執(zhí)業(yè)藥師-藥學綜合知識與技能測試題

1、執(zhí)業(yè)藥師一藥學綜合知識與技能測試題一、最正確選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.假設需用70%乙醇1000川1,現(xiàn)有95%乙醇，應如何配制()A.取 263. 2nli95% 乙醇,A.取 263. 2nli95% 乙醇,加1000ml水B.取263. 2m取5%乙醇,加水稀釋至1000mlC取736. 8m取5%乙醇,加1000ml水D.取736. 8m取5%乙醇,加水稀釋至1000ml (正確答案)E.取428. 5m取5%乙醇,加水稀釋至1000ml答案解析：高濃度向低濃度稀釋一般用公式“C濃XV濃二C稀XV稀”，配制 70%乙醇1000ml需用95%乙醇

2、的體積=70%X1000 + 95%=736.8 (ml),即配制 70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736.8ml,加水稀釋至1000ml。2.有關(guān)處方與處方審核的說法，錯誤的選項是()A.處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性B.完整的處方包括患者信息、不良反響、藥品信息、藥品金額(正確答案)C.審核處方的藥師應取得藥師及以上藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格D.處方開具人應取得醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊E.醫(yī)療機構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核，對信息系統(tǒng)篩選出 的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的局部，應當由藥師進行人工審核答案解析：處方格式由前記、正文和后記三局部組成。前記包括醫(yī)療、預 防、保健機

3、構(gòu)的名稱，費別，患者信息，臨床診斷，開具日期等；正文包括所開具 藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法、用量，不需要書寫藥品的不良反響、禁忌 證；后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的 藥師簽名或加蓋專用簽章。3.局部藥品的中文藥名容易混淆，藥師在審核處方時應格外小心，防止處方出 現(xiàn)用藥錯誤。以下情況中符合適應證的是() 拉噗嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射劑進行治療。以上藥物 禁止與西地那非合用的是（）A.曲美他嗪片B.辛伐他汀片C.氨氯地平片D.阿司匹林腸溶片E.單硝酸異山梨酯注射劑（正確答案）答案解析：使用西地那非、伐地那非和他達拉非的患者，24

4、小時內(nèi)不可應用 硝酸甘油等硝酸酯類藥物，以防止引起嚴重低血壓。23.患者，男，78歲，以呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、水腫明顯就醫(yī)，家屬 主訴有慢性心力衰竭病史，醫(yī)院以心力衰竭急性發(fā)作收院。對于該患者的用藥治 療，藥師給予的建議錯誤的選項是（）A.靜脈給予吠塞米，20mg起始，逐漸增量，并根據(jù)體液潴留的情況隨時調(diào)整 劑量B.利尿劑開始應用或增加劑量12周后，應復查血鉀和腎功能C.盡早使用B受體阻斷劑，保證靜息心率降至60次/分左右（正確答案）D.盡早使用ACEL從小劑量開始，逐漸遞增，每隔2周劑量倍增1次，直至 到達最大可耐受劑量或目標劑量E.使用ACEI應監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能；調(diào)整到最正確劑

5、量后長期維持，防止 突然停藥答案解析：心力衰竭常規(guī)用藥ACEI （ARB）、B受體阻斷劑、醛固酮受體阻 斷劑。但當急性發(fā)作時，應停止使用B受體阻斷劑，防止藥物抑制心肌收縮。待 患者緩解后（非重癥），盡早使用B受體阻斷劑，起始劑量要小，每隔24周可 劑量加倍，保證靜息心率降至60次/分左右為其目標劑量或最大可耐受劑量。.可引起血小板減少癥（HIT）,建議在使用后的第310日復查血小板計數(shù) 的藥物是（）A.肝素（正確答案）B.華法林C.尿激酶D.利伐沙班E.達比加群酯答案解析：肝素可引起血小板減少癥（HIT）,常在應用肝素5日后出現(xiàn)，建 議在使用后的第310日復查血小板計數(shù)。.使用抗栓藥物導致腦出

6、血發(fā)生時，相應的治療措施錯誤的選項是（）A.對口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應用維生素K、新鮮凍干血漿和 濃縮型凝血酶原復合物（PCC）各有優(yōu)勢，可根據(jù)條件選用B.對達比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝藥物相關(guān)腦出血，目前缺 乏快速有效的拮抗藥物C.對普通肝素相關(guān)腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療D.首選重組凝血因子Vila制劑單藥用于治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血（正確答 案）E.對溶栓藥物相關(guān)腦出血，可選擇輸注凝血因子和血小板治療答案解析：不推薦重組凝血因子Vila制劑單藥治療口服抗凝藥物相關(guān)腦出血。.可導致食欲下降、體重降低的抗癲癇藥是（）A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.托毗酯（正確答

7、案）D.拉莫三嗪E.卡馬西平答案解析：抗癲癇藥物托毗酯的主要不良反響為嗜睡、頭暈、疲乏、易激 惹、體重下降、思維遲鈍、感覺異常、復視、協(xié)調(diào)失常、惡心、眼球震顫、困倦、 厭食癥、構(gòu)音不良、視物模糊、食欲下降、記憶損害、腹瀉。.患者，女，68歲，患有阿爾茨海默病，該患者應防止使用的藥物是（）A.多奈哌齊B.苯海拉明（正確答案）C.卡巴拉汀D.加蘭他敏E.美金剛答案解析：癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿，苯海拉明是抗膽堿藥物，會加 重癡呆，所以不能使用苯海拉明，其他選項都是治療藥物。.關(guān)于抗失眠藥物的合理應用，不正確的選項是()A.焦慮障礙患者存在失眠時，以抗焦慮藥物為主B.哺乳期應用鎮(zhèn)靜催眠藥以及抗抑

8、郁藥物需謹慎C.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病D.老年失眠患者藥物治療推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑E.對于長期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，提倡藥物連續(xù)治療(正確答案) 答案解析：對于長期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治 療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。.患者，男，65歲，患有胃食管反流病，3天前開始服用艾司奧美拉理20mg qd治療。對患者的用藥指導和健康教育不正確的選項是()A.早餐前30min服用B.白天進餐后不宜立即臥床C.治療期間宜適當補充脂肪類食物(正確答案)D.出現(xiàn)夜間酸突破時可在睡前給予H2RAE.長期用藥后可能

