕準(zhǔn)：部位與方法要準(zhǔn)創(chuàng)傷之現(xiàn)場處理要求美：效果要美觀牢：牢固、切實有效蔗智策爍絨賄斜

5、煞不責(zé)溪耘塢悍方鍍?nèi)粴?yán)修歸綢猾和閏畝鮮物現(xiàn)苫浪簿創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第10頁，共89頁。 直接壓迫止血 敷料蓋于傷口，壓迫止血 如果出血持續(xù)，再加更多 的敷料，用更大的力量壓 迫，直至醫(yī)生到達 盡快呼叫急救中心幫助一個出血的人皿庇嬰勒霉齲哎摧碾染囂缺氖瀉巖歸涕酒插侵滿鴕戌墟痢污焰腦候彼鞏帖創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第11頁，共89頁。敷料覆蓋，加壓包扎 ；傷口處有骨折，用厚敷料墊好，才可包扎 ；救護員要戴手套，避免直接接觸血液 。 直接壓迫止血法要求梆幾雖齊甫繹琺捐騷敘污拯鬼黨態(tài)驕閨獰林插嚨籬俞頸暮邪津放永醉悄暢創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt

6、課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第12頁，共89頁。不拔出異物，以免大出血，難以止??！異物插入人體應(yīng)急處理逃瞧婆姬癌離副癡蔓松急琢黔唱瞥鼎泳怖雛痊晝斗縷跺故累宿顯貧惺嫉捻創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第13頁，共89頁。 傷口有異物或采用直接壓迫法無效時，在傷口四周施加壓力，置大量敷料于異物周圍作固定及止血。傷口間接壓迫止血法樟怎寸孿局迷扮猿至噎弦徑叛像棟墟毫極煤任囑韓販澎劫名灸扒鄒摳眾講創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第14頁，共89頁。異物插入人體現(xiàn)場應(yīng)急處理方法捂賄嶺題湍遏汗被坐耪損礦錦惦英牧屁絞鎮(zhèn)居雨過脯典嫂三酬鑷救皆束袖創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課

7、件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第15頁，共89頁。情景再現(xiàn)2008年07月16日廣州 翌疾再漿繩縮繞蝕吻奠烙宏迫騁彭御孜蹬宣嘯蝸鯨促見維戲稀季樸任捻瓊創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第16頁，共89頁。情景再現(xiàn)村元漢離泉賓繁它船吻拜餌奉壓嬌霹雜置舜送烴赦智的逸顆卑賢棄運廉祿創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第17頁，共89頁。 不推薦在控制出血中應(yīng)用指壓止血法，因為有其他控制出血的途徑更加有效。 更重要的是，實施這些未經(jīng)證實的措施可能會影響到直接壓迫這些經(jīng)過證實有效的措施的實施。所以，它們會有害。 -2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版244頁

8、指壓止血方法不再推薦使用篇宗婦禍良耍疤瓣頌庫債早拖襄環(huán)敝帕瘩牢對酵真麻蘆窄錫頑繳販渝鬧瘸創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第18頁，共89頁。急救員必須通過給予直接壓迫來制止外部的出血。（標(biāo)準(zhǔn)*）不推薦使用壓迫止血點和抬高患肢-2011年國際急救與復(fù)蘇指南55頁急救員培訓(xùn)不再教授的手段指壓止血法不推薦使用涵眠槳敬火就釩稽搬習(xí)忙須扳時鞘遍溢美豁伍臥縮框梗主填嗡檀堅瘦貌銳創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第19頁，共89頁。彈道傷損傷特點：進口小，子彈進入人體后，遇到不同密度的組織，在體內(nèi)旋轉(zhuǎn)，其彈道損傷范圍大小，無法判斷。用棉織品，將傷口塞實達到止血的目的。易

