健康教育教學課件

1、健康教育 第1頁，共30頁。大容綱CONTENTS內(nèi)什么是健康教育，其核心問題是什么呢？健康教育制度標準健康教育計劃單第2頁，共30頁。 一、什么是健康教育，其核心問題是什么呢？ 是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。 其核心問題是促使個人或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織的行為改變。第3頁，共30頁。 二、 健康教育制度1、對來院就診患者及家屬均應進行健康教育。2、醫(yī)務人員應向門診患者及家屬宣傳相關(guān)健康知識，如門診診療環(huán)境、疾病相關(guān)知識、合理用藥知識等。3、病房設專

2、人對患者和家屬進行健康教育，全程管理，制定標準健康教育計劃。4、住院患者健康教育貫穿在入院、住院、出院過程中，可采用個別指導、集體講解、文字宣傳、衛(wèi)生影視、衛(wèi)生展覽等多種形式。集體健康教育每周至少2次。5、健康教育內(nèi)容包括：住院須知、疾病相關(guān)知識、用藥、飲食知識、特殊檢查注意事項、康復、出院指導等。6、定期對醫(yī)務人員進行健康教育專業(yè)理論知識和技能培訓，提高其健康教育水平。7、科室、職能部門對落實情況定期進行檢查、評價、分析，對存在的問題，及時反饋，提出改進建議。第4頁，共30頁。 三、標準健康教育計劃單第5頁，共30頁。第6頁，共30頁。一、入院宣教的內(nèi)容病房環(huán)境 戒毒場所+醫(yī)院，基本環(huán)境護士

3、長主管醫(yī)生責任護士探視 /陪護須知輔助檢查安全宣教第7頁，共30頁。探視管理制度一、入院時醫(yī)護人員應告知家屬盡量在患者入院二周后探視，且避開醫(yī)生查房、患者休息時間。二、護理人員負責探視接待。接待時，應問清探視人員與患者關(guān)系，耐心解答探視人員的詢問，告知其應先向醫(yī)生咨詢患者的病情，再行探視。 三、探視前，醫(yī)護人員告知探視人員不要攜帶危險品、寵物，嚴禁將刀、剪、玻璃器皿、藥品、瓷器、鈍器、易燃、易爆、有毒物品等帶入病房。避免攜帶不新鮮的食物，避免患者暴飲暴食。四、告知探視中，不要講不利于疾病康復的事情，患者家中發(fā)生的意外或重大事件，須經(jīng)醫(yī)生同意后方可告訴患者，避免引起病情反復。對迫切要求出院的患者

4、，建議探視人員協(xié)助醫(yī)護人員做好說服工作。五、告知探視結(jié)束后，探視人員要將患者親自交給護士，并將探視過程中患者的情況反映給醫(yī)生。六、告知探視人員應愛護公物，節(jié)約水電，注意保管好個人物品，禁止在病房內(nèi)吸煙。七、告知探視人員勿給其他住院患者代發(fā)信件或打電話、購物等。八、探視時，護理人員要親自將患者交給探視人員且在規(guī)定的場所進行，未經(jīng)醫(yī)生許可，不可私自將患者帶出病房。九、醫(yī)護人員不允許探視人員自行為患者用藥、翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。十、探視后，護理人員應將患者送回病室，留用物品經(jīng)檢查后交護士做標記統(tǒng)一保管。并將探視人員送出病房。第8頁，共30頁。輔助檢查項目1 血標本 血常規(guī)、血沉、血生化、肝功、葡萄

5、糖測定、傳染病監(jiān)測2 尿標本 尿常規(guī)、藥物成癮檢測3 大便標本4 B超 目的 應用超聲檢查各臟器及周圍器官的斷面圖像，用于早期診斷疾病。脾腎 腹部檢查前無需特殊準備肝膽胰腺腎上腺當日早晨空腹，檢查膽囊前一定吃無油飲食檢查子宮 附件 前列腺 膀胱時前2小時飲水，憋尿5 放射（胸腹透視，CT) 目的 應用X線可穿透一般可見光不能穿透的物質(zhì)的這一特性，通過人體后在透視熒光屏或照片上顯示正?；虍惓５挠跋瘢Y(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學加以分析、歸納、從而做出診斷。嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個月內(nèi)）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X線檢查，必須慎重。照射前除去投射部位的金屬物品。攝片時要絕對配合，放好體位

