2022年口腔常用藥物目錄

1、精選文檔精選文檔.精選文檔.第一類.抗菌藥物類 1.阿莫西林 【用法與用量】口服：成人1次0.5g(2粒)，第6-8小時(shí)一次,一日劑量不超過16g，兒童：50-100mg/kg/d。 肌內(nèi)注射：0.5-1g/次，一日3-4次。 靜脈滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。 腎功能嚴(yán)重缺乏者應(yīng)當(dāng)延長用藥時(shí)間隔；腎小球?yàn)V過率10-15ml/min者，8-12小時(shí)給藥一次；小于10ml/min 者12-16小時(shí)給藥一次。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測人體反響，孕婦應(yīng)僅在確

2、有必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏。 【制劑】 HYPERLINK :/baike.baidu /view/215173.htm t _blank 阿莫西林片： 0.125g/片；0.25g/片 HYPERLINK :/baike.baidu /view/215160.htm t _blank 阿莫西林膠囊： (1)0.125g (2)0.25g (3)0.5g 注射用阿莫西林鈉： 0.5g/支 是否醫(yī)保用藥：非醫(yī)保 是否非處方藥：處方 2.頭孢噻吩鈉用法用量肌內(nèi)或靜脈注射、靜脈滴注：成人，每日26g，分24次給予。兒童，每日每千克體重50100mg，分

3、24次給予，以注射用水或生理鹽水溶解供肌注：以生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后，供緩慢靜注或靜滴。 3.頭孢硫脒【用法和用量】本品口服不吸收。肌內(nèi)注射： 一次0.5g1.0g,一日4次；小兒按體重一日50100mg/kg，分34次給藥。 靜脈注射：一次2g，一日24次；小兒按體重一日50100mg/kg，分24次給藥。 臨用前加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量溶解。精選文檔精選文檔.精選文檔.4.阿奇霉素用法用量以阿奇霉素分散片治療感染疾病，服用前用水分散后口服直接吞服。其療程及使用方法如下： 成人：1沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1g。 2治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按

4、體重12mg/kg頓服一日最大量不超過0.5g，連用5日。對其他感染的治療：總劑量1.5g，分三次服藥，一日1次服用本品0.5g?；蚩倓┝肯嗤?，仍為1.5g，首日服用0.5g，然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。 5.慶大霉素【用法用量】1成人 肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg8萬單位，或按體重一次11.7mg/kg，每8小時(shí)1次；或一次5mg/kg，每24小時(shí)1次。療程為714日。靜滴時(shí)將一次劑量參加50200ml的0.9%氯化鈉注射液或5葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時(shí)參加的液體量應(yīng)不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應(yīng)在3060分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻

5、滯作用。2小兒 肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時(shí)1次；或一次1.7mg/kg，每8小時(shí)1次。療程為714日，期間應(yīng)盡可能監(jiān)測血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。6.甲硝唑用法用量1、成人常用量 腸道阿米巴病，一次0.40.6g，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.60.8g，一日3次，療程20日。賈第蟲病，一次0.4g，一日3 次，療程510日。麥地那龍線蟲病，一次0.2g，療程7日。小袋蟲病，一次0.2g，一日2次，療程5日。皮膚利什曼病，一次0.2g，一日4次，療程10日。間隔10日后重復(fù)一療程。滴蟲病，一次0.2g，一日4次，療程7日；可同時(shí)用栓劑，每晚0.5g

6、置入陰道內(nèi)，連用710日。厭氧菌感染，口服每日0.61.2g，分3次服，710日為一療程。 2、小兒常用量 阿米巴病，每日按體重3550mg/kg，分3次口服，10日為一療程。 賈第蟲病，每日按體重1525mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。厭氧菌感染，口服每日按體重2050mg/kg. 不良反響】 1530%病例出現(xiàn)不良反響，以消化道反響最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)病癥有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、

7、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。 禁忌癥有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。精選文檔精選文檔.精選文檔.7.替硝唑用法用量口服。 1.厭氧菌感染：一次1g，一日1次，首劑量加倍，一般療程56日，或根據(jù)病情決定。 2. 預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染：手術(shù)前12小時(shí)1次頓服2g。 3.原蟲感染：1陰道滴蟲病、賈第蟲病：單劑量2g頓服，小兒50mg/kg頓服，間隔35日可重復(fù)1次。2腸阿米巴?。阂淮?.5g，一日2次，療程510日；或一次2g，一日1次，療程23日；小兒一日50mg/kg，頓服3日。3腸外阿米巴病：一次2g，一日1次，療程35日。不良反響不良反響少見而輕微，主要為惡

