雙上肢血管彩超報(bào)告模板

1、雙上肢血管彩超報(bào)告模板超聲報(bào)告模板（一）心臟篇1、二維及M型特征：主、肺動(dòng)脈不寬，各房室腔內(nèi)徑正常，各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動(dòng)正常。室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)；未見(jiàn)明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房、室間隔未見(jiàn)連續(xù)中斷。M型示主動(dòng)脈曲線主波波幅良好，重搏波存在。2、彩色及頻譜多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管內(nèi)未探及異常血流信號(hào)，頻譜多普勒示各組瓣膜口頻譜形態(tài)及血流速度正常，二尖瓣口舒張期血流頻譜示E/A1。 超聲心動(dòng)圖提示：心臟結(jié)構(gòu)及瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常（靜息狀態(tài)下心內(nèi)結(jié)構(gòu)及彩色血流未見(jiàn)異常 左心功能正常） （心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常 彩色血流未見(jiàn)異常 左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部報(bào)告模版：

2、肝臟：形態(tài)大小正常(右葉最大斜徑cm)，被膜光滑連續(xù) ，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi) 管狀結(jié)構(gòu)走行清晰自然，門(mén)脈主干內(nèi)徑cm。膽囊：形態(tài)大小正常，壁薄光滑，透聲性好，囊腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,膽總管內(nèi)徑cm，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。脾臟：形態(tài)正常，厚徑cm,長(zhǎng)徑cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻。胰腺：形態(tài)大小正常，輪廓規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管無(wú)擴(kuò)張。腎臟：雙腎形態(tài)大小正常，輪廓光滑規(guī)整，皮髓質(zhì)界限清晰，實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。膀胱：充盈尚好，壁光滑連續(xù)，腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。前列腺：形態(tài)規(guī)則，大小為cmcmcm,包膜連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲均勻， 內(nèi)外腺比例正常。子宮（女）：宮體前位，大小cmcmcm,邊界清晰，輪廓規(guī)整，子宮肌

3、壁回聲均勻，宮腔線居中，內(nèi)膜厚cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋８郊ㄅ弘p側(cè)附件未見(jiàn)異?；芈暋Ｕ８共磕０?彩色多普勒)：肝臟：形態(tài)大小正常，被膜光滑連續(xù) ，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)走行清晰自然，門(mén)脈主干內(nèi)徑()cm,門(mén)靜脈右支血流速度()cm/s。膽囊：形態(tài)大小正常，壁薄光滑，透聲性好，囊腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?，膽總管內(nèi)徑cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。脾臟：形態(tài)正常，厚徑()cm，長(zhǎng)徑（）cm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾門(mén)處脾靜脈內(nèi)經(jīng)未見(jiàn)增寬，CDFI顯示血流信號(hào)正常。胰腺：形態(tài)大小正常，輪廓光滑規(guī)整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管無(wú)擴(kuò)張,胰周動(dòng)靜脈走行正常，血流信號(hào)未見(jiàn)異常。腎臟：雙腎大小形態(tài)正常，包膜光滑平整，活動(dòng)度良好

4、，皮髓質(zhì)界限清晰，集合系統(tǒng)內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?CDFI示雙腎血管樹(shù)分布正常，頻譜形態(tài)、血流速度均在正常范圍。膀胱：充盈尚好，壁光滑連續(xù)，腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。前列腺：形態(tài)規(guī)則，大小 ()cm ()cm ()cm,包膜連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)外腺比例正常,CDFI未見(jiàn)異常血流信號(hào)。診斷意見(jiàn)：肝膽脾胰雙腎膀胱前列腺未見(jiàn)明顯異常。正常前列腺（經(jīng)直腸）：2D：經(jīng)直腸前列腺探查，前列腺切面大小為()()()cm，形態(tài)規(guī)則，實(shí)質(zhì)回聲均勻，內(nèi)外腺比例正常。CDFI：前列腺內(nèi)見(jiàn)少許彩色血流信號(hào)顯示。正常雙腎膀胱（彩色）：2D：雙腎切面大小分別為()cm()cm（左）、()cm()cm（右），輪廓光滑規(guī)整，皮髓質(zhì)分界清，

