施工通用表051～

1、施工通用表（編號051100）編號堤防手冊編 號江 河編 號大 朝編 號其 他表格名稱0513002施工組織機構申報表0522-2-23013施工質檢員資質認證申報表05313-2實驗室及儀器設備申報表0543024施工組織設計申報表05559施工技術方案報審表0562-2-3913進場施工設備報驗單0572-3-1812進場材料質量檢驗報告單0582-2-41014施工測量成果報審表05918579施工測量放線報告單060610單位工程開工申請單061711分部工程開工申請單06219137施工單位暫停工程報告單0631320工程復工申請單0641216工程變更申請報告單0652-1-6施工

2、單位函件（報告）報審單0664934工程質量報驗單0675639工程基礎驗收證書0685538施工質量聯(lián)合檢驗合格（開倉）證06918680質量問題報告單0701791工程質量缺陷處理申報單0711692工程事故報告單0722-5-9189工程項目驗收申報表0732-9-15336分部工程質量評定表074129分部工程驗收簽證0752-9-365134堤防填筑單位工程外觀質量評定表07664133堤防單位工程外觀尺寸質量檢測評定表07798水工建筑物外觀質量評定表0784704單位工程施工質量檢驗資料核查表0792-9-45437單位工程質量評定表0802-11-42833單元工程支付工程量結

3、算簽證單0812-11-32931合同外工程項目單價申報表08298工程現(xiàn)場簽證單08318781工程量核定單08425單價支付項目工程量結算審核表08526合價支付項目工程量結算審核表施工通用表（編號051100）編號堤防手冊編 號江 河編 號大 朝編 號其 他表格名稱08618882索賠申報表0874130工程進度完成情況統(tǒng)計月報088221130工程款支付申請表08911工程項目分包申請單09030工程主材供應簽證單09115實際施工進度報告表09222工程材料消耗情況月報表09323主要施工機械、設備使用情況月報表09424現(xiàn)場施工人員月報表施工組織機構申報表江河監(jiān)表051填報單位：

4、年 月 日施工組織機構系統(tǒng)圖主 要 成 員 一 覽 表職務姓名性別年齡學歷專業(yè)職稱從事管理工作概況及年限監(jiān)理審查意見 審查人： 年 月 日 說明：審查后抄報業(yè)主2份，返回報送單位1份。施工質檢員資質認證申報表江河監(jiān)表052工程承建單位： 合同編號： No.姓 名性 別出 生 年 月文化程度專 業(yè)從事質檢工作年限現(xiàn)任職務職 稱現(xiàn) 崗 位 資 格現(xiàn)所在單位或機構主 要工 作經(jīng) 歷培 訓考 試記 錄申報質檢崗 位混凝土工程施工 土石方開挖工程施工 土石方填筑工程施工金屬結構安裝 機電設備安裝 承建單位申報意見申報為專職施工質檢員申報為兼職施工質檢員申報為見習施工質檢員申報為終檢質檢員申報為復檢質檢員

5、申報為初檢質檢員申報單位：申報日期： 年 月 日監(jiān)理機構認證意見確認為 質檢員確認具有施工質量 檢資格 施工質檢員認證號：監(jiān)理部：核定人：認證日期： 年 月 日 說明：通過認證后返回申報單位一份，報送業(yè)主、質量監(jiān)督單位各一份。實驗室及儀器設備申報單江河監(jiān)表053序號儀器設備名稱規(guī)格型號用途數(shù)量完 好狀 況擬用工程項 目備注實驗地點面 積負 責 人聯(lián)系電話承 建單 位報 送記 錄 上述儀器已按合同規(guī)定進場并計劃投入運用，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見同意 按意見維修或調換工程監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日說明：審批后返回報送單位一份，報送業(yè)主、質監(jiān)單位各一