9、出現(xiàn)維生素B12缺乏答案解析：以下食物可誘發(fā)或加重胃食管反流，不宜過量攝入：脂肪餐、薄 荷、巧克力、咖啡、可樂、茶、大蒜、洋蔥、辣椒、酒精、番茄汁、橙汁、煙草。.患者，女，65歲，因類風濕關(guān)節(jié)炎需長期服用阿司匹林，聽周圍鄰居介紹 阿司匹林可引起消化道出血，遂前來社區(qū)藥房咨詢。藥師介紹防治NSAIDs導致消 化性潰瘍和胃腸黏膜損傷的方法，錯誤的選項是()A.聯(lián)合米索前列醇B.聯(lián)合使用PPI或H2RAC.用選擇性C0X-2抑制劑替換非選擇性NSAIDsD.使用NSAIDs腸溶片、緩釋片及協(xié)同硫糖鋁治療(正確答案)E.當確診NSAIDs潰瘍時，應積極給予抑酸治療，PPI為首選藥物答案解析：NSAID

10、s腸溶片、緩釋片及協(xié)同硫糖鋁治療對預防NSAIDs潰瘍無 效。.患者，男，29歲，因急性膽囊炎就診，醫(yī)師處方頭抱曲松，患者在治療過 程中應注意()A.禁止與鈣劑同時應用(正確答案)B.禁止與環(huán)抱素同時應用C.禁止與氯化鈉同時應用D.禁止與維生素C同時應用E.禁止與考來烯胺同時應用答案解析：抗感染藥物頭袍曲松在使用口寸，禁止與鈣劑同時應用，否那么易形 成膽管泥砂。32.黏液性水腫昏迷患者應補充甲狀腺激素，首選(). 口 服 T3B.靜脈注射T3 (正確答案)C.肌內(nèi)注射T3D. 口 服 L-T4E.肌內(nèi)注射L-T4答案解析：黏液性水腫昏迷的治療應補充甲狀腺激素，首選丁3靜脈注射，每4小時10ug

11、,直至患者病癥改善，清醒后改為口服；或L-T4首次靜脈注射300 ug,以后每日50pg,至患者清醒后改為口服。33.雙瞬酸鹽是目前臨床上應用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松癥藥物，主要的不良反 應不包括()A.胃腸道不良反響. 一過性“流感樣”病癥C.腎臟毒性D.非典型股骨骨折E.男性乳房女性化（正確答案）答案解析：雙麟酸鹽是焦磷酸鹽的穩(wěn)定類似物，其特征為含有“P-C-P”基 團。是目前臨床上應用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松癥藥物。雙麟酸鹽類藥物總體平安性 較好，主要的不良反響如下：胃腸道不良反響，包括上腹疼痛、反酸等病癥； 一過性“流感樣”病癥；腎臟毒性：進入血液的雙瞬酸鹽類藥物約60%以原型 從腎臟排泄，對

12、于腎功能異常的患者，應慎用此類藥物或酌情減少藥物劑量；下 頜骨壞死：較罕見，超過90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患者大劑量注射雙瞬酸鹽 后，以及存在嚴重口腔疾病的患者；非典型股骨骨折：即于低暴力下發(fā)生在股骨 小轉(zhuǎn)子以下到股骨既上之間的骨折，可能與長期應用雙麟酸鹽類藥物有關(guān)。.患者，女，27歲，孕32周，經(jīng)診斷患有輕度急性膀胱炎，前來藥店購 藥。藥師可推薦的治療方案有（）A.甲硝嘎片0.2g tid,療程3dB.莫西沙星片0. 4g qd,療程7dC.阿莫西林膠囊0.5g tid,療程3天（正確答案）D.磺胺甲嗯噗片2g bid,療程7天E.醋酸潑尼松片5mg bid,療程7d答案解析：妊娠期尿路感染

13、宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、吠喃妥因 或頭抱菌素類等），孕婦的急性膀胱炎治療時間為37日。.患者，男，73歲，因尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待（躊躇）就診，診 斷為前列腺增生癥，醫(yī)師開具多沙噗嗪（首劑量為4mg）治療。藥師對該患者的用 藥指導，正確的選項是（）A.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防直立性低血壓B.清晨服用，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反響C.睡前服用，定期監(jiān)測肝、腎功能D.睡前服用，定期監(jiān)測白細胞計數(shù)E.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防直立性低血壓（正確答案）答案解析：多沙理嗪為選擇性-受體阻斷劑，使用a 1受體阻斷劑，尤其是 與降壓藥合用時，要注意監(jiān)測血壓，注意預防直立性低血

14、壓。當從臥位或坐位突然 轉(zhuǎn)為立位時可能會發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至暈厥、跌倒，采取睡前用藥、體位改變 時需緩慢等措施可有效預防。出現(xiàn)上述不良反響病癥時應躺下，然后在站立前稍坐 片刻以防病癥再次發(fā)生。多數(shù)情況下在連續(xù)用藥階段不會再發(fā)生該反響。.治療巨幼細胞貧血宜選用（）A.葉酸+鐵劑B.葉酸+維生素B12（正確答案）C.葉酸+人促紅素D.鐵劑+維生素CE.鐵劑+奧美拉理答案解析：巨幼細胞貧血主要是由于患者體內(nèi)葉酸、維生素42缺乏導致血細 胞DNA合成障礙所引起，故應補充這兩種物質(zhì)。.關(guān)于癌癥患者疼痛時使用止痛藥物的治療方法，不正確的選項是（）A.輕度疼痛一一非留體抗炎藥B.中度疼痛弱阿片類藥物C.神

15、經(jīng)病理性疼痛一一阿米替林、卡馬西平、加巴噴丁D.爆發(fā)性疼痛一一地塞米松、芬太尼透皮貼劑、嗎啡緩釋片（正確答案）E.內(nèi)臟疼痛一一丁濱酸東蕉假設堿答案解析：透皮貼劑可緩慢釋放藥物，產(chǎn)生持續(xù)止痛作用。可應用即釋嗎啡 處理突破性疼痛或爆發(fā)性疼痛，劑量是硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）的1/4 l/3o.骨性關(guān)節(jié)炎患者在口服藥物治療效果不顯著時可聯(lián)合使用透明質(zhì)酸鈉，透 明質(zhì)酸鈉的正確給藥途徑是（）A. 口服給藥B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.靜脈滴注E.關(guān)節(jié)腔注射（正確答案）答案解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者如口服藥物治療效果不顯著，可聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射 透明質(zhì)酸鈉，注射前應抽吸關(guān)節(jié)液。.患兒，男，12歲，近日口角處出現(xiàn)米粒大

