孕前優(yōu)生婦科超聲檢查指南

1、 孕前優(yōu)生婦科超聲檢查指南 1一、孕前婦科超聲檢查規(guī)范 （一）、檢查目的：了解子宮與附件的形態(tài)及大小、診斷或輔助診斷有無先天性生殖器器官發(fā)育異常，子宮良惡性病變及卵巢和輸卵管病變。掌握正常早期妊娠的診斷、估算胎齡、觀察胎兒發(fā)育情況，異常早期妊娠，妊娠合并婦科疾病的診斷。（二）、檢查體位：被檢查者于醫(yī)生右側(cè)，取仰臥位(腹部B超）或膀胱截右位（陰超）。（三）、檢查技術(shù)： 1、經(jīng)腹部超聲：檢查前1小時飲水500-800ML，以能夠顯示子宮底部為標準。一般采用凸陣探頭、頻率。在下腹部作縱向、橫向和多角度掃查?？v切測量子宮及宮頸長徑、厚度和內(nèi)膜厚度、橫切、觀察子宮、卵巢和腫塊的相互位置關(guān)系。22、經(jīng)陰道

2、超聲：檢查前無需充盈膀胱，未婚女性及經(jīng)期禁做。取膀胱截石位，使用陰道探頭，可清晰顯示子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小和卵泡，對子宮、卵巢血流的探測比腹部探測更容易、更清晰。對早孕診斷一般可早于腹部一周。（四）、檢查內(nèi)容：1、子宮、卵巢形態(tài)，是否規(guī)則，邊界是否清晰。2、子宮、卵巢大小，即三個徑線值，長、厚、寬。3、內(nèi)部回聲是否均均勻，結(jié)構(gòu)是否清楚。4、位置及毗鄰關(guān)系a、子宮及附件的位置b、毗鄰臟器與子宮的關(guān)系c、觀察病灶與子宮附件的關(guān)系及來源5、活動程度，觀察病灶與子宮附件及毗鄰臟器之間的相對運動情況。3二、正常子宮附件超聲檢查1、子宮 成年婦女超聲檢查正常子宮參考值為 縱經(jīng)：5.57.5cm 前后

3、經(jīng) 3.0-4.0cm 橫經(jīng) 可以簡單記憶為 753 三經(jīng)之和 15 UT略大,16 UT增大,12UT偏小 青春期 宮體宮頸長 老年期宮體與宮頸比例為1:1 生育期宮體=2宮頸長 幼年期 2宮體=宮頸 正常子宮的大小因發(fā)育階段，未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦等因素不同而有差異 未生育婦女子宮三徑之和 為12-15cm,已生育婦女三徑之和 15-18cm 宮頸大?。嚎v徑2.0-3.0cm,前后徑1.5-2.0cm,橫徑。 內(nèi)膜（功能層）隨著卵巢激素周期性變化而變化：月經(jīng)期、增殖期，分泌期，未絕經(jīng)婦女內(nèi)膜厚度不超過15mm,絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度不超過5mm。42、卵巢通常成人卵巢的大小，相當于本人拇指指頭大小。

4、35-45歲卵巢開始逐漸縮小，到絕經(jīng)期以后，卵巢可逐漸縮小到原體積的12，并逐漸變硬。卵巢大小和形狀，也因年齡不同而異。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左側(cè)大于右側(cè)。 生育期卵巢大小可簡單記為4x3x1（長徑x橫徑x前后徑）。聲像圖 呈杏仁形，內(nèi)部回聲強度略高于子宮 。卵巢內(nèi)可見幾個發(fā)育中卵泡，非優(yōu)勢卵泡直徑。卵巢在排卵期體積可增大，成熟卵泡大小可達。5 前位 中位 后位 正常子宮聲像圖特征6 正常卵巢聲像圖特征小卵泡成熟卵泡黃體7三、常見婦科疾病超聲表現(xiàn)及咨詢先天性發(fā)育異常（苗勒氏管發(fā)育異常）子宮器質(zhì)性疾病卵巢疾病輸卵管疾病盆腔炎性病變8 （一） 生殖系先天性發(fā)育異常(苗勒氏管發(fā)育異常）女性