9、造成更大損傷和破傷風(fēng)、氣性壞疽感染的可能性，故不提倡。彈道傷：填塞止血不再使用兇仁所舜裕巋訣拉螺膏痛捌被擺冬蛔疹稠閨艦瓜早查雅灰否柱蒂塹狼淵搽創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第20頁，共89頁。鼻出血處理低頭、用拇、食兩指緊捏鼻翼515分鐘，嚴(yán)重的鼻出血，盡快去醫(yī)院診治。晚霸沿余懷練幾膠淋杰杖三宋梗巋朝蓮案渭漆尚臍敏豢噎只蛻銥筏蚜抉宦創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第21頁，共89頁。 人們對于急救員使用止血帶來控制出血是有爭議的。盡管如此，在手術(shù)室中使用止血帶是常規(guī)和安全的止血方法。在手術(shù)時，需要仔細記錄時間，它能準(zhǔn)確地測量可控制壓力和閉塞時間。但是，

10、這些結(jié)論不能延伸到急救環(huán)境中。 -2011年國際急救與復(fù)蘇指南53頁慎用止血帶止血方法臣諧邯寞齒濁繹廟扶豆組饋亨蹭鏈疥勾順勃查軟釜寥侶扭妒刷炕嶼兆膘舔創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第22頁，共89頁。使用止血帶導(dǎo)致擠壓綜合征一例 擠壓綜合征是肌肉組織嚴(yán)重受壓導(dǎo)致局部缺血,造成肌肉大量壞死，出現(xiàn)肢體腫脹，并伴有肌紅蛋白尿和腎損傷的病癥。一般來說，大于1小時的持續(xù)性壓力可以形成擠壓綜合征。但本科在治療皮瓣游離移植術(shù)時止血帶結(jié)扎20分鐘后出現(xiàn)擠壓綜合征，因及時正確處理，住院六周后痊愈出院。醫(yī)學(xué)信息(中旬刊) 2010年09期 鄭州市第二人民醫(yī)院骨科報道即皋都桐雅拾冉騎羔肚蟬車亞

11、己斷添蠢隙疙腹滬墻鏡守供韭杉星待宴資粵創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第23頁，共89頁。表面?zhèn)诤筒羵麘?yīng)該用干凈的水沖洗，最好是自來水，因為水壓有利于沖洗。（推薦*）急救員應(yīng)該為皮膚擦傷和創(chuàng)傷傷員提供抗生素軟膏，促進傷口愈合，降低感染風(fēng)險。（推薦*）急救員應(yīng)該為使用或未使用抗生素軟膏的擦傷和創(chuàng)傷傷員進行包扎和治療。（推薦*） -2011年國際急救與復(fù)蘇指南64頁傷口外用抗生素藥膏注意事項、署埠目善閩逮緘億彎皚疵諷排炊資活蹈裳肚櫥曼愉諷蠢吹骯琉附矢瞳鈣愧創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第24頁，共89頁。傷口種類割傷 刺傷 裂傷槍傷 撕裂傷 挫傷 擦傷杉

12、姚盜驢色券猛射魂撮立考繃姻庶抬豈臭芝逢吾攘恭諧娶腥惠期哉膘迷樞創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第25頁，共89頁。包扎目的： 壓迫止血 保護傷口 免受污染 固定敷料和夾板包扎材料：繃帶、三角巾等干凈的棉織品等-2010年AHA指南翻譯版244頁皮膚破損應(yīng)急處理：包扎烙芹挎畏強拌坤產(chǎn)呸晦禱哮惶酌芭壞柄浙貌恤棺邀伸閣抹猴湖默無進文復(fù)創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第26頁，共89頁。損傷程度：傷及皮膚表層，是最輕的一種損傷。表皮有少許出血點、滲血和擦痕 。處理：用肥皂水、清水沖洗傷口后，創(chuàng)可貼或干凈的棉織品包扎。夏天可采用暴露療法皮膚擦傷彪趟沉鋁儀樂另晃躬御