5、集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離，內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。膀胱充盈良好，內(nèi)壁光滑，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暋DFI：雙腎彩色血流充盈良好，呈樹(shù)枝狀分布，其中腎段動(dòng)脈頻譜測(cè)值為：左腎動(dòng)脈：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。右腎動(dòng)脈：PS： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。診斷意見(jiàn)：雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。移植腎：1）、移植腎正常：右側(cè)髂窩處可探及一腎臟聲像，切面大小cmcm，形態(tài)正常，皮髓質(zhì)界限清晰，皮質(zhì)回聲分布均勻，集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。腎周未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。CDFI：右側(cè)髂窩移植腎彩色血流充盈良好，呈樹(shù)枝狀分布，血流達(dá)皮質(zhì)邊緣包膜下。測(cè)得腎動(dòng)脈

6、頻譜測(cè)值如下：腎主動(dòng)脈： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。腎段動(dòng)脈： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。腎葉間動(dòng)脈：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。腎弓形動(dòng)脈：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。2）、移植腎異常：右側(cè)髂窩處可探及一腎臟聲像，切面大小cmcm，皮質(zhì)厚約cm，皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)，皮髓質(zhì)界限欠清晰，集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異?；芈?。腎周未見(jiàn)明顯異?；芈?。CDFI：右側(cè)髂窩移植腎彩色血流充盈欠佳，皮質(zhì)血流分布減少，腎動(dòng)脈頻譜形態(tài)失常，測(cè)值如下：腎主動(dòng)脈： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。腎段動(dòng)脈： PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

7、腎葉間動(dòng)脈：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。腎弓形動(dòng)脈：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。附:移植胰腺報(bào)告：（移植胰腺位于右側(cè)髂窩處，胰頭在左側(cè)，胰體尾在右側(cè)）。胰腺移植術(shù)后3個(gè)月：行全胰、十二指腸節(jié)段移植，移植處腹腔干及門(mén)靜脈與受體髂總靜脈及髂外動(dòng)脈吻合。超聲所見(jiàn)：移植胰腺體積增大，長(zhǎng)9.3cm，胰頭厚3.5cm，胰體厚2.6cm，胰尾厚3.0cm，轉(zhuǎn)廓欠清，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明確腫塊回聲。CDFI：原移植胰腺供血?jiǎng)用}血管及靜脈血管顯示不清。胰腺邊緣可見(jiàn)細(xì)小斷續(xù)的血流信號(hào)。 超聲提示：移植胰腺體積增大，回聲不均，血供減少，原移植胰腺供血?jiǎng)用}血管及

8、靜脈血管未顯示。 正常腎上腺：雙側(cè)腎上腺不大，腎上腺區(qū)未見(jiàn)局限性團(tuán)塊回聲。超聲提示：雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常腎上腺占位：左腎上腺稍增大，厚cm，內(nèi)見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，大小cmcm，邊界清楚，內(nèi)部回聲欠均勻。右腎上腺不大，腎上腺區(qū)未見(jiàn)局限性團(tuán)塊回聲。CDFI：上述團(tuán)塊內(nèi)見(jiàn)少許血流信號(hào)，PW測(cè)內(nèi)部一動(dòng)脈頻譜PS: cm/s，RI：。右腎上腺未見(jiàn)異常血流信號(hào)。超聲提示：1）、左側(cè)腎上腺實(shí)質(zhì)性占位性病變，性質(zhì)待定。2）、右腎上腺未見(jiàn)明顯異常。正常胃：空腹常規(guī)切面檢查，胃外形未見(jiàn)異常。飲溫開(kāi)水600ml后胃充盈，蠕動(dòng)良好，賁門(mén)壁不厚，液體通過(guò)暢順。胃壁光滑連續(xù)，層次清晰，厚cm,粘膜面規(guī)整。腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?/p>

9、，氣泡消除正常，幽門(mén)通暢，未見(jiàn)返流。診斷意見(jiàn)：胃聲像圖未見(jiàn)異常。正常闌尾：右下腹闌尾區(qū)掃查未見(jiàn)明顯包塊回聲及游離液性暗區(qū)。超聲提示：右下腹闌尾區(qū)未見(jiàn)包塊及積液。闌尾炎：1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管狀回聲，大小約cmcm，邊界清，壁呈相對(duì)稍低回聲，內(nèi)部呈無(wú)回聲。CDFI：與上述管狀回聲壁上見(jiàn)少許血流信號(hào)。超聲提示：右下腹異?；芈?，考慮為腫大闌尾。2）、右下腹可探及一大小為cmcm的包塊回聲，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，以稍低回聲為主，可見(jiàn)少許無(wú)回聲及稍強(qiáng)回聲；包塊與周圍組織粘連，周邊可見(jiàn)局限性液性暗區(qū)，最大前后徑cm。CDFI：于上述包塊內(nèi)可見(jiàn)少許血流信號(hào)。超聲提示：右下腹混合性包塊，考慮