5、生殖系發(fā)育異常多于青春期后發(fā)現(xiàn)，患者常因原發(fā)性閉經(jīng)，腹痛，流產(chǎn)或早產(chǎn)等而就醫(yī)。1、先天性無子宮：超聲于充盈的膀胱后作縱向、橫向檢查，均不能顯示子宮的圖像，常合并先天性無陰道，陰道氣線不顯示，但雙側(cè)卵巢發(fā)育可正常。 2、始基子宮（痕跡子宮）兩側(cè)付中腎管會合后即停止發(fā)育。 超聲顯示，子宮為一很小的低回聲區(qū)， 縱經(jīng)2cm 前后經(jīng)1cm 無內(nèi)膜回聲 常合并無陰道。咨詢指導：婚前行矯治手術(shù)，術(shù)后可有正常性生活，無生育能力。93、子宮發(fā)育不良（幼稚子宮） 青春期后婦女，子宮各徑線均較正常為小 ，前后經(jīng)2cm，宮頸相對較長，宮體宮頸比例or=1，子宮常呈極度前屈或后屈，其內(nèi)膜薄。咨詢指導：不影響性生活，可能

6、不孕，易流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，早期發(fā)現(xiàn)用人工周期治療，效果較好。10子宮畸形的發(fā)病率為0.1%其中85%以上為重復畸形。重復子宮畸形主要表現(xiàn)在子宮底部外形異常和宮腔形態(tài)的異常。重復子宮畸形發(fā)生的主要機理 雙子宮 合并靠攏 合并靠攏 成兩個空 異常 完全性雙角子宮 管單位兩個 不完全性雙角子宮苗勒 發(fā)生氏管 異常 發(fā)育 完全縱隔子宮 兩個空管 完全靠攏但 中膈溶化 中膈溶化異常 不完全縱隔子宮 弓形子宮11124、雙子宮：一定是雙宮頸，可以是雙陰道，單陰道或陰道有縱隔。 縱切時：可見兩個獨立完整的子宮，均有完整的內(nèi)膜、肌層和漿膜層。 橫切時：見兩個子宮之間有凹陷，兩宮體并列“蝴蝶狀”。

7、判斷子宮是否發(fā)生融合：當兩側(cè)子宮之間有脂肪組織或腸管出現(xiàn)時，可以判斷兩側(cè)子宮未發(fā)生融合為雙子宮，否則為子宮有融合。 有的不典型的雙子宮，雖然兩個宮體的漿膜層融合在一齊，只要見到有而個宮腔，兩個宮頸管及兩個宮頸，也應算為雙子宮。13 雙子宮145、雙角子宮：子宮下段有部分融合，而子宮上段仍完全分開，有單獨的內(nèi)膜、肌層和漿膜層。子宮橫切面見子宮底部增寬，中間有一凹陷，呈“馬鞍形”形成左右兩角。單宮頸，少數(shù)可見兩個頸管。 如雙角子宮，某一側(cè)苗勒氏管發(fā)育異?；虿话l(fā)育，就形成了單角子宮或單角子宮伴對側(cè)殘角子宮。 殘角子宮與單角子宮宮腔之間相通（少數(shù)） 殘角子宮與單角子宮宮腔之間不通（多數(shù)）咨詢及指導：雙

8、子宮、雙角子宮、單角子宮及殘角子宮以上不影響性生活及受孕。易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、子宮扭轉(zhuǎn)等。15雙角子宮166、縱隔子宮： 完全靠攏但中膈溶化異常 完全性縱隔子宮 不完全性縱隔子宮 弓形子宮 完全性縱膈子宮 縱隔由宮底達宮頸內(nèi)口 單宮頸管 （但仍只有一個 宮頸外口） 縱隔由宮底達宮頸管到宮頸外口 雙宮頸管 超聲表現(xiàn)：子宮外形正常，但橫徑增寬，宮底部漿膜平滑無切跡，可見兩個宮腔內(nèi)膜回聲，中央有一條狀中等回聲的隔。若兩部分內(nèi)膜均延續(xù)至宮頸，為-完全縱隔子宮；若在宮腔中部或下部雙側(cè)內(nèi)膜匯合-為不完全縱隔子宮。（呈V型排列）17 7、弓形子宮（鞍型、心型） 兩個苗勒氏管（雙側(cè)副中腎管），已

9、完全靠攏，但中隔在宮底部處溶化欠佳。 超聲：宮底較寬，宮底部中央?yún)^(qū)肌層局限性增厚，稍向?qū)m腔突出，雙側(cè)宮角較深，形如鞍狀，宮腔似心形。 弓形子宮宮底部突出宮腔部分5mm 正常子宮宮底部突出宮腔部分5mm咨詢：縱膈子宮及弓形子宮，性生活正常，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、子宮扭轉(zhuǎn)，建議切除縱隔后再孕等。188、先天性陰道畸形（應結(jié)合婦科檢查）先天性無陰道或陰道狹窄：于膀胱后方掃查不到陰道回聲或可探及部分陰道回聲但陰道線不清晰或很細。咨詢及指導：視陰道閉鎖及狹窄和子宮發(fā)育情況決定手術(shù)方式。陰道縱（斜）隔：超聲可探及兩條陰道線回聲，超聲陰道造影有助于診斷。陰道斜隔顯示為陰道內(nèi)中等回聲，常合并斜隔腔內(nèi)積血