6、份。施工組織設計申報表江河監(jiān)表054工程承建單位： 合同編號： No.單位工程名稱施工單位工 程 部 位工程位置今提交 施工組織設計，請監(jiān)理工程師予以審核，提出意見。備注：承包商： 承包商代表： 申報日期： 監(jiān)理工程師對 施工組織設計進行了審核，提出意見如下： 監(jiān)理機構： 審核人： 審核日期： 附：施工組織設計文件一套；一式5份。施工技術方案報審表江河監(jiān)表055致： 現(xiàn)報上 工程的技術、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件：技術、工藝方案說明和圖表 承建單位 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：審查意見：同意 修改后再報（見附言） 不同意 監(jiān)理工程師 年 月 日監(jiān)理機構審定意見：

7、審查意見：同意 修改后再報（見附言） 不同意 審簽人： 年 月 日注：特殊技術、工藝方案經(jīng)總經(jīng)理工程師批準，一般由監(jiān)理工程師審批。由承建單位呈報5份，審批后監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師各一份，退承建單位一份，業(yè)主單位二份。進場施工設備報驗單江河監(jiān)表056序號設備名稱規(guī)格型號生產(chǎn)能力數(shù)量進場日期完好狀況擬用工程項 目備 注承建單位報送記錄 上述設備已按合同規(guī)定進場并計劃投入運用，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審批意見同意 按意見維修或調換工程監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日 說明：審批后返回報送單位一份，抄報業(yè)主單位一份。進場材料質量檢驗報告單江河監(jiān)表057申報使用工程項目及部

8、位工程項目施工時段材料記錄材料名稱規(guī) 格數(shù) 量產(chǎn)地或廠家進場日期檢查日期儲存情況儲存地點或庫號抽樣方法抽樣數(shù)主要質量檢測指標試驗項目規(guī)定值試驗值試驗室結論承建單位報送記錄本檢驗報告單經(jīng)審核無誤，特此申報。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機構認證意見合格 按審批意見辦理不合格 工程監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日 附件目錄1.材料出廠合格證 3.2.材料樣品試驗報告 4. 說明：完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。 施工測量成果報審表江河監(jiān)表058單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工 程 部 位施 測 內 容施 測 單 位

9、施 測 說 明承建單位復查檢驗記 錄復檢人：復檢日期： 年 月 日報送附件目錄1234承建單位報送記錄上述施測成果經(jīng)驗收合格，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日 監(jiān)理機構認證意見成果驗收合格按意見修改后執(zhí)行重新報審工程監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日 說明：完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。 施工測量放線報告單江河監(jiān)表059施工單位年 月 日 致 監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同要求，我們已完成 （工程或部位）工程的施工放樣工作，清單如下，請予在驗 附：測量及放樣資料。 施工單位： 年 月 日工程或部位名稱放 樣 內 容備 注 驗收結果： 測量員： 年 月

10、日監(jiān)理機構審核結論：查驗合格糾正差錯后合格 審核人：糾正差錯后再報 年 月 日單位工程開工申請單江河監(jiān)表060致工程監(jiān)理機構：鑒于本申請書申報單位工程的施工組織設計已經(jīng)完成，施工設備已經(jīng)基本調集進場，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工條件業(yè)已具備。申請本單位工程開工，以便進行施工準備，促使首批開工的分部工程項目早日開工。承建單位： 項目經(jīng)理： 申報日期： 年 月 日承 建單 位申 報記 錄申請開工單位工程名稱或編碼合同工期目標計劃施工時段自 年 月 日至 年 月 日計劃首批開工分部工程項目名稱或編碼附 件目 錄施工組織設計控制性施工進度計劃進場施工設備表施工組織及人員計劃監(jiān)理機構簽收記錄開工指令于

11、申報文件通過審議后專文發(fā)送。簽收人：簽收日期： 年 月 日 說明：開工令下達時一并返回申請單位兩份。分部工程開工申請單江河監(jiān)表061申請開工分部工程或分部工程編碼工程部位申請開工日期計劃工期年 月 日至年 月 日施工準備工作檢查記錄序號檢 查 內 容檢 查 結 果1設計文件、施工技術、措施、計劃交底2主要施工設備、機具到位3施工安全、工程管理和質量保證措施到位4建筑材料、成品或半成品報驗合格5勞動組織及人員組合安排完成6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施就緒7場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒8附件目錄分部工程施工措施計劃分部工程施工進度表承建單位申報記錄本項工程開工條件已經(jīng)具備，施工準備已經(jīng)