10、為闌尾炎周圍滲出膿腫。正常精囊：經(jīng)直腸超聲探查：雙側(cè)精囊(等/不)大，左側(cè)約cmcm，右側(cè)約cmcm，形態(tài)正常，內(nèi)呈管狀無(wú)回聲，內(nèi)壁光滑，囊腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。雙側(cè)輸精管及射精管未見(jiàn)增寬，內(nèi)膜光滑，內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。CDFI：未探及異常血流信號(hào)。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)精囊未見(jiàn)異常。（三）婦產(chǎn)篇正常子宮附件：子宮：子宮前位，大小為cmcmcm，邊界清晰，輪廓規(guī)整，前后壁對(duì)稱，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻，未見(jiàn)局限性團(tuán)塊回聲，宮腔波居中，內(nèi)膜厚cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。附件：雙側(cè)卵巢(可顯示/ 大小測(cè)值在正常范圍)，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲。 診斷意見(jiàn)：子宮、雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常。排卵監(jiān)測(cè)：月經(jīng)第 () 天，經(jīng)陰道

11、超聲探查見(jiàn)：子宮：(前)位，大小為 cmcmcm，形態(tài)正常，輪廓清晰，肌層回聲均勻，宮腔線居中，內(nèi)膜厚 cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。附件：左、右側(cè)卵巢大小分別為cmcm、cmcm，其內(nèi)均可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的卵泡子宮、附件未見(jiàn)明顯異常。超聲監(jiān)測(cè)下子宮輸卵管通液：經(jīng)（陰道）超聲探查：子宮：子宮(前位/后位)，大小約cmcmcm，邊界清晰，輪廓規(guī)整，肌層回聲均勻，宮腔波居中，內(nèi)膜厚 cm，宮腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。附件：左側(cè)卵巢大小cmcm，右側(cè)卵巢大小cmcm，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異?；芈暋３Ｒ?guī)準(zhǔn)備后，經(jīng)子宮輸卵管雙腔管向?qū)m腔內(nèi)注入液體ml觀察見(jiàn)，宮腔輕度分離，雙側(cè)宮角顯示清晰，雙側(cè)輸卵管內(nèi)可見(jiàn)氣泡流動(dòng)。（左

12、側(cè)未見(jiàn)明顯氣泡流動(dòng)。）通液術(shù)畢，盆腔內(nèi)(見(jiàn)游離液體 cm/游離液體明顯增多)。 診斷意見(jiàn)：超聲監(jiān)測(cè)下子宮輸卵管通液，提示雙側(cè)輸卵管通暢（左側(cè)輸卵管通暢不良）。 關(guān)于臨床懷疑異位妊娠，超聲未見(jiàn)明顯異常時(shí)應(yīng)如何報(bào)告？1、本次經(jīng)腹超聲檢查子宮腔內(nèi)未見(jiàn)明確妊娠表現(xiàn)。2、 雙側(cè)附件區(qū)暫未見(jiàn)明確異常回聲，異位妊娠不能排除。建議TVS檢查，密切隨訪、短期復(fù)查，腹痛加重時(shí)及時(shí)就診。 產(chǎn)科：(關(guān)于羊水，很多醫(yī)院這樣做：早期報(bào)深度，晚期報(bào)指數(shù))1、早孕（5-10周）：子 宮：子宮前位增大，肌層回聲均勻，宮內(nèi)見(jiàn)一妊娠囊，大小cmcmcm，囊內(nèi)可見(jiàn)(/未見(jiàn))卵黃囊回聲，可見(jiàn)(/未見(jiàn))胚芽，長(zhǎng)cm（/可見(jiàn)一初具雛形的胎