6、勿自行移動。胃腸道檢查前需禁食8-12小時。第9頁，共30頁。6 EEG目的用于精神病、癡呆、癲癇、腦腫瘤、腦外傷、腦血管病的輔助檢查注意事項（1）保持頭部清潔（2）檢查宜在飯后進行，不宜空腹（3）檢查過程中要保持安靜，配合檢查者的指令要求進行檢查7 ECG目的對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率異常心急缺血的檢測注意事項（1）檢查前應先靜臥數(shù)分鐘，使全身肌肉松弛，可減少因肌肉震顫而引起的干擾（2）最好采取平臥位（3）如果感覺呼吸困難而不能平臥時，可以采取平臥位或坐位8 磁共振第10頁，共30頁。 患者外出檢查管理制度一、根據(jù)醫(yī)囑做好患者擬檢查項目的準備工作，對重癥患者要評估其可行性，

7、確定患者病情許可，方可離開病房外出做檢查，必要時請醫(yī)生陪同。二、患者外出檢查前，要向患者講解檢查的注意事項。三、患者外出檢查有醫(yī)務人員陪護，認真核對患者身份、檢查時間、檢查項目，準確及時將患者送到檢查科室，檢查完畢，及時將患者送回病房。四、患者外出檢查過程中，醫(yī)務人員隨時觀察患者的反應，保證患者的安全。五、患者外出檢查過程中，保管好病歷等資料，不能將病歷交給患者或家屬，確保病歷等資料的保密性。六、對需要離院外出檢查的患者，遵醫(yī)囑及醫(yī)院的有關(guān)制度辦理。七、開放病房、綜合科室患者外出檢查時，醫(yī)務人員應向患者或陪護者做好檢查指導工作。七、患者外出活動期間若要上廁所，工作人員必須陪同。八、按時返回病區(qū)

8、，嚴格交接第11頁，共30頁。 安全宣教1保管好自己的物品。禁止將刀剪、易燃易爆、繩等危險物品帶入病房。2不要隨意使用電源，以免引起火災。3保持院內(nèi)環(huán)境清潔，不要吸煙。4住院期間不要私自外出，私自外出期間造成的后果自負。5注意用藥安全，不要私自用藥，如有必要的自備藥品，請在醫(yī)師指導下使用。6不要私自使用熱水袋，避免發(fā)生燙傷。7平時要穿防滑鞋，褲腿不要太長，不要走濕滑路面，以防跌倒；對于高血壓高齡病人，改變體位時動作要緩慢；注意清醒后休息片刻再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再走路，避免跌倒的發(fā)生。8外出檢查要有人陪同，不要私自外出。9如有身體不適或特殊需要，請及時告知護士或醫(yī)生，以便更好

9、地滿足您的需要，保證安全。第12頁，共30頁。 二、住院宣教的內(nèi)容疾病相關(guān)知識主要的治療及藥物宣教MECT治療的目的、治療前的準備MECT治療后的注意事項安全宣教排泄宣教睡眠宣教飲食宣教衛(wèi)生常識宣教心理與健康指導健康促進第13頁，共30頁。疾病相關(guān)知識 冰毒，苯丙胺類類興奮劑（AST) 具有強烈的中樞興奮和致欣快作用。致欣快、愉悅作用,影響主要作用于兒茶酚胺神經(jīng)細胞的突觸前膜，通過促進突觸前膜內(nèi)單胺類遞質(zhì)多巴胺釋放、阻止重吸收、抑制單胺氧化酶活性有關(guān)。 對心理和生理的影響主要表現(xiàn)在三個方面： （1)性格改變引起的行為改變 中等劑量的ATS可致舒適感、警覺增加、話多、注意集中、運動能力增加等，還