16、小簇集性水皰群，水皰壁薄，皰 液清亮，診斷為單純皰疹（首次發(fā)作），醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療。對于該患者， 適宜的用法用量為（）0. 8g,每日5次口服0. 4g,每日5次口服0. 2g,每日5次口服（正確答案）0. 6g,每日5次口服0. 4g,每日4次口服答案解析：單純皰疹的抗病毒治療：對首次發(fā)作的患者，可用阿昔洛韋，0. 2g,每日5次口服或0.4g,每日3次口服，療程710天；也可選擇伐昔洛韋 1g,每日2次口服，或泛昔洛韋0.25g,每日3次口服，療程710天。40.患者，女，30歲，因下腹痛、陰道分泌物增多就診，診斷為盆腔炎性疾 病，給予門診治療。該患者傾向于口服用藥，適宜的口服治療方

17、案為（）A.左氧氟沙星+甲硝理（正確答案）B.米諾環(huán)素+甲硝喋+阿奇霉素C.頭抱曲松鈉+甲硝唾+米諾環(huán)素D.頭抱噫月虧鈉+米諾環(huán)素+阿奇霉素E.左氧氟沙星+米諾環(huán)素+克林霉素答案解析：方案B：氧氟沙星400mg, 口服，每日2次，連用14日；或左氧 氟沙星500mg, 口服，每日1次，連用14日。同時加用甲硝口坐0. 4g,每日23 次，口服，連服14日。二、配伍選擇題(共50題，每題1分。題目分為假設干組，每組題目 對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用，每題只有1個選 項最符合題意)4143 41.患者用藥咨詢的內(nèi)容是()A.漏服藥物后的補救方法(正確答案)B.紫杉醇注射液需使用非

18、PVC輸液瓶和輸液管給藥C.氯化鉀注射液于臨用前稀釋，靜脈滴注的濃度一般不宜超過0. 2%0. 4%D.新藥的臨床評價信息E.常見病癥的健康管理、減肥、補充營養(yǎng)素答案解析：用藥方法為患者用藥咨詢的內(nèi)容，包括口服藥品的正確服用方 法、服用時間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、粉霧劑、各類吸入劑、氣霧劑 等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法與 考前須知；如何防止漏服藥物以及漏服后的補救方法。4143 42.護士用藥咨詢的內(nèi)容是()A.漏服藥物后的補救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC輸液瓶和輸液管給藥C.氯化鉀注射液于臨用前稀釋，靜脈滴注的濃度一般不宜超過0. 2

19、%0. 4% (正確答案)D.新藥的臨床評價信息E.常見病癥的健康管理、減肥、補充營養(yǎng)素答案解析：藥物的稀釋容積為護士用藥咨詢的內(nèi)容，氯化鉀注射液切忌直接 靜脈注射，于臨用前稀釋，否那么不僅引起劇痛，甚至可引發(fā)心臟停搏。靜脈滴注時 氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%0.4%；治療心律失常時可用 0.6% 0.7%。4143 43.醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是()A.漏服藥物后的補救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC輸液瓶和輸液管給藥C.氯化鉀注射液于臨用前稀釋，靜脈滴注的濃度一般不宜超過0. 2%0. 4%D.新藥的臨床評價信息(正確答案)E.常見病癥的健康管理、減肥、補充營養(yǎng)素答案解析：

20、新藥信息為醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，隨著藥品研發(fā)和制藥工藝的迅 猛開展，新藥和新劑型不斷涌現(xiàn)，帶給醫(yī)師更多的治療選擇，同時也帶給他們更多 的困惑，加之仿制藥和一藥多名”現(xiàn)象，更使得醫(yī)師在處方時無所適從。此時需要 給予醫(yī)師以信息支持，使其及時了解新藥作用機制、作用靶位、藥效學/藥動學指 標、臨床評價等信息，為臨床合理使用提供依據(jù)。4445 44.現(xiàn)行版中華人民共和國藥典臨床用藥須知中規(guī)定青霉素鉀注 射劑在給藥前必須做皮膚敏感試驗，青霉素皮試藥液濃度與給藥方法為()500U/mL 肌內(nèi) 0. 1ml500U/ml,皮內(nèi)0.1ml (正確答案)500U/mL 皮下 0.1ml300ug/ml,靜注 0.1

21、ml500 ug/ml,皮內(nèi) 0. 1ml答案解析：青霉素鉀注射劑進行皮試時，采用皮內(nèi)注射0.1ml的給藥方法， 藥液濃度為500U/ml。4445 45.在一些權(quán)威性較高的二次文獻中記載頭抱菌素類注射劑在給藥前 應做皮膚敏感試驗，頭抱菌素皮試藥液濃度與給藥方法為()500U/ml,肌內(nèi) 0.1ml500U/mL 皮內(nèi) 0. 1ml500U/ml,皮下 O.hnl300 ng/ml,靜注 0.1ml500 u g/ml,皮內(nèi)0.1ml (正確答案)答案解析：頭抱菌素類注射劑進行皮試時，采用皮內(nèi)注射0.1ml的給藥方 法,藥液濃度為300 u g/ml或50011 g/ml。4647 46,屬于

22、禁用的情況是()A.高血壓患者口服坦洛新B.無感染診斷的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃潰瘍患者口服阿司匹林（正確答案）D.急性胰腺炎患者靜脈滴注脂肪乳E.細菌感染性腹瀉患者口服小粱堿、地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散答案解析：藥品使用有禁忌證時，絕對禁止使用；因為患者服用后會出現(xiàn)嚴 重的不良反響甚至中毒。胃潰瘍患者禁用阿司匹林，否那么易造成胃出血甚至胃穿 孔。4647 47.屬于慎用的情況是（）A.高血壓患者口服坦洛新B.無感染診斷的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃潰瘍患者口服阿司匹林D.急性胰腺炎患者靜脈滴注脂肪乳（正確答案）E.細菌感染性腹瀉患者口服小窠堿、地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散答案解析：“慎用”是指