13、兒回聲，頭臀長(zhǎng)cm）,可見(jiàn)(/未見(jiàn))原始心管搏動(dòng)（/可見(jiàn)胎心搏動(dòng)）。 附 件：雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常回聲（/左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)cmcm的無(wú)回聲，右側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異?；芈?。診斷意見(jiàn)：1）、宮內(nèi)早孕 (/胚胎存活/胎兒存活)（根據(jù)GS/CRL預(yù)測(cè)孕周約W）。2）、(左側(cè)/右側(cè))卵巢內(nèi)（/附件區(qū)）囊性回聲，考慮黃體囊腫。2、早孕（11-14周）：子宮前位增大，宮腔內(nèi)見(jiàn)一胎兒回聲，頭臀長(zhǎng)約cm（胎頭光環(huán)可見(jiàn)），頸項(xiàng)透明層厚度cm（脊柱未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷），可見(jiàn)胎動(dòng)，胎心搏動(dòng)()次/分，心搏規(guī)則，胎盤(pán)位于子宮()壁。診斷意見(jiàn)：宮內(nèi)妊娠，單胎，胎兒存活（根據(jù)CRL預(yù)測(cè)孕周約W）3、中孕早：子宮增大，內(nèi)可見(jiàn)一胎兒

14、回聲，雙頂徑：cm，股骨長(zhǎng)徑：cm，胎頭光環(huán)清晰，脊柱未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷，可見(jiàn)胎動(dòng)，胎兒部分大肢體可見(jiàn)；胎心搏動(dòng) 次/分，心搏規(guī)則，胎盤(pán)位于子宮(前/后)壁。診斷意見(jiàn)：宮內(nèi)中孕，單胎，胎兒存活（根據(jù)BPD預(yù)測(cè)孕周約W）4、中孕：子宮增大，內(nèi)可見(jiàn)一胎兒回聲，胎頭位置上腹部（恥骨上），雙頂徑：cm，股骨長(zhǎng)徑：cm；顱骨光環(huán)清晰，腦中線居中；胎兒上唇未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷(受胎位影響胎兒顏面顯示不清)；脊柱雙光帶回聲整齊連續(xù)，胎兒頸部見(jiàn)/未見(jiàn)“”或“W”形切跡，（CDFI見(jiàn)彩色血流環(huán)繞)；可見(jiàn)胎動(dòng)；胎兒部分大肢體可見(jiàn)；胎兒四腔心可見(jiàn)，心率b/m，搏動(dòng)規(guī)則；胎兒胸、腹壁未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷，膀胱及胃泡可見(jiàn)。羊水最

15、大前后徑cm，羊水指數(shù)cm。胎盤(pán)位于子宮(前壁后壁宮底左側(cè)壁右側(cè)壁)，厚度cm，成熟度(0/)級(jí)。UACDFI:雙臍動(dòng)脈，臍動(dòng)脈峰值流速cm/s， 血流速度S/D：。診斷意見(jiàn)：宮內(nèi)中孕，單活胎（根據(jù)BPD預(yù)測(cè)孕周約W）5、晚孕：胎頭位置恥骨上（上腹部），雙頂徑：cm，股骨長(zhǎng)徑：cm；顱骨光環(huán)清晰，腦中線居中；胎兒上唇未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷(受胎位影響胎兒顏面顯示不清)；脊柱雙光帶回聲整齊連續(xù)，胎兒頸部見(jiàn)/未見(jiàn) “”或“W”形切跡（CDFI示切跡處見(jiàn)彩色血流環(huán)繞）；胎動(dòng)可見(jiàn)；胎兒部分大肢體可見(jiàn)；胎兒四腔心可見(jiàn)，心率b/m，搏動(dòng)規(guī)則；胎兒腹部未見(jiàn)明顯異常。羊水最大前后徑cm，羊水指數(shù)cm。胎盤(pán)附著于子宮

16、(前壁后壁宮底左側(cè)壁右側(cè)壁)，厚度cm，成熟度(0/)級(jí)。UACDFI:雙臍動(dòng)脈，臍動(dòng)脈峰值流速cm/s，血流速度S/D：。診斷意見(jiàn)：1）單胎頭位，胎兒存活。2）胎盤(pán)成熟度()()()級(jí)。6、宮內(nèi)晚孕：超聲檢查所見(jiàn)：胎頭位置恥骨上，雙頂徑cm，頭圍cm，腹圍cm，股骨長(zhǎng)徑cm；胎頭光環(huán)清晰，腦中線居中；胎兒上唇線皮膚未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷（受胎位影響胎兒顏面顯示不清）；脊柱呈雙排“串珠樣”強(qiáng)回聲，回聲整齊連續(xù)，胎兒頸部見(jiàn)/未見(jiàn)“U”、“W”、波浪形切跡（CDFI示胎兒頸部切跡處見(jiàn)彩色血流環(huán)繞）；可見(jiàn)胎動(dòng)；胎兒部分大肢體可見(jiàn)；胎兒四腔心可見(jiàn)，心率b/m，搏動(dòng)規(guī)則；胸、腹壁連續(xù)；膀胱及胃泡暗區(qū)可見(jiàn)。胎盤(pán)