10、可有頭昏、精神抑郁、焦慮、激越，注意減退等，可出現(xiàn)明顯的暴力、傷害和殺人犯罪傾向。 (2)急性中毒 ATS的急性中毒臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀。輕度中毒表現(xiàn)為瞳孔擴大、血壓升高、脈搏加快、出汗、口渴、呼吸困難、震顫、反射亢進、頭痛、興奮躁動等癥狀；中度中毒出現(xiàn)精神錯亂、譫妄、幻聽、幻視、被害妄想等精神癥狀；重度中毒時出現(xiàn)心率失常、痙攣、循環(huán)衰竭、出血或凝血、高熱、胸痛、昏迷甚至死亡。 (3)類精神分裂樣癥狀 長期使用可能出現(xiàn)分裂樣精神障礙、躁狂-抑郁狀態(tài)及人格和現(xiàn)實解體癥狀、焦慮狀態(tài)、認知功能損害.主要的治療及藥物宣教 對ATS的戒斷及毒性癥狀，只需對癥處理。 （1）精神癥

11、狀的治療 主要是急性精神癥狀 停吸后2-3天消失 （2）軀體癥狀的治療 急性中毒病人常出現(xiàn)高熱、代謝性酸中毒和肌痙攣癥狀，處理的原則是：足量補液，維持水、電解質(zhì)平衡，利尿、促進排泄。 第14頁，共30頁。 藥物宣教 靜脈輸液（10%GS或0.9%NS+胞二磷膽堿）作用：營養(yǎng)補液促排泄，修復大腦，促進意識恢復。肌肉注射 氟派啶醇注射液 D2受體阻斷劑，能特異性阻斷ATS的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用口服藥物:抗精神病類藥物第一代抗精神病藥物 常用的氯丙嗪、氟派啶醇第二代抗精神病藥物 常用的氯氮平 、利培酮 、奧氮平、喹硫平心境穩(wěn)定劑藥物 丙戊酸鈉抗焦慮藥物 氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮；普萘洛爾抗抑

12、郁藥物 氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭 、度洛西汀、米氮平、曲唑酮第15頁，共30頁。 應用抗精神病藥物最常見的副作用 錐體外系反應，氯丙嗪、氟哌啶醇最多見。主要表現(xiàn)為吞咽困難、手震顫、動作不靈活。嚴重時出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眼球上斜、頸扭轉(zhuǎn)、記住四肢痙攣。這類副作用若能及時給予處理很快既能解除，不能因此而中斷治療。一般可根據(jù)醫(yī)囑采用減少藥物劑量或加抗膽堿能藥物如安坦、東莨菪堿即可緩解。若出現(xiàn)不能靜坐、不能靜站、不安寧、下肢不自主運動、長來回踱步即為靜坐不能?？筛鶕?jù)醫(yī)囑給予心得安、安定等。服用氯丙嗪、肌注或口服氟哌啶醇時容易出現(xiàn)體位性低血壓，應重視。一旦出現(xiàn)體位性低血壓，立即讓病人平

13、臥休息、測量血壓。觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。一般通過平臥休息癥狀既能緩解。若未能緩解立即通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予50%GS靜脈注射，嚴重時給予升壓藥。第16頁，共30頁。服用抗精神病藥物的注意事項 1、根據(jù)醫(yī)囑，按時按量服用，不能隨意加量、減量或突然中斷用藥 2、用藥期間，尤其是劑量較大時，不能做劇烈運動，不能太勞累 3、不能開車船、騎自行車；不能在深水游泳及從事其他危險性的活動 4、避免在烈日下暴曬尤其服用氯丙嗪的患者 5、服藥期間應戒酒，吃易消化、富營養(yǎng)的食物，多食新鮮蔬菜和水果。切忌暴飲暴食 6、服用氯氮平患者口涎較多時，睡眠宜側(cè)臥，不要仰臥 7、注意大小便，3天不大便者，應給予通便藥第1

14、7頁，共30頁。排泄宣教 1、平時多飲水、多活動、多吃粗纖維蔬菜和水果，預防便秘 2、如出現(xiàn)大小便不適，請及時告知工作人員 3、連續(xù)3日未解大便者，應告知工作人員進行處理第18頁，共30頁。睡眠宣教 1、睡前避免飲用含咖啡因的飲料，如可樂咖啡、 2、白天積極參加病房活動。如晚上睡眠不好，午休盡量不要睡覺，以保證晚上的睡眠質(zhì)量 3、養(yǎng)成良好的生活習慣，每晚睡前洗臉、刷牙、溫水泡腳等有助于睡眠 4、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，病房溫度適宜，安靜第19頁，共30頁。飲食宣教糖尿病飲食宣教 糖尿病病人飲食很重要，少吃辛辣刺激的食物，禁飲酒。要控制飲食，不要隨意添加食物，少吃高熱量的食物如糖類、糕點、巧克力及油