8、心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反響及黑尿。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。禁忌癥對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病者禁用。第三類.局部麻醉藥普魯卡因用法用量靜脈注射成人常用量：一次0.1g，靜注5分鐘，必要時(shí)每隔510分鐘重復(fù)一次，總量按體重不得超過1015mgkg；或者1015mgkg靜脈滴注1小時(shí)，然后以每小時(shí)按體重1.52mg/kg維持。不良反響1.心血管：產(chǎn)生心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯及室性心律失常。心電圖出現(xiàn)QRS波增寬、P-R及Q-T間期延長，誘發(fā)多型性室性心動(dòng)過速扭

9、轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速或室顫，但較奎尼丁少見?？焖凫o注可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、室顫、心臟停博。血藥濃度過高可引起心臟傳導(dǎo)異常。 2.胃腸道：大劑量較易引起厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、口苦、肝腫大、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。 3.過敏反響：少數(shù)人可有蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫及斑丘疹。 4.紅斑狼瘡樣綜合征：主要見于長期服藥者，靜脈用藥少見。 5.神經(jīng)：少數(shù)人可有頭暈、精神抑郁及伴幻覺的精神失常。 6.血液：溶血性或再生不良性貧血、粒細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少及骨髓肉芽腫，血漿凝血酶原時(shí)間及局部凝血活酶時(shí)間延長。 7.肝腎：偶可產(chǎn)生肉芽腫性肝炎及腎病綜合征。 8.肌肉：偶可出現(xiàn)進(jìn)行性肌病及Sjog

10、ren綜合征。禁忌癥1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征除非已有起搏器； 2.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯除非已有起搏器； 3.對本品過敏者； 4.紅斑狼瘡包括有既往史者； 5.低鉀血癥； 6.重癥肌無力；利多卡因不良反響1過敏反響，可發(fā)生紅斑皮疹及血管神經(jīng)性水腫等 ，應(yīng)停藥；2本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反響；眼球震顫是利多卡因毒性的早期信號；3可引起低血壓及心動(dòng)過緩。血藥濃度過高，可引起心臟停搏、心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。禁忌癥以下情況應(yīng)禁用：對有藥物過敏史及特異質(zhì)反響者；嚴(yán)重心臟阻滯，包括或度房室傳導(dǎo)阻滯，雙束支阻滯

11、；嚴(yán)重竇房節(jié)功能障礙；原有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者。 精選文檔精選文檔.精選文檔.孕婦及哺乳期婦女用藥本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，母親用藥后可導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過緩或過速，亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥，故應(yīng)禁用。兒童用藥新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長3.16小時(shí)：1.8小時(shí)，故應(yīng)慎用。 老年患者用藥老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。布比卡因用法用量(1)臂叢神經(jīng)阻滯，0.25%溶液，20-30ml或0.375&，20ml(50-75mg); (2)骶管阻滯，0.25%，15-30ml(37.5-75.0mg)，或0.5%，15-20ml(75-100mg); (3)硬脊膜外間

12、隙阻滯時(shí)，0.25%-0.375%可以鎮(zhèn)痛，0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等； (4)局部浸潤，總用量一般以175-200mg(0.25%，70-80ml)為限，24小時(shí)內(nèi)分次給藥，一日極量400mg; (5)交感神經(jīng)節(jié)阻滯的總用量50-125mg(0.25%，20-50ml); (6)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用量5-15mg，并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋成近似等密度液. 不良反響(1)少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副反響，可靜脈注射麻黃堿或阿托品。 (2)過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反響，一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望. 禁忌癥本品過敏者禁用。丁卡因用法

13、用量本品為粉針，需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量按用途分別如下： 1.硬膜外阻滯：常用濃度為0.150.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為4050mg，極量為80mg。 2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液 1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg 為極量。 3.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度0.1%0.2%，一次常用量為4050mg，極量為 100mg。 4.黏膜外表麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%2% 溶液，一次限量為40mg。不良反響1.毒性

14、反響：本品藥效強(qiáng)度為普魯卡因的10倍，毒性也比普魯卡因高10倍，毒性反響發(fā)生率也比普魯卡因高，常由于劑量大、吸收快或操作不當(dāng)引起，如誤注入血管使血藥濃度過高等。用藥過量的中毒病癥表現(xiàn)為：頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷，并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降，需及時(shí)搶救。 2.變態(tài)反響：對過敏患者可引起猝死，即使外表麻醉時(shí)也需注意。 3.可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹，顏面、口或(和)舌咽區(qū)水腫等。禁忌癥1.對本品過敏者禁用。 2.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁用。 3.心、腎功能不全、重癥肌無力等患者禁用。第四類.鎮(zhèn)痛藥類哌替啶精選文檔精選文檔.精選文檔.用法用量1鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25100