12、就緒，報請檢查并批準按申請日期開工。申報單位：項目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理機構簽收記錄監(jiān)理部：簽收人：日期： 年 月 日說明：開工許可證下達時一并返回申請單位兩份。承建單位暫停工程報告單江河監(jiān)表062承建單位： 合同編號： NO：致工程監(jiān)理單位：由于已發(fā)生本報告單所列事實，依據(jù)本報告單所列的合同條款依據(jù)，我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進度。本報告單送達監(jiān)理部簽收的28天后，如果本報告單所列的事實仍未得到糾正，我將按本報告單的要求予以實施。項目經(jīng)理：申報單位： 申報日期： 年 月 日暫停或放慢工程施工 原 因引用合同條 款 支持文件目 錄附 注 監(jiān)理機構簽收記錄 我將即刻報告總

13、監(jiān)理工程師以便同時轉報業(yè)主單位，本簽收并未表示監(jiān)理單位對本報告單已確認。簽收人：監(jiān)理機構： 簽收日期： 年 月 日 時 說明：連同支持文件報監(jiān)理部，監(jiān)理機構確認后一并返回申報單位一份。工程復工申請書江河監(jiān)表063致監(jiān)理單位： 工程項目，接到監(jiān)理 停 號工程暫停指令單后，已于 年 月 日 時停施工。鑒本工程項目停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特報表批準于 年 月 日 時復工。 項目經(jīng)理：申報單位： 申請單位： 年 月 日簡要說明監(jiān)理機構審批意見具備復工條件，按復工指令（監(jiān)理 復 號）執(zhí)行不具備復工條件 簽署人：監(jiān)理部 簽署日期： 年 月 日附件目錄 說明：審批后返回申報單位兩份。工程變更

14、告單單位名稱：致：由于 原因，茲提出 變 更理 由工程量變 更記 錄變更工程項 目單 位設 計工程量申報變更工 程 量申報變更價 格監(jiān) 理機 構意 見業(yè) 主單 位意 見設計或設計單位意見承 建單 位報 送記 錄本變更申報經(jīng)審核無誤，報送審批。 項目經(jīng)理：申報單位： 簽署日期： 年 月 日說明：審批后返回報送單位兩份。施工單位函件（報告）報審單江河監(jiān)表065項目名稱： 合同編號： No.函件或報告名稱內容致 監(jiān)理部：施工單位： 簽發(fā)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理機構審查意見監(jiān)理機構： 審查人： 日 期： 年 月 日項目法人批復意見法人單位： 批復發(fā)人： 日 期： 年 月 日 說明：批復后返回施工單

15、位1份。工程質量報驗單江河監(jiān)表066單位工程名稱施工單位合 同 編 號工程位置 致監(jiān)理工程師： 按合同及規(guī)范要求，已完成 （分部、單元、工序工程或某一工程部位名稱） 并經(jīng)自檢合格，報請查驗 附件：自檢資料施工單位質 檢 員日期施工單位負 責 人日期 工程基礎驗收證書江河監(jiān)表067單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼工 程 部 位單元工程名稱或編碼施 工 時 段設計建基面高程施工情況記錄施工單位： 記錄人： 年 月 日地形測繪完成情況記錄人： 年 月 日建基面簡圖工程地質完成記錄及評價：評價人： 年 月 日驗收意見驗收人(代表)簽名承建單位工程地質監(jiān)理單位設計單位業(yè)主單位質量監(jiān)督站驗收領導小組審