23、一般不輕易使用，不等于“不能使用”，使用藥物 后，應注意觀察；一旦出現(xiàn)不良反響，須立即停藥，尤其是特殊人群應在醫(yī)生指導 下應用。如脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患 者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，遇到必須使用時，應嚴密監(jiān)測患者血三酰甘油水平。4850 48.長跑運發(fā)動使用后，可提高血液攜氧量，因此被列入興奮劑管理 的藥物是（）A.麻黃堿B.吠塞米C.普蔡洛爾D.苯丙酸諾龍E.人促紅細胞生成素（正確答案）答案解析：人促紅細胞生成素屬于肽類激素，作用是刺激血紅細胞的生長， 以提高血液中攜氧量，其危害是導致肝功能和心臟功能衰竭，并將引起糖尿病，可 被自行車、賽艇、短跑和長跑運發(fā)動

24、濫用。A.為腫瘤患者開具氟胞口密咤B.為皰疹病毒患者開具阿糖胞甘C.為過敏性皮炎患者開具阿苯達理D.為社區(qū)獲得性肺炎患者開具柔紅霉素E.為閉塞性腦血管病、中心性視網(wǎng)膜炎患者開具曲克蘆丁片（正確答案）答案解析：很多藥品名稱相似，但臨床適應證不同，要嚴格注意。如阿司咪 嚏（抗過敏藥）和阿苯達理（驅(qū)蟲藥）、氟尿喀咤（抗腫瘤藥）和氟胞喀咤（抗真 菌藥）、阿糖腺甘（抗病毒藥）和阿糖胞昔（抗腫瘤藥）、柔紅霉素（抗腫瘤藥） 和羅紅霉素、地紅霉素（抗感染藥）、曲克蘆丁片（用于閉塞性腦血管病、中心性 視網(wǎng)膜炎、心肌梗死前綜合征）和蘆丁、復方蘆丁片（主要用于脆性增加的毛細血 管出血癥）等。.配伍相容性包括物理相容

25、性和化學穩(wěn)定性兩個方面，只要有一個方面存在不 相容性或不穩(wěn)定性，那么可以確定兩種藥物存在配伍禁忌。以下屬于化學穩(wěn)定性方面 的是（）A.顏色變化B.氣體產(chǎn)生C.藥物含量變化（正確答案）D.渾濁或沉淀E.滲透壓變化答案解析：化學穩(wěn)定性方面主要是指混合后分散相發(fā)生肉眼不可見的潛在變 化，包括pH變化（變化值起始值的10%）、藥物含量變化或新化合物的產(chǎn)生。.完成醫(yī)囑審核后，藥師應按照處方正確調(diào)配藥品。對于處方調(diào)配，說法錯誤 的是（）A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對麻醉藥品等特殊管理藥品分別登記賬卡C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時調(diào)配兩張?zhí)幏剑ㄕ_答案）D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目標簽以

26、提示患者注意E.調(diào)配或核對后簽名或蓋章4850 49.舉重運發(fā)動使用后，可短時間內(nèi)急速降低體重，因此被列入興奮 劑管理的藥物是()A.麻黃堿B.吠塞米(正確答案)C.普蔡洛爾D.苯丙酸諾龍E.人促紅細胞生成素答案解析：利尿劑如吠塞米可幫助人在短時間內(nèi)急速降低體重，易造成人體 嚴重脫水、腎衰竭；可被自行車、柔道、摔跤和舉重運發(fā)動濫用。4850 50.射擊運發(fā)動使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前 緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是()A.麻黃堿B.吠塞米C.普蔡洛爾(正確答案)D.苯丙酸諾龍E.人促紅細胞生成素答案解析：3受體阻斷劑如普蔡洛爾有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽 車等

27、工程的運發(fā)動用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡 功能、增強運動耐力，尤其能消除運發(fā)動比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮 競技水平，取得良好成績。5153 51.服藥期間飲茶可減弱藥效的藥品是()A.乳酶生(正確答案)B.頭抱哌酮C.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黃霉素答案解析：茶葉中含有大量的糅酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，糅酸能與胃蛋 白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白質(zhì)結(jié)合，使酶或益生菌失去活性，減弱助消 化藥效。5153 52.服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是()A.乳酶生B.頭抱哌酮C.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黃霉素(正確答案)答案解析：口服灰黃霉素時，可適當多食

28、脂肪。因為灰黃霉素主要在十二指 腸吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促進膽汁的分泌，延緩胃排空的速度，使 灰黃霉素的吸收顯著增加。5153 53.服藥期間飲酒可引起雙硫侖樣反響的藥品是()A.乳酶生B.頭抱哌酮(正確答案)C.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黃霉素答案解析：在使用抗滴蟲藥甲硝唾、替硝唾，抗生素頭抱曲松、頭抱哌酮， 抗精神病藥氯丙嗪等期間應防止飲酒，因其會干擾乙醇代謝過程導致“雙硫侖樣反 應”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血 壓降低、幻覺等。5456 54.可導致新生兒“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的藥物是()A.青霉素B.氯霉素(正確答案)C.碳酸鈣D

29、.磺胺喀咤E.硫酸亞鐵答案解析：氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后被排泄，其半衰期在成人為4 小時，新生兒那么為25小時；當新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時，其死 亡率可為對照組的8倍，并出現(xiàn)特有的病癥：在用藥29天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡 心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低、肌肉松弛、呼吸困難，面部血管 因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”；因此新生兒禁用氯霉素。5456 55.可引發(fā)新生兒膽紅素腦病，哺乳期婦女不宜使用的藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.碳酸鈣D.磺胺嗑咤（正確答案）E.硫酸亞鐵答案解析：磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿 蛋白，可致游離膽

30、紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦病 （核黃疸）。5456 56.為了防止過多的磷從胃腸道吸收，多數(shù)腹膜透析患者都服用的藥 物是（）A.青霉素B.氯霉素C.碳酸鈣（正確答案）D.磺胺喀咤E.硫酸亞鐵答案解析：多數(shù)腹膜透析患者都服用“磷結(jié)合劑”類的碳酸鈣片，目的是為 了防止過多的磷從胃腸道吸收。注意必須在進食的同時服用，否那么無效；服用量大 時易出現(xiàn)高鈣血癥。5758 57.對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用，能引起惡心、嘔吐的 藥物是（）A.硫酸亞鐵（正確答案）B.阿米卡星C.阿昔洛韋D.人促紅素E.垂體后葉素答案解析：有些藥由于對胃腸黏膜或迷走神經(jīng)感受器有刺激作用，能引