17、附著于子宮（）壁，厚度cm，成熟度（）級(jí)，羊水暗區(qū)最大前后徑cm，羊水指數(shù)cm，無(wú)羊水漂浮物。UACDFI：雙臍動(dòng)脈，臍動(dòng)脈血流峰值速度 cm/s，S/D：。超聲診斷提示：1）、宮內(nèi)晚孕，單活胎（LOA/LOT/LOP/ROA/ROT/ROP）（根據(jù)BPD預(yù)測(cè)孕周約W）。2）、胎盤(pán)成熟度（I/II/III）級(jí)。7、中孕彩超篩查(18W-24W)：超聲描述：胎兒超聲測(cè)值：雙頂徑cm， 頭圍cm， 腹圍cm， 股骨長(zhǎng)徑cm， 肱骨長(zhǎng)徑cm，小腦橫徑cm，側(cè)腦室后角寬度cm， 后顱窩池前后徑cm， 胎兒體重g。胎兒心率bpm，心律齊。臍動(dòng)脈血流：收縮期峰值速度cm/s，S/D：。胎盤(pán)厚度cm。羊水最

18、大暗區(qū)前后徑cm，羊水指數(shù)cm。胎兒超聲結(jié)構(gòu)描述：恥骨聯(lián)合上見(jiàn)胎兒頭顱，顱骨光環(huán)清晰完整，腦中線居中，雙側(cè)丘腦可見(jiàn)，小腦半球形態(tài)無(wú)明顯異常，小腦蚓部可見(jiàn)，顱后窩池未見(jiàn)明顯增大。胎兒上唇未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷。眼、鼻可見(jiàn)。胎兒脊柱雙光帶平行排列，整齊連續(xù)，胎兒頸部未見(jiàn)明顯壓跡，CDFI未見(jiàn)臍帶彩色血流信號(hào)環(huán)繞。胎兒胸、腹壁未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷。胎兒肝、胃泡及膀胱可顯示。胎兒雙腎可見(jiàn)，雙腎盂未見(jiàn)分離。胎兒雙側(cè)股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨可見(jiàn)，雙手呈握拳狀，雙足可見(jiàn)。胎兒心胸比率未見(jiàn)明顯異常，四腔心切面可顯示，房室序接正常，左、右房室大小基本對(duì)稱，兩側(cè)房室瓣活動(dòng)存在，卵圓孔瓣可見(jiàn)，左、右心室流出道可顯示，心底部

19、大動(dòng)脈交叉存在，內(nèi)徑基本對(duì)稱，三血管平面肺動(dòng)脈內(nèi)徑略大于主動(dòng)脈內(nèi)徑。臍帶連于胎盤(pán)，雙臍動(dòng)脈，臍動(dòng)脈頻譜波形及測(cè)值正常。胎盤(pán)附著于子宮前壁，厚度正常，成熟度0/級(jí)，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口測(cè)值在正常范圍。 超聲提示：宮內(nèi)妊娠，單活胎，胎兒大小約 周，胎盤(pán)成熟度 0/級(jí)。 胎兒生物物理評(píng)分：超聲檢查所見(jiàn)：胎頭位置恥骨上，雙頂徑：cm，股骨長(zhǎng)徑：cm，胸圍：cm，腹圍：cm。上唇線皮膚未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷；脊柱連續(xù)，頭頸部未見(jiàn)“U”形切跡；可見(jiàn)胎動(dòng)；胎心率b/m，搏動(dòng)規(guī)則；胎兒腹部未見(jiàn)明顯異常。胎盤(pán)附著于子宮（）壁，成熟度（）級(jí)；羊水最大深度cm，羊水指數(shù)cm，得2分；FBM大于60s，得2分；FM大于3，得