16、簽記錄附 件目 錄說明：完成審簽后返回承建單位三份，作相應分部、單位工程驗收資料備查。施工質量聯(lián)合檢驗合格（開倉）證（隱蔽工程、關鍵部位、重要工序）江河監(jiān)表068單位工程名稱分部工程名稱單元工程或工序名稱位置施工單位施工單位自檢意見初檢（簽字）復檢（簽字）終檢（簽字）聯(lián)合檢驗意見 年 月 日承建單位保留意見年 月 日聯(lián)合檢查驗收組（簽 字）承建單位勘測設計單位監(jiān)理單位業(yè)主單位質量監(jiān)督站地質設計說明：完成簽證后，返回承建單位備查。質量問題報告單江河監(jiān)表069施工單位 年 月 日 致 監(jiān)理工程師： 年 月 日 時，在 發(fā)生 的問題，報告如下： （性質和類型）1.原因（初步調查結果或現(xiàn)場報告情況）2

17、.性質3.造成損失4.應急措施5.初步處理意見待進行現(xiàn)場調查后，再另作詳細報告。 項目負責人： 年 月 日工程質量缺陷處理申報單江河監(jiān)表070單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼發(fā) 生 時 間單元工程名稱或編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采取的修復措施附件目錄修復措施報告修復圖紙計劃施工時段承建單位申報記錄申報單位：申報人：日期： 年 月 日監(jiān)理機構審批意見按報送措施計劃執(zhí)行修改后重新報送工程監(jiān)理部：審批人：日期： 年 月 日 說明：審批后返回申報單位兩份。工程事故報告單江河監(jiān)表071監(jiān)理機構： 年 月 日 時，在 發(fā)生 事故，將現(xiàn)場發(fā)生情況報告如下，待調查成果出來后，再另行作詳情報

18、告。 報告人：報告單位： 報告時間： 年 月 日 時事故簡要經(jīng)過事故類型交通事故 人身傷害事故 工程質量事故機械設備事故 事故等級一般事故 較大事故 重大事故 特大事故 損失情況重傷 人，死亡 人直接經(jīng)濟損失 萬元應急措施初步處理意見監(jiān)理機構簽收記錄工程監(jiān)理部：簽收人：簽收時間： 年 月 日 時說明：監(jiān)理工程師簽收后及時報送項目法人一份，返回報告單位一份。工程項目驗收申報表江河監(jiān)表072項目名稱： 合同編號： No.：致 監(jiān)理站：本申報工程項目已經(jīng)按承包合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修補工作，我方保證按預定計劃或在工程驗收前完成，驗收文件也已按合同技術規(guī)范要求準備或基本準

19、備就緒，特申報對表所列工程項目進行驗收。施工單位： 項目經(jīng)理： 申報日期： 年 月 日申報驗收記錄驗收階段驗收工程項目及編碼 申報驗收日期備 注分部工程驗收單位工程驗收工程竣工驗收隨同報送的主要驗收文件目錄序號 文 件 名 稱序號文 件 名 稱1 82 93 104 115 126 137 14監(jiān)理簽證意見不具備驗收條件，滿足條件后再報補充報送文件，內容專文通知已通過審核，并及時報告項目法人，具體事項專文通知 簽 證 人： 簽證日期： 年 月 日說明：一式三份報監(jiān)理站，完成簽證后報送項目法人一份，返回申報單位一份。分部工程質量評定表江河監(jiān)表073單位工程名稱、編號施工單位分部工程名稱、編號施工

20、日期年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期年 月 日項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注123456合 計優(yōu)良率 %主要（重要、關鍵）單 元 工 程 施工單位自評意見監(jiān)理機構復核意見本分部工程的單元工程質量全部合格，優(yōu)良單元工程為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位單元工程質量 ，施工中發(fā)生過 質量事故，原材料質量 金屬結構、啟閉機質量 ，機電產(chǎn)品質量 。中間產(chǎn)品質量 。分部工程質量等級：質檢部門評定人（簽名）項目經(jīng)理或經(jīng)理代表（簽名）復核意見：分部工程質量等級：監(jiān)理工程師（簽名）總監(jiān)或總監(jiān)代表（簽名）質量監(jiān)督機構核定（大型水利樞紐主體建筑物的分部工程）核定意見