31、起惡 心、嘔吐，如硫酸亞鐵、抗酸藥、毗喳酮、丙戊酸鈉、氨茶堿都可引起惡心、嘔 吐，偶可致腹瀉?？拱┧幦绲?、氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起惡心、嘔吐。5758 58.通過收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物是()A.硫酸亞鐵B邛可米卡星C.阿昔洛韋D.人促紅素E.垂體后葉素(正確答案)答案解析：通過收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物有曲馬多、芬太尼、蔡 甲噗琳、麻黃堿、偽麻黃堿、苯腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。5961 59.痛風患者可見()A.血尿酸升高(正確答案)B.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高D.HBsAb (+)E. HBeAb ( + )答案解析：痛風患者代謝產(chǎn)生的尿酸增多且

32、排泄障礙，導致血尿酸、尿尿酸 升高。5961 60.進行性肌營養(yǎng)不良患者可見()A.血尿酸升高B.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高(正確答案)HBsAb ( + )HBeAb ( + )答案解析：進行性肌營養(yǎng)不良患者肌肉受損，肌細胞內(nèi)的肌酸激酶釋放至血 液中，導致肌酸激酶升高。5961 61.已接種乙肝疫苗患者可見（）A.血尿酸升高B.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高HBsAb （ + ）（正確答案）HBeAb （ + ）答案解析：乙型肝炎病毒外表抗體（HBsAb）呈陽性反響的情況有以下兩點： a.乙型肝炎恢復期，或既往曾感染過HBV,現(xiàn)已恢復，且對HBV有一定的免疫力； b,接種乙肝疫苗

33、所產(chǎn)生的效果。6264 62.長期、大量使用可對肝臟造成不可逆性損傷的藥物是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚（正確答案）C.麥角胺咖啡因D. 口服避孕藥E.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠答案解析：對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周 前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對 胃腸道刺激小，正常劑量下較為平安有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可 造成肝臟不可逆性損傷。6264 63.用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛的藥物是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.麥角胺咖啡因D. 口服避孕藥E.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠（正確答案）答案解析：雙氯芬酸鈉二

34、乙胺乳膠劑用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中 度疼痛。外用：按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚， 一日34次。6264 64.可抑制排卵和子宮內(nèi)膜組織增生，減少引起盆腔疼痛的子宮內(nèi)膜 來源性前列腺素，從而改善痛經(jīng)的藥物是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.麥角胺咖啡因口服避孕藥（正確答案）E.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠答案解析：激素類藥物（如口服避孕藥）通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑 制排卵和子宮內(nèi)膜組織增生，減少引起盆腔疼痛的子宮內(nèi)膜來源性前列腺素，從而 改善痛經(jīng)。6567 65.尤其適用于伴有胸痛的干咳患者，但反復用藥可引起藥物依賴的 藥物是（）A.可待因（正確答案）B.

35、右美沙芬C.奧司他韋D.偽麻黃堿E.金剛烷胺答案解析：可待因能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，同時 具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，尤其適用于伴有胸痛的干咳患者，12歲以下兒童禁用?？?待因是國家管制的麻醉藥品，反復用藥可引起藥物依賴性，應按規(guī)定控制使用。6567 66.對甲型、乙型流感均有效，最應關(guān)注神經(jīng)精神異常不良反響的藥 物是（）A.可待因B.右美沙芬C.奧司他韋（正確答案）D.偽麻黃堿E.金剛烷胺答案解析：神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）對甲型、乙型流感均有效。奧 司他韋引起的消化道反響以惡心、嘔吐、腹瀉為主，多數(shù)可自行緩解或經(jīng)過對癥處 理后好轉(zhuǎn)。但神經(jīng)精神異常表現(xiàn)多樣，包括頭暈、頭痛、

36、幻覺、行為異常、嗜睡、 澹妄和焦慮等，嚴重者可開展為抑郁甚至自殺；因此，奧司他韋引起的神經(jīng)精神異 常是該藥最受關(guān)注的不良反響。6567 67.鼻腔干燥、萎縮性鼻炎、正在接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者 以及2歲以內(nèi)患兒禁用的藥物是（）A.可待因B.右美沙芬C.奧司他韋D.偽麻黃堿（正確答案）E.金剛烷胺答案解析：鼻用減充血劑（如偽麻黃堿）的常見不良反響有鼻腔干燥、燒灼 感和針刺感等，局部患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈和心率加快等反響。療程過長或用藥過 頻可導致反跳性鼻黏膜充血，易發(fā)生藥物性鼻炎。鼻腔干燥、萎縮性鼻炎、正在接 受單胺氧化酶抑制劑治療的患者以及2歲以內(nèi)患兒禁用。6869 68.患者，男，36歲

37、，因頭面部及間擦部位濕疹到藥店購藥，藥師 應推薦的藥品是（）A.他克莫司軟膏（正確答案）B.曲安奈德乳膏C.利巴韋林軟膏D.特比蔡芬乳膏10%樟腦軟膏答案解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、毗美莫司乳膏對濕疹有 治療作用，且無糖皮質(zhì)激素的不良反響，尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療。6869 69.患者，男，55歲，因輕度凍瘡（無破潰）到藥店購藥，藥師應 推薦的藥品是（）A.他克莫司軟膏B.曲安奈德乳膏C.利巴韋林軟膏D.特比蔡芬乳膏E. 10 %樟腦軟膏（正確答案）答案解析：對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酷）涂敷患部，一日2 次；或以1%煙酸肌醇酯軟膏涂敷患部，一日12次。7

38、072 70.急性支氣管炎常見的病原體為（）A.痢疾桿菌B.大腸埃希菌C.化膿性鏈球菌D.呼吸道合胞病毒（正確答案）E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案解析：急性支氣管炎通常是由于病毒感染支氣管樹引起，呈自限性，細 菌感染并不常見。常見的病原體是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感 病毒、鼻病毒等。7072 71.細菌性尿路感染最常見的致病菌為（）A.痢疾桿菌B.大腸埃希菌（正確答案）C.化膿性鏈球菌D.呼吸道合胞病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案解析：在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以 大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。7072 72.急性細菌性扁桃體炎最主要的病原體為（）