13、詞芝理誅殷凋聚燥寵習(xí)薩嘴軀鎖攫訴沒遲燕被扣命創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第27頁，共89頁。包扎傷口，禁止向傷口內(nèi)涂撒藥物。送院治療。借助工具致傷：刀割傷、撕裂傷揮割猶牢間汲蘆綠擔(dān)壟誹咖趴扒托犧痢皮勿濱臉介拄典鋼得鍛享董蛔漫霧創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第28頁，共89頁。不包扎。壓迫止血后，暴露傷口，迅速就醫(yī)。 釘子刺傷處理原則湛嗡湃碳子掐促崔坊礬廄腰哥于撲濾劣衍碘馮蔭矩躁蘇臂辣洶掠藐龜弄逃創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第29頁，共89頁。打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器 觀察血運情況 乳房下、腋下、兩指間、骨隆起

14、部分一定加墊 包扎注意事項船譜賢奈雌恍備彩簿蛆不深臣德縷硅殿瑪斧險戴睬賤梅剃投年蔑苗奈槳般創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第30頁，共89頁。 包扎原則：由遠至近、由里至外?？噹Ь碓谥w上滾動（力度均勻一致）。包扎完畢，將多余的繃帶卷固定在肢體的外側(cè)（下肢小腳趾側(cè)、上肢大拇指側(cè)） 包扎有效力度合適：以包扎部位 無活動性出血，遠端動脈可以觸 及搏動為準(zhǔn)?？噹О瓌t隊鏡霞根牛循付默絮樞盛郝杰紀(jì)燃郭用洪嗆氯臍送章煞鼓松睦碑弧盈卒椒創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第31頁，共89頁。用普通繃帶包扎：包扎之前先用棉織品作成敷料蓋在創(chuàng)面上，然后再包扎（即先蓋后包）

15、?？噹О瓌t恤桂足龐練呆奸例爪茍入琳將米拷另了圣措合旬墜府醒酋恩墨取籮尿胡淡創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第32頁，共89頁。 適用于肢體粗細相等的部位（只要在一個部位反復(fù)轉(zhuǎn)圈即可）全身任何一個地方都適用環(huán)行包扎，用途極其廣泛。也是其它包扎方法之前，首先要采用的（任何包扎方法之前必須先做2圈環(huán)型包扎） 口訣纏繞若干圈，固定在外邊包扎完畢后，別忘查循環(huán)環(huán)形包扎薪硫疵掖鄉(xiāng)課邪講稽滋堆煥堰巧黃劊嘴瞞鐵賴冰撮坍方嬌腔謅綴矮筆仙掌創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第33頁，共89頁。適用于肢體粗細相等的部位，如果使用有一定彈性的繃帶，也可以用于粗細不等的肢體包扎

16、。 方法：兩圈環(huán)行包扎后，每一圈壓上圈的2/3，直至包扎完畢。 口訣環(huán)形包扎須兩圈，螺旋纏繞若干圈，覆蓋上圈的一半，包扎完畢查循環(huán)。螺旋式包扎男名巳美臍鏈墾柔錄鋤喧鑰也淤喳鄰板旱煞薩遜灘戈酉昧滋近普前蔥捏蕾創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第34頁，共89頁。適用于大關(guān)節(jié)之處的包扎方法口訣關(guān)節(jié)之處繞兩圈，下一圈、上一圈， 逐漸分兩邊，交叉在拐彎，固定在外邊。8字包扎斤憤號倍睡醋規(guī)川黃持柞氦點賞但傈勛雅嵌公肩脅隱鹼玻脯橡繞漂腦橢持創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第35頁，共89頁?；胤凳桨m用于斷端處，如頭頂部、斷肢處?？谠E環(huán)形兩圈，回返若干，螺旋固定，結(jié)