21、： 核定等級：核定人（簽名） 項目監(jiān)督負責人（簽名并蓋公章）注：分部工程質量在施工單位質檢部門自評的基礎上，由監(jiān)理單位復核其質量等級，只有大型水利樞紐工程主體建筑物的分部工程質量，在施工單位自評、監(jiān)理單位復核后，需報質量監(jiān)督機構核定其質量等級。分部工程驗收簽證江河監(jiān)表074單位工程名稱、編號分部工程名稱、編號工完工日期簽證日期主要工程量：工程內容及施工經(jīng)過質量事故及缺陷處理：主要工程質量指標（主要設計指標，施工單位自檢統(tǒng)計結果，監(jiān)理單位抽檢統(tǒng)計結果）：質量評定（單元工程、主要單元工程個數(shù)和優(yōu)良率，分部工程質量等級）：存在問題及處理意見：存在問題處理記錄（實施單位處理情況、驗收單位和日期）：附件

22、目錄：分部工程驗收簽證江河監(jiān)表074 續(xù)表保留意見： 保留意見人簽字：驗收結論：參驗單位（全稱）項目法人：（加蓋印章）質量監(jiān)督站：（加蓋印章）監(jiān)理單位：（加蓋印章）設計單位：（加蓋印章）施工單位：（加蓋印章）分部工程驗收組成員簽字姓名單 位職務和職稱簽 字注：簽證原件不少于4份，暫由項目法人保存，待竣工驗收后，分送有關單位。 堤防填筑單位工程外觀質量評定表江河監(jiān)表075單位工程名稱、編號施工單位主要工程量評定日期項次項目標準分評定得分得分率備注1外部尺寸302輪廓線順直153堤頂平整度154迎水堤坡平順度155背水堤坡平順度136堤炕平整度12合 計評定人員簽名工 作 單 位姓名職稱簽名說明：

23、1.堤防聯(lián)接建筑物的外觀質量評定參照水利水電工程施工質量評定表試行（建地19953號）中水工建筑物外觀質量評定表執(zhí)行； 2.表中第1項按堤防單位工程外部尺寸質量檢測評定表中的評定結果進行評分；其他各項得分為各評定成員在檢查工程現(xiàn)場后對相應項的外部觀感質量進行打分后的算術平均值； 3.實際評定時，僅對實際存在的項目進行評定打分，其標準分累計為應得分，評定打分合計為實得分，得分率=實得分/應得分。水工建筑物外觀質量評定表江河監(jiān)表077單位工程名稱、編號施工單位主要工程量m3評定日期年 月 日項次項 目標準分(分)評定得分（分）備注一級得分100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廓

24、線順直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯(lián)結平順97扭面與平面聯(lián)結平順98馬道及排水溝3(4)9梯步2(3)10欄桿2(3)11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面無缺陷1014表面鋼筋割除2(4)15砌體勾縫寬度均勻、平整416豎、橫縫平直417漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3(4)堤防單位工程外觀尺寸質量檢測評定表江河監(jiān)表076單位工程名稱、編號施工單位起止樁號檢測日期樁號設計堤頂高程測定高程偏差值允許偏差合格判定樁號測定堤頂寬度偏差值允許偏差合格判定樁號測定堤坡度偏差值允許偏差合格判定0+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+

25、15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.20+15-5+150.2合格率合格率合格率 說明：檢查頻率為每200m測4點。水工建筑物外觀質量評定表江河監(jiān)表77 續(xù)表項次項 目標準分(分)評定得分（分）備注一級得分100%二級90%三級70%四級019啟閉平臺梁、柱、排架520建筑物表面清潔、無附著物1021升壓變電工程圍墻（欄柵）、桿架、塔、柱522水工金屬結構外表面6(7)23電站盤柜724電纜線路敷設4(5)25電站油氣、水、管路3(4)26廠區(qū)道路及排水溝427廠區(qū)綠化