39、A.痢疾桿菌B.大腸埃希菌C.化膿性鏈球菌（正確答案）D.呼吸道合胞病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案解析：急性咽炎非病毒性因素15%,而20%30%免疫功能正常的兒 童和5%15%的成人可發(fā)生急性細菌性扁桃體炎，最主要的病原體均是A組B 溶血性鏈球菌，即化膿性鏈球菌。7375 73.患有青光眼的哮喘患者應慎用的平喘藥是（）A.維生素B6B.維生素B12C.哌拉西林-他建巴坦D.阿莫西林-克拉維酸E.異丙托漠?。ㄕ_答案）答案解析：異丙托澳鏤是短效抗膽堿藥，患有閉角型青光眼、良性前列腺增 生者（可導致急性尿潴留）慎用。7375 74.復雜性C0PD有銅綠假單胞菌感染風險的患者應選用的抗感染方 案為（）

40、A.維生素B6B.維生素B12C.哌拉西林-他理巴坦（正確答案）D.阿莫西林-克拉維酸E.異丙托澳鍍答案解析：復雜性C0PD無銅綠假單胞菌感染風險者可選用阿莫西林-克拉維 酸，也可選用左氧氟沙星或莫西沙星口服或靜脈治療；有銅綠假單胞菌感染風險的 患者如能口服那么可選用環(huán)丙沙星或左氧氟沙星，需要靜脈用藥口寸可選擇抗銅綠假單 胞菌的內(nèi)酰胺類（哌拉西林-他建巴坦）或聯(lián)合左氧氟沙星/環(huán)丙沙星。7375 75.為防止胎兒神經(jīng)毒性，所有使用異煙脫的孕婦應補充的藥物是()A.維生素B6(正確答案)B.維生素B12C.哌拉西林-他唾巴坦D.阿莫西林-克拉維酸E.異丙托澳鐵答案解析：所有使用異煙脫的孕婦均應服用

41、維生素B6 (1025mg/d),以防 止胎兒神經(jīng)毒性。7677 76.對變異型心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，一線治療的藥 物是()A.硝酸甘油B.硝苯地平(正確答案)C.比索洛爾D.胺碘酮E.地高辛答案解析：在緩解心絞痛病癥方面，B受體阻斷劑較CCB更有效；而在改善 運動耐量和改善心肌缺血方面，B受體阻斷劑和CCB相當。留神力衰竭患者伴有 心絞痛時，首選B受體阻斷劑。假設存在8受體阻斷劑禁忌或不耐受，可選氨氯地 平、硝苯地平控釋片或非洛地平緩釋片，或選擇長效硝酸酯類藥物。但是，對變異 型心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線治療藥物，不宜選擇B受 體阻斷劑。7677 77.對

42、伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的房顫患者，復律后 維持竇性心律優(yōu)先選擇的藥物是()A.硝酸甘油B.硝苯地平C.比索洛爾D.胺碘酮(正確答案)E.地高辛答案解析：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生差 錯。6.貯存中不宜冷凍的常用藥品不包括（）A.卡前列甲酯栓（正確答案）B.前列地爾注射劑C.雙歧三聯(lián)活菌制劑D.人纖維蛋白原注射劑E.精蛋白鋅胰島素注射劑答案解析：栓劑為了保持形狀，在不影響藥品穩(wěn)定性的情況下可以冷凍。7.藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)中應交代給藥途徑及用藥方法，交代內(nèi)容錯誤的選項是（）A.混懸劑用前須搖勻B.甲硝嗖可口服也可陰道給藥C.高鎰酸鉀片需臨用前加水配制成溶液D.活

43、菌制劑如多維乳酸菌不能用超過85的水送服（正確答案）E.對于第一次取硝酸甘油片的患者，要提示患者隨身攜帶答案解析：活菌制劑如多維乳酸菌、枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)活菌（美常安）、 雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯(lián)活菌（培菲康）等不能用超過40的水送服。8.關(guān)于局部藥品服用的適宜時間，正確的選項是（）A.鈣通道阻滯劑于早晨服藥更有助于非杓型血壓向杓型血壓的轉(zhuǎn)化B.他汀類調(diào)脂藥于晚間臨睡前服藥比白天更加有效（正確答案）C.服用氨基糖甘類抗生素可減少白天劑量、增加夜間劑量D.多數(shù)平喘藥宜于晨起服用，但氨茶堿那么以夜間11時應用效果最好E.糖皮質(zhì)激素可每日給藥1次，于黃昏45時給藥答案解析：研究說明，鈣通道

44、阻滯劑于早晨或晚間服藥對24小時平均血壓的 作用相同，但晚間服藥可更有效地降低夜間平均血壓，進而有助于非杓型血壓向杓 型血壓的轉(zhuǎn)化。由于膽固醇主要在夜間合成，他汀類調(diào)脂藥于晚間臨睡前服藥比白 天更加有效。氨基糖昔類抗生素的毒性在夜間高于白天，因此可增加白天劑量、降 低夜間劑量以在增強療效的同時降低毒性反響。多數(shù)平喘藥宜于臨睡前服用，因為答案解析：對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇性心律的療效優(yōu)于I類抗 心律失常藥、決奈達隆和索他洛爾。對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的 患者，胺碘酮作為首選藥物。7879 78.二至三度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁用的降壓藥物是（）A.辛伐他汀B.非諾貝特

45、C.普羅布考D.氨氯地平E.維拉帕米（正確答案）答案解析：臨床上常用的非二氫叱咤類CCB主要包括維拉帕米和地爾硫草兩 種藥物，較少用于降壓治療。二至三度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁用非二氫毗 咤類CCB。7879 79.室性心律失常、Q-T間期延長、血鉀過低者禁用的調(diào)脂藥物是（）A.辛伐他汀B.非諾貝特C.普羅布考（正確答案）D.氨氯地平E.維拉帕米答案解析：普羅布考適用于高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇 血癥及黃色瘤患者。常用劑量0.5g, bido室性心律失常、Q-T間期延長、血鉀過 低者禁用。8081 80.屬于口-阿片受體激動劑，是唯一一種用于IBS患者的止瀉藥物 是（）A.