10、。咨詢及指導：影響性生活、易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)，必須行矯治手術(shù)。生產(chǎn)方式應結(jié)合情況考慮。處女膜閉鎖：陰道內(nèi)見無回聲區(qū)，可擴大至宮腔、輸卵管、盆腔。咨詢及指導：及早發(fā)現(xiàn)，X型切開，不影響性生活及生育能力和妊娠結(jié)局。19 （二）子宮器質(zhì)性疾病 子宮肌瘤子宮肌病變層 子宮腺肌癥 子宮內(nèi)膜息肉子宮宮腔病變 子宮內(nèi)膜增生 子宮內(nèi)膜Ca 宮腔粘連及宮腔積液 宮頸息肉 子宮宮頸病變 宮頸囊腫 宮頸Ca 201、子宮肌瘤超聲表現(xiàn) 子宮肌瘤：（單發(fā)、多發(fā)） 漿膜下 按部位及方向 肌壁間 宮頸肌瘤 粘膜下 闊韌帶肌瘤肌壁間肌瘤 子宮增大、變形、包膜不光滑，宮壁見低至高回聲團塊，可壓迫和推擠宮腔，使內(nèi)膜回聲移位或變形

11、。漿膜下肌瘤 瘤體向包膜突出，帶蒂的瘤體似與子宮分開，可使膀胱移位、變形，引起尿潴留。黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。宮頸肌瘤 內(nèi)膜線下方即宮頸唇部實質(zhì)性腫塊，一般有較清晰的邊界（蒂較長的黏膜下肌瘤可脫垂至宮頸管或陰道內(nèi)亦似宮頸肌瘤）。闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶兩葉之間。咨詢指導：無癥狀不需要治療，定期隨訪。輕者藥物治療。癥狀較重（經(jīng)量多、腹痛、直腸壓迫癥狀等），考慮是不孕和反復流產(chǎn)原因，肌瘤生長較快，懷疑有惡變可手術(shù)治療。21 子宮肌瘤臨床特點經(jīng)期縮短，經(jīng)量增多,子宮不規(guī)則增大分型Submucosal Inte

12、rstitial Pedunculated 漿膜下肌壁間粘膜下22 Subserosal23Submucosal 子宮粘膜下肌瘤242、子宮肌腺癥 彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對稱性增大，后壁增厚多見，宮壁回聲增粗。局限性 子宮壁局限性增厚，呈回聲不均區(qū)，但無假包膜回聲，邊界欠清，內(nèi)部血供豐富或不豐富，但周邊無環(huán)狀血流信號（腺肌瘤）。部分患者可以合并卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。咨詢指導：癥狀輕，有生育要求，藥物控制，腺肌瘤可行手術(shù)除挖。癥狀重、無生育要求、藥物治療無效行子宮切除。25 子宮腺肌癥263、內(nèi)膜增生病變特點：內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的異常增殖，分為三種類型：聲像圖表現(xiàn)：內(nèi)膜均勻性增厚，絕經(jīng)前

13、婦女 一般內(nèi)膜厚度超過15mm，（絕經(jīng)后超過5mm）回聲增強，呈橢圓形或圓形，宮腔線清晰。囊性增生時，其內(nèi)有大小不等的暗區(qū)，多時呈蜂窩狀，內(nèi)膜回聲與子宮肌層分界清晰。咨詢指導：對癥治療，大出血刮宮。4、內(nèi)膜息肉：子宮腔見偏強回聲結(jié)節(jié)，一個或多個，邊界回聲增強，結(jié)節(jié)內(nèi)有星點狀或細條狀血流信號。咨詢指導：宮腔鏡下行息肉切除。27子宮內(nèi)膜息肉285、子宮內(nèi)膜癌：癌癥早期：子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大：子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型。子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚。咨詢指導：早期手術(shù)治療，晚期輔助治療。6、子宮