26、8合計應得分 分，實得 分，得分率 %施工單位設計單位監(jiān)理機構項目法人單位質量監(jiān)督機構說明（1）檢測數(shù)量 全面檢查后，抽測25%，且各項不少于10點（2）評定等級標準 測點中符合質量標準的點數(shù)占總測點數(shù)的百分率為100%時，為一級。合格率為90%99.9%時，為二級。合格率為70%89.9%時，為三級，合格率70%時，為四級。其下方的百分數(shù)為相應于所得標準分的百分數(shù)。每項評定得分按下式計算各項評定得分=該項標準分該項得分百分率 （3）表中第13項混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窩、麻面、掛簾、裙邊、小于3cm的錯臺、局部凹凸及表面裂縫等。如無上述缺陷，該項分率為100%，缺陷面積超過總面積5%者

27、，該項得分為0。 （4）表中帶括號的標準分為工作量大時的標準分。水利水電工程單位工程施工質量檢驗資料核查表江河監(jiān)表078 單位工程名 稱施工單位核定日期年 月 日項次項 目份數(shù)核查情況1原材料 水混出廠合格證、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告3外加劑出廠合格證及技術性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術性能指標5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告6止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術性能試驗報告8裝飾材料出廠合格證及有關技術性能資料9水泥復驗報告及統(tǒng)計資料10鋼材復驗報告及統(tǒng)計資料11其他原材料出廠合格證及技術性能資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗資料13石料試驗資料14混

28、凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料17砼預制件（塊）檢驗資料18金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件19閘門出廠合格證及有關技術文件20啟閉機出廠合格證及有關技術文件21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關技術文件22閘門、欄污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質證明材料（復印件）27運行試驗記錄水利水電工程單位工程施工質量檢驗資料核查表江河監(jiān)表078 續(xù)表28機電設備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關文件29重大設備質量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機組安裝測量記錄31升壓變電設備安裝測試記錄32電氣

29、設備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊工資質證明34機組調試及試驗記錄35水力機械輔助設備試驗記錄36發(fā)電電氣設備試驗記錄37升壓變電電氣設備檢測試驗報告38管道試驗記錄3972小時試運行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表41造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45其他重要施工記錄46綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄47工程試運行期觀測資料48工序、單元工程質量評定表49分部工程、單位工程質量評定表施工單位自查意見監(jiān)理單位復查結論自查： 填表人（簽名）：質檢部門負責人（簽名并蓋章）：復查：監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理單位

30、（公章）：單位工程質量評定表江河監(jiān)表079工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期序號分部工程名稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1829310411512613714分部工程共 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %原材料質量中間產(chǎn)品質量金屬結構、啟閉機制造質量機電產(chǎn)品制造質量外觀質量應得 分，實得 分，得分率 %施工質量檢驗資料質量事故情況施工單位自評等級評定人（簽名）項目經(jīng)理（簽名并蓋公章）監(jiān)理機構復核等級復核人（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名并蓋公章）質量監(jiān)督機構核定等級核定人（簽名）項目監(jiān)督負責人（簽名并蓋公章）單

31、元工程支付工程量結算簽證單江河監(jiān)表080單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工程部位高程施工時段年 月 日至年 月 日樁號施工依據(jù)文 件設計文（圖）號：監(jiān)理審簽號：監(jiān)理機構質量認證未經(jīng)單元工程質量評定，暫緩支付單元工程質量合格（表單號： ）工程監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日支付工程量認證記錄序號項目名稱及規(guī)格單位設計工程量申報支付量監(jiān)理認證工程量承建單位：簽署人：日 期： 年 月 日監(jiān)理部：簽證人：日 期： 年 月 日說明：完成認證后返回報送單位兩份，作月支付工程量結算依據(jù)。合同外工程項目單價申報表江河監(jiān)表081致工程監(jiān)理單位：根據(jù) 工程變更文件（文、單