46、利福昔明B.洛哌丁胺（正確答案）C.利那洛肽D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺毗碇答案解析：洛哌丁胺是一種外周作用的口-阿片受體激動劑，這是唯一一種用 于IBS患者的止瀉藥物。8081 81. 一般適用于氨基水楊酸制劑治療無效的重癥潰瘍性結(jié)腸炎的藥物 是（）A.利福昔明B.洛哌丁胺C.利那洛肽D.糖皮質(zhì)激素（正確答案）E.柳氮磺柳咤答案解析：糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動的有效藥物。作用機制為非特異 性抗炎和抑制免疫反響。一般適用于氨基水楊酸制劑治療無效、急性發(fā)作期或重癥 患者。8283 82.腎性貧血患者使用人促紅素時，為防止治療反響低下，需及時補 充（）A.鐵劑（正確答案）B.鈣劑C.含鋅制劑D.復合

47、維生素BE.復方a酮酸制劑答案解析：由于使用紅細胞生成刺激劑（ESAs）后超生理速度的紅細胞生成 增加，對基本原料鐵的需求也隨之增加，需要及時補充，以防止ESAs治療反響低 下。8283 83.蛋白質(zhì)代謝紊亂的CKD患者為改善機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況，在補充 優(yōu)質(zhì)蛋白的同時還可補充（）A.鐵劑B.鈣劑C.含鋅制劑D.復合維生素BE.復方a酮酸制劑（正確答案）答案解析：蛋白質(zhì)攝入量一般為0. 60. 8g/ （kg d）,為補充透析造成的蛋 白質(zhì)（氨基酸）喪失，血液透析患者或腹膜透析患者蛋白質(zhì)攝入推薦量為L0 1. 2g/ （kg d）；其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應不少于50%,可同時補充復方a酮酸制劑 0. 0

48、750. 12g/ （kg d） o a酮酸可與體內(nèi)的非蛋白質(zhì)氮胺基生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用和改善機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。8485 84.用藥期間應囑患者防止冷飲冷食，防止暴露于低溫或接觸冰冷物 體以防藥物不良反響加重的是（）A.順鉗B.卡伯C.奧沙利伯（正確答案）D.卡培他濱E.氟尿喀咤答案解析：奧沙利鉗的神經(jīng)毒性那么比擬特殊，常累及感覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為 肢端麻木，面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時加重，可導致喉部痙攣，甚至呼吸 困難。因此，奧沙利飴用藥期間應囑患者防止冷飲冷食，防止暴露于低溫或接觸冰 冷物體。8485 85.可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，防止反復揉搓手腳， 防

49、止長時間陽光直射等措以預防藥物不良反響的是（）A.順粕B.卡伯C.奧沙利伯D.卡培他濱（正確答案）E.氟尿喀咤答案解析：卡培他濱等藥物可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指 （趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn) 疼痛、皴裂、脫皮，嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨劇烈疼痛；可告知患者采取如 穿戴寬松的鞋襪和手套，防止反復揉搓手腳，防止長時間陽光直射等措施予以預 防；一旦出現(xiàn)手足綜合征，可根據(jù)其嚴重程度和發(fā)生次數(shù)暫?；驕p量用藥。8687 86.患者，女，28歲，妊娠6個月，出現(xiàn)輕度外陰燒灼感、泡沫樣 陰道分泌物增多并有異味，就醫(yī)后確診為滴蟲性陰道炎，可給予的治療

50、藥物是()A.甲硝嗖(正確答案)B.氯米芬C.快諾酮D.替硝噗E.伊曲康喋答案解析：妊娠期滴蟲性陰道炎可導致胎膜早破、早產(chǎn)及低出生體重兒等不 良妊娠結(jié)局。妊娠期治療目的主要是減輕患者病癥。目前甲硝唾的治療能否改善滴 蟲性陰道炎的不良妊娠結(jié)局尚無定論。治療方案為甲硝理400mg,每日2次，連服 7日。甲硝唾雖可透過胎盤，但未發(fā)現(xiàn)妊娠期應用甲硝噗會增加胎兒畸形或機體細 胞突變的風險；替硝唾在妊娠期的應用平安性尚未確定，須防止應用。8687 87.患者，女，31歲，患多囊卵巢綜合征，已婚3年未孕，排卵不 規(guī)律，希望通過藥物調(diào)整受孕，可給予的治療藥物是()A.甲硝嗖B.氯米芬(正確答案)C.快諾酮D.

51、替硝嗖E.伊曲康噪答案解析：枸檬酸氯米芬為多囊卵巢綜合征誘導排卵的傳統(tǒng)一線藥物，屬于 說明書許可用藥。枸椽酸氯米芬的有效性及平安性得到了較好的認證，排卵率 60%80%、妊娠率30%50%,降低的妊娠率可能與本藥對子宮內(nèi)膜及宮頸黏 液具有潛在的抗雌激素作用有關(guān)。8890 88.用于嗎啡中毒的解救藥是()A.乙酰胺.納洛酮(正確答案)C.亞硝酸鈉D.氟馬西尼E.普蔡洛爾答案解析：嗎啡為阿片類藥物，阿片類藥物中毒應及早應用阿片堿類解毒 藥，納洛酮和鹽酸烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選特異性拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與 嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié) 合，從而消除嗎啡等

52、藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等病癥。8890 89.用于氧化物中毒的解救藥是（）A.乙酰胺B.納洛酮C.亞硝酸鈉（正確答案）D.氟馬西尼E.普蔡洛爾答案解析：亞硝酸鈉用于治療氧化物中毒，靜脈注射3%亞硝酸鈉1015nli 加入25%葡萄糖注射液20ml,緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有 休克先兆應停止給藥。8890 90.用于氟乙酰胺中毒的解救藥是（）A.乙酰胺（正確答案）B.納洛酮C.亞硝酸鈉D.氟馬西尼E.普蔡洛爾答案解析：氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是乙酰胺（解氟靈），肌內(nèi)注射，乙 酰胺劑量過大時可出現(xiàn)血尿，宜減量并加用腎上腺糖皮質(zhì)激素。沒有乙酰胺時可以 使用無水乙醇5ml溶解于1

53、0%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，每日24次。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為假設干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）9192共用題干患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為瘞瘡。外 用制劑改善不佳，換用口服異維A酸。.為增加口服吸收的生物利用度，該藥需與哪種食物同服（）A.咖啡B.脂肪（正確答案）C.酒精D.蛋白質(zhì)E.葡萄柚汁答案解析：目前系統(tǒng)用維A酸類藥物包括口服異維A酸和維胺酯，兩種藥物 均需與脂餐同服，以增加其口服吸收的生物利用度。.關(guān)于使用口服異維A酸的考前須知，錯誤的