14、內(nèi)膜鈣化：發(fā)生于多次刮宮的婦女。聲像圖表現(xiàn)：子宮內(nèi)呈不規(guī)則的強回聲區(qū)，后方伴聲影。宮腔內(nèi)積液、積膿、積血：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。7、宮腔粘連和積液：宮腔積液，宮腔線分離，宮腔內(nèi)無回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見細弱的光點回聲。宮腔纖維粘連，內(nèi)膜變薄，內(nèi)膜呈中等回聲，部分型宮腔纖維粘連有時難以與子宮內(nèi)膜息肉鑒別。咨詢指導：宮腔鏡下粘連分離術(shù)。29 子宮內(nèi)膜癌30 子宮內(nèi)膜癌318、宮頸囊腫：子宮前唇或后唇內(nèi)圓形或類圓形的無回聲區(qū)，無明顯的壁，后方回聲增強。囊腫合并出血或感染時，囊內(nèi)無回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細密點狀中等回聲。當囊腫合并感染造成宮頸粘連或囊腫較大壓迫

15、宮頸管造成狹窄時，宮腔內(nèi)可出現(xiàn)少量積液。9、宮頸息肉：宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形。10、宮頸癌：早期的宮頸癌超聲無明顯發(fā)現(xiàn)。 當腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時，宮頸增大，形態(tài)如常或失常，于病變部位見低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)則。CDFI腫塊內(nèi)見豐富的血流信號，常呈高速低阻的動脈血流頻譜。32 （三）卵巢病變1、卵巢非贅生性囊腫（卵巢功能性囊腫）：（1）卵泡囊腫、（2）黃體囊腫 早期妊娠黃體囊腫，在妊娠3個月后消失。（3）黃素囊腫 見于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，多為雙側(cè)性，HCG下降2-4個月后可自行消退。（4）卵巢過度刺激綜合征 主要由于過量應用促排卵藥物引起，停藥后，恢復正常。2、多

16、囊卵巢綜合征 長期無排卵、高雄激素和卵巢多囊改變，卵巢增大，包膜周邊見大于10個以上卵泡呈環(huán)珠狀排列，卵泡直徑1cm。3、 卵巢巧克力囊腫 1/3-1/2巧囊為雙側(cè)性，與周圍組織粘連緊密，壁厚，壁上見點狀、條狀強回聲，囊內(nèi)可有分隔。 4、卵巢上皮性腫瘤（卵巢囊腺瘤與囊腺癌）：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。 5、卵巢生殖細胞腫瘤（畸胎瘤）：病變特點：起源于原始生殖細胞，是比較常見的良性腫瘤。好發(fā)于育齡期，少33見絕經(jīng)期，無癥狀，屬于成熟型畸胎瘤。未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤，多見于年輕患者，年齡1119歲。聲像圖表現(xiàn)：面團征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征

17、多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。鑒別診斷：腸管氣體強回聲、卵巢囊腫、卵巢囊腺瘤。6、卵巢性索間質(zhì)腫瘤：顆粒細胞腫瘤、纖維瘤、支持細胞間質(zhì)細胞瘤，此類腫瘤常有內(nèi)分泌功能，又稱為卵巢功能性腫瘤。7、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤：聲像圖表現(xiàn)：典型的表現(xiàn)為雙側(cè)，實性，呈腎形或卵圓形，表面光滑，常見結(jié)節(jié)狀突起，被膜光滑、薄。不典型者可呈多種表現(xiàn)。多伴腹水。（常見消化道轉(zhuǎn)移）彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實性部分可探及豐富的低阻力血流信號。注意事項：鑒別診斷。咨詢指導：5cm，持續(xù)存在超過2個月、卵巢實性腫塊，應行腹腔鏡或剖腹探查。34卵巢良、惡性腫瘤的超聲鑒別卵巢腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤物理

18、性質(zhì) 大多為囊性 一般為混合性或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤壁規(guī)則、光滑、整齊、壁薄、清晰不規(guī)則、不光滑、壁厚薄不均、不清晰、高低不平內(nèi)部回聲多為無回聲，內(nèi)部光點均勻一致，中隔薄而均勻、內(nèi)壁光滑或有規(guī)則乳頭多為中等或中低回聲，內(nèi)部光點不均勻、不一致，中隔厚薄不均、內(nèi)壁不平、有不規(guī)則乳頭腹水一般無（除纖維瘤）常有生長速度緩慢（腫塊大小穩(wěn)定）迅速（腫塊增大迅速）彩色血流分布無、稀少或星點狀短條狀、繁星狀或網(wǎng)狀多普勒阻力指數(shù)搏動指數(shù)1.0,阻力指數(shù)0.55搏動指數(shù)1.0,阻力指數(shù)7周頭臀徑準確，誤差2天。12周顱骨光環(huán)完整。孕齡推算： 孕齡天=MSD（孕囊平均)mm+30 孕齡=CRL（芽長或頭臂長)mm+42 孕周