32、號） 增加的合同外工程項目，除合同報價單中已有的單價遵照執(zhí)行外，對下列報價單外項目單價申報如下，請審核。 項目經(jīng)理：申報單位： 申報日期： 年 月 日項目編號項目名稱單位申報單價監(jiān)理機構審核單價業(yè)主單位核準單價備 注附件目錄編制說明單價分析表附注監(jiān)理機構簽證監(jiān)理部；審核人：簽證日期： 年 月 日業(yè)主單位簽證工程項目部：核準人：簽證日期： 年 月 日說明：業(yè)主單位核準后返回申報單位監(jiān)理機構各一份，作為月支付結算依據(jù)。工程現(xiàn)場簽證單江河監(jiān)表082工程名稱分部工程名稱圖號簽證編號內容：工程量計算：施工單位監(jiān)理機構業(yè)主單位現(xiàn)場代表： 年 月 日現(xiàn)場代表： 年 月 日業(yè)主代表：年 月 日說明：本表用于項

33、目外工程，業(yè)主、監(jiān)理、施工單位各一份。工程量核定單江河監(jiān)表083單位工程單元工程量分部工程施工單位單元工程核定日期計算簡圖：（平面圖、剖面圖、注明平面尺寸、高程）；計算式施工單位負責人 年 月 日技術負責人 年 月 日監(jiān)理機構意見 審核人： 年 月 日甲方代表意見 核定人： 年 月 日業(yè)主核準意見 批準人： 年 月 日備 注年 月 日說明：業(yè)主、監(jiān)理、施工單位各一份。單價支付項目工程量結算審核表（ 年 月）江河監(jiān)表084項目編號項目名稱單位合同報價工程量累計已結算工程量本月申報支付工程量申報工程量部位(樁號，高程或單位)施工時段監(jiān)理部認證結算結算單價(元)監(jiān)理認證本月結算金額（元）單元工程支付

34、工程量結算簽證表號備注本月累計說明：審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完好工程月報表和工程價款結算帳單的依據(jù)。監(jiān)理部： 審核人： 日期： 年 月 日 填報單位： 填報人（聯(lián)系電話）： 日期： 年 月 日 合價支付項目支付工程量結算審核表（ 年 月）江河監(jiān)表085項目編號項目名稱單位合同報價工程量或比例累計已結算工程量或累計完成比例本月申報工程量或申報完成比例監(jiān)理單位確認工程量或完成比例（%）合同總價（元）本月結算金額（元）備注本月累計說明：審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完工程月報表和工程價款結算帳單的依據(jù)。監(jiān)理部： 審核人： 日期： 年 月 日 填報單位： 填報人（聯(lián)系電話）： 日期：

35、 年 月 日 索賠申報表江河監(jiān)表086申報單位受索單位 致 監(jiān)理工程師： 根據(jù)合同條款 規(guī)定， 工程由于 原因，我方要求索賠人民幣金額 元，請予以批準。 附：索賠的詳細理由及經(jīng)過 份 索賠金額計算書 份 申報單位： 項目負責人： 年 月 日監(jiān)理機構審核意見不予受理 繼續(xù)報送記錄補充報送記錄 已報對方核定另行發(fā)文通知 監(jiān)理機構： 總 監(jiān)： 簽署日期： 年 月 日說明：本表為承建單位和業(yè)主單位通用表，審核后報送受索單位一份，返回申報單位一份。工程進度完成情況統(tǒng)計月報江河監(jiān)表087 投資單位：元序號工程項目或費用名稱單位合 同變更、增項自開工至上月未累計完成本月完成備注工程量單價投資核定工程量核定單價工程量投資承建單位填報監(jiān)理工程師審核建設單位審定工程量投資工程量投資工程量投資1234567891011121314151617 承建單位： 負責人簽字： 監(jiān)理機構： 總監(jiān)簽字： 業(yè)主單位： 負責人簽字工程款支付申請表江河監(jiān)表088工程名稱：致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，應支付 款共（大寫） （小寫： ）現(xiàn)報上 付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件：