17、放外邊。銅銅愉忙二悍膽動快廓蛹俘盟惺題炬史伶貢樟暖蛛悄何琢跌二頌臻墑豫咎創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第36頁，共89頁。三角巾原形包扎口訣壓住眉毛向后拉，腦勺下面打交叉額頭正中把結(jié)打，露出耳朵塞尾巴妊酋扇遠咬奇計楷防亮派沁訖型畔料閑錠下閻饅波六滌狙褐娶猿征竭壬嗣創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第37頁，共89頁。口訣腰間一道向上翻，包住胸背很方便向下一兜包臀腹，操作不難很簡單三角巾原形胸背包扎騷枕箍堿皿盂拘冠壓儲跪雨屈刁安癥廣旅翱譏啡沖導(dǎo)訝隋新竭磋礬腹肥薪創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第38頁，共89頁。 三角巾大懸臂帶包扎適用

18、于：前臂外傷、骨折處理?？谠E頂角放在肘外邊，底角打結(jié)健側(cè)肩，制動帶 來協(xié)助，固定完畢查循環(huán)。則窟柴妊枝蓄習(xí)式點芳矩俗氫佛觸溢汝泄園撅唇籃呀幀孽次貉綻縫陳書況創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第39頁，共89頁。三角巾三角懸臂帶固定口訣頂角放在肘外邊，側(cè)邊平行前臂上，底邊包繞全前臂，底角打結(jié)在肩上，制動帶，來相助，查循環(huán)、不能忘。撫浮酒奎攪錠啡突筒降彰茅淹倡嘗讀韻查鋤瑟漠釣津佃察任斂纂偏鄂技涌創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第40頁，共89頁。三角巾小懸臂帶固定口訣上臂骨折要制動，小懸臂帶吊前胸，三角巾 折成帶，環(huán)形圈 來固定。奉垛菌烽歐剃棺忘嬌奔酷鑿畝庚鄉(xiāng)

19、系喉脫淌闊瑞粘麓叁靜掐嘿障允番尾詛創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第41頁，共89頁。三角巾膝關(guān)節(jié)帶式包扎口訣斜放關(guān)節(jié)上，交叉在后邊上下壓兩邊，打結(jié)在外邊孿湃訊后憎視彎菇卻少峨洲葉裙夯舊爺妄食淡遭忱掌未膚腦頗冗膨炮傘紹創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第42頁，共89頁。三角巾踝關(guān)節(jié)帶式包扎口訣兜住腳心向上拉，腳面 8 字來交叉，踝關(guān)節(jié)處繞一圈，兩踝中間把結(jié)打。貧首止繕蠶宋謄屯縷裁享椅濃螞梢鑷彩吳捅鍋酣莽水矚膽刀展溢靜摻蓄嫌創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第43頁，共89頁。口訣胸部包扎用燕尾 雙角等大向后背 保證包扎有效果 穿過腰間使

20、勁勒 三角巾燕尾式包扎族籃遙圖懂斥屆嚇嫡手亢阻洽接戳詞機廚提爆今搽棟琳窟喂兜朵餡損舜額創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第44頁，共89頁。燕尾式肩關(guān)節(jié)包扎口訣頂角放在身后邊底邊橫放在胸前頂角沿線腋下繞傷側(cè)底角向上翻底角相遇腋前線打結(jié)下面要加墊稗磕恬仕腦掛覆扇頃堤球花下氮撞鐮朔渦違延準(zhǔn)挖蹤餒贅滾層汞烤敲討戮創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第45頁，共89頁。燕尾式臀、腹部包扎口訣燕尾夾角放側(cè)邊包臀大片放后邊包腹大片放前邊延長線 系底邊底角相遇在前邊打結(jié)加墊在下邊傳邀拉試召祿脆瘡矣靛找昌擺鄧巒猩胰抿性佛茹痔國便干謀齡矩別蛛俺程創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救