19、50卵黃囊 宮內(nèi)妊娠的標志，排除假孕囊5-6周出現(xiàn)（陰超），12周消失。大小3-8mm，平均5mm。10mm，妊娠結(jié)局不良。 即將發(fā)生早期流產(chǎn)超聲征象胚胎心動過緩。平均妊娠囊內(nèi)徑與頭臀長之差小于5mm。卵黃囊大于10mm。黃體消失。5152（二）、異常妊娠早期流產(chǎn)1、先兆流產(chǎn)2、難免流產(chǎn)3、不全流產(chǎn)4、完全流產(chǎn)5、雙胎之一消失葡萄胎 1、完全性葡萄胎2、部分性葡萄胎 3、侵蝕性葡萄胎及絨癌異位妊娠 妊娠合并婦科疾病 53 早期流產(chǎn)：12周前為早期流產(chǎn)。依其不同的病理過程，分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。1、先兆流產(chǎn) 子宮及孕囊大小與停經(jīng)月份相符，孕囊內(nèi)見存活胚胎，大小與妊娠月份相符

20、。孕囊與宮壁間見液性暗區(qū)，呈“雙囊”或“三囊”征，或孕囊被迫下移呈“水滴狀”。 咨詢指導：休息、藥物治療，癥狀加重，胚胎發(fā)育不良，應終止妊娠。2、難免流產(chǎn)：陰道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宮口，繼續(xù)妊娠已不可能。（1）.宮內(nèi)妊娠囊變形，皺縮，邊緣缺落。（2）.胎心搏動及胚胎肢體活動消失。（3）.妊娠囊位置下移至子宮內(nèi)口。54CRL5mm無胎心，妊娠囊20mm無卵黃囊，妊娠囊25mm，未見胚胎。咨詢指導：一旦確診，及時刮宮。 3、不全流產(chǎn)： 子宮小于停經(jīng)月份，妊娠囊消失，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則無回聲區(qū)及不規(guī)則的稍高或高回聲區(qū)（殘留胎盤及蛻膜）宮頸管內(nèi)可有殘留的胚胎及胎盤組織。 咨詢指導：一旦確診

21、，應盡快刮宮或鉗刮術(shù)。4、完全流產(chǎn)：宮腔回聲薄，宮腔線清晰，宮內(nèi)無妊娠囊及不規(guī)則回聲團塊。5、雙胎之一消失：兩個妊娠一大一小，大妊娠囊胚胎正常，小妊娠囊未見胚芽。多數(shù)存活胚胎可以正常生長發(fā)育。55 葡萄胎：滋養(yǎng)葉腫瘤是指葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜癌，病變均來源于妊娠胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞。1、完全性葡萄胎：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿中等回聲，其內(nèi)呈大小不等的蜂窩狀無回聲。早期的葡萄胎可呈實性為主的中等回聲而無明顯的水泡樣結(jié)構(gòu)，雙卵巢內(nèi)可見有黃素囊腫，囊腫多呈無回聲，伴有出血時可呈有回聲結(jié)構(gòu)。 2、部分性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內(nèi)可見發(fā)育延遲的胎兒或死胎。胎盤較正常月份妊娠時增大，其內(nèi)布滿大小不等

22、的無回聲區(qū)。彩色多普勒血流顯像：于病灶內(nèi)探及豐富低阻力動脈血流信號。咨詢指導：一經(jīng)確診，應及時清宮，定期隨訪。563、惡性葡萄胎：多有葡萄胎病史。病變多局限于子宮肌層內(nèi)，但也可穿透子宮肌壁，造成子宮破裂、出血，也可侵及子宮旁組織、鄰近器官及血管，小的水泡狀絨毛可于肺、腦等器官內(nèi)形成栓塞。4、絨毛膜癌：子宮增大，子宮肌層回聲不均，可呈局灶性實性回聲、不均質(zhì)回聲、低回聲或?qū)嵭阅[塊內(nèi)間雜不規(guī)則囊狀結(jié)構(gòu)。病變彌漫者可在子宮肌層見空洞樣結(jié)構(gòu)，病灶血流豐富。在嚴重病例，表現(xiàn)為盆腔內(nèi)邊界不清的大腫塊。彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無序。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。咨詢指導：以化療為主，手術(shù)及放療為輔的綜合治療方法，定期隨訪。57 異位妊娠 異位妊娠：孕卵不在子宮腔內(nèi)而在其它地方著床發(fā)育者，稱為異位妊娠。宮角、宮頸、剖宮產(chǎn)切口、殘角子宮、輸卵管、卵巢、腹腔等。1.未破裂型：呈分布均勻的低回聲或液、實混合回聲，邊界模糊，不整齊。如腫塊內(nèi)