15、煎炸類等。應以清淡含纖維豐富的食物為主，如綠豆、大豆及其制品、海帶、蔬菜、水果等，注意多飲水。高血壓病人飲食宣教 飲食宜清淡（食鹽攝入每日控制6克左右），多吃水果蔬菜保持大便通暢，戒煙、戒酒。第20頁，共30頁。第21頁，共30頁。心理與健康指導與健康促進第22頁，共30頁。心理與健康指導與健康促進以需求為導向的戒毒流程第23頁，共30頁。住院病人心理變化與應對措施新入院病人（一周內(nèi)） 由于長期吸食冰毒造成身體過度透支，一般沉睡一周左右，醒來時不能適應病人角色，想家、親人，不安心住院，反復找科長或大夫打電話，編造各種理由如有軀體疾病、有傳染病，在不能滿足他們要求的情況下，甚至做出一些過激行為如

16、自傷、自殘。住院期間病人（一周左右） 在出院無望的情況下，迫切了解康復中心環(huán)境和相關(guān)制度及戒毒的相關(guān)過程，逐漸積極配合治療，不斷反思自己的過錯。 第24頁，共30頁?；謴推谂c鞏固期病人（一個月后） 大部分學員通過反思和學習認識到自己的錯誤，開始下定心開始下定決心戒毒。出院前期病人 興奮、迷茫、不知所措。不知道怎么去處理自己的家庭關(guān)系和朋友圈，不知道怎么制定自己以后計劃。第25頁，共30頁。新入院病人 應盡快讓病人熟悉住院環(huán)境和適應病人角色，緩解病人的焦慮、恐懼、不安心心理。住院期間病人 及時解決患者提出的問題，增強患者對疾病和治療方案的認識，進行行為矯正和心理指導，加強法制教育和學習，增強患者

17、戒斷的信心。恢復期與鞏固期病人 鼓勵其積極體育鍛煉，給予康復指導，制定出院后的生活計劃，逐步建立良好的家庭關(guān)系和社會適應模式。出院前期病人 給予病人預防復吸知識第26頁，共30頁。三、出院宣教內(nèi)容 如何預防適應社會預防復吸 一、脫離毒品環(huán)境及毒友 對于剛戒完毒者，是經(jīng)不住誘惑的，有的吸毒者在社會壓力下或朋友的影響下染上毒品，戒毒后如不與毒友決裂，不擺脫團伙的控制，要想成功戒毒幾乎是不可能的，因此在完成脫癮治療后，要盡量回避毒友，脫離過去吸毒的環(huán)境、吸毒的器具，以免誘發(fā)出吸毒的條件反射。 二、改變一些錯誤的認知 吸毒者存在一些錯誤的認知，比如 “ 我已戒了幾個月了，再吸一口不會上癮”， “戒毒這

18、段時間好辛苦，再飽飽享受一頓就收手”，“ 我的意志力強，想戒就能戒”，“少吸一點，不會上癮”。 正是因為上述這些錯誤的認知和價值觀，促使他們吸毒 - 戒毒 - 再吸毒，因此只有改變這些錯誤的認知，才有可能最終擺脫毒品。 第27頁，共30頁。三、建立健康的生活模式，充實自己，控制心癮 要徹底戒毒，就要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，多做有益于社會、有利于他人的事，不說謊，不掩飾，不做違法、亂紀的事，從小事做起，養(yǎng)成勞動習慣，培養(yǎng)健康的興趣，充實自己的生活，使自己忙碌起來，一些戒毒成功的人這樣總結(jié)經(jīng)驗：“必須讓自己整天忙忙碌碌，無空暇去想毒品” 。心癮發(fā)作時，應盡量克制，想象戒毒時的痛苦以及毒品給自己及家庭、社會帶來的嚴重危害，盡量延緩使用毒品的時間，請求醫(yī)生幫助，或離開毒品環(huán)境，做別的事情來轉(zhuǎn)移注意力。四、正確處理精神及社會壓力 戒毒后會遇到各種各樣的精神及社會壓力，如失業(yè)、家人不信任，同事及領(lǐng)導的歧視等。如不能正確處理，則很容易回到