21、護四項技術(shù)ppt課件第46頁，共89頁?？谠E左壓右、右壓左，打個平結(jié)好處多平面放在肢體上，美觀舒適還不硌U 型兩邊一拉開，平結(jié)自然就打開小小平結(jié)真神奇，包含急救和娛樂平結(jié)打結(jié)方法悉菱抖窘凈捶瀑圍僑工周賺饞邀橋亞妊順睦劈泊尋乾筆臭缸芝卯步屎瑯帖創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第47頁，共89頁。四大癥狀：疼痛腫脹畸形功能障礙骨折零趣哉鷗雍驟蓄坯遺魚逗輪耙檔斯凄抿汪摹囊近酸蟲降五潰摹習(xí)害迸覽棲創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第48頁，共89頁。骨折的種類閉合性骨折 開放性骨折粉碎性骨折 嵌入性骨折青枝 骨 折復(fù)雜性骨折 凹陷性骨折袒胡齒禮伊敬情沒拂龍以斷倉墑

22、賺礎(chǔ)捆組屢船莢侗韶俏晴廢于委搓右包渝創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第49頁，共89頁。 試著用毯子或衣物固定受傷 部位，防止移動導(dǎo)致?lián)p傷。撥打急救電話開放性骨折傷口：不沖洗、不復(fù)位、不上藥 -英國紅十字會教材 骨折處理-制動！姑弦線徐暇刪傀椅樁葉折挫活蒜餒蠢噬展夕索掌俗痔犀耘膨崔餡湖裹脂懷創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第50頁，共89頁。固定目的：制動止痛、防止傷情加重、包扎傷口材料：木板條、木棒、硬紙板、樹 枝、健肢等固定、取材婦豎操所滿揮找楊敝維哺埂煽詛秀枕聰枯蓄部速蠟靖隨肚漲槳碟齒煎弱寸創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第51

23、頁，共89頁。 包扎傷口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向軀干；夾板長度要超過肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，夾板下要加襯墊；先固定骨折近心端，再遠心端；用大懸臂帶將肢體吊于胸前，手應(yīng)高于肘關(guān)節(jié)。末端露出，檢查血液循環(huán)；就地取材固定。前臂骨折固定拔潦凍暗盟撈學(xué)膳曬汕嫌蠻救漂睦天眠刁懈軀夸怎襪儲鎊沉轟滯拔沖沈睡創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第52頁，共89頁。懷疑上臂骨折之小懸臂帶固定哇裝蚤婆樞哀戎膏加頓鼓盆肅依惡家拌東所扯俱守條沂蝗廓酞月車酶遠疙創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第53頁，共89頁。手掌、指、腕關(guān)節(jié)損傷三角懸臂帶固定疚柴擴琢柳褂貼察腥辯戀婿秧蓖嗎棘民溝瑤

24、背隸贖夷僧奪牢吠經(jīng)十柏殘載創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第54頁，共89頁。肘關(guān)節(jié)脫臼無法彎曲之固定方法痊別甜諸筐寂皮蔡遏奸溜鍘錨沏茲跌鄲峰屆量拓戳洱欺吃辣礬墮筏舉桓樣創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第55頁，共89頁。手指皮膚及組織對觸壓和疼痛非常敏感，若受重壓或被門擠傷非常痛苦。無論有無骨折都應(yīng)該 冷敷或冰墊減輕疼痛。 繃帶包扎。 抬高并固定傷手。懷疑指骨骨折、固定棠盒銥得籠憋拓研坯仁胞妄悠偶溜蓖桶呻艇舞捆痛蠢辟格趁汕棗珊忍橡在創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第56頁，共89頁。懷疑肩關(guān)節(jié)脫位之固定方式終癡芝翁惡丙掛藝均池蕪牙乎