15、mg，一日100 400mg；極量：一次150mg，一日600mg。靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。 3分娩鎮(zhèn)痛：陣痛開始時(shí)肌內(nèi)注射，常用量：2550mg，每46小時(shí)按需重復(fù)；極量：一次量以50100mg為限。 4. 麻醉前用藥：3060分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.02.0mg/kg。麻醉維持中，按體重1.2mg/kg計(jì)算6090分鐘總用量，配成稀釋液，成人一般以每分鐘靜滴1mg, 小兒滴速相應(yīng)減慢。 5手術(shù)后鎮(zhèn)痛：硬膜外間隙注藥，24小時(shí)總用量按體重2.12.5mg/kg為限。 6. 晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個(gè)體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不

16、提倡使用。 不良反響1. 本品的耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間，一般不應(yīng)連續(xù)使用。 2治療劑量時(shí)可出現(xiàn)輕度的眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速及直立性低血壓等。禁忌癥室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。阿司匹林用法用量1成人常用量 口服。 解熱、鎮(zhèn)痛，一次0306g，一日3次，必要時(shí)敏4小時(shí)1次。 抗風(fēng)濕，一日36g，分4次口服。 抑制血小板聚集那么應(yīng)用小劑量，如每日80g300mg，一日1次。 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日23次，連用23日；陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。 2

17、小兒常用 口服 解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體外表積15g/m2，分46次口服，或每次按體重510mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)46小時(shí)1 次。 抗風(fēng)濕，每日按體重80100mg/kg，分34次服，如12周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日 130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征川崎病，開始每日按體重80100mg/kg，分34次服；熱退23天后改為每日30mg/kg，分34次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日510mg/kg，1次服。不良反響一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反響。長期大量用藥如治療風(fēng)濕熱、尤其當(dāng)藥物血濃度200g/ml時(shí)較易出現(xiàn)

18、不良反響。血藥濃度愈高，不良反響愈明顯。1 見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛由于本品對胃粘膜的直接刺激引起等胃腸道反響發(fā)生率3%9%，停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。2 中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200300 g/L后出現(xiàn)。3 過敏反響：出現(xiàn)于02%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。4 肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250g/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的

19、，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。5 逾量或中毒表現(xiàn)： 輕度，即水楊酸反響salicylism，多見于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)多見于老年人及視力障礙等； 重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。禁忌癥1、 對本品過敏者禁用； 2、 以下情況應(yīng)禁用： 活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； 血友病或血小板減少癥； 有阿

20、司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。布洛芬精選文檔精選文檔.精選文檔.用法用量溶解于開水或溫水后口服，遵醫(yī)囑用藥。推薦藥劑量為： 1.成人： (1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)炎等，一次0.4g0.8g，一日34次，每日最大用藥量不超過2.4g。 (2)輕或中等疼痛及痛經(jīng)等，一次0.2g0.4g，每46小時(shí)一次。 (3)發(fā)熱，一次0.2g，一日34次。 2.小兒：遵醫(yī)囑用藥，每次按體重510mg/kg，一日3次。不良反響本品耐受性良好，副作用低，一般為腸、胃部不適或皮疹、頭痛、耳鳴。禁忌癥1.活動(dòng)期消化道潰瘍患者。 2.對本藥物過敏者，或因服用阿斯匹林和其它非甾

21、體類抗炎藥誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹的患者。雙氯芬酸鈉用法用量1成人常用量：關(guān)節(jié)炎，一日75150mg，分3次服，療效滿意后可逐漸減量；急性疼痛：首次50mg，以后2550mg，每68小時(shí)1次。2小兒常用量：一日0.52.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。不良反響 胃腸反響：為最常見的不良反響，約見于10%服藥者，主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、惡心等，停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔； 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等； 引起浮腫、少尿，電解質(zhì)紊亂等不良反響，輕者停藥并相應(yīng)治療后可消失； 其他少見的有血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律

22、不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等，停藥后均可恢復(fù)。禁忌癥對本品過敏者禁用。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反響的患者禁用。苯妥英鈉用法用量抗癲癎 成人常用量：每日250300mg，開始時(shí)100 mg，每日二次， 13周內(nèi)增加至250300 mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，用藥需個(gè)體化。應(yīng)用到達(dá)控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長效控釋制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重1215 mg/kg，分23次服用，每6小時(shí)一次，第二天開始給予100mg或按體重1.52mg/kg ，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量：開始每日