54、選項是（）A.治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后3個月內(nèi)嚴格避孕B.已經(jīng)存在明顯抑郁病癥或有抑郁癥的患者慎用C.局部患者在使用24周時會出現(xiàn)皮疹短期加重現(xiàn)象，通常為一過性，無需 減量或停藥（正確答案）D.青春期前長期使用可能引起骨冊過早閉合、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等，12歲 以下兒童盡量不要使用E.肥胖、血脂異常和肝病患者應慎用，必要時定期監(jiān)測肝功能和血脂水平答案解析：口服維A酸類藥物考前須知：異維A酸不良反響常見，但停藥后 絕大多數(shù)可恢復，嚴重不良反響少見甚或罕見。最常見的不良反響是皮膚黏膜干 燥，建議配合皮膚屏障修復劑使用；口唇干燥在皮膚黏膜反響中最為常見，但這也 是判定藥物劑量的有效指標。較

55、少見不良反響包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝 酶異常及眼睛干燥等，通常發(fā)生在治療最初2個月，肥胖、血脂異常和肝病患者應 慎用，必要時定期監(jiān)測肝功能和血脂水平。青春期前長期使用可能引起骨箭過早閉 合、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等，故12歲以下兒童盡量不用。異維A酸有明確的致畸 作用，育齡期女性患者及其配偶應在治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后3個月 內(nèi)嚴格避孕。哺乳期女性嚴禁使用異維A酸制劑。異維A酸與抑郁或自殺傾向之間 的關(guān)聯(lián)性尚不明確，但已經(jīng)存在明顯抑郁病癥或有抑郁癥的患者慎用。局部患者在 使用24周時會出現(xiàn)皮疹短期加重現(xiàn)象，通常為一過性，反響嚴重者需要減量甚 至停藥。維胺酯不良反響類似于“異維A酸

56、”，但相對較輕。9395共用題干患者，女，50歲，清潔工。主訴近日稍事活動感氣短，伴有焦慮病癥。經(jīng)醫(yī)生檢 &呼吸頻率增加，有三凹征表現(xiàn)，可聞及響亮、彌散的哮鳴音。診斷為中度支 氣管哮喘。.該患者出現(xiàn)支氣管急性發(fā)作，應首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇氣霧劑（正確答案）B.布地奈德氣霧劑C.孟魯司特鈉咀嚼片D.異丙托澳鍍霧化吸入劑E.沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑答案解析：短效0 2受體激動劑（SABA）常用藥物有沙丁胺醇和特布他林，吸 入給藥時能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持數(shù)小時，是 緩解輕至中度哮喘急性病癥的首選藥物，也可用于預防運動性哮喘。.如果患者經(jīng)治療效果差，轉(zhuǎn)入慢性

57、持續(xù)期，經(jīng)評估為第3級，首選的控制 方案是（）A.按需使用低劑量ICS+福莫特羅B.規(guī)律使用低劑量ICS或按需使用低劑量ICS+福莫特羅C.規(guī)律使用低劑量ICS+LABA （正確答案）D.規(guī)律使用中等劑量ICS+LABAE.高劑量ICS+LABA并評估添加治療答案解析：解析：哮喘患者長期（階梯式）治療方案選用藥 物分級第1級第2級第3級第4級第5級苜選控 制 藥物按需使用低 劑量ICS+福 莫特羅規(guī)律使用 低劑量 ICS或按 需使用低 劑蚩ICS+ 福莫特羅規(guī)律使用 低劑量 ICS+LABA規(guī)律使用 中等劑量 ICS+LABA高劑量 ICS+LAEA 并評估添 加治療， 如：口塞托 漠鑲、抗

58、IgE藥物、 抗 IL-5/5R 藥物、抗IL-4R 藥 物其他可 選控制 藥物SABA使用時 即聯(lián)合低劑量ICSLTRA 或 SABA使用 時即聯(lián)合 低劑量 ICS中等劑量 ICS或低 劑 量 ICS+LTRA高等劑量 ICS+嘎托 漠鍍或 LTRA加用低劑 量口服激 素（但需 考慮不良 反響）.該患者應防止使用可導致藥源性哮喘的藥物是（）A.異丙托澳鏤B.二羥丙茶堿C.孟魯司特D.阿司匹林（正確答案）E.色甘酸鈉答案解析：應用某些藥物而引起的哮喘發(fā)作，稱為藥物誘發(fā)哮喘。常見的藥 物包括非鉛體抗炎藥物（NSAIDs）,其他藥物還有降壓藥、B受體阻斷劑、抗生 素和某些生物制劑。哮喘患者在服用阿

59、司匹林數(shù)分鐘或數(shù)小時后可誘發(fā)哮喘急性發(fā) 作，這是對以阿司匹林為代表的NSAIDs不耐受現(xiàn)象，稱為阿司匹林性哮喘。9697共用題干 患者，女，42歲，高血壓5年，血壓最高達160/110mmHg。近兩年服用珍菊降壓片1粒/次，3次/日；口引達帕胺2. 5mg/次，1次/日。半年前發(fā)現(xiàn)雙下肢乏力并反 復痛風來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血鉀3. Ommol/L；血尿酸570 u mol/L。建議患者 停用珍菊降壓片，加用貝那普利片10mg/次，1次/日。兩周后患者血壓降至 135/85mmHg,血鉀3. 8mmol/L,痛風未再發(fā)作。.停用珍菊降壓片的原因是珍菊降壓片中含有（）A.可樂定B. 口引達帕胺C

60、.比索洛爾D.卡托普利E.氫氯嘎嗪（正確答案）答案解析：珍菊降壓片為中西藥復方制劑，含有鹽酸可樂定、氫氯嚷嗪、蘆 丁等化學藥成分，而口引達帕胺與氫氯睡嗪同為睡嗪類利尿藥，降壓機制一致，同時 使用會顯著增加低血鉀和血尿酸升高等不良反響的發(fā)生，因此不宜同時使用。.貝那普利屬于（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（正確答案）e.血管緊張素n受體拮抗劑答案解析：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。98100共用題干患者，男，52歲，身高168cm,體重85kg,痛風病史6年。近日因多飲、多尿就 診，實驗室檢查：空腹血糖7. 8mmol/L （正