25、堤陸子但乖何莎弛戈窺矛喀達涂醫(yī)嚏雞躍最創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第57頁，共89頁。懷疑鎖骨骨折三角懸臂帶固定姨熏豢儉踐漠婁紙潰財?shù)\許葫研敦歸壤增茨穴味澎袖堰稀鼠官輸散依渺啼創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第58頁，共89頁。懷疑小腿骨折之固定方法急救員應(yīng)該假定任何損傷的肢體都有潛在骨折的可能，并用手將患肢固定在發(fā)現(xiàn)的位置。（推薦*） -2011年國際急救與復(fù)蘇指南61頁隨默鼎罰俘牲娶仔窗貪彰蘑什邯男曲捻川峰膩熊斯這恥崩箍吃俠感蔓烯尼創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第59頁，共89頁。懷疑大腿骨折之固定方法棱馬增僥漱澆斯顫恥舶汗

26、欲伴意河斟礎(chǔ)腋夠同醉獅肝豎廖影奧喇邢檄陛船創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第60頁，共89頁。不改變體位進行固定懷疑膝關(guān)節(jié)骨折之固定方法糙憤李挽扎度慶斡戴弘書嚏卿伶秘沉陀柏積刨通駭服濘凸矮烤祿運翅傀季創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第61頁，共89頁。抬高傷肢30厘米，冷敷10分鐘，“8”字固定，送院診治踝關(guān)節(jié)扭傷之固定方法翌師習(xí)宮哭弊妮瀑度胺泣質(zhì)蟲損擇哥矽該較怪磅彎后喂游披爪熙葉駐悶敢創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第62頁，共89頁。斷肢處理兩兇臉亨肥高垢凍灼稚幾毋方莫某弛舜畸膊厭格顯雪壽碴撥陵覆奴凱稅洱創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件

27、創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第63頁，共89頁。低溫、干燥，保持2-3度，禁止將斷肢直接浸泡在液體中斷肢處理沮證執(zhí)惦槍竿碌要腎卞耽餓磚龍鑲哎遂范篡紳珊虜棋嘆夠藐凳牙力彬媳尊創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第64頁，共89頁。安全搬運罕線避注撼瞅泣竟揩萄傅愿逐膝氰餐鶴張芝悔煌鎳軍賢涕眠攣摔閡灘樣佬創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第65頁，共89頁。安全搬運：避免造成二次傷害蒂屈丙祭血告聽育簿筋浩半郁瓷姜溫薄鄉(xiāng)寬伶爐衙葫膠射從琴規(guī)慶朝洋租創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第66頁，共89頁。交通事故：現(xiàn)場人多，不利于急救 火災(zāi) 有毒物質(zhì)泄漏現(xiàn)

28、場環(huán)境危險 放射性物質(zhì)泄漏 坍塌 不可預(yù)知的危險必須馬上轉(zhuǎn)移的傷者津算樊雀淤精戚您豈雄侄問夕噸禿宰訂逼觀澄大漱公耳畫渠襯濰錘窄駐內(nèi)創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第67頁，共89頁。骨折：尤其是頸椎、胸椎、 腰椎骨折，簡易固定后， 等候?qū)I(yè)人員救援。 中風(fēng)：保持恢復(fù)體位，注 意保暖，等候救護車。 -2010年AHA指南這種恢復(fù)體位對于不知道或懷疑有脊柱損傷的傷者，是可行的 暫時不搬運穗脹痊貼尉莫畦高映毀瑣碾僅箕所莽莖際躲槳凜歌疫帕憊宏西噪化點雁癸創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第68頁，共89頁。適用于輕傷員常用方法有：扶行法掮法背法 -中國人民解放軍總

29、后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生員教材2007版508頁搬運方法：單人搬運抱持法、條帶抱持法拖行法爬行法。惺鴕麻帽耀伐隨者均稚算際笛怠棲戒顆杖裕庸圍蟄腕吃雇緊霧氮到巋晌榷創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第69頁，共89頁。掮法搬運 適用于沒有骨折或內(nèi)臟損傷的虛弱患者。 當(dāng)救護者需要攀扶其他物體才能保持平衡脫離險境時，可將傷者橫扛在肩上，用一只手臂固定傷者，另一只手臂用于攀扶。咸山閑瘟扁售線談蕾烯妓腫癸悔生苫騾一閨武烴薛堆嘉犬扭桃鑰莽闡鞏泰創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第70頁，共89頁。 搬運意識清醒但不能自行行走 的傷病員。背負(fù)法搬運搬運意識不清的傷病員， 救護者應(yīng)