20、2分；FT大于1，得2分。UACDFI： S/D：。超聲診斷提示：?jiǎn)翁ヮ^位（LOA/LOT/LOP/ROA/ROT/ROP），胎兒存活胎盤(pán)成熟度（I/II/III）級(jí)羊水（量）胎兒生物物理評(píng)分 分（四）表淺器官篇2D：雙眼球壁光滑連續(xù)，前房、晶狀體及眼軸測(cè)值正常，晶狀體回聲清亮，雙側(cè)玻璃體及球后三角內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暎ㄎ匆?jiàn)網(wǎng)脫征象）。外傷時(shí)要描述晶狀體位置（晶狀體位置正常/異常改變）。CDFI： 雙眼球后可見(jiàn)紅藍(lán)彩色血流信號(hào)顯示，其視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈頻譜測(cè)值為： 左眼：PS:() cm/s ED: () cm/s RI:()右眼：PS:() cm/s ED: () cm/s RI:()診斷意見(jiàn)：雙

21、眼未見(jiàn)明顯異常。眼玻璃體渾濁聲像雙眼玻璃體內(nèi)見(jiàn)散在細(xì)小光點(diǎn)及絮狀回聲，后方無(wú)明顯聲影，可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。眼白內(nèi)障聲像晶狀體皮、髓質(zhì)回聲增強(qiáng)（周邊見(jiàn)一環(huán)形稍強(qiáng)回聲，內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)），后方無(wú)明顯聲影。眼視網(wǎng)膜剝離聲像于玻璃體內(nèi)見(jiàn)一“V”形分離光帶，邊界不規(guī)則，中間連于視乳頭，兩邊分別與球壁的 點(diǎn)和 點(diǎn)相連，分離高度 mm。CDFI：上述玻璃體內(nèi)分離光帶上可見(jiàn)稀疏血流信號(hào)，并與視乳頭相連，頻譜形態(tài)及測(cè)值與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈頻譜一致。附：左眼白內(nèi)障雙眼前后徑（軸長(zhǎng)）分別為17.4mm（左）、18.7mm（右）。左眼晶狀體增厚，皮、髓質(zhì)回聲均增強(qiáng)，可見(jiàn)斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲；雙眼玻璃體內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暭熬W(wǎng)脫征象。右眼

22、晶狀體回聲清亮，玻璃體及球后三角區(qū)未異?；芈暋３曁崾荆鹤笱劬铙w混濁，右眼未見(jiàn)異常。附：左眼晶狀體脫位，玻璃體混濁，部分性網(wǎng)脫；右眼晶狀體混濁，部分性網(wǎng)脫： 雙眼探查：左眼晶狀體位未探及晶狀體回聲，球內(nèi)低位處可見(jiàn)盤(pán)狀強(qiáng)回聲，寬7.3mm，厚3.4mm，轉(zhuǎn)動(dòng)方向可移動(dòng)。6、7點(diǎn)鐘處可見(jiàn)視網(wǎng)膜與球后壁分離，高度2.2mm。玻璃體內(nèi)可見(jiàn)絮狀回聲，后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。鞏膜厚2.1mm。右眼球縱徑大橫徑，晶狀體皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，上緣與視乳頭處球后壁可見(jiàn)一條強(qiáng)回聲光帶牽拉視網(wǎng)膜，后者與球后壁分離，高1.4mm，寬6.5mm。玻璃體內(nèi)另可見(jiàn)一弱回聲光帶。鞏膜厚1.8mm。CDFI：上述視網(wǎng)膜與球后壁分離光帶上可見(jiàn)

23、稀疏血流信號(hào)，并與視乳頭相連，頻譜形態(tài)及測(cè)值與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈頻譜一致。超聲提示：左眼晶狀體脫位，玻璃體混濁，部分性視網(wǎng)脫離。右眼晶狀體混濁，玻璃體纖維增生，部分性視網(wǎng)膜脫離（牽拉性）。正常腮腺：雙側(cè)腮腺形態(tài)大小正常/（右側(cè)腮腺大小mmmm，左側(cè)腮腺大小mmmm），邊界清，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確腫塊回聲。CDFI：雙側(cè)腮腺內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)腮腺未見(jiàn)明顯異常。甲狀腺：甲狀腺左葉：上下徑mm，左右徑mm，前后徑mm。甲狀腺右葉：上下徑mm，左右徑mm，前后徑mm。甲狀腺峽部厚度： mm。甲狀腺形態(tài)大小正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確腫塊回聲。 CDFI：甲狀腺內(nèi)血流分布及頻譜未