23、5mg/kg，分23次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250 mg為度。維持量為48 mg/kg或按體外表積250 mg/m2，分23次服用，如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測?？剐穆墒С?成人常用：100300 mg，一次服或分23次服用，或第一日1015mg/kg，第24日7.510mg/kg，維持量26mg/kg。 小兒常用量：開始按體重5 mg/kg，分23 次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg，維持量48 mg/ kg，或按體外表積250mg/m2，分23次口服。膠原酶合成抑制劑 成人常用量 開始每日23 mg/kg分2次服用，在23周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8g/ml

24、。一般每日100300 mg。不良反響本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達(dá)30g/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反響與劑量相關(guān)，常見眩暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、語言不清和意識模糊，調(diào)整劑量或停藥可消失； 較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反響有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等?？捎绊懺煅到y(tǒng)，致粒細(xì)胞和血小板減少，罕見再障；常見巨幼紅細(xì)胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反響，常見皮疹伴高燒，罕見嚴(yán)重皮膚反響，如剝脫性皮炎，多形糜爛性紅斑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死

25、性肝壞死、淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)病癥立即停藥并采取相應(yīng)措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常；孕婦服用偶致畸胎；可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高，有致癌的報(bào)道。精選文檔精選文檔.精選文檔.禁忌癥禁用：對乙內(nèi)酰脲類藥有過敏史或阿斯綜合征、度房室阻滯，竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心功能損害者。 第五類.凝血藥1.維生素k用法用量口服。每次24mg，每日3次。阻塞性黃疸術(shù)前治療，每日1020 mg，連用一周。不良反響偶見過敏反響。禁忌癥嚴(yán)重肝臟疾患或肝功不全者禁用。2.氨基已酸用法用量因本品排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般皆用靜脈滴注法。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維

26、蛋白溶解的濃度至少為130g/ml。對外科手術(shù)出血或內(nèi)科大量出血者，迅速止血，要求迅速到達(dá)上述血液濃度。初量可取46g20% 溶液溶于100 ml生理鹽水或510%葡萄糖溶液中，于1530分鐘滴完。持續(xù)劑量為每小時(shí)1g，可口服也可注射。維持1224小時(shí)或更久，依病情而定。不良反響 本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反響增多，病癥加重。而且藥效維持時(shí)間較短，現(xiàn)已逐漸少用。 常見的不良反響為惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。當(dāng)每日劑量超過16g時(shí)，尤易發(fā)生?？焖凫o注可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超

27、過四周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎功能衰竭等，停藥后可緩解恢復(fù)。 本品從尿排泄快，尿濃度高，能抑制尿激酶的纖溶作用，可形成血凝塊，阻塞尿路。因此，泌尿科術(shù)后有血尿的患者應(yīng)慎用。 易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害，有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。禁忌癥 尿道手術(shù)后出血的病人慎用； 有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用； 腎功能不全者慎用。3.酚磺乙胺 【適應(yīng)癥】止血藥?？稍鰪?qiáng)血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性。用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如腦出血、胃腸道出血、泌尿道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻衄、流行性出血熱的出血、肺部疾患

28、引起的大咯血、眼部前房出血等。 【用法和用量】靜脈給藥：使用時(shí)用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液100ml溶解。1、治療出血：靜脈滴注，一次0.5g1瓶，一日23次。2、預(yù)防手術(shù)出血：術(shù)前1530分鐘滴注0.5g1瓶，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)滴注0.25g半瓶，每日總量0.5g1.5g。精選文檔精選文檔.精選文檔.4.巴曲酶用法用量成人首次劑量通常為10BU，維持量可視病人情況酌情給予，一般為5BU，隔日一次，藥液使用前用100ml以上的生理鹽水稀釋，靜脈點(diǎn)滴1小時(shí)以上。以下情況首次使用量應(yīng)為20BU，以后維持量可減為5BU： 1. 給藥前血纖維蛋白原濃度達(dá)400mg/dl以上時(shí)。 2. 突發(fā)性耳聾

29、的重癥患者。通常療程為一周，必要時(shí)可增至3周；慢性治療可增至6周，但在延長期間內(nèi)每次用量減至5BU隔日點(diǎn)滴。急性腦堵塞患者，首次劑量為10BU，另二次各為5 BU，隔日一次，共三次。使用前用250ml生理鹽水稀釋，靜脈點(diǎn)滴1小時(shí)以上。此后應(yīng)有其他治療腦堵塞藥物繼續(xù)治療。不良反響不良反響多為輕度，主要為注射部位出血、創(chuàng)面出血、頭痛、頭暈耳鳴，偶有輕度皮下瘀斑、鼻衄、惡心、嘔吐、上腹不適、皮疹、發(fā)熱、血GOT、GPT、BUN、Cr升高及尿潛血陽性。罕有引起休克的情況，故應(yīng)仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)終止給藥，并采取輸血等妥當(dāng)?shù)拇胧?。禁忌癥以下患者禁用： 1. 有出血患者出凝血障礙性疾病、血管障礙所致出