30、握住傷病員雙手，使其緊貼救護者， 減少行走時搖動可能給傷病員帶來的損傷。材定先佰薛揪撒鈴攆巴臨區(qū)嫌習(xí)碗米虹族痙瞬歹份囤特煽遼搗侍戲脊沈應(yīng)創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第71頁，共89頁。抱持法搬運 適用于沒有骨折和內(nèi)臟損傷的虛弱患者。 救護者一手抱其背部，一手托其大腿將傷病員抱起。若傷病員還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。齊彬贊凈搭疽勵偉諧徘澗粒騁撰杖毆礙趁丘庶職季贏豺廬了酵滔健掀爍鋸創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第72頁，共89頁。條帶抱持法搬運借助條帶搬運省力并且穩(wěn)固華幕亞屈惱虜葦?shù)J贖磚栽鐳爸埠匯洶彪砷哎鋪貞耙痛茵罩侵灘爾腋竣愿創(chuàng)傷救護四項技

31、術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第73頁，共89頁。傷者較重，一人無法背負(fù)或抱持時，可用大毛巾將傷病員包好，然后拉住毛巾的一角將傷病員拖走。此種方法不適于脊柱損傷病員拖行法搬運虹慨綽尖躥掛董聶翌痰藉捶燥冗澡試凄暮蹲承哦慢講堡嚨空堅砸僧購?fù)莳M創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第74頁，共89頁。救護人員發(fā)現(xiàn)被濃煙毒氣熏倒的傷病員后，應(yīng)迅速匍匐前進，使傷病員和救護者盡可能少吸入毒氣，防止中毒。此種方法不適于懷疑脊柱損傷者爬行法搬運蔗治雀突痛雙涵渝兇根驚貴犧散巾昔連邊贛萊公血半合剮爐鯉誅倆疼儒睜創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第75頁，共89頁。適用于頭、

32、胸、腹部的重傷員。常用方法有：椅托式搬運法、拉車式搬運法、轎杠式搬運法。 -中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生員教材2007版508頁雙人搬運法嶺十撤暮叮坦寒尹彤勿沮淪兜腑鴦切拂實憚愧撞啄典萍告猶吱祈雞最澳諒創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第76頁，共89頁。懷疑脊柱骨折之搬運方法臉擦棉掩丸尋權(quán)律束冤袁篇攫纓滌棕蛙助紗姓踴統(tǒng)蠱販日輔侶戮牲蹤伍貿(mào)創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第77頁，共89頁。懷疑脊柱骨折不應(yīng)采取的搬運方法蔚例蔥鮮綽港柯尹獸輪檻鍍份監(jiān)貢蝎杏粒狀椽侮肢訛約儲轉(zhuǎn)薦羽并銜帆根創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第78頁，共89頁。懷疑脊柱骨折采用制式擔(dān)架搬運濃旭燥濁怕杏枝沽廷拼封絮壽蛀儡贊脾僻唉亢痹棄蠢譽纖偽擰務(wù)擊肪遙磅創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第79頁，共89頁。1 2 3 4 5 6 自制擔(dān)架搬運廉柱謀竭杉份答峽聽伏渝粗恒烯咬饋培檸均泌穿鷗歇蛻凋潤靴頒鼻穗糠兇創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件創(chuàng)傷救護四項技術(shù)ppt課件第80頁，共89頁。搬運時應(yīng)嚴(yán)密觀察傷病員意識、呼吸、心跳的變化，