24、見(jiàn)異常。（甲狀腺內(nèi)見(jiàn)短線狀紅藍(lán)血流信號(hào)，測(cè)得雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈頻譜值為： 右側(cè)動(dòng)脈PSV=cm/s, EDV=cm/s，RI:。左側(cè)動(dòng)脈PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。）診斷意見(jiàn)：甲狀腺未見(jiàn)明顯異常。乳腺：左側(cè)乳腺：腺體厚度mm，乳頭下導(dǎo)管寬徑mm。右側(cè)乳腺：腺體厚度mm，乳頭下導(dǎo)管寬徑mm。雙乳形態(tài)正常，結(jié)構(gòu)層次清晰，Cooper氏韌帶走行正常，腺體回聲規(guī)整，乳頭下導(dǎo)管不寬，未見(jiàn)明確囊、實(shí)性占位。CDFI:雙側(cè)乳腺內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)乳腺未見(jiàn)明顯異常。附：雙乳假體：右側(cè)乳房未見(jiàn)自體乳腺組織，左側(cè)乳頭上方見(jiàn)7.6mm3.5mm自體乳腺組織回聲。雙側(cè)胸大肌后方見(jiàn)假體暗

25、區(qū)，包膜光整，暗區(qū)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲，左、右側(cè)假體暗區(qū)前后徑分別為18mm及20mm。CDFI：左乳自體乳腺組織內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)，右乳區(qū)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 超聲提示：1）、右側(cè)乳腺未發(fā)育，左側(cè)乳腺見(jiàn)少許自體乳腺組織。2）、雙乳假體未見(jiàn)明顯異常。陰囊及睪丸、附睪（附精索精脈）：1、正常陰囊、睪丸發(fā)育：雙側(cè)睪丸等大，左側(cè)約mmmmmm，右側(cè)約mmmmmm，形態(tài)正常，包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確腫塊回聲。(左/右/雙)側(cè)睪丸偏小，以(左/右)側(cè)明顯，左側(cè)約mmmmmm，右側(cè)約mmmmmm，包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明確腫塊回聲。CDFI：雙側(cè)睪丸內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)。/雙側(cè)睪丸內(nèi)見(jiàn)少許彩色

26、血流信號(hào)。 雙側(cè)附睪不大，頭寬 ()mm，體寬 ()mm，尾寬 ()mm，實(shí)質(zhì)回聲均勻。 雙側(cè)鞘膜腔內(nèi)未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)(睪丸/)附睪未見(jiàn)異常。雙側(cè)睪丸偏小，考慮睪丸發(fā)育(不良/不全/欠佳)。建議精液檢查。2、正常睪丸、精索靜脈：2D：左、右側(cè)睪丸切面大小分別為mmmmmm，mmmmmm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明顯局限性團(tuán)塊回聲，左、右側(cè)附睪頭切面大小分別為mmmm，mmmm，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見(jiàn)明顯團(tuán)塊回聲。雙側(cè)精索靜脈未見(jiàn)明顯局限性擴(kuò)張，左側(cè)精索靜脈最寬處內(nèi)徑，右側(cè)精索靜脈最寬處內(nèi)徑， Valsalva試驗(yàn)時(shí)管腔未見(jiàn)明顯增寬。CDFI：雙側(cè)睪丸內(nèi)見(jiàn)少許彩色血流信號(hào)顯示。Valsal

27、va試驗(yàn)時(shí)雙側(cè)精索靜脈未見(jiàn)明顯返轉(zhuǎn)彩色血流信號(hào)。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)睪丸、附睪未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)精索靜脈未見(jiàn)明顯曲張。（五）外周血管篇正常腦血管：經(jīng)顱彩色多普勒超聲探查：LMCA Vs(70.0) m/s，Vd(35.0) m/s，Vm(45.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.80)。 LACA Vs(40.0) m/s，Vd(25.0) m/s，Vm(35.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.85)。 LPCA Vs(45.0) m/s，Vd(28.0) m/s，Vm(38.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.85)。 RMCA Vs(70.0) m/s，Vd(35.0) m/

28、s，Vm(45.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.80)。 RACA Vs(40.0) m/s，Vd(25.0) m/s，Vm(35.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.85)。 RPCA Vs(45.0) m/s，Vd(28.0) m/s，Vm(38.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.90)。 BA Vs(65.0) m/s，Vd(32.0) m/s，Vm(34.0) m/s，PI(0.50)，RI(0.83)。雙側(cè)MCA、ACA、PCA 及 BA彩束顯示清，走行正常，未見(jiàn)局部狹窄或增寬。 頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，聲音柔和，流速無(wú)增高或減慢，血管阻力無(wú)增高。 診斷意見(jiàn)：