30、血傾向，活動(dòng)性消化道潰瘍，疑有顱內(nèi)出血者等； 2. 新近手術(shù)患者； 3. 有出血可能的患者內(nèi)臟腫瘤、消化道憩室炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、重癥高血壓、重癥糖尿病者等； 4. 正在使用具有抗凝作用及抑制血小板機(jī)能藥物如阿斯匹林者和正在使用抗纖溶性制劑者； 5. 用藥前血纖維蛋白原濃度低于100mg/dl者； 6. 重度肝或腎功能障礙及其它如乳頭肌斷裂、心室中隔穿孔、心原性休克、多臟器功能衰竭癥者。 7. 對本制劑有過敏史者。 第六類.消毒防腐藥1.苯酚用法用量口服氨酚美偽麻片：成人和12歲以上兒童，白天每6小時(shí)服12片，一日2次。苯酚偽麻片：成人和12歲以上兒童，夜晚或臨睡前服12片。 不良反響有

31、時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲不振等，一般可自行恢復(fù)。禁忌癥對日片或夜片中任一藥物組分過敏者禁用。2.麝香草酚在麻醉劑氟烷中，起防腐作用。也是香煙中常用的599種添加劑之一，用于改善氣味。 在香料工業(yè)中，可用于牙膏、香皂以及某些化裝品香精配方中，但用量有一定限制?？刂品潋?.戊二醛精選文檔精選文檔.精選文檔.應(yīng)用醫(yī)療器械的消毒與滅菌 2%戊二醛堿性、酸性、中性可用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。在常溫下把清潔枯燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分鐘可到達(dá)消毒10小時(shí)以上可到達(dá)滅菌。 無論哪種制劑，在使用時(shí)均需先參加0.5%亞硝酸鈉作為防腐劑，但一經(jīng)參加防腐劑只可保存1個(gè)月，

32、堿性戊二醛只可連續(xù)使用1-2周。 內(nèi)窺鏡的消毒與滅菌 戊二醛是內(nèi)窺鏡消毒的首選藥品。目前，內(nèi)窺鏡應(yīng)用廣泛、種類之繁多，制造之精密都到達(dá)了一個(gè)新水平，但對消毒滅菌要求亦愈來愈高?，F(xiàn)代內(nèi)窺鏡的很多種部件不耐高溫而怕腐蝕，所以，大多內(nèi)窺鏡都用戊二醛進(jìn)行消毒或滅菌。戊二醛消毒或滅菌的正確操作程序是：先將污染的物品進(jìn)行無害化處理內(nèi)窺鏡可直接清洗，可用0.2%有效氯清洗消毒劑清洗內(nèi)窺鏡，沖洗后再用中性或加酶洗滌劑仔細(xì)刷洗；沖洗，用清水將洗滌劑沖洗干凈；枯燥，洗滌后的器械需經(jīng)過枯燥處理；滅菌，將枯燥的器械完全浸泡在2戊二醛溶液內(nèi)，作用到規(guī)定的時(shí)間，取出用無菌蒸餾水將剩余戊二醛沖洗干凈即可使用或枯燥保存。表2

33、列舉了國外用戊二醛消毒內(nèi)窺鏡的要求。使用方法滅菌處理：只有浸泡法一種。 將清洗、晾干待滅菌處理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加蓋，浸泡10h，無菌操作取出，用滅菌水沖洗干凈，并無菌手續(xù)擦干后備用，堿性戊二醛使用14天。 消毒處理：浸泡法。 將被消毒處理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加蓋。一般為細(xì)菌繁殖體污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用滅菌餾水沖洗干凈并擦干。 擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭細(xì)菌繁殖體污染的外表，消毒作用10min，肝炎病毒污染外表，消毒作用30min本卷須知2%酸性戊二醛對金屬有腐蝕性；2%中性戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先參加0.5%亞硝酸鈉防銹。 戊二醛殺菌效果受pH影響大，用酸性或強(qiáng)化酸性戊二醛浸泡醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)先用0.3%碳酸氫鈉調(diào)pH7.5-8.8。pH超過9.0時(shí)，戊二醛迅速聚合那么失去殺菌能力。 2%堿性戊二醛室溫只可保存2周，其余劑型可保存4周。 戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸溶液時(shí)應(yīng)戴手套，防