過敏性紫癜腹痛護理體會ppt柯

1、過敏性紫癜(HSP)臨床常見的兒科疾病。以皮膚紫癜、 關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道反應(yīng)為主要表現(xiàn), 其中腹痛多較劇烈。疼痛是什么？痛即病，是指人體所有的不適。疼：痛也。不通而痛，不榮而痛。多模式鎮(zhèn)痛也稱之為平衡鎮(zhèn)痛。-新的鎮(zhèn)痛觀念：多模式中醫(yī)鎮(zhèn)痛護理。多模式鎮(zhèn)痛方式食療情志疏導(dǎo)中藥外敷穴位電刺激耳穴貼壓腕踝針冷敷熱敷灸法針灸穴位按摩分散注意力放松療法自我行為療法心理護理本病發(fā)作時疼痛較劇, 患兒常伴惡心、 嘔吐等較嚴重胃腸道反應(yīng)，給患兒及家庭造成了較大的心理壓力。向患兒及家長詳細介紹本病的特點,使其能正確地認識自身病情, 積極配合臨床治療。在具體操作上可以采取一些靈活的措施, 如鼓勵患兒表達疼痛體驗，以宣

2、泄痛苦或努力分散患兒對腹痛的注意力等。本病常可導(dǎo)致消化道出血, 因此極易與其他疾病所致的上消化道出血相混淆而延誤病情。由于 HSP 所致消化道出血與普通消化道出血的治療完全不同, 而部分HSP 患兒腹痛又可發(fā)生于紫癜出現(xiàn)前, 故密切觀察病情發(fā)展, 尤其是皮疹的出現(xiàn)對于及早確診有極大的臨床意義。當患兒出現(xiàn)精神萎軟、 嗜睡、 心率加快及頻繁嘔血、 黑便時, 護理上應(yīng)特別強調(diào)密切觀察病情，應(yīng)充分考慮合并其他消化道疾病的可能性，如急性壞死性腸炎、 急性克羅恩病、 急性潰瘍性結(jié)腸炎、 腸套疊、 急性消化性潰瘍。病情觀察飲食護理本病消化道損害明顯,故應(yīng)特別強調(diào)飲食護理。除嚴重消化道出血必需禁食外, 應(yīng)視病

3、情給予患兒合適的飲食, 一開始多以流質(zhì)及半流質(zhì)為主,食物成分以易消化的素食為主。由于本病的腹痛多呈間歇性,在此期間家長常因患兒的要求而忽視了對飲食的嚴格控制, 腹痛間期的飲食調(diào)護很重要。飲食護理限制活動量，急性期絕對臥床休息，避免勞累，避免情緒波動及精神刺激。應(yīng)盡量少去公共場所，減少細菌病毒的感染機會。 HSP所致腹痛多較劇烈, 且可反復(fù)發(fā)作, 部分并發(fā)消化道出血, 給患兒及家長造成了較大的心理壓力。因此, 在本病的治療過程中加強護理及宣教非常重要, 一方面可以幫助患兒及家長正確認識自身病情, 保持良好的情緒并積極配合治療; 另一方面盡管本病預(yù)后良好,但若處理不當仍可發(fā)生嚴重不良后果, 而通過

4、嚴密觀察病情變化, 加強飲食管理, 對于盡早明確病情、 及時治療和促進疾病康復(fù)都將有較大的意義?？偨Y(jié)護理新進展1.心理干預(yù)治療（中外婦兒健康）2.間苯三酚治療腹型紫癜（航空航天醫(yī)學(xué)雜志）3.中藥熱鹽包和激素治療144例（時珍國醫(yī)國藥）4.中藥灌腸治療97例（中醫(yī)雜志）5.普魯卡因靜滴治療腹痛20例（寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報）文獻1李艷英,孔慶歆. 過敏性紫癜中醫(yī)辨證論治的體會J. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2012(05) 2 張淼,潘宇琛,幺遠. 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜療效觀察J. 中國中醫(yī)急癥. 2012(09) 3 范建國,王丹,王晨. 中西藥聯(lián)合治療過敏性紫癜的療效觀察J. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2012(04) 4 劉繼花. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜68例J. 光明中醫(yī). 2012(08) 5謝志君. 以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的過敏性紫癜誤診分析及鑒別要點J. 臨床誤診誤治. 2005(09) 6 段曉征,馮曉純. 中藥保留灌腸治療兒童腹型過敏性紫癜的療效觀察J. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