29、(所查/其余)腦血管未見(jiàn)明顯異常。正常頸部血管：雙側(cè)頸動(dòng)脈探查：雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈起始部走行正常，管腔未見(jiàn)局限性狹窄及擴(kuò)張，內(nèi)膜光滑，內(nèi)中膜不厚，管腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。CDFI：雙側(cè)頸動(dòng)脈彩色血流充盈良好，頻譜波形及測(cè)值正常。超聲提示：雙側(cè)頸動(dòng)脈未見(jiàn)異常。正常頸部動(dòng)脈（血管測(cè)值T）：雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈探查：雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈起始部和椎動(dòng)脈走行正常，管腔內(nèi)徑測(cè)值正常，未見(jiàn)明顯局限性狹窄及擴(kuò)張，管壁光滑，內(nèi)中膜不厚，管腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暋DFI:雙側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈彩色血流充盈良好，頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，音頻柔和，血流速度、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)均在正常范圍。診斷意見(jiàn)：雙側(cè)頸動(dòng)脈

30、、椎動(dòng)脈未見(jiàn)異常。左側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，右側(cè)頸動(dòng)脈局限性狹窄：雙側(cè)頸總及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部走行正常，左側(cè)頸總動(dòng)脈未見(jiàn)局限性狹窄及擴(kuò)張，內(nèi)膜欠光滑，內(nèi)中膜厚mm，于左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處可見(jiàn)一稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，大小約mmmm，后伴聲影。右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)膜光滑，內(nèi)中膜厚mm，可見(jiàn)一局限性狹窄，狹窄面積約m,狹窄比例約 。CDFI：上述右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄處血流加速，呈五彩鑲嵌樣，峰值流速：cm/s。左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處局部見(jiàn)彩色血流充盈缺損。超聲檢查提示：左側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。右側(cè)頸總動(dòng)脈局限性狹窄（狹窄約）。附：右鎖骨下動(dòng)脈狹窄，壁增厚，考慮為大動(dòng)脈炎所致右上肢動(dòng)脈探查:右側(cè)腋、肱、尺、橈動(dòng)脈走行正常，尺、

31、橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端顯示不清；右鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)徑1.7 mm，壁明顯增厚。CDFI：右鎖骨下動(dòng)脈血流24.40cm/s，右腋、肱、尺、橈動(dòng)脈血流頻譜呈三角形，波峰圓鈍，上升速度減慢，右腋動(dòng)脈血流度減慢為30cm/s。超聲提示：右鎖骨下動(dòng)脈狹窄，壁增厚，考慮為大動(dòng)脈炎所致附:主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓近左頸總動(dòng)脈開(kāi)口處至腹主動(dòng)脈肝段腔內(nèi)見(jiàn)剝離的內(nèi)膜回聲,將主動(dòng)脈分為真假兩腔,近頸總動(dòng)脈處真假兩腔間見(jiàn)1.4cm的破口,腹主動(dòng)脈肝段內(nèi)徑3.2cm,真腔內(nèi)徑1.5cm,假腔內(nèi)徑1.7cm,升主動(dòng)脈腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。CDFI:上述真腔內(nèi)彩色血流明亮,探及大致正常動(dòng)脈血流頻譜；假腔內(nèi)血流暗淡，探及雜亂血流頻譜。超聲提示：主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。正常上肢血管：動(dòng)脈：（雙鎖骨下;腋;肱; 尺;橈;）動(dòng)（、靜）脈走行及分出位置正常，管壁未見(jiàn)增厚，管腔未見(jiàn)局限性狹窄及擴(kuò)張。CDFI：上述血管內(nèi)未見(jiàn)異常彩色血流信號(hào)，頻譜波形及測(cè)值正常。超聲提示：雙上肢動(dòng)脈血流通暢。（雙上肢靜脈回流通暢，無(wú)反流。） 正常下肢血管：動(dòng)/靜脈：(雙股總/腘/脛前/脛后/足背)各級(jí)動(dòng)（/靜）脈走行及分出位置正常，管壁未見(jiàn)增厚，管腔未見(jiàn)局限性狹窄及擴(kuò)張，管腔內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。CDFI：上述動(dòng)